自查表1.docx
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自查表1.docx
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自查表1
门卫、门禁设施安全自查表
______________设施安全自查表
年月日检查人员:
检查内容
设施状态
存在问题
整改落实
本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。
此表保存,有效期一年。
教师宿舍设施安全自查表
______________设施安全自查表
年月日检查人员:
检查内容
设施状态
存在问题
整改落实
本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。
此表保存,有效期一年。
食堂设施安全自查表
______________设施安全自查表
年月日检查人员:
检查内容
设施状态
存在问题
整改落实
本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。
此表保存,有效期一年。
学生教室设施安全自查表
______________设施安全自查表
年月日检查人员:
检查内容
设施状态
存在问题
整改落实
门
窗
锁
玻璃
灯具
地板
黑板
桌子
凳子
供暖设施
电路设施
其它
本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。
此表保存,有效期一年。
供电系统设施安全自查表
______________设施安全自查表
年月日检查人员:
检查内容
设施状态
存在问题
整改落实
本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。
此表保存,有效期一年。
供暖系统设施安全自查表
______________设施安全自查表
年月日检查人员:
检查内容
设施状态
存在问题
整改落实
本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。
此表保存,有效期一年。
消防系统设施安全自查表
______________设施安全自查表
年月日检查人员:
检查内容
设施状态
存在问题
整改落实
本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。
此表保存,有效期一年。
办公室设施安全自查表
______________设施安全自查表
年月日检查人员:
检查内容
设施状态
存在问题
整改落实
门
窗
锁
屋顶
墙壁
地面
走道
床具
电灯
电器、开关、插头
办公桌
椅凳
文件柜
本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。
此表保存,有效期一年。
《建筑物安全自查表》
______________设施安全自查表
年月日检查人员:
检查内容
设施状态
存在问题
整改落实
本表由各岗位自查,发现安全问题及时联系整改,并在整改落实栏目简要纪录。
此表保存,有效期一年。
门卫安全巡逻检查记录
检查时间
检查情况
处理方法
结果
备注
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
学校公共场所消毒记录
消毒时间
消毒地点
消毒液体
消毒人员
备注
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
闽宁二中值周安全隐患排查记录
周次:
日期:
年月日
值周领导
值周人员
门卫人员
存在的安全隐患:
建议及处理措施:
值周领导签字:
周次:
日期:
年月日
值周领导
值周人员
门卫人员
存在的安全隐患:
建议及处理措施:
值周领导签字:
周次:
日期:
年月日
值周领导
值周人员
门卫人员
存在的安全隐患:
建议及处理措施:
值周领导签字:
周次:
日期:
年月日
值周领导
值周人员
门卫人员
存在的安全隐患:
建议及处理措施:
值周领导签字:
值周安全隐患排查记录
闽
宁
二
中
(2015年9月)
门卫安全巡逻检查记录
闽
宁
二
中
(2015年9月)
学校公共场所消毒记录
闽
宁
二
中
(2015年9月)
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- 自查