常用药品禁忌症复杂版.docx
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常用药品禁忌症复杂版
常用药品禁忌症及注意事项
心、脑血管药物
长春西汀
【禁忌】
1.对本品过敏
2.颅内出血后尚未完全止血者禁用
3.颅内出血急性期
4.严重缺血性心脏病、严重心律失常。
【注意事项】
1.本品不可静脉或肌内推注
2.输液中长春西汀含量不得超过0.06mg/ml,否则有溶血的可能
3.本品含山梨醇,糖尿病病人应用时注意。
小牛血去蛋白提取物
【禁忌】
1.严重肾功能障碍者禁用。
2.对同类药物有过敏反应者禁用
【注意事项】
1.本品是高渗溶液,故用于肌注时要缓慢,每次不得超过5ml(半支)。
2.本品用于输注必需加在等渗盐水或5%葡萄糖溶液中。
3.本品在与其他输液或注射液混合时,即使混合液清澈也不能排除药物相互作用可能产生的物理化学变化。
鉴于上述原因,本品不宜与其他针剂混合使用。
4.本品为淡黄色,色泽深浅取决于制备开始时用的材料。
所以,一批药物与另一批之间有少量色泽上的差异,但不影响疗效。
如溶液浑浊或有可见颗粒,则不要使用。
5.因有发生过敏的可能,建议作试验性注射。
奥拉西坦
【禁忌】
1.对本品过敏者
2.严重肾功能损害者禁用
【注意事项】
1.轻、中度肾功能不全者应慎用,必需使用本品时,须减量。
2.患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时,应减量
灯盏花素
【禁忌】
禁止用于脑出血急性期或有出血倾向的患者
【注意事项】
个别有皮疹、乏力、口干等,但不影响治疗
红花
【禁忌】
1.对本品或含有红花的制剂有过敏或严重不良反应病史者禁用。
2.凝血功能不正常及有眼底出血的糖尿病患者禁用
3.孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用
银杏达莫
【禁忌】孕妇慎用
【注意事项】
1.有出血倾向者慎用
2.与肝素、双香豆素等抗凝药同用时,易引起出血向
丹参川芎嗪
【禁忌】
脑出血及有出血倾向的患者忌用
【注意事项】
1.静脉滴注速度不宜过快。
2.糖尿病患者慎用
3.如有结晶析出,用温水加热溶解即可,不宜与碱性注射剂一起配伍
冻干丹参粉针
【禁忌】
对本品有过敏或严重不良反应病史者禁用
【注意事项】
1.本品不宜与抗癌药、止血药、抗酸药、阿托品、细胞色素c、维生素Bl、维生素B6、麻黄碱、络贝宁、士的宁、雄性激素等药联合使用。
2.本品不宜与中药藜芦同时使用。
3.本品与抗生素、雏生素c、肝素、东莨菪碱、酚妥拉明、硫酸镁等联合使用,可产生协同作用及减少药物某些不良反应。
4.本品不宜与其它药物在同一容器内混合使用。
5.本品是中药制剂,保存不当可能影响产品质量。
使用前必须对光检查,如发现药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂者,均不能使用。
舒血宁
【禁忌】
1孕妇禁用
2对本品及其成分过敏者
3心绞痛急性发作期
【注意事项】
1、过敏体质者慎用
2、本品严禁静脉推注使用
3、本品不能与其他药混合滴注
4、静脉滴注时应小心,防止渗漏血管外而引起刺激疼痛;冬季可用30℃温水预热,以免除物理性刺激
5、使用本品应采用一次性输液器(带终端滤器)
6、用药期间饮食宜清淡,忌食生冷、油腻、辛辣难消化的食品,以免加重病情
7、用药期间不要饮酒,吸烟,少喝浓茶或咖啡
8、多吃水果及富含纤维食物,保持大便通畅
9、心绞痛发作时应立即就地休息、停止活动
血栓通
【禁忌】
1.脑溢血急性期
2.既往对人参、三七过敏的患者
3.对酒精高度过敏的患者
【注意事项】
1.孕妇慎用
2.连续给药不得超过15天
3.头面部发红、潮红,轻微头胀痛是本品用药时常见反应;
4.偶有轻微皮疹出现,尚可继续用药;
5.用药期间勿从事驾驶及高空作业等危险作业
单硝酸异山梨酯
【禁忌】
1.急性循环衰竭(休克、循环性虚脱)
2.严重低血压(收缩压<90mmHg);
3.急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下)
4.肥厚梗阻型心肌病;
5.缩窄性心包炎或心包填塞;
6.严重贫血;
7.青光眼;
8.颅内压增高;
9.对硝基化合物过敏者。
【注意事项】
1.低充盈压的急性心急梗死患者,应避免收缩压低于90mmHg。
2.主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用
环磷腺苷
【禁忌】尚不明确
【注意事项】尚不明确
二丁酰环磷腺苷钙
【禁忌】对本品过敏者禁用
【注意事项】当药品性状发生改变时禁止使用
羟苯磺酸钙胶囊
【禁忌】对本品过敏者慎用
【注意事项】
1、羟苯磺酸钙在试验研究中并无致畸作用,也不能通过胎盘。
为谨慎起见,不要使用于妊娠头三个月及哺乳期。
2、置于安全和儿童拿不到的地方
硫辛酸注射液
【禁忌】对本品过敏者
【注意事项】
1.配好的输液,用铝箔纸包裹避光,6小时内保持稳定。
2.本品不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。
3.在治疗糖尿病周围神经病变的同时,对糖尿病本身的控制也是必需的
4.由于活性成份对光敏感,应在使用前将安瓿从盒内取出
尼莫地平
【禁忌】
1.严重肝功能损害、
2.心源性休克
3.心肌梗死急性期
4.妊娠及哺乳期妇女禁用
【注意事项】
1.脑水肿及颅内压增高慎用
2.严重心脏疾病慎用
3.严重低血压者慎用
马来酸桂哌齐特
【禁忌】
1.脑内出血后止血不完全者(止血困难的人)
2.白细胞减少者
3.有服用本品造成白细胞减少史的患者
4.对本品过敏的患者
【注意事项】
由于本品存在引发粒细胞缺乏症的可能,建议:
1.使用过程中注意观察是否有炎症、发热、溃疡和其它可能由于治疗引发的症状,一旦此类症状发生应停止使用本药。
2.服本药过程中要定期进行血液学检查。
3.避免与可能引起白细胞减少的其它药物合用。
4.应用本药期间,考虑临床效果及不良反应的程度再慎重决定是否继续用药。
给药1-2周后,若未见效果可停止使用
法舒地尔
【禁忌】
1.正在出血的患者,尤其颅内出血的患者和低血压患者禁用本品。
2.本品只可静脉点滴使用,不可脊髓腔内注入本品
【注意事项】
1.本品使用时,应密切注意临床症状及CT改变,若发现颅内出血,应立即停药并进行适当处理。
2.本品可引起低血压,应注意血压变化及给药剂量和速度。
3.下列情况使用木品应慎重:
①严重意识障碍患者,
②蛛网膜下腔出血合并重症脑血管损害,如脑底异常血管网或巨大脑动脉瘤等患者。
③妊娠或可能妊娠妇女及哺乳期妇女应避免使用。
④70岁以上的高龄患者应慎用。
乌拉地尔
【禁忌】
1.禁用于对本品成分过敏的患者。
2.主动脉峡部狭窄或动静脉分流的患者禁用(肾透析时的分流除外)
3.哺乳期妇女禁用
【注意事项】
1.如果本品不是最先使用的的降压药,那么在使用本品之前应间隔充分的时间,使先服用的其他降压药显示效应,必要时应适当减少本品的剂量。
2.血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停博。
3.使用本品疗程一般不超过7天
依达拉奉
【禁忌】
1.重度肾功能衰竭的患者(有致肾功能衰竭加重的可能)
2.既往对本品有过敏史的患者
【注意事项】
1.轻、中度肾功能损害的患者慎用(有致肾功能衰竭加重的可能)。
2.肝功能损害患者慎用(有致肝功能损害加重的可能)。
3.心脏疾病患者慎用(有致心脏病加重的可能,或可能有肾功能不全)
4.高龄患者慎用
西比灵
【禁忌】
本品禁用于有抑郁症病史、帕金森氏病或其它锥体外系疾病症状的患者
【注意事项】
1.用药后疲惫症状逐步加重者应当减量或停药。
2.严格控制药物剂量,当应用维持剂量达不到治疗效果或长期应用出现锥体外系症状时,应当减量或停服药
3.患有帕金森病等锥体外系疾病时,应当慎用本制剂。
4.驾驶员和机械操作者慎用,以免发生意外
胺碘酮(可达龙)
【禁忌】
1.严重窦房结功能异常者禁用。
2.II或III度房室传导阻滞者禁用
3.心动过缓引起晕厥者禁用。
4.对本品过敏者禁用。
西地兰
【禁忌】
1.任何强心甙制剂中毒;
2.室性心动过速,心室颤动;
3.梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑;
4.预激综合征伴心房颤动或扑动
【注意事项】
1.以下情况慎用:
①低钾血症
②不完全性房室传达室导阻滞
③高钙血症
④甲状腺功能低下
⑤缺血性心脏病
⑥急性心肌梗死早期(AMI)
⑦心肌炎活动期
⑧肾功能损害
2.用药期间应注意随访检查:
①血压、心率及心律
②心电图
③心功能监测
④电解质尤其钾、钙、镁
⑤肾功能
⑥疑有洋地黄中毒时,应作血药浓度测定,过量时,由于蓄积性小,一般于停药后1-2天中毒表现可以消退。
天麻素
【禁忌】
对本品中任何成份过敏者禁用
【注意事项】
使用本品期间,当药品性状发生改变时禁止使用
地高辛
【禁忌】
1.与钙注射剂合用
2.任何洋地黄类制剂中毒
3.室性心动过速、心室颤动
4.梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)
5.预激综合征伴心房颤动或扑动。
【注意事项】
1.不宜与酸、碱类配伍
2.以下情况慎用:
①低钾血症
②不完全性房室传导阻滞
③高钙血症
④甲状腺功能低下
⑤缺血性心脏病
⑥心肌梗死
⑦心肌炎
⑧肾功能损害
3、用药期间应注意随访检查
①血压、心率及心律
②心电图
③心功能监测
④电解质尤其钾、钙、镁
⑤肾功能
⑥疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定;过量时,由于蓄积性小,一般于停药后1~2天中毒表现可以消退。
⑦应用时注意监测地高辛血药浓度
⑧应用本品剂量应个体化
黛力新
【禁忌】
1.心肌梗塞的恢复早期。
2.束支传导阻滞。
3.未经治疗的闭角性青光眼。
4.急性酒精、巴比妥类药物及鸦片中毒。
5.用单胺氧化酶抑制剂的病人,两周内不能使用本品。
6.对兴奋或活动过多的病人不主张用此药,因药物的兴奋作用可能加重这些症状
【注意事项】
若病人已预先使用了具镇静作用的安定剂,应逐渐停用
七叶皂苷
【禁忌】
1.肾损伤、肾衰竭、肾功能不全患者禁用
2.孕妇禁用
3.对本品成分过敏者禁用
阿魏酸钠
【禁忌】对本品过敏者禁用
【注意事项】
生理盐水溶解时少许沉淀不影响使用,摇匀后即可
利培酮
【禁忌】
已知对本品过敏的患者禁用
【注意事项】
1.患有心血管疾病(如心衰、心肌梗塞、传导异常、脱水、失血及脑血管病变)的人应慎用,从小剂量开始并应逐渐增加剂量。
2.由于本品具有α受体阻断活性,因此在用药初期和加药速度过快时会发生(体位性)低血压,此时则应考虑减量。
3.同其它具有多巴胺受体拮抗剂性质的药物相似,引起迟发性运动障碍,其特征为有节律的不随意运动,主要见于舌及面部。
如果出现迟发性运动障碍,应停止服用所有的抗精神病药
4.已有报道指出,服用经典的抗精神病药会出现恶性症状群,其特征为高热、肌肉僵直、颤抖、意识改变和肌酸磷酸激酶水平升高
倍他司汀
【禁忌】
禁用于对甲磺酸倍他司汀或处方中任何辅料有过敏史的患者
【注意事项】
1.对下列患者需慎重给药:
有消化道溃疡史者或活动期消化道溃疡的患者。
[由于本品具有组胺样作用,可能会通过影响H2受体而导致胃酸分泌]
2.支气管哮喘的患者[由于本品具有组胺样作用,可能会通过影响H1受体而导致呼吸道收缩]
3.肾上腺髓质瘤患者
尼麦角林
【禁忌】
有出血倾向或对尼麦角林(麦角溴烟酯)过敏者禁用
【注意事项】
1.病人应遵医嘱使用。
2.本品能增加降压药的作用,因此与降压药合用应慎重。
3.肾功能不良的患者应减量。
4.服药期间禁止饮酒。
5.孕妇一般不宜应用,必需时,应权衡利弊。
米氮平
【禁忌】
1.对米氮平和本品任何成分过敏者禁用。
2.禁止合并使用米氮平和单胺氧化酶(MAO)抑制剂
【注意事项】
1.肝肾功能不良患者对"米氮平-瑞美隆"的清除率有可能会降低,此类病人使用"米氮平-瑞美隆"时应注意。
2.病人应连续服药,最好在症状完全消失4-6月后再逐渐停药。
3.当剂量合适时,药物应在2-4周内有显著疗效。
若效果不够显著,可将剂量增加直至最大剂量。
但若剂量增加2-4后仍无作用,应停止使用
甲氯芬酯
【禁忌】
1.精神过度兴奋
2.锥体外系症状患者
3.对本品过敏者
【注意事项】高血压患者慎用
硝普钠
【禁忌】
1.妊娠妇女、动静脉分流或主动脉窄缩等代偿性高血压者禁用
【注意事项】
1.本品对光敏感,溶液稳定性较差,滴注溶液应新鲜配制并注意避光。
新配溶液为淡棕色,如变为暗棕色、橙色或蓝色,应弃去。
2.溶液的保存与应用不应超过24小时。
溶液内不宜加入其他药品。
3.下列情况慎用:
(1)脑血管或冠状动脉供血不足时,对低血压的耐受性降低。
(2)麻醉中控制性降压时,如有贫血或低血容量应先予纠正再给药。
(3)脑病或其他颅内压增高时,扩张脑血管可进一步增高颅内压。
(4)肝功能损害时,可能本品加重肝损害。
(5)甲状腺功能过低时,本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合,因而可能加重病情。
(6)肺功能不全时,本品可能加重低氧血症。
(7)维生素B12缺乏时使用本品,可能使病情加重。
心律平
【禁忌】
1.无起搏器保护的窦房结功能障碍严重房室传导阻滞
2.双束支传导阻滞患者
3.严重充血性心力衰竭
4.心源性休克
5.严重低血压及对该药过敏者禁用
【注意事项】
1.心肌严重损害者慎用。
2.严重的心动过缓,肝、肾功能不全,明显低血压患者慎用。
3.如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时,可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救
抗血小板聚集
拜阿司匹林
【禁忌】
1.对本品过敏者禁用;
2.下列情况应禁用:
①活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血
②血友病或血小板减少症;
③有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者,尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者
【注意事项】
1.交叉过敏反应,对本品过敏时也可能对另一种水杨酸类药或另一种非水杨酸类的非甾体抗炎药过敏。
但非绝对。
必须警惕交叉过敏的可能性。
2.下列情况应慎用:
①有哮喘及其他过敏性反应时
②葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者(本品偶见引起溶血性贫血);
③痛风(本品可影响其他排尿酸药的作用于,小剂量时可能引起尿酸滞留)
④肝功能减退时可加重肝脏毒性反应,加重出血倾向,肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应;
⑤心功能不全或高血压,大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿;
⑥肾功能不全时有加重肾脏毒性危险
⑦血小板减少者
8.长期大量用药时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量
硫酸氢氯吡格雷
【禁忌】
1.对药品或本品任一成份过敏。
2.严重肝脏损伤
3.活动性病理性出血,如消化性溃疡或颅内出血
【注意事项】
1.使用本品的病人需手术时应告知外科医生。
2.肝脏损伤、有出血倾向患者慎用
3.肾功能不全患者使用本品时不需要调整剂量
潘生丁
【禁忌】
过敏患者禁用
【注意事项】
1.本品与抗凝剂、抗血小板聚集剂及溶栓剂合用时应注意出血倾向
降压药
波依定
【禁忌】
1.对非洛地平过敏者
2.严重低血压者
3.主动脉狭窄者
【注意事项】
1.该品可引发严重低血压和晕厥,产生反射性心动过速,在敏感人群中可能引发心绞痛,低血压患者慎用。
2.该品慎用于心力衰竭和心功能不全患者,须注意该品的负性肌力作用,特别是在与β-阻滞剂合用时。
3.该品慎用于孕妇、哺乳期妇女和儿童。
老年人(65岁以上)或肝功能不全患者宜从低剂量(一次2.5mg,一日1次)开始治疗,并在调整剂量过程中密切监测血压。
4.临床试验表明,剂量超过每日10mg可增加降压作用,但同时增加周围性水肿和其他血管扩张不良事件的发生率。
肾功能不全患者一般不需要调整建议剂量。
5.本品应空腹口服或食用少量清淡饮食,应整片吞服勿咬碎或咀嚼。
保持良好的口腔卫生可减少牙龈增生的发生率和严重性。
尼福达
【禁忌】
1.对硝苯地平过敏者禁用。
2.心源性休克
【注意事项】
1.硝苯地平的血管扩张作用会导致血压的明显下降。
2.下列患者慎用:
①低血压患者
②心力衰竭患者
③需要调整糖尿病治疗的糖尿病患者
④接受透析治疗的恶性高血压患者和不可逆肾衰竭患者
3.硝苯地平无β-肾上腺受体阻滞的活性,因此不能防止以前服用的任何β-受体阻滞剂突然停药的反跳危险,因此,对需停用β-受体阻滞剂的患者应逐渐减量,最好不少于8~10天,以免发生反跳。
4.低血压。
绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应,个别患者出现严重的低血压
左旋氨氯地平分散片
【禁忌】
1.对二氢吡啶类药物或本品中任何成分过敏的病人禁用
2.孕妇及哺乳期者慎用
【注意事项】
1.警告:
极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者,在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时出现心绞痛频率增加、时间延长和/或程度加重,或发生急性心肌梗塞,其作用机制目前尚不清楚
2.当与其它外周血管扩张剂合用时,应注意急性低血压的情况;
3.充血性心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎。
4.肝功能受损病人的使用:
与其他所有钙拮抗剂相同,本品的半衰期在肝功能受损时延长,但尚未确定相应的推荐剂量,因此使用本品应谨慎;
5.肾功能衰竭病人的使用:
氨氯地平的血药浓度改变与肾功能损害程度无相关性,因此可以采用正常剂量。
本品不能被透析
特拉唑嗪
【禁忌】对本品过敏者禁用
【注意事项】
1.孕妇及哺乳期妇女慎用
2.病人在开始治疗及增加剂量时应避免可导致头晕或乏力的突然性姿势变化或行动
地尔硫卓
【禁忌】
1.病态窦房结综合症未安装起搏器者。
2.Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞未安装起搏器者。
3.收缩压低于12kpa(90mmhg)
4.心率低于50次/分者。
5.对本品过敏者
6.充血性心力衰竭患者
【注意事项】
1.本品可延长房室结不应期,除病态窦房结综合症外不明显延长窦房结恢复时间。
罕见情况下此作用可异常减慢心率(特别在病态窦房结综合症患者)或致II或III度房室传导阻滞
2.本品与β受体阻滞剂或洋地黄合用可导致对心脏传导减缓的协同作用
3.本品有负性肌力作用,在心室功能受损的患者单用或与β受体阻滞剂合用的经验有限,因而这些患者应用本品须谨慎。
4.本品最大降压效果常在14天后达到,使用本品偶可致症状性低血压
本品罕见急性肝损害,表现为血碱性磷酸酶,乳酸脱氢酶谷草转氨酶,谷丙转氨酶明显增高及其他急性肝损害征象。
停药可恢复。
5.长期给药应定期监测肝肾功能。
肝肾功能受损者应用本品应谨慎
雅施达
【禁忌】
1.对培哚普利过敏;
2.与使用ACE抑制剂有关的血管神经性水肿病史;
3.妊娠的4至9个月;哺乳.
在下列情况下不推荐使用培哚普利:
①与保钾利尿剂钾盐锂盐雌二醇氮芥合用
②双侧肾动脉狭窄或单肾肾动脉狭窄;③高血钾
④在妊娠的最初三个月和哺乳期
洛汀新
【禁忌】
1.已知对贝那普利、相关化合物或本品的任何辅料过敏者
2.有血管紧张素转换酶抑制剂引起或非血管紧张素转换酶抑制剂引起的血管性水肿病史者。
3.孕妇
【注意事项】
1.过敏样反应和相关反应因为ACE抑制剂可以影响到类二十烷酸和多肽(包括了内生的缓激肽)的代谢反应,所以服用了ACE抑制剂(其中包括了洛汀新)的病人可能会感到一些不良的反应,其中的部分可能相当严重。
2.血管性水肿使用ACE抑制剂(包括洛汀新)已经报告发现过面部、唇部、舌头、声门和喉头的水肿。
如出现该症状,要立即停服本品,并谨慎地监护病人,直到肿胀消失。
如果只是发生了面部和唇部的水肿,这种症状不经过抗组胺或不治疗均可消失。
伴喉部水肿和休克的血管水肿可能致命。
发生舌、声门或喉部水肿需要立刻给予适当的治疗
替米沙坦
【禁忌】
1.对本品活性成分及任一种赋形剂成分过敏者。
2.妊娠中末期及哺乳者。
3.胆道阻塞性疾病患者。
4.严重肝功能不全患者。
5.严重肾功能不良患者(肌酐清除率<30ml/分钟)。
【注意事项】
1.肝功能不全:
本品不得用于胆汁淤积、胆道阻塞性疾病或严重肝功能障碍的患者,因为替米沙坦绝大部分通过胆汁排泄,而这些患者对本品的清除率可能降低。
本品应慎用于轻中度肝功能不全患者。
2.肾血管性高血压:
对于双侧肾动脉狭窄或单例功能肾肾动脉狭窄的病例,使用可影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物其导致严重的低血压和肾功能不全的危险性增高。
3.肾功能不全和肾移植患者:
本品不得用于严重肾功能不全患者(肌酸酐清除率30ml/min,参见禁忌症)。
对于肾功能不全的患者,使用本品期间,应定期检测血钾水平及血肌酐值
缬沙坦分散片
【禁忌】
1.已知对本品过敏者禁用
2.妊娠和哺乳期妇女禁用
【注意事项】
低钠和/或血容量不足:
极少数情况下,严重缺钠和/或血容量不足患者(如:
大剂量应用利尿剂),应用本品治疗开始时,可能出现症状性低血压。
应该在用药之前,纠正低钠和/或血容量不足,或将利尿剂减量。
如果发生低血压,应该让患者平卧,必要时静脉输注生理盐水。
血压稳定后恢复本品治疗。
2.肾动脉狭窄:
12例因单侧肾动脉狭窄导致的继发性肾血管性高血压患者服用本品4天,没有引起肾血流动力学、肌酐、尿素氮(BUN)明显变化。
由于其他作用于RAAS的药物可能使单侧或双侧肾动脉狭窄患者的BUN和肌酐升高,建议进行监测确保安全
缬沙坦氢氯噻氢
【禁忌】
1.对本品中的任一成份或磺胺衍生物过敏。
2.妊娠
3.严重的肝脏衰竭,胆汁性肝硬化或胆汁郁积。
4.严重的肾脏衰竭(肌酐清除率<30ml/min)或无尿。
5.难治性低钾血症,低钠血症或高钙血症和症状性高尿酸血症(痛风或尿酸结石病史)。
【注意事项】
1.血清电解质变化与保钾利尿剂、补钾制剂、含钾的盐替代物或其他可以增加血钾水平(如肝素)的药物合用需要小心。
2.肾功能不全对于肌酐清除率≥30毫升/分钟的病人不需要调整剂量。
3.肝功能不全对于非胆汁郁积的轻度至中度肝功能不全的病人应小心使用本品。
4.系统性红斑狼疮噻嗪类利尿剂能引发或加重系统性红斑狼疮。
5.对驾驶和操纵机器能力的影响与其它抗高血压药一样,服药患者在驾驶和操纵机器时应小心。
6.运动员慎用。
厄贝沙坦氢氯噻嗪
【禁忌】对本品过敏者禁用
【注意事项】
1.不能用于血容量不足的患者(如服用大剂量利尿剂治疗的患者),开始治疗前应纠正血容量不足和(或)钠的缺失。
2.肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量。
并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。
作为肾素-血管紧张素-醛固酮抑制的结果,个别敏感的患者可能产生肾功能变化。
对严重肾功能不全(肌酐清除率30Ml/min)或肝功能不全的患者不推荐使用本品。
3.肝功能不全、老年患者使用本品时不需调节剂量。
4.厄贝沙坦不能通过血液透析被排出体外。
5.本品可以和其它抗高血压药物联合服用
美托洛尔
【禁忌】
1.Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞
2.失代偿性心衰(肺水肿。
低灌注或低血压)
3.持续地或间隙性地接受β-受体激动剂的变力性治疗的患者
4.有临床意义的窦性心动过缓
5.病态窦房结综合征
6.心源性休克:
末梢循环灌注不良、严重的周围血管疾病。
7.美托洛尔不可用于那些患有怀疑的急性心肌梗死,表现为心率<45次/分钟,P-Q间期>0.24秒或收缩压<100mmHg的患者。
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