施工单位竣工资料线路工程竣工文件样板1资料.docx
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施工单位竣工资料线路工程竣工文件样板1资料
中国联通分公司基础网络设施部
内部资料注意保管
施工工程合同号:
工程名称:
工程地点:
建设单位(盖章):
建设单位负责人(签名):
施工单位(盖章):
施工单位负责人(签名):
监理公司(盖章):
监理公司负责人:
(签名)
文件编制单位:
编制日期:
卷内科技文件材料目录
顺序号
科技文件材料标题
文件作者
文件日期
文件页码
1
概述
2
立项、初设审批材料(上级主管部门下达的有关文件)*
3
工程开工报告单
4
已安装工程量总表*
5
已安装的设备、主材、光缆明细表*
6
工程设计变更单
7
停(复)工通知单
8
工程质量事故报告单
9
工程施工进度计划(调整计划)报审表
10
监理通知单
11
工程暂时停工通知单
12
整改复查报审表
13
工程实施阶段检查表*
14
随工检查记录和隐蔽工程签证*
15
交工验收、中间交工质检验收通知单
16
待安装设备、主材、光缆交接(施工单位)总表*
17
设备、主材、光缆余料交接总表*
18
验收组织
19
验收抽查测试记录*
20
验收意见(证明)*
21
验收遗留问题、备忘录*
22
验收遗留问题、备忘录解决跟踪表*
23
建筑(安装)材料报审表
附1
施工合同副本(或复印件)*
附2
施工单位资格报审表
附3
施工单位组织设计(方案)报审表
附4
测试记录及竣工图纸(由施工单位提供)
附5
各分公司线路施工工程竣工资料领取记录表*
附6
相关会议纪要、意见征询表*
附7
设计单位施工验收规范
附8
由国家认可机关出具的设备工艺质量检验报告(如光缆、接头盒、电杆、井盖等设备)或厂验报告。
*
附9
主附设备入网、运维适用性认证表*
附10
授权书
附11
报建资料复印件*
附12
基础网络(综合)机房新装、扩容设备审核及验收确认表
附件13
设计院单位提供的设备施工图
附14
卷末备考表
备注:
1、设备指-主附设备(含光缆)。
在原有线路上、小局部、个别点扩容、零星小施工或不形成工程、的可采用有关*质量、责任各表。
可不填设计,监理单位。
工程初(终)验报告共编制**份
1概述
建设项目名称:
单项工程名称:
建设单位名称:
施工单位名称:
监理公司名称:
编制日期:
概述
(概述中应对工程合同中关于工程质量要求,付款条件,工程服务等条款进行简单描述)
2工程开工报告单
建设项目名称:
单项工程名称:
建设单位名称:
施工单位名称:
监理公司名称:
编制日期:
计划开工日期
计划竣工日期
主要工程内容:
工程准备情况及存在主要问题:
提前或推迟开工的原因:
本工程已于年月日正式开工,特此报告。
监理单位负责人签字:
主送:
抄送:
填报单位:
(盖章)
年月日
3已安装工程量总表
建设项目名称:
单项工程名称:
建设单位名称:
施工单位名称:
监理公司名称:
编制日期:
序号
工程量名称
单位
数量
备注
建设单位工程代表:
施工单位代表:
建设单位工程负责人:
施工单位负责人:
日期:
日期:
监理公司代表:
监理公司负责人:
日期:
注:
此表为概述性的总表,施工单位应编制有工程所在地分公司建设部门代表及监理签字的《已安装工程量分表》
4已安装的设备、主材、光缆明细总表
建设项目名称:
单项工程名称:
建设单位名称:
施工单位名称:
监理公司名称:
编制日期:
共页第页
序号
设备名称及型号
类别
单位
数量
安装地点
备注
1
2
3
4
5
注:
类别栏填“设备”、“主材”或“光缆”
并应在“光缆”栏注明光缆的设计用量、实际用量、光缆的损耗率
建设单位工程代表:
____________施工单位代表:
_
建设单位工程负责人:
____________施工单位负责人:
_____________
日期:
____________日期:
_____________
建设单位运维代表:
_______监理单位代表:
________
建设单位运维负责人:
监理单位负责人:
日期:
日期:
注:
此表为概述性的总表,施工单位应编制有工程所在地分公司建设部门代表签字的《已安装的设备、主材明细分表》
5工程设计变更单
建设项目名称:
单项工程名称:
建设单位名称:
施工单位名称:
监理公司名称:
编制日期:
单项或单位工程名称
设计单位名称
设计补充图纸名称及图号
名称
图号
原设计规定的内容:
变更后工作内容:
原设计工程量
变更后工程量
原设计预算数
变更后预算数
变更原因及说明
批准单位名称及文件文号:
建设单位工程代表:
施工单位代表:
建设单位运维代表:
施工单位负责人:
建设单位工程负责人:
日期:
日期:
设计院代表:
监理公司代表:
日期:
日期:
6停(复)工通知单
建设项目名称:
单项工程名称:
建设单位名称:
施工单位名称:
监理公司名称:
编制日期:
计划停(复)工日期
实际停(复)工日期
停(复)工主要原因:
拟采取的措施和建议:
本工程已于年月日停(复)工,特此报告。
主送:
抄送:
填报单位:
(盖章)
年月日
7工程质量事故报告单
建设项目名称:
单项工程名称:
建设单位名称:
施工单位名称:
监理公司名称:
编制日期:
工程编号或名称
建设地点(地段)
设计单位名称
发生事故时间
报出时间
事故情况及主要原因、处理情况:
本工程已于年月日发生上述事故,特此报告。
主送:
抄送:
填报单位:
(盖章)
年月日
8工程施工进度计划(调整计划)报审表
建设项目名称:
单项或单位工程名称:
建设单位名称:
施工单位名称:
监理单位名称:
兹报上工程施工进度计划(调整计划),请
予审核批准。
编制说明:
附件:
工程施工进展计划(包括形象进度、工程量、工作量、机械、劳动力计划)
项目负责人(签名):
施工单位(盖章):
报审日期:
监理工程师审查意见:
1.同意2.不同意3.应补充
专业监理工程师:
日期:
建设单位代表(签名):
日期:
9监理通知单
建设项目名称:
单项或单项工程名称:
建设单位名称:
施工单位名称:
监理单位名称:
日期:
经检查发现:
专业监理工程师:
监理机构(盖章):
日期:
签收意见:
项目负责人:
签收单位:
日期:
10工程暂时停工通知单
建设项目名称:
单项或单位工程名称:
建设单位名称:
施工单位名称:
监理单位名称:
停工主要原因:
监理工程师:
监理机构(盖章):
日期:
签收意见:
项目负责人:
签收单位:
日期:
主报:
抄送:
11整改复查报审表
建设项目名称:
单项或单位工程名称:
建设单位名称:
施工单位名称:
监理单位名称:
致:
(监理单位):
根据第号监理通知单的内容,我们已于年月日前将工程施工中存在的问题整改完毕,现请复查。
自检情况如下:
负责人:
申报单位:
(盖章)日期:
监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日期:
12随工检查记录和隐蔽工程签证表
建设项目名称:
单项工程名称:
建设单位名称:
施工单位名称:
监理公司名称:
编制日期:
项目名称
检查地点、内容、时间
检查意见(工程是否符合施工图设计要求及质量规范)
监理公司签证人签名
施工单位签证人签名
工程所在段分公司工程代表签名
工程所在段分公司运维代表签名
建设单位工程代表:
施工单位代表:
建设单位运维代表:
监理单位代表:
日期:
日期:
注:
运维部门若已对代维单位进行招标,也可委托代维单位参与签证。
验收项目按中国联通基础网络部长途光缆线路大修、改造工程管理办法执行。
13工程实施阶段抽查表
建设项目名称:
单项工程名称:
建设单位名称:
施工单位名称:
监理公司名称:
编制日期
抽查主要内容
抽查结果
管道
1.人孔井内光缆走线合理,排放整齐,光缆有标牌
2.井、管道内壁光滑;井盖质量符合规定
3.接头盒及余缆安装绑扎牢固
4.子管在人孔井内伸出的长度一致(20~30cm)
5.空闲子管应安装堵塞
6.人孔井应有清晰的编号,孔内清洁无杂物
7.人孔井内积水应不能淹到接头盒
8.光缆过桥、过水沟保护
线杆
1.电杆编号正确,字迹清楚,护杆装置符合规程要求
2.电杆正直,牢固,无腐朽,破损,杆稍前后,左右倾斜水泥杆不得超过1/3稍径,木杆不得超过半个稍径
3.杆位:
左右偏差不超过5厘米,角杆根部内移水泥杆移半个根径,木杆移1个根径
杆上设备
1.吊线:
连接固定牢固可靠,无断股,无锈蚀,垂度均匀符合规定
2.挂钩:
装置整齐,均匀,间隔50±3厘米
3.光缆:
架挂整齐,无损伤,无扭绞,各种弯曲符合规定
4.接头盒:
密封好,安装合理,固定牢固,光缆引入接头盒摆布适当
5.预留:
每隔一定距离在电杆上作预留,弧度及长度应符合规定,塑料套管应绑扎牢固,在预留架上的预留绑扎固定牢固,弯曲度符合要求
6.固定件:
指固定吊线穿钉,夹板等,要求牢固,不锈蚀,规格符合规定
光缆埋设
1.线位准确,偏差不准超过0.5米
2.埋深准确,偏差不准超过0.2米
3.线位上不准有挖沙取土现象
4.光缆与其他建筑物及树木隔距符合信息产业部相关规程规定
5.坎坡加固及过桥保护
6.线路标石及标志牌字迹清晰,准确
是否按施工图规范施工
建设单位抽查代表:
日期:
监理单位代表:
施工单位代表:
注:
建设单位抽查代表可为分公司代表或省公司代表,并应注明所在公司、部门。
验收项目按中国联通基础网络部长途光缆线路大修、改造工程管理办法执行。
14交工验收、中间交工质检通知单
建设项目名称:
单项工程名称:
建设单位名称:
施工单位名称:
监理公司名称:
编制日期:
计划开工日期
实际开工日期
计划竣工日期
实际竣工日期
本工程完成的主要内容、完成质量(是否符合设计要求)、竣工资料(是否齐全):
提前或推迟竣工的原因:
本工程已于年月日完成,请建设单位于年月日开始进行交工验收/中间交工质检,特此通知。
监理单位负责人签字:
主送:
抄送:
填报单位:
(盖章)
年月日
经建设单位工程部门组织工程现场复核确认后,是否同意开始初(终)验流程。
建设单位工程检查人:
建设单位工程负责人:
日期:
日期:
15待安装设备、主材、光缆交接(施工单位)总表
建设项目名称:
单项工程名称:
建设单位名称:
施工单位名称:
监理公司名称:
交接地点:
编制日期:
共页第页
序号
设备名称及型号
类别
单位
数量
备注(注明设备、材料移交的单位、地点、时间及人员签名)
注:
类别栏填“设备”、“主材”或“光缆”
建设单位工程点验代表:
__________施工单位点验代表:
_____________
建设单位工程负责人:
____________施工单位负责人:
____________
日期:
____________日期:
____________
监理单位代表:
监理单位负责人:
日期:
____________
16设备、主材、光缆余料交接总表
建设项目名称:
单项工程名称:
建设单位名称:
施工单位名称:
监理公司名称:
交接地点:
编制日期:
共页第页
序号
设备名称及型号
类别
单位
数量
备注(注明设备、材料移交的单位、地点、时间及人员签名)
注:
类别栏填“设备”、“主材”或“光缆”
建设单位工程点验代表:
__________施工单位点验代表:
_____________
建设单位工程负责人:
____________施工单位负责人:
____________
日期:
____________日期:
____________
建设单位运维点验代表:
__________
建设单位运维负责人:
____________
日期:
____________
注:
此表为总表,施工单位应编制由工程所在地分公司运维接收代表签字确认的《设备、主材余料交接分表》,并注明所在单位、部门及接收日期。
17验收组织
建设项目名称:
单项工程名称:
建设单位名称:
施工单位名称:
监理公司名称:
编制日期:
序号
单位
姓名
职称
职务
备注
建设单位工程代表:
_________施工单位代表:
_____________
建设单位工程负责人:
____________施工单位负责人:
____________
建设单位运维代表:
___________监理公司代表:
____________
建设单位运维负责人:
____________监理单位负责人:
____________
代维公司代表:
代维公司负责人:
日期:
____________日期:
____________
备注:
要求注明验收组成员的关系(即组长与组员)与职务。
18验收抽查测试记录
建设项目名称:
单项工程名称:
建设单位名称:
施工单位名称:
监理公司名称:
编制日期
抽查主要内容
抽查结果(建设单位工程意见)
抽查结果(建设单位运维意见)
管道
1.人孔井内光缆走线合理,排放整齐,光缆有标牌
2.井、管道内壁光滑;井盖质量符合规定
3.接头盒及余缆安装绑扎牢固
4.子管在人孔井内伸出的长度一致(20~30cm)
5.空闲子管应安装堵塞
6.人孔井应有清晰的编号,孔内清洁无杂物
7.人孔井内积水应不能淹到接头盒
8.光缆过桥、过水沟保护
线杆
1.电杆编号正确,字迹清楚,护杆装置符合规程要求
2.电杆正直,牢固,无腐朽,破损,杆稍前后,左右倾斜水泥杆不得超过1/3稍径,木杆不得超过半个稍径
3.杆位:
左右偏差不超过5厘米,角杆根部内移水泥杆移半个根径,木杆移1个根径
杆上设备
1.吊线:
连接固定牢固可靠,无断股,无锈蚀,垂度均匀符合规定
2.挂钩:
装置整齐,均匀,间隔50±3厘米
3.光缆:
架挂整齐,无损伤,无扭绞,各种弯曲符合规定
4.接头盒:
密封好,安装合理,固定牢固,光缆引入接头盒摆布适当
5.预留:
每隔一定距离在电杆上作预留,弧度及长度应符合规定,塑料套管应绑扎牢固,在预留架上的预留绑扎固定牢固,弯曲度符合要求
6.固定件:
指固定吊线穿钉,夹板等,要求牢固,不锈蚀,规格符合规定
光缆埋设
1.线位准确,偏差不准超过0.5米
2.埋深准确,偏差不准超过0.2米
3.线位上不准有挖沙取土现象
4.光缆与其他建筑物及树木隔距符合信息产业部相关规程规定
5.坎坡加固及过桥的敷设、保护
6.线路标石及标志牌字迹清晰,准确
7竣工资料(是否齐全、准确)
8光缆路由和位置;
是否按施工图规范施工
注:
1、本表应依实际项目编制,所制之表格至少包括上述样表的内容,其中测试结果如有测试值,应记录实际数并下结论。
2、若有遗留问题,请注明遗留问题有否按照验收会议要求由专门部门、具体限时内进行整改。
(见表21)
备注:
建设单位工程代表:
施工单位代表:
建设单位工程负责人:
施工单位负责人:
建设单位运维代表:
监理单位代表:
建设单位运维负责人:
监理单位负责人:
分公司运维代表:
分公司运维负责人:
代维公司代表:
代维公司负责人:
日期:
日期:
验收项目按中国联通基础网络部长途光缆线路大修、改造工程管理办法执行。
19验收意见(证明)
编制日期:
建设项目名称
验收日期
单项或单位工程名称
建设单位
施工单位名称
监理公司名称
验收结果(建设单位工程意见)
验收结果(建设单位运维意见)
管道
1.人孔井内光缆走线合理,排放整齐,光缆有标牌
2.井、管道内壁光滑;井盖质量符合规定
3.接头盒及余缆安装绑扎牢固
4.子管在人孔井内伸出的长度一致(20~30cm)
5.空闲子管应安装堵塞
6.人孔井应有清晰的编号,孔内清洁无杂物
7.人孔井内积水应不能淹到接头盒
8.光缆过桥、过水沟保护
线杆
1.电杆编号正确,字迹清楚,护杆装置符合规程要求
2.电杆正直,牢固,无腐朽,破损,杆稍前后,左右倾斜水泥杆不得超过1/3稍径,木杆不得超过半个稍径
3.杆位:
左右偏差不超过5厘米,角杆根部内移水泥杆移半个根径,木杆移1个根径
杆上设备
1.吊线:
连接固定牢固可靠,无断股,无锈蚀,垂度均匀符合规定
2.挂钩:
装置整齐,均匀,间隔50±3厘米
3.光缆:
架挂整齐,无损伤,无扭绞,各种弯曲符合规定
4.接头盒:
密封好,安装合理,固定牢固,光缆引入接头盒摆布适当
5.预留:
每隔一定距离在电杆上作预留,弧度及长度应符合规定,塑料套管应绑扎牢固,在预留架上的预留绑扎固定牢固,弯曲度符合要求
6.固定件:
指固定吊线穿钉,夹板等,要求牢固,不锈蚀,规格符合规定
光缆埋设
1.线位准确,偏差不准超过0.5米
2.埋深准确,偏差不准超过0.2米
3.线位上不准有挖沙取土现象
4.光缆与其他建筑物及树木隔距符合信息产业部相关规程规定
5.坎坡加固及过桥的敷设、保护
6.线路标石及标志牌字迹清晰,准确
7竣工资料(是否齐全、准确)
8光缆路由和位置;
9是否按施工图规范施工
注:
若有遗留问题,请注明遗留问题有否按照验收会议要求由专门部门、具体限时内进行整改。
(见表21)
验收组成员意见及签字:
建设单位工程负责人:
施工单位负责人:
建设单位运维负责人:
监理公司负责人:
建设单位负责人:
代维公司负责人:
分公司运维负责人:
(如有)
日期:
日期
省分公司意见:
省分公司(盖章):
省分公司代表:
(签字)
日期:
说明:
本表作验收证明,送财务及有关部门作支付依据。
验收项目按中国联通基础网络部长途光缆线路大修、改造工程管理办法执行。
20验收遗留问题、备忘录
编制日期:
建设项目名称
单项或单位
工程名称
建设单位
施工单位名称
监理单位名称
验收遗留问题
管道
1.人孔井内光缆走线合理,排放整齐,光缆有标牌
2.井、管道内壁光滑;井盖质量符合规定
3.接头盒及余缆安装绑扎牢固
4.子管在人孔井内伸出的长度一致(20~30cm)
5.空闲子管应安装堵塞
6.人孔井应有清晰的编号,孔内清洁无杂物
7.人孔井内积水应不能淹到接头盒
8.光缆过桥、过水沟保护
线杆
1.电杆编号正确,字迹清楚,护杆装置符合规程要求
2.电杆正直,牢固,无腐朽,破损,杆稍前后,左右倾斜水泥杆不得超过1/3稍径,木杆不得超过半个稍径
3.杆位:
左右偏差不超过5厘米,角杆根部内移水泥杆移半个根径,木杆移1个根径
杆上设备
1.吊线:
连接固定牢固可靠,无断股,无锈蚀,垂度均匀符合规定
2.挂钩:
装置整齐,均匀,间隔50±3厘
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