浙江省高校招生职业技能考试医学护理类技能操作技术规范.doc
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2019年浙江省高校招生职业技能考试
医学护理类技能操作技术规范
一、必考项目:
院外徒手心肺复苏术
1.考场设置:
设置若干考区,考生随机抽取考区号,考区内设准备室和考核室。
准备室内备有纱布或一次性呼吸隔离膜、瞳孔笔、记录单、笔等用物;考核室内按试题要求设置场景,备心肺复苏模型人等。
2.考核要求:
考生须在规定时间(5min)内完成评估、判断、呼救及5个循环的CPR,且操作熟练顺畅、动作规范,时间到即停止操作。
3.考核要点:
包含素质要求、用物准备、操作过程、总体评价等。
操作技术规范见附表1。
附表1院外徒手心肺复苏操作技术规范
项目
内容
素质要求
服装、鞋帽整洁;举止稳重,有法律意识;语言精练、表达清晰
操作前准备
心肺复苏模拟人、纱布或一次性呼吸隔离膜
操
作
过
程
判断与呼救
环境评估、意识判断:
轻拍肩部,大声呼唤患者,确定无意识
紧急呼救,启动紧急反应系统,取AED,口述抢救时间
观察胸廓起伏,触摸大动脉搏动,5~10s内完成,报告结果
安置体位
去枕仰卧于硬质地面,双手放于两侧,身体无扭曲(口述)
心脏按压
解开衣领、腰带,暴露患者胸腹部
按压部位:
胸骨下半段(定位准确:
两乳头连线中点)
按压时观察患者反应
按压方法:
两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁,上半身前倾,两臂伸直,垂直向下用力
按压幅度:
胸骨下陷5~6cm,
按压频率:
100~120次/分(15~18s),节律均匀
胸廓回弹:
每次按压后使胸廓充分回弹
按压中断时间小于10秒
开放气道
检查、清除口鼻腔内异物,取下活动性义齿
检查有无颈部损伤,采取正确的方法开放气道,要求气道完全打开
人工呼吸
使用合适的保护装置
吹气时包紧患者口唇、捏住患者鼻孔,呼气时放松
给予足够的潮气量,确保胸廓抬起并维持1s,吹气时观
察胸廓情况
按压与人工呼吸之比:
30:
2
连续5个循环(多做或少做循环均扣分)
判断复苏效果
操作5个循环后,判断并报告复苏效果:
颈动脉恢复搏动,收缩压大于60mmHg;自主呼吸恢复;瞳孔大小正常;面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红;意识转清或昏迷变浅
操作后
送医院进一步治疗(口述),整理用物,洗手、记录
整体评价
动作规范、干脆利落、有条不紊
关爱患者、避免患者二次伤害,注意保护隐私等
考核时间:
5分钟,时间到操作停止
二、选考项目
【护理(助产)模块】
以下五个项目随机抽取一项进行考试。
1.背部护理
(1)考场设置:
考区内设准备室和若干考核室。
准备室备案例、医嘱单、护理记录单、笔、治疗车、免洗手消夜、口罩、水壶、脸盆、毛巾、水温计等用物;考核室场景按试题要求设置。
(2)考核要求:
考生须在规定时间(8min)内在“标准化病人”身上实施背部护理,并做好患者体位安置、床单位整理和记录。
操作过程中体现安全意识和人文关怀,且操作熟练顺畅、动作规范,时间到即停止操作。
(3)考核要点:
含素质要求、操作前准备、操作过程、总体评价等。
操作技术规范见附表2。
附表2背部护理操作技术规范
项目
内容
素质要求
着装规范
举止得体、言语温和、态度和蔼
操作前准备
用物
根据操作需要准备用物,齐全
环境
室内温湿度适宜、光线适中,拉床帘,保护隐私
洗手
洗手,戴口罩
操
作
过
程
评估解释
核对患者床号、姓名、住院号(或生日)
评估患者病情,告知解释,取得配合
询问大小便及其它需要
背部护理
松解衣裤,动作轻柔
协助翻身,方法正确
检查皮肤情况,仔细到位
试水温
擦拭背部,方法正确
按摩背部,方法正确,时间合适(不少于2分钟)
必要时更换衣裤(口述)
操作后
安置患者舒适卧位,询问患者感受及需要
整理床单位,呼叫器置易取处
整理用物
洗手、记录
综合评价
规范操作:
动作轻稳、流畅、规范
人文关怀:
关爱患者、有效沟通、保护隐私
安全护理:
安全意识强,注意职业防护
考核时间:
8分钟,时间到操作停止
2.普通氧气吸入法
(1)考场设置:
考区内设准备室和若干考核室。
准备室备案例、医嘱单、用氧记录单、笔、治疗车、免洗手消夜、医疗及生活垃圾桶(袋)、口罩、治疗盘、氧气流量表、通气管、湿化瓶、无菌蒸馏水、一次性吸氧管、扳手、纱布、胶布、小水杯、小污物盒等用物;考核室场景按试题要求设置,备氧气筒。
(2)考核要求:
考生须在规定时间(8min)内完成普通氧气吸入法的操作,做好记录和安全用氧的告知。
操作过程中体现安全意识和人文关怀,且操作熟练顺畅、动作规范,时间到即停止操作。
(3)考核要点:
含素质要求、操作前准备、操作过程、总体评价等。
操作技术规范见附表3。
附表3普通氧气吸入操作技术规范
项目
内容
素质要求
着装规范
举止得体、言语温和、态度和蔼
操作前准备
用物
根据操作需要准备用物,齐全
环境
环境安静整洁,无明火、无热源(口述)
核对
核对患者床号、姓名、住院号(或生日)
评估
评估患者意识、缺氧状况;检查氧气筒标识。
做好解释、告知
洗手
洗手,戴口罩
操作过程
装表
冲尘
拿表姿势正确,装好后氧气表直立
连接通气管、湿化瓶
检查有无漏气,方法正确
吸氧
检查、清洁鼻腔
连接吸氧管
正确调节氧气流量(包括中途调节)
试气,鼻导管置入患者鼻腔
固定导管正确、妥当
记录开始用氧时间
安置患者舒适卧位,整理床单位
再次评估患者,询问需要,呼叫铃放易取处
告知注意事项
停止
吸氧
核对、解释
取下吸氧管方法正确
拔管后擦净患者面部
关闭氧气顺序正确
卸下湿化瓶、通气管、氧气表,放置合理
操作后
安置患者,整理床单位,询问需要、呼叫器置易取处
整理用物、垃圾分类放置
洗手、记录停氧时间
综合评价
规范操作:
动作轻稳、流畅、规范
人文关怀:
关爱患者、有效沟通、保护隐私、安全意识强
考核时间:
8分钟,时间到操作停止
3.普通引流管护理
(1)考场设置:
考区内设准备室和若干考核室。
准备室备案例、医嘱单、护理记录单、笔、治疗车、医疗及生活垃圾桶(袋)、免洗手消夜、口罩、治疗盘、血管钳、一次性引流袋、无菌弯盘(内有无菌镊子)、无菌纱布、碘伏棉签(或含碘消毒液+一次性无菌棉签)、手套等;考核室场景按试题要求设置。
(2)考核要求:
考生须在规定时间(6min)内完成普通引流管护理操作,并做好患者体位安置、床单位整理和记录。
操作过程中无菌观念强,有安全意识和人文关怀,且操作熟练顺畅、动作规范,时间到即停止操作。
(3)考核要点:
含素质要求、操作前准备、操作过程、总体评价等。
操作技术规范见附表4。
附表4普通引流管护理操作技术规范
项目
内容
素质
要求
着装规范
举止得体、言语温和、态度和蔼
用物
准备
根据操作需要准备用物,齐全
操作前
准备
评估环境安静、整洁,符合操作要求
核对患者床号、姓名、住院号(或生日)
评估患者的病情、合作能力;切口敷料有无渗血、渗液;向患者解释操作目的,告知配合要求
拉床帘,安置患者体位(低半卧位或平卧位)
操作
过程
洗手、戴口罩、戴手套
暴露引流管,评估引流管(位置、固定)及引流液,注意保暖
检查无菌引流袋包装、有效期
打开外包装,检查引流袋质量,拧紧引流袋底部开关,挂于床沿
保护引流管下的床单位,挤压引流管,挤压方法正确
血管钳夹住引流管尾端上3~6cm处
消毒引流管连接处,以接口为中心环形消毒,再向接口以上及以下各纵行消毒至少2.5cm
无菌纱布包住连接处,分离引流管,合理放置
再次消毒引流管管口,消毒方法正确
连接更换新的引流袋,不污染
松开血管钳并挤压引流管,观察是否通畅
操作后
处理
取下引流袋,观察引流液量、颜色、性状,妥善放置、处理
脱手套,整理床单位,协助患者取舒适卧位,呼叫器放易取处
询问患者需要,嘱咐注意事项
整理治疗车,垃圾分类处理
洗手、记录、签名
综合
评价
规范操作:
动作轻稳、流畅、规范、遵守无菌操作原则
人文关怀:
关爱患者、有效沟通、保护隐私
安全护理:
安全意识强,注意职业防护
考核时间:
6分钟,时间到操作停止
4.皮内注射法
(1)考场设置:
考区内设准备室和若干考核室。
准备室备案例、医嘱单、医嘱执行单、笔、治疗车、免洗手消夜、医疗及生活垃圾桶(袋)、锐器盒、口罩、治疗盘、75%酒精、无菌棉签、一次性1ml注射器(带针)、药液等;考核室场景按试题要求设置,备人体手臂模型。
(2)考核要求:
考生须在规定时间(6min)内完成皮内注射操作,并做好患者指导、结果观察并记录。
操作过程中无菌观念强,有安全意识和人文关怀,且操作熟练顺畅、动作规范,时间到即停止操作。
(3)考核要点:
含素质要求、操作前准备、操作过程、总体评价等。
操作技术规范见附表5。
附表5皮内注射操作技术规范
项目
内容
素质要求
着装规范
举止得体、言语温和、态度和蔼
操作前准备
用物
根据操作需要准备用物,齐全
环境
环境安静、整洁、温湿度适宜、光线适中
洗手
洗手,戴口罩
操
作
过
程
抽吸
核对医嘱、执行单
核对、检查药液
正确抽吸药物
操作后核对
整理物品,洗手
注射
核对患者床号、姓名、住院号(或生日),告知解释,取得配合
询问评估患者
选择注射部位,消毒局部皮肤,方法、范围正确
排气不浪费药液,再次核对
正确注射,剂量准确
皮丘符合要求
操作后核对
嘱咐注意事项
操作后
安置患者,整理床单位,呼叫器置易取处
整理用物,垃圾分类放置
洗手、记录
综合评价
规范操作:
动作轻稳、流畅、规范、遵守无菌操作原则
人文关怀:
关爱患者、有效沟通、保护隐私
安全护理:
安全意识强,注意职业防护
考核时间:
6分钟,时间到操作停止
5.血压测量法
(1)考场设置:
考区内设准备室和若干考核室。
准备室备案例、医嘱单、护理记录单、笔、治疗车、免洗手消夜、医疗及生活垃圾桶(袋)、口罩、水银血压计、听诊器等;考核室场景按试题要求设置。
(2)考核要求:
考生须在规定时间(6min)内完成血压测量操作,并做好患者的健康教育指导和相应记录。
操作过程中体现安全意识和人文关怀,且操作熟练顺畅、动作轻稳、规范,时间到即停止操作。
(3)考核要点:
含素质要求、操作前准备、操作过程、总体评价等。
操作技术规范见附表6。
附表6血压测量操作技术规范
项目
内容
素质要求
着装规范
举止得体、言语温和、态度和蔼
操作前准备
用物
根据操作需要准备用物,齐全
环境
环境安静、整洁、温湿度适宜、光线适中
洗手
洗手,戴口罩
操
作
过
程
评估解释
核对患者床号、姓名、住院号(或生日)
评估患者,告知解释,取得配合
测量血压
为患者选择合适的体位
正确选择被测肢体,位置放置合理
血压计放置合理
开血压计水银开关
缠袖带符合要求
听诊器放置位置正确
听诊器使用方法正确
关气门,平稳充气,放气速度合适
正确读数,结果准确,并告知患者
为患者整理衣袖
关水银开关、整理血压计
操作后
安置患者舒适卧位,整理床单位,呼叫器置易取处
整理用物
洗手、记录
综合评价
规范操作:
动作轻稳、流畅、规范
人文关怀:
关爱患者、有效沟通、保护隐私
安全护理:
安全意识强,注意职业防护
考核时间:
6分钟,时间到操作停止
【康复治疗技术模块】
以下两项考核项目随机抽取一项进行考试:
1.关节活动度评定与训练
(1)考场设置:
标准化“病人”1名,通用量角器1套,PT床1张,PT凳1张。
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- 关 键 词:
- 浙江省 高校 招生 职业技能 考试 医学 护理 技能 操作 技术规范