心肺复苏医疗培训课件.pptx
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心肺复苏医疗培训课件.pptx
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这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。
是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一,表现为心脏机械活动突然停止,患者刺激无反应,无脉搏,无自主呼吸或濒死喘息等,如不能得到及时有效救治常致患者即刻死亡,即心脏性猝死(suddencardiacdeath,SCD)。
心脏骤停定义与原因,心脏疾病(冠心病最多见)创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等,成人发生SCA最常见原因为心脏疾病,尤其是冠心病;其他包括创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等非心脏性原因。
小儿发生SCA的主要原因为非心脏性的,包括呼吸疾病(如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染、婴儿猝死综合征),中毒(包括药物过量),神经系统疾病等。
非心脏性如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染,中毒等,心脏骤停定义与原因,成人,儿童,心电-机械分离,心脏停搏,心室颤动,点击输入标题输入标题点击输入标题输入标题点击输入标题输入标题,点击输入标题输入标题点击输入标题输入标题点击输入标题输入标题,点击输入标题输入标题点击输入标题输入标题点击输入标题输入标题,心脏骤停定义与原因,心脏骤停定义与原因,LOGO,PART02,心脏骤停的临床表现与诊断,心音消失。
脉搏扪不到,血压测不出。
意识突然丧失或伴有短阵抽搐。
呼吸断续,呈叹息样,后即停止。
瞳孔散大。
面色苍白兼有青紫。
意识突然丧失。
大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失。
心脏骤停的临床表现与诊断,LOGO,PART03,心肺复苏操作方法,LOGO,PART03,心肺复苏操作方法,10秒意识丧失,突然倒地。
60秒自主呼吸逐渐停止。
30秒全身抽搐。
心肺复苏操作方法,4分钟开始出现脑水肿。
6分钟开始出现脑细胞死亡。
8分钟“脑死亡”“植物状态”。
心肺复苏操作方法,是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施(人工呼吸、心脏按压、快速除颤等)使其循环、呼吸和大脑功能得以控制/部分恢复的急救技术,2010年10月-美国心脏协会(AHA)公布最新心肺复苏(CPR)指南,重新安排了CPR传统的三个步骤,从原来的A-B-C改为C-A-B。
生存链:
由2005年的四早生存链改为五个链环。
心肺复苏操作方法,55%,15%,早期CPR:
强调胸外心脏按压,对未经培训的普通目击者,鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR;,完整的心脏骤停后处理。
有效的高级生命支持(ALS),早期除颤:
如有指征应快速除颤;,早期识别与呼叫;,心肺复苏操作方法,进一步生命支持,ACLS,基础生命支持,BLS,延续生命支持,PLS,心肺复苏操作方法,基础生命支持(BLS),识别,心肺复苏(CPR)胸部按压(C,compression)开放气道(A,airway)人工呼吸(B,breathing),除颤,心肺复苏操作方法,呼救同时,迅速将病人摆成仰卧位,头侧。
解开病人衣领、领带以及拉链。
摆放地点:
地面/硬板床。
翻身时整体转动,保护颈部。
保持身体平直、无扭曲。
救护:
跪于病人右侧。
昏迷变浅,出现各种反射,身体出现无意识的挣扎动作,自主呼吸逐渐恢复,触摸到规律的颈动脉搏动,面色、口唇转为红润,双侧瞳孔缩小、对光反射恢复,心肺复苏操作方法,清除呼吸道杂物:
假牙、呕吐物、血液等。
体位:
病人平卧在平地或硬板上,采用仰头抬颌法使病人口腔与咽喉成直线。
心肺复苏操作方法,开放气道(A,airway),A1清理口腔,A2开放气道,操作方法:
术者站在病人的右侧,左手放在病人的前额,用力将头部下压,右手置于病人下颌骨下缘将颜部向上,向前抬起,可以起到通畅呼吸道的作用。
心肺复苏操作方法,专业人士,摸颈动脉脉搏,在喉结左右约两指幅处,单侧触摸、力度适中,时间10秒,非专业人士,立即胸外心脏按压!
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