谭录临床症状英语doc.docx

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谭录临床症状英语doc

毕业生报到时用人单位拒绝接收怎么办？

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　　2001-01-01　　大　中　小

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　　国家规定：

"经过协商落实和国家毕业生分配主管部门审批的毕业生分配计划必须认真执行，未经高校和用人单位双方复议并报地方主管部门批准，学校不得随意改派毕业生，用人单位不得接收和退回毕业生"。

　　当遇到用人单位拒绝接收时，毕业生应主动向用人单位说明情况，不要与对方争吵，更不要贸然返校，应及时与学校取得联系，由学校分清责任，按有关规定妥善处理。

　　若属因学校工作失误造成计划不落实，误派毕业生的，应由学校负责提出调整意见报批。

　　由于用人单位发生重大变化（如撤并、破产、倒闭等），无接收能力的，应及时与学校协商，合理调整。

　　若是用人单位对毕业生提出难以达到的又不符合政策规定的过高要求，则不能作为退人理由。

　　属于毕业生本人身体有病而提出退回的，若是学生在校期间就有传染病史，精神病史，用人单位不知道，待毕业生报到时才被发现的，应允许提出退回；若是报到后才患病的，应按在职人员病假的有关规定处理。

　　如果是因毕业生离校后违法或严重违纪，被用人单位拒绝接收的，则取消其毕业生分配资格。

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Feverandchills（Rigor）

发热与寒战

“Recently,I’vehad（developed）afeveraccompaniedbychills.

Myteethchattering!

Thetemperaturerose（elevated）toahighasthirty-ninepointsixdegreescentigrade.

I’vejustbeenfeelingterrible!

Threedayslateritdeclined（dropped）alittlebutstillfluctuatedfromthirty-sevenpointeightdegreescentigradetothirty-eightpointfourdegreescentigradefortwodays,afterthatitgraduallyreturnedtonormal.”

“最近我发了一次热，还伴有寒战，我的牙齿打战！

体温上升高达39.6℃，我真感觉糟透了。

三天后体温有所下降，但两天内仍波动在37.8℃和38.4℃之间，以后逐渐恢复到正常了。

”

Wesay“Fever”isanelevationofbodytemperatureabovethenormalvariations.

Themeanoraltemperatureforhealthyadultsis36.8±0.4℃（98.2±0.7F）withamaximalhighof37.2℃（98.9F）at6a.m.;andamaximalhighof37.7℃（99.9F）at4p.m.

Rectaltemperaturesare0.5℃（1.5F）higherandaxillarytemperaturesare0.5℃（1.0F）lowerthanoralreadings.

我们说“发热”是指体温上升到正常变化以上。

健康成人在早晨六时平均口温是摄氏36.8±0.4°（华氏98.2±0.7°），最高是摄氏37.2°；下午四时最高，是摄氏37.7°（华氏99.9°）。

肛温较口温高0.5℃（1.5F）；腋温较口温低摄氏0.5°（华氏1.0°）。

Fevercanbeclassifiedinto4types,theyare:

1.Intermittentfever–Highspikesoffeverwhichreturnstonormalwithin24hours.

2.Remittentfever–LikeIntermittent,butneverreturnstonormalwithin24hours.

3.Sustained（continuous）fever–Likeremittent,butwithlessmarkedswingsoftemperature.

4.Relapsing（undulant）fever–Severaldaysoffeveralternatingwithperiodsofnormaltemperature.

发热可分为4型，即：

1.间歇热——发热有高峰，但在24小时内降到正常。

2.弛张热——与间歇热相似，但在24小时内不降到正常。

3.稽留热（持续热）——与弛张热相似，但体温波动幅度较小。

4.回归热（波状热）——连续数日发热与正常体温交替出现。

Pyrogensaresubstancesthatcausefever;theymaybeexpgenousorendogenous.

Chillsensationsduetoperipheralvasoconstrictiontodecreaseheatlossmayaccompanyfever,alongwithmalaise,myalgia,andheadache.

致热源是引起发热的物质，有外源性和内源性两种。

由于周围血管收缩使热丢失、减少，产生寒冷感，可伴随发热，同时还有身体不适、肌肉疼痛和头痛。

Headache

头痛

Whendealingwithapatientwithheadache,youshouldfirst“ruleoutfever（cold,meningitis,encephalitis）,headtrauma;problemsofeyes,cars,sinusesorteeth,andseizures.

Thenpayattentiontothefollowing:

在处理一患头痛的患者时，首先应排除发热（感冒、脑膜炎、脑炎），颅脑损伤，眼、耳、鼻窦或牙齿问题和癫痫。

然后注意下列情况：

（1）Hypertention,moderateelevationofbloodpressurealoneseldomcausesheadache;however,severehypertensionasseeninhypertensioncrisisandeclampsiaisassociatedwithheadache;

（2）Temporalarteritiswithtemporalarterytendernessandusuallywithsuddenmonocularblindness;

（3）Intracranialspaceoccupyinglesion（tumor,hematoma,abscess）;

（4）Subarachnoidhemorrhageandothercerebrovascularaccident.

（1）高血压，单纯的中度升高的高血压很少引起头痛，然而重度高血压如见于高血压危象和子痫时会伴有头痛；

（2）通常伴有突发单眼失明和颢动脉压痛的颢动脉炎；

（3）颅内占位病变（肿瘤、血肿、脓肿）；

（4）蛛网膜下腔出血和其他脑血管意外。

Undoubtedly,tensionheadache,headacheduetosubstancewithdrawalandmetabolicdisordersshouldbeseriouslyconsidered.

无疑，还应认真考虑紧张型头痛，以及由药物脱瘾和代谢病变引起的头痛。

Fatigue

疲乏

Fatigueiseitheranormalhumanresponseorasymptomofphysicalorpsychologicaldisease.

疲乏可以是人体的正常反应，也可以是身体或心理疾病的症状。

Uponphysicalexamination,particularattentionshouldbepaidtothepresenceofpallor,cardiacarrhythmia,dyapnca,fever,weightloss,lymphadenopathy,occultbloodloss,organomegalyormass,goiter,dryhairorskin,hemoptysisorpregnancy.

体格检查时，要特别注意面色苍白、心律不齐、呼吸困难、发热、体重减轻、淋巴结病变（肿大）、隐性失血、器官肿大（内脏巨大）或肿块、甲状腺肿、皮肤毛发干燥、咯血或妊娠等情况的存在。

Symptomofdepressionoranxiety,suicidalideationandpsychomotorretardationmayalsobepresent.

抑郁或焦虑、自杀或精神运动性迟缓的症状都可出现。

SoreThroatandStuffedNose

咽喉痛与鼻塞

Asorethroatisaninflammationcausedbybacterialorviralinfectionorbyirritation.

Asorethroatassociatedwithastuffed-uporrunnynose,coughingandsneezingisprobablycausedbyacold.

咽喉痛是一种由细菌或病毒感染或刺激引起的炎症。

咽喉痛伴鼻塞或流涕、咳嗽和喷嚏可能是由感冒引起的。

Asorethroat,ifaccompaniedbyswallowingdifficulty,red,swollentonsils,feverandperhapsswollenglandsintheneck,maysuggesttonsillitis.

咽喉痛如伴有吞咽困难、扁桃体红、肿、发热和颈淋巴结肿大，则提示扁桃体炎。

Asorethroat,itassociatedwithfeverandwithwhiteoryellowspotsatthebackofthethroat,maysuggest“Strepthroat”（Streptoccocalinfectionofthethroat）.

Strepinfectionscanleadtoseriousdisordersoftheheartandkidney.

咽喉痛如伴有发热，咽喉部后方出现白色或黄色斑点，则提示“链球菌性咽喉炎”（咽喉的链球菌感染）。

链球菌感染可导致心脏和肾脏的严重病变。

CoughandSputum

咳嗽与痰

ThedoctortoldmeifIhaveano-productive（dry,nosputum）coughwithastuffed-up,runnynose,sneezingandsore-throat,ImayhaveacommoncoldorFlu.

医生告诉我假如我出现无痰（干性）咳，伴有鼻塞、流涕、喷嚏和咽喉痛，则可能患普通感冒或流感。

Ifthecoughisaccompaniedbysputumproduction,itis“productivecough”（moistcough）.

Sputummaybethin,thick,fetid,frothy,rusty,blood-streaked,purulent,etc.

Ifthecoughisaccompaniedbychestpain,feverandbreathingdifficulty,Imighthavebacterialorviralinfectionofthebronchialtreeoreventhelungparenchyma.

Alwaysrememberthefirstsymptomoflungcancermaybecough（29%--K.Turley）.

假如咳嗽伴痰，则为“痰咳”（湿性咳）。

痰液可为稀薄性、稠厚性、恶臭性、泡沫性、铁锈针色性、血丝性或化脓性等。

如咳嗽伴有胸痛、发热和呼吸困难，则可能患有支气管感染，甚至肺实质的细菌性或病毒性感染。

永远要记住肺癌的第一症状可能是咳嗽（占29%——K.Turley）。

Wheezing

喘鸣

“Mychildhasasthma,healwayswheezes.

Canyougivemebrieveexplanation?

”

“Wheezingisanabnormallyhigh-pitchednoiseresultingfromapartiallyobstructedairway.”

Theusualcausesarebronchospasm,suchasinasthma,andmucosaledema.

Alwaysremember:

Asthmaisassociatedwithwheezing,butnotallwheezingisasthma.

“我孩子患哮喘，他常有喘鸣，你可简单解释一下吗？

”

“喘鸣是因为气道部分梗阻而产生的一种高音调的异常声音。

”

常见原因是支气管痉挛如哮喘和粘膜水肿。

要永远记住，哮喘会伴发喘鸣，但不是所有喘鸣都是哮喘。

Hemoptysis

咯血

Hewasfrightenedbycoughingout（expectorate）blood.

Itoldhim“Coughingoutofblood”iscalledhemoptysis.

Itisdefinedas“Expectorationofbloodorblood-tingedmaterialarisingfromthelungsortracheobronchialtree.”

他因咳出血液而感到恐惧。

我告诉他“咳出血液称为“咯血”。

其定义是“指咳出从肺或气管、支气管道产生的血液或染有血液的物质”。

Truehemoptysisisusuallyproducedasaresultofcoughing.

Oncehappened,oneshouldpayspecialattentiontotheexistenceofpulmonarytuberculosisandpulmonaryneoplasm,besidesbronchitisandbronchiectasis.

真正的咯血常由咳嗽引发。

一旦发生，除应注意气管炎和支气管扩张症以外，还应特别注意是否存在肺结核和新生物。

Inaddition,pulmonarysuppuration,pulmonaryinfarctionandcertainhearttrouble,suchasmitralstenosismayalsogiverisetohemoptysis.

此外，肺化脓、肺梗死和某些心脏疾患，如：

二尖瓣狭窄也可引起咯血。

Dyspnea

呼吸困难

“WhatisDyspnea?

Isitrapidbreathing?

”

“No,Dyspneaisdefinedasdifficultorlaboredbreathing.”

Theterm“Dyspnea”isderivedfromGreak“Dyspnoia”meaningdifficultyofbreathing,whereasrapidbreathingiswhatwecalled“Tachynea”.

Dydpneaismostoftendescribedas“tightnessinthechest”.

“什么是呼吸困难？

是呼吸加快吗？

”

“不，呼吸困难的定义是困难的或费力的呼吸。

”

“呼吸困难”一词来自希腊语“Dyspnoia”意为呼吸的困难，而呼吸加快被称之为“呼吸急促”，而呼吸困难最常被描述为“胸部收紧感”。

Dyspneaisanimportantmanifestationofcardiopulmonarydisease,althoughismaybefoundinotherstates,suchasneurologic,metabolic,andpsychologicalconditions.

SowemayhavetheCardiacDyspnea,thatisadistressfulbreathingcausedbyheartdisease;

ExertionalDyspnea,thatisprovoledbyphysicaleffortorexertion;

andFunctionalDyspnea,inwhichtherespiratorydistressisnotcausedbyorganicdiseaseandunrelatedtoexertion,butassociatedwithanxietystates.

呼吸困难是心肺疾患的重要表现，虽然它也可在其他情况时出现，如神经性、代谢性和心理问题等情况下出现。

所以存在心源性呼吸困难，它是一种由心脏疾病引起的窘迫性呼吸、劳累性呼吸困难；

因身体过度用力或劳累引发；

而功能性呼吸困难，并非由器质性疾病引起，也和劳累无关，但可伴随焦虑状态出现。

ChronicObstructivePulmonaryDisease（COPD）

慢性阻塞性肺部疾病

ChromicObstructivePulmonaryDiseaseorChronicAsmaticBronchitisisageneralizedpersistentairwaysobstructionproblemassociatedwithvaryingcombinationsofchronicbronchitis,bronchiolitis,asthma,andemphysema.

Graduallyprogressiveexertionaldyspneaisthemostcommonpresentingcomplaint.

Amild“smoker’scough”isoftenpresentmanyyearsbeforetheonsetofexertionaldyapnea.

Cough,wheezing,recurrentrespiratoryinfectionsmayalsobeinitialmanifestations.

慢性阻塞性肺部疾病或慢性支气管炎是一组综合性持续气道阻塞问题，它伴有慢性支气管炎、细支气管炎、哮喘和肺气肿的不同组合。

逐渐进行性劳累性呼吸困难是最常见主诉。

轻度“吸烟者咳嗽”常在劳累性呼吸困难发生之前数年即已出现。

咳嗽、喘鸣、反复呼吸道感染也可以是其初始表现。

Grosspulmonaryhyperinflation,prolongedexpiration,pursed-lipbreathing,stoopedposture,callousedelbowsfromrepeatedassumptionofthe“tripodposition”andmarkeduseofaccessorymusclesofrespirationareseeninthelaterstages.

Lateinthedisease,theremaybefrankcyanosisfromhypoxemia;barrelchestanddependentedemafromprolongedsittingandelevatedintrathoracicpressure.

后期会出现明显的肺过度充气、呼气延长、缩唇呼吸、曲背姿势、由反复采取“三脚架”体位形成的胼胝和呼吸时明显应用辅助肌的现象。

晚期可出现因低氧血症导致的明显紫绀，桶状胸和由于长期坐位和胸内压升高所致的坠积性水肿。

AdultRespiratoryDistressSyndrome（ARDS）

成人呼吸窘迫综合征

ARDSistherespiratoryfailureassociatedwithvariousacutepulmonaryinjuriesandcharacterizedbynoncardiogenicpulmonaryedema,respiratorydistress,andhypoxemia.

Thecausative“injuries”includesepticaemiabacterialorviralpneumonias,chesttrauma,profoundshock,aspiration,burns,near-drowning,massivebloodtransfusion,cardiopulmonarybypass,oxygentoxicity,andacutehemorrhagicpancreatitis.

Althoughtermedas“adult”thedistresssyndromealsooccursinchildren.

成人呼吸窘迫综合征是各种急性肺部损伤所致的呼吸衰竭，以非心源性肺水肿、呼吸