医院信息化建设方案样本.docx
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医院信息化建设方案样本
XX医院信息化建设方案
前言
据市场调查,当前省级医院管理信息系统建设率高达87.2%,县级以上医院已建立或即将建立管理信息系统占同等医院总数60%以上。
卫生部曾强调“国内三甲以上医院都需要实行信息化管理”,同步国家即将进行卫生资源区域规划,实现局部和整体相结合卫生医疗资源共享。
为此,我院只有建立医院管理信息系统才干适应当代社会发展需要,为将来纳入社会化管理、共享卫生资源奠定基本。
随着我院“九五”三线调迁工程竣工,新院即将投入运营,医院面临着第二次创业大好形势,同步为了适应新时代国内卫生事业发展需要,提高我院社会效益,增强我院市场竞争力,更高效地配合集团医保费用管理工作,实行医院信息化建设有其重要意义。
本文档就医院信息系统、我院信息系统解决方案、我院信息系统实行方案及基本功能进行了详细阐述,同步就我院进行信息化建设可行性及实行信息化建设后效益进行了分析。
第一章概述
第一节、关于医院信息系统含义
随着全社会信息化高速发展,医院信息系统(hospitalinformationsystem,HIS)在国际学术界已公以为新兴医学信息学(medicalinformatics)重要分支。
其含义是:
运用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊断信息和行政管理信息收集、存储、解决、提取和数据互换能力,并满足所有授权顾客功能需求。
第二节、医院管理信息系统建设目的及其包括内容
医院管理信息系统(HMIS)是医院管理信息系统,其目的是:
一方面支持医院行政管理与事务解决业务,减轻事务解决人员劳动强度,辅助医院管理,辅助高层领导决策,提高医院工作效率,从而使医院可以以少投入获得更好社会效益与经济效益,另一方面,支持医院医护人员临床活动,收集和解决病人临床医疗信息,丰富和积累临床医学知识,并提供临床征询、辅助诊断、辅助临床决策,提高医护人员工作效率,为病人提供更多、更快、更好服务。
按照各自功能不同,医院管理信息系统涉及:
门诊管理系统、住院管理系统、药物管理系统、物资管理系统、人事管理系统、财务管理系统、OA管理系统、医嘱解决系统、医生工作站系统等。
第三节、国内医院管理信息系统发展状况
依照国内医院管理信息系统成长过程分析,当前各医疗机构信息化建设普通要经历如下三个阶段:
第一阶段医院管理信息化阶段
重要建设内容涉及部门级信息化管理系统、全院级信息化管理系统、人力资源管理系统等。
第二阶段临床管理信息化阶段
重要建设内容涉及电子病历系统、医学影像系统等
第三阶段局域医疗卫生服务阶段
重要建设内容是在社区、偏远地区实现远程医疗信息充分共享
第二章需求分析和必要性分析
第一节、实行信息化需求分析
一、医院信息系统是一种真正7*24小时实时系统,病人信息必要精确无误地传送到医生手中,因而系统一旦投入使用,就不容许停机,更不能退回手工操作。
二、医院信息系统可以实现计算机终端设立在各个不同科室,点多,面广,多人操作,并且工作点间联系密切,信息要互相调用,资料要随时更新保存,此外,病人医疗信息涉及到个人隐私,医院有责任为所有病人保守秘密,因而与其他行业相比较,医院信息系统建设对系统可靠性、安全性规定更高。
三、解决系统原则化问题。
如果系统原则化问题解决得不好,医院间信息沟通不但是纸上谈兵,医院内部不同部门间信息互换以及与医院外界信息交流也只是梦想。
第二节、实行信息化必要性
随着我院“九五”三线调迁工程竣工,新院即将投入运营,医院面临着第二次创业大好形势,在这一时期实行医院信息化建设有其重要意义,重要体当前如下几种方面:
一、医院信息化建设是适应新时代国内卫生事业发展需要。
中华人民共和国加入WTO为经济高速发展创造了有利条件,但同步也给各行各业长期形成观念和体制带来一定冲击。
而详细到医疗行业来说重要体当前如下几种方面:
(一)入世后国外某些具备先进管理经验医疗服务机构进入国内,外商对医疗服务市场直接投资和瓜分,并与国内医院产生竞争,医疗服务行业利润下降将成为必然。
(二)入世后打破了医疗服务行业内垄断,引入了竞争机制,过去那种只能在一家或几家医院就医,并在医院药房购药限制将被取消,使国内医院经济面临着非常严峻挑战。
(三)医疗卫生技术人员将会晤临激烈市场竞争,职工失业危机感会明显增长,既有医疗机构技术骨干队伍会产生激烈动荡。
(四)医院现行管理体制和经营运作方式不能及时转轨直接威胁医院生存与发展。
面对这些挑战,医院需要大刀阔斧改革,提高医院管理信息化水平则是最迫在眉睫第一步。
而医院管理信息化正是提高工作效率、减少不正之风、提高医院管理水平最佳选取。
据市场调查,当前省级医院管理信息系统建设率高达87.2%,县级以上医院已建立或即将建立管理信息系统占同等医院总数60%以上。
卫生部曾强调“国内三甲以上医院都需要实行信息化管理”,同步国家即将进行卫生资源区域规划,实现局部和整体相结合卫生医疗资源共享。
为此,我院只有建立医院管理信息系统才干适应当代社会发展需要,为将来纳入社会化管理、共享卫生资源奠定基本。
二、建立医院管理信息系统能提高社会效益,增强我院市场竞争力。
医院之间竞争,除了依托专业技术过硬医护人员,还要靠改进医院管理,靠管理提高服务水平,靠管理来增收节支。
我院是一所有着三十余年建院史国有公司医院,近年来在管理方面不断地摸索、革新和完善,为医院发展谋求一条行之有效管理模式,特别是近几年实行人事制度、分派制度、人才培养制度等方面改革,使医院管理走上了一种新台阶,其社会效益和经济效益也得到明显提高。
但是随着医院改革逐渐进一步,由于历史延续下来某些习惯性工作模式和受客观条件限制等因素存在,某些矛盾也逐渐暴露出来,如分派制度中个人创造价值缺少详细量化根据、药物管理过程中存在“以存定销”弊端、成本核算工作缺少广泛收集和分析各种收支活动状况途径、医院积累各种原始资料缺少手段、各类数据记录分析速度较慢等等,这些现象存在不利于调动职工积极性,不利于减少成本,也不能为医院决策提供有利根据,直接影响到医院后续发展。
新院开业后,随着我院就诊患者由本来分散在各医疗点或医院分部逐渐集中到新院,各岗位工作量将大大增长,而医务人员总数却明显减少(由本来400多人减少到320人),进行医院信息化建设可以优化各种工作环节,对医务人员来说能将她们从繁重事物性工作中解脱出来,可以将精力集中到临床业务研究和提高中;对病人来说能加快就诊速度,缓和“三长一短”(挂号、收费、取药时间长、医生看病时间短)矛盾,同步住院病人费用能做到了“日日清”;对医院来说一方面运用信息化手段,改进了医院服务质量,加强了患者监督能力,赢得了名誉,同步可以运用规范化流程,把难以量化东西所有量化,堵住了收费、药物管理中漏洞,减少了成本,减轻了病人承担,也提高了医院市场竞争力。
三、医院管理信息系统建设有助于集团医保费用管理工作
从近一年来集团医保运营状况来看,由于我院没有使用计算机信息管理系统,院内所有医保费用结算流程均为手工操作,不但增长了医护人员诸如费用明细录入明细表、药物分类等事务性工作,并且费用明细审核工作量相称大,差错率较高。
同步,也加重了集团医保中心对医保费用复核难度。
医院管理信息系统建立后,咱们通过对医院工作流、物流、信息流等环节信息化管理,对通用数据进行初始化,实现院内信息共享,可以大大减少医保管理员工作量,减少差错率,提高工作效率。
同步集团医保中心可以随时通过网络查阅医保病人就诊状况,监察医院各项治疗活动和收费原则与否合理,适时理解集团医疗费支出状况,使资源得到了充分共享。
第三节、实行信息化急迫性
随着新院逐渐投入运营,我院将进一步面向社会,面向孝感市人民,而当前孝感市各医疗构造对医院信息化建设逐渐注重起来,某些医院已经初步建立信息化系统,如孝感市中心医院、应都市第一人民医院等,因而在一定医疗服务区域内,要想提高我院市场竞争力,更好地服务社会,医院必要在硬件和软件等方面具备明显先进性,才干争取更多市场份额,因而当前建立医院信息系统已经迫在眉睫。
第三章医院进行信息化建设可行性分析
信息化建设是当前医院发展必经之路,通过院内乃至社会卫生资源共享,促使医院各项管理规范化,不断提高自身竞争性。
当前形势下,我院进行信息化建设存在如下有利条件:
一、医务人员对计算机网络知识注重和提高,有助于网络构造建设及其功能实现。
随着我院人事制度改革,为适应社会对各行各业规定,计算机操作纯熟限度已列入我院在竞聘上岗重要条件之一,使得绝大某些医务人员运用业余时间加快了计算机学习。
同步网络技术高速发展为个人技能提高提供了大量学习机会,个人技能不断提高。
当前我院已有30%以上人员掌握计算机基本操作技能,为使用医院管理信息系统打下了基本。
二、集团医保政策实行,为我院培养了一批纯熟计算机操作人员,为网络初期建设正常运营打下了基本。
由于所有医保费用均需通过网络和集团医保中心结算,促使我院原有收费人员和医保管理员熟悉计算机操作,掌握网络知识。
在医院管理信息系统建设初期,这批人员可以不久掌握系统操作,减少了许多阻力。
三、当前医院信息化建设成功率较高
当前全国有许多医疗构造已经开始使用医院管理信息系统软件,并且通过近年革新,这些软件也得到了极大完善,维护和功能升级及其以便,我院不需耗费太多人力和物力即可达到预期目。
四、网络技术成熟
网络技术高速发展,使得许多网络设备性能不断提高,构建网络成本下降,较少了我院硬件投资。
五、国家卫生部针对医院信息系统建设颁发了有关《医院信息系统软件基本功能规范》
国家在对网络设备规范管理同步,于出台了《医院信息系统软件基本功能规范》,对医院信息系统软件功能设计、安全规定等作出了规范,使得我院在选取软件和硬件时做到“有据可依,有章可循”。
六、技术成熟性
当前医院管理信息系统技术很成熟,有关软件厂商都依照国家卫生部《医院信息系统软件基本功能规范》开发出了十提成型、功能十分完善软件,医院只需依照自己需要稍加修改即可使用,并且成功率都远远高于其他行业信息化建设。
“三分技术,七分管理”,良好管理信息系统是建立在一种科学、行之有效管理模型之上;同步医院管理信息系统建设过程又是医院管理模式改造过程,其在医院业务流程再造、简化和规范操作流程、控制与增进医院管理模式贯彻执行上发挥重要作用。
我院正处在改革发展之中,医院管理模式逐渐完善,当前诸多条件已具备,有助于我院管理信息系统建设。
同步管理信息系统建设也将增进我院建立一种当代化医院管理模式,加速我院发展。
第四章我院医院信息化建设实行方案
为适应全国卫生行业信息化建设发展需要,结合实际状况,我院筹划按照“整体规划,急用现行,分步实行”原则,在满足我院当前所急需解决问题前提下实行信息化建设工程,逐渐赶上同行业信息化建设步伐,并不断更新,最后完善我院信息化整体建设目的。
第一节、总体规划
一、管理系统总体规划
(一)系统总体目的及原则
我院医院信息系统建设目的:
实现以提高病人医疗服务质量为中心,以经济管理为主导,支持医院医疗事务解决,医疗质量监督与控制,支持医院经济核算,将以信息手工解决为主模式转变为实现人、财、物计算机网络化为主新型管理模式;具备国内先进、省内领先水平基本完整医院信息系统;实现医院完全数字化最后目的。
系统详细任务体现如下:
1)突出“以病人为中心”,变化当前系统强调经济核算为重点管理思想,注重提高为病人服务质量,加强医疗质量管理,简化病人诊断流程,缩短病人等待时间、住院停留时间,提高医疗资源运用率。
2)调动与发挥医务人员与全员职工积极性,为她们信息加工解决及传递提供良好服务,以发挥工作人员服务效率。
为提高医院科学管理水平,实现医疗质量监督与控制和决策科学化提供基本。
3)门诊病人信息解决时间性强,系统要为门诊病人各种信息数据入口提供以便采集控制办法。
要为门诊信息解决提供足够快时间响应。
4)系统除能实现对住院病人普通登记收费解决外,要能实现病房医嘱解决。
5)系统要能实现自动化检查诊断仪器数据、图像采集及临床申请与报告迅速传递。
6)系统应以便顾客使用简化操作,中文输入除具备惯用输入法外,要为顾客保存扩充商定输入法。
本系统总开发原则是突出“以病人为中心”,在提高医院经济和社会效益及科学管理水平总目的下,采用平行、分步实行环节尽量实现一种精确、规范、使用、先进、安全可靠、灵活以便系统。
详细指引原则如下:
1)整体一致性。
本系统应在整体构造上体现出一种基本完整HIS体系。
系统实现应基本满足各医院总体需求。
2)开放集成性。
系统应实现运用既有成熟产品和提供其她产品运用本系统接口。
当前已有或即将开发完毕某些比较规范程序,本系统应可以直接运用。
3)安全可靠性。
系统应保证数据安全可靠、保证系统环境、各类操作人员操作维护安全可靠。
4)先进性。
本系统地完毕,应具备国内领先水平。
5)灵活性。
系统可以扩缩增减,模块合理分解与合并,以便能适应不同医院顾客现实规定。
(二)系统功能构造
随着信息化时代来临与医疗卫生事业发展,医院信息解决量不断增长,信息之间互有关系也不断复杂化,因而规定从医院整体信息解决角度出发,分析全院信息构成与联系。
在全面分析基本上,运用计算机网络、数据库、设备互连原则化、信息原则化、数据实时记录分析解决、图象数据解决等多项高新技术手段,构造全面医院信息管理系统。
此系统应把医院各种信息流有机地组合成一种高度共享信息系统网络,使医院众多部门、科室、各社区医疗点甚至病人可以在各自权限范畴内获得需要信息,或输入必要信息,实现信息实时交流。
同步,系统应以便医院采集、检索其她医疗机构卫生医疗信息,以便加入国家卫生区域性网络建设,充分共享全社会医疗资源。
(三)我院管理信息系统重要构成某些及其功能阐明
依照我院发展规划需求,我院管理信息系统在建设初级阶段将如下几种某些为主:
✧经济管理某些
1、门诊挂号/划价收费分系统
2、门诊中/西药房管理分系统
3、病区药房管理分系统
4、病区护士工作站分系统
5、住院结算管理分系统
✧药物管理某些(即中/西药库管理分系统)
药库是医院一种重要部门,是保证医院各部门正惯用药基地,药物收入也是医院一大经济来源。
药库管理好坏与否直接影响医院其他部门正常工作。
老式手工管理模式已难于适应当代医院管理规定。
详细体当前工作人员很难精确掌握库存状况,药物价格和效期心中无数。
把计算机用于药库管理已势在必行,它不但提供精确库存,及时掌握药物效期,有效地避免了药物价格混乱,并且每月记录报表工作实现了电脑化,大大减轻了工作人员劳动强度。
综上所述,药库计算机管理不但是医院需要,是实现医院全方位当代化管理重要环节,同步也是实现社会医疗保险基本保证。
✧临床诊断某些
此某些重要实现功能是环绕“以病人为中心,以医疗为核心”主题,收集病人在就诊过程中所有消费活动资料,涉及个人基本状况、病情变化状况、治疗通过、各种检查成果等信息。
重要涉及如下几种方面:
1.门诊医生工作站分系统
2.门诊医技管理分系统
3.急诊留观管理分系统
4.住院医生工作站分系统
5.手术、麻醉管理分系统
6.临床检查系统(LIS)
7.放射科管理系统(RIS)
8.电子病历系统(EPR)
9.医学影像存储与传播系统(PACS)
✧综合管理与记录分析某些
此某些重要功能是满足全院范畴内涉及临床业务、人事管理、寻常办公事物、基本资料管理、经济核算、科技信息等等各种综合信息管理,为领导决策提供根据。
重要涉及如下几种方面:
1.人事工资管理系统
2.医务管理分系统
3.科技管理分系统
4.护理部管理分系统
5.病案管理分系统
6.综合记录管理系统
7.病人征询服务系统
8.全院综合查询系统
9.全院经济核算系统
✧外部接口
外部接口是为了以便对外数据传播和互换,重要涉及医疗保险接口系统、社区卫生服务接口系统、财务接口系统、远程医疗接口系统等。
✧其她
重要有管理员维护系统,用于对整个系统维护,对各岗位赋予权限。
注:
各某些详细功能详见附件一《医院信息系统基本功能规范》阐明。
二、网络构造总体规划
医院网络建设也遵循“总体规划,分步实行”原则,按照管理信息系统建设步伐配套进行网络建设。
(一)网络设计原则
网络作为整个医院信息系统运营物理平台,应一方面考虑速度、安全性、可靠性、开放性,支持系统软件广泛性。
事务解决模式采用C/S构造,事务由服务器与客户机共同完毕。
网络设计应避免瓶颈点浮现,网络流量应保持平衡。
应支持各种网络合同和远程通信规程,建立高效率数据互换网络,实现高速数据传送,支持多媒体信息传送。
建立高性能可延伸网络,支持于国际、国内各信息网络连接,并具备简朴、经济地升级到将来高速网络能力。
同步,网络系统设计应保证不间断通信能力,有避免单点故障能力。
网络容错功能是实现网络可靠性重要途径;保证网络可靠性;采用必要办法如双机备份、防火墙技术、顾客权限分派等,最大限度上保证系统安全性。
网络构造具备开放性,通信和合同应符合国际原则及事实上工业原则,以便各类设备可以以便联入网络并且与其她类型网络互连;从网络构造、技术、设备类型、厂商服务技术水平等综合考虑,充分运用公网、既有资源、成熟技术以减少建设成本。
支持各种方式远程连接,实现国内外远程联机查询及移动办公。
任何一种网络均有浮现故障也许,大型网络浮现故障问题更为严重,因此先进网络管理能实时监控整个网络运营状况,在网络浮现故障时,能及时反映出故障节点和因素,对于恢复网络运营具备重大意议。
(二)全院网络分布平面示意图
(三)工作站设立及设备阐明
1、工作站设立
依照当前业务需要和医院将来发展规划,全院筹划设立150个工作站,涉及临床医疗各科室医生工作站(含病区医生工作站和门诊医生工作站)、护士工作站、医技科室工作站、门诊挂号收费工作站、药物库房工作站、门诊药房工作站(含中药房和西药房)、医保工作站、住院结算工作站、查询台、行政办公工作站(含财务、各部门行政人员、临床科主任)、系统管理员工作站、对外信息互换工作站(如远程会诊、区域卫生信息沟通)等等。
2、设备及有关技术阐明
1)服务器
服务器系统是整个计算机信息系统核心部位,采用先进有效服务器系统能大大提高医院寻常工作效率,提高医院服务水平,获得更好经济效益与社会效益。
选型:
采用PC-SERVER作为医院医院信息管理系统中心服务器。
其最大长处:
一是维护以便;二是综合造价不高。
并且,当前随着计算机技术不断发展,PC-SERVER性能、可靠性、可扩展性等方面都达到了一定规定。
服务器设备可采用进口设备如HP、IBM等。
数据备份:
采用双服务器加磁盘阵列构成双机热备系统。
所谓双机热备份就是一台主机为工作机(PrimaryServer),另一台主机为备份机(StandyServer),在系统正常状况下,工作机为信息系统提供支持,备份机监视工作机运营状况(工作机也同步监视备份机与否正常,有时备份机因某种因素浮现异常,工作机会尽早告知系统管理员解决,保证下一次切换可靠性)。
当工作机浮现异常,不能支持信息系统运营时,备份机积极接管工作机工作,继续支持信息运营,从而保证信息系统可以不间断运营(Non-Stop)。
工作机通过修复正常后,系统管理员通过管理命令或经由以人工或自动方式将备份机工作切换回工作机;也可以激活监视程序,监视备份机运营状况,此时,本来备份机就成了工作机,而本来工作机就成了备份机。
2)互换机
依照网络功能及实际需要选取有关产品(见分步实行筹划内容)。
3)打印机
依照不同工作站功能选取不同类型打印机,如收费使用票据打印机EPSONLQ1600III,行政办公可选用激光打印机等。
4)存储器
选用HPMSA1000或有关性能型号。
5)工作站
工作站是医院信息管理系统中客户端机器,采用Intel奔腾解决器,主频C400以上,内存不不大于64M,硬盘容量不不大于4GB,显示规定达到800*600辨别率、真彩色。
6)UPS(在线)
中心机房使用STK3KVA-2H电源,并对机房进行双电源供电;
各医保费用结算点各配备一台STK500VAUPS。
7)服务器、工作站操作系统——MSWINDOWS
其特点是:
✧先进Client/Server分布式计算平台
✧广泛互操作性
✧创立与支持工业原则
✧对开发群体支持
✧倾听顾客意见,即时集成最新技术
8)中心数据库管理系统:
MSSQLSVR公司版
9)防病毒软件及防火墙可选用趋势网络版防病毒软件等产品。
三、医院管理信息系统建设注意事项
信息系统建设是一项复杂、庞大系统工程,医院需投入大量人力、物力、财力,其实行过程几乎涵盖医院所有经营管理活动每一种环节,需要各部门密切配合,并且需要统一布置,长远规划,分布实行。
因而,在整个建设过程中,咱们应注意如下几点:
1、加强领导,成立由院领导和有关科室负责人构成医院信息化建设领导小组,负责信息化建设规划、实行等工作。
2、信息化建设是一种长期过程,其体现出效益周期较长,需要医院不断地投入,因而应争取足够资金。
3、应注意培养医院自我开发、维护信息管理系统技术力量,以保证系统正常运营、升级,并不断地满足医院发展需求。
4、设备和软件投入应依照医院详细状况分布实行,实行过程中应考虑医院使用者个人素质、医院经营状况、医院发展目的等因素,避免设备技术闲置。
5、整个实行过程中应高度注重数据安全性,过渡期尽量采用纸质数据和计算机数据并行,慎重拟定完全网络管理时期,以免因操作人员操作不纯熟、系统不稳定、设计先天局限性等因素而导致数据丢失,影像医院正常经营工作秩序。
第二节、分步实行方案
按照“总体规划,急用现行,分步实行”原则,我院管理信息系统将分三个时期分步实行:
第一期完毕基本功能建设,实现医院管理初步信息化
(一)我院网络建设现状
当前,我院没有完整网络基本,全院可用于网络工作站计算机只有22台(不涉及医保结算终端),均处在单机操作状态,资源不能共享。
因而,建设初期重要任务涉及两方面内容:
网络硬件和管理软件。
(二)工作站设立及其管理系统。
依照我院管理信息系统建设总体规划,在保证网络基本功能完整前提下,我院筹划在建设初期设立86个工作站和15个系统管理模块,详细状况见附件表
(一)。
(三)设备及有关管理系统购买清单
涉及服务器、互换机、UPS、磁盘阵列、工作站等硬件设备及数据库、操作系统、防病毒软件等软件设备,详细状况见附件表
(二)。
(四)第一期选用管理信息系统模块:
涉及门急诊挂号分系统,门急诊划价收费分系统,门急诊药房分系统,住院收费分系统,护士工作站分系统,病区药房分系统,西药库房分系统,中药库房分系统,门诊医技管理分系统,手术、麻醉管理系统,病人征询服务分系统,全院综合查询分系统,医疗保险接口系统,财务接口系统,管理员维护分系统,详细状况见附件表(三)。
(五)第一期投资状况
第一期预测总投资80.03万元。
依照我院实际状况,第一期可分步完毕网络建设:
第一步完毕网络基本框架建设。
设立25个和临床诊断、费用管理有关工作站,以及添置中心机房有关设备,同步完善有关医院管理系统模块。
时间:
1月至6月。
第二步添置有关工作站及网络设备
时间:
6月至12月
(六)技术目的
通过第一期网络信息化建设,预期实现如下技术目的:
1.药物业务:
1)门诊、住院药物流通过程
门诊所有临床科室及某些医技科室发生药物治疗,均通过有关科室医生开具处方。
患者凭处方在药房划价,药剂人员按原则划价后备案(涉及药物有关信息、总费用,但费用不保存)。
病人在收费处交费后,药剂人员查询交费状况,确认后配药发放,并保存数据。
住院病人发生药物治疗,需和医嘱相符,护理人员将全科当天所需药物录入
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