临终关怀.docx
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临终关怀
在傳統上,人在「壽終」時,講求「正寢」。
惟實際上現在一般人死亡的場所,大都是在醫院,部分是在家裡,還有最讓人難過的意外現場及客死異鄉……。
無論在哪裡,生離死別最是教人傷心難過,也經常讓人心慌意亂而不知所措......
當親人臨終時,有那些問題要處理?
1.通知臨終者最親近的人。
(父母、配偶、子女或兄弟姊妹)
2.通知禮儀社人員協助處理。
3.陪伴在臨終者身旁輕聲祝禱或唸佛號。
(隨侍在側,臨終有親人的陪伴,除去對死亡的恐懼)
4.親人過世後,得要求醫護人員拔除亡者身上各種醫療、急救器材。
(這是醫護人員的職責,解除亡者不必要的痛苦)
5.申請死亡證明書。
(10份,申請火化、埋葬許可;除戶;保險;撫卹;繼承)。
6.辦理出院手續。
7.留意亡者身上貴重物品。
8.確定遺體運回家裡或殯儀館。
(未來喪禮舉辦地點)
9.由醫院或禮儀社人員協助,護送遺體至太平間後轉送家裡或殯儀館。
1.給臨終者清靜安祥的環境。
(讓臨終者平靜、安祥的走,避免不必要的慌亂。
可以播放臨終者喜愛的歌曲,或是宗教音樂帶、唸佛機)
2.通知臨終者最親近的人。
(父母、配偶、子女或兄弟姊妹)
3.通知禮儀社人員協助處理。
4.陪伴在臨終者身旁輕聲祝禱或唸佛號。
(隨侍在側,臨終有親人的陪伴,除去對死亡的恐懼)
5.觀察臨終者心跳和呼吸,留意死亡時間。
6.確定遺體放置家裡或移送殯儀館冰存。
(未來喪禮舉辦地點)
7.由禮儀社人員協助,搬抬遺體至家中客廳或載送至殯儀館。
(部分縣市殯儀館於遺體入館時,會要求出示死亡證明書)
8.向醫院或衛生單位(衛生所)申請死亡相驗。
9.向驗屍單位申請死亡證明書。
(10份,申請火化、埋葬許可;除戶;保險;撫卹;繼承)。
1.通知亡者最親近的人。
(父母、配偶、子女或兄弟姊妹)
2.未獲得警方同意前,切勿碰觸或移動遺體。
3.通知禮儀社人員協助處理。
4.陪伴在亡者身旁輕聲祝禱或唸佛號。
(隨侍在側,臨終有親人的陪伴,除去對死亡的恐懼)
5.配合警方人員製作筆錄。
6.留意亡者身上貴重物品。
7.確定遺體運回家裡或殯儀館。
(未來喪禮舉辦地點)
8.由禮儀社人員協助,護送遺體回家裡或到殯儀館。
9.死亡證明書由地方檢察署開立。
(10份,申請火化、埋葬許可;除戶;保險;撫卹;繼承)。
若親人在國外不幸身故,一般會有兩種處理方式:
1.遺體先在當時火化後,再把骨灰運回。
2.直接把遺體運回臺灣。
若遺體先在當地火化時,一般是委託當地的禮儀社協助處理後事,並將遺體火化後,再把骨灰帶回臺灣。
骨灰運回臺灣後,再依個別情況,考慮是否舉辦告別儀式或追思奠禮。
骨灰運回臺灣,一般是以貨物或行李方式入境(若由家屬親自護送回臺灣,則可以托運行李或隨身行李方式運送)。
但是應備妥當地檢察機關或醫院的死亡證明書、殯儀館的火化證明書及亡者護照,以備入境時必要的檢查。
依臺灣傳統禮俗,親人在國外不幸身故,都會有家屬與法師趕赴當地,為亡者招魂並豎立魂帛(神主牌位)後,隨同骨灰一起護送回臺灣。
若遺體要運回臺灣,則需要當地的禮儀社及臺灣的報關行協助(在當地需要遺體防腐及入殮;在臺灣應報關並通知海關、航警局及疾管局)。
依臺灣傳統禮俗,親人客死異鄉,仍是要到當地招魂、立魂帛(神主牌位)後,再把遺體要運回臺灣。
遺體運回臺灣後,得依所屬宗教信仰舉辦喪禮。
遺體運回臺灣應備文件及資料:
1.死亡證明書(當地檢察機關或醫院開具)。
2.防腐證明書(當地醫院或殯儀館開具)。
3.亡者護照。
4.航空公司班機日期、編號及貨運提單。
5.收件人姓名、地址及聯絡電話。
6.遺體若是從大陸運回臺灣,相關文件需經海協會及海基會認證。
附註:
外籍人士(外籍勞工)在臺死亡,遺體運回本國一般也是需要臺灣的禮儀社和報關行協助,進行遺體防腐、入殮及相關手續、文件之辦理:
1.死亡證明書(當地檢察機關或醫院開具)。
2.防腐證明書(當地醫院或殯儀館開具)。
3.亡者護照。
4.疾管局遺體出境允許證明。
5.航空公司班機日期、編號及貨運提單。
6.收件人姓名、地址及聯絡電話。
7.遺體運回菲律賓,死亡證明書及防腐證明書需地方法院、外交部領事局及馬尼拉經濟文化中心等單位認證。
8.遺體運回美國,死亡證明書及防腐證明書需美國在臺協會認證。
若家裡不幸有喪事發生,從家人死亡到出殯埋葬(火化進塔)的停喪期間,以臺灣社會習慣,一般約要10天至15天。
這期間要安置遺體、豎靈、入殮、訃告並舉行告別儀式,然後出殯埋葬或火化進塔。
這一流程的內容、儀式,依每個人的宗教信仰而有不同。
今人對於喪事經常會有繁瑣累人的印象。
各種宗教儀式,禮俗習慣及禁忌,除了老一輩的長者有一些瞭解外,一般人都只是聽從禮儀社人員(禮儀師)的指導來動作。
而對於這些喪葬禮儀習俗,卻又充滿了忌諱和迷信。
許多人不禁要問:
喪禮真是要這樣做嗎?
其實,臺灣傳統喪葬禮儀或是各種宗教的喪禮儀式,都是社會文化演變的結果。
許多儀節或動作,都有其社會文化或宗教的意義。
就中國傳統喪葬禮儀而言,其中心思想是儒家的「孝」。
而其禮儀作為根源於周朝時候訂定的喪禮制度,經過各朝歷代增刪演變而留傳至今。
臺灣的傳統喪葬禮儀也是沿襲自大陸,受宋朝朱熹「文公家禮」影響很大。
在許多儀節上,其實與孔子時候的春秋時代,並無太大差別。
當然,喪禮也有許多後人妄加的無謂禁忌、迷信與習俗。
因此今人辦理喪事,無論是傳統禮儀或是各種宗教禮儀,應該瞭解各個流程與儀式、儀節或儀軌的意義。
絕不是隨著禮儀社人員(禮儀師)的指揮,說跪就跪,說拜就拜。
喪禮是可依每個人的需要,或簡或繁,或肅穆或隆重來舉辦。
各種宗教禮儀,都是基於對生命的尊重,以慎重的態度來處理人的後事。
茲就各種的喪葬禮儀流程,內容以及其意義說明如下。
非常愛玩「生命桌遊館」
繼「死亡咖啡館」活動後,國內生死教育工作者郭慧娟老師從2017年初,接續推出一系列「生命桌遊館」生死教育活動,目前已設計並完成十餘款本土式互動性生死教材,這些桌遊型的教材,有適合銀髮族生死教育使用,有的是認識死亡系列,也有老少咸宜適合老中青三代一起互動的桌遊,也有適合親子共同參與的活潑教材,目的是希望透過這些「寓教於樂」的桌遊與教材,較輕鬆且更快速地打破國人避諱或尷尬談生死的僵局。
推出以來頗獲好評。
以下分別一一介紹。
【銀髮生命桌遊活動系列】
銀髮生命教材與桌遊系列設計,運用於銀髮長輩教學活動課程中,發揮了意想不到的效果。
2017年弘道福利基金會嘉義大林關懷據點、屏東潮州國語禮拜堂關懷據點、清水學堂、新興據點等與郭慧娟老師合作,進行此一系列的生死教育課程,為國內銀髮長輩生死教育注入不一樣的教育元素,獲得不錯的口碑與迴響。
不只參與生死教育的長輩,連同社區關懷據點負責人、訪視關懷長輩的志工們,以及有興趣從事銀髮教育的學員,在參與桌遊教材後,也更知道如何與長輩自然地談生死。
(弘道基金會屏東潮州國語禮拜堂關懷據點)
●「圓夢GOGOGO」教材與活動
設計理念:
引導民眾想像假設只能再活在這世上3個月,透過「圓夢GOGOGO」此套桌遊,每4~6人一組,桌遊說出並寫下「圓夢清單」,能省思自己當下生命最重視或想要完成的事,並檢視為什麼還沒去完成,是有困難或是還未付諸行動。
(弘道基金會嘉義大林關懷據點)
(此桌遊獲南華大學106年度教育部卓越教學計劃補助)
●「親情過五關」教材
設計理念:
引導民眾操作「親情過五關」生命桌遊,藉由操作過程省思自己是否與生命中最重要的親人談過生命最後一程的具體問題,若還沒有,則鼓勵趕快付諸行動。
此套桌遊,每4~6人一組,總共有5關(與配偶談生死第1關、與子女談生死第2關、與孫子女談生死第3關、與全部家人一起談第4關、談完並已付諸行動第5關),每過一關可獲得一個寶物,每完成一件預囑即可獲一分,最後計分,獲得最多寶物和分數的人總冠軍,可獲贈「福袋」乙個。
(弘道基金會屏東潮州國語禮拜堂關懷據點)
(此桌遊獲南華大學106年度教育部卓越教學計劃補助)
●「串串關懷─生命留言板」教材
設計理念:
此套桌遊可單獨做為個別使用教材,亦可每4~6人一組討論,透過一片片「生命留言板」具體寫下自己想要的生命自主與決定,同時落實「四道」(道謝、道愛、道歉、道別)等善終觀念。
(此桌遊獲南華大學106年度教育部卓越教學計劃補助)
●「告別通關」教材
設計理念:
此套桌遊可單獨做為個別使用教材。
藉由操作「告別通關」遊戲,讓大家思考,傳統身後事多由家人協商處理,有時因人多嘴雜意見紛歧,還會造成困擾,更有甚者,許多家屬只能在身後藉由「擲筊」來達到生死溝通。
從通關過程包括:
治喪地點、喪禮想用的照片、想穿的衣服、想用的棺木、希望的奠禮方式、宗教儀節、葬法、想用的音樂、喜歡的花、希望家人穿的孝服、希望家人花的費用等,參加者可以思考自己希望的方式與做法,並想想自己決定的好處,同時藉由「擲筊」遊戲思考生前自主、預囑和溝通的意義和目的。
(高雄市婦女館-女人空間)
●「為愛啟航─我的悲傷地圖」教材
設計理念:
此套桌遊可單獨做為個別使用教材,亦可每4~6人一組參加。
親人逝去代表我們生命必須重新啟動,結合「桌遊」建構個人喪親後的悲傷心靈地圖,有助了解悲傷心理歷程,能順利走出悲傷,為愛我們的人和我們愛的人重新啟動生命,為愛啟航。
(此桌遊獲南華大學106年度教育部卓越教學計劃補助)
●「幫幫阿好嬸虛擬助人行動」教材
設計理念:
此套桌遊可適合每4~6人一組參加,引導參與者透過操作「幫幫阿春嬸」虛擬助人活動遊戲,具體學習並實踐走出悲傷行動,未來並可落實組織社區「悲傷關懷小組」,讓長輩彼此參與關懷其他社區喪偶或喪親長輩,發揮社區互助互愛的支持力量。
(此桌遊獲南華大學106年度教育部卓越教學計劃補助)
●「圓滿人生拼圖遊戲」教材
設計理念:
此套桌遊可單獨個別使用,亦可每4~6人一組參加,引導參與者操作「圓滿人生」拼圖,藉以檢視自己目前生命是否圓滿,或還有尚待努力的生命功課。
(此桌遊獲南華大學106年度教育部卓越教學計劃補助)
●「生命時光機」桌遊
設計理念:
「生命時光機」桌遊,是一款讓參與者進行生命回顧,以及前瞻未來生命藍圖的桌上互動式遊戲;透過生命各不同階段(幼兒期、青少年期、求職就業、戀愛婚姻、中年期、老年期、臨終安養、未來生命藍圖)的生命回憶及分享,省思過去生命的點滴,也嘗試思考未來生命階段的期待與規劃。
【老少咸宜親子共玩生命桌遊系列】
郭慧娟老師設計的生死教育教材及桌遊系列中,有一些適合年齡層很廣,像「愛寵咖」從10歲到100歲都可以共同參與,一起討論和分享,效果頗佳,可謂老少咸宜,寓教於樂。
其它如「穿越時空─喪俗版」、「穿越時空婚俗版」、「非常時刻」、「一個人過活」、「告別通關」、「告別實境秀」、「逆境探索」、「愛的禮物」等桌遊,也適合老、中、青不同世代共同參與、互動,效果更佳。
●「非常時刻」桌遊
設計理念:
是一款讓參與者思考並模擬當生命進入緊急或臨終階段時,應該怎麼面對、決定、並處理的互動式討論遊戲。
面對不同的生命最後狀況,促使遊戲者動動腦,做出個人認為較適切的建議和決定;遊戲者可從中學習並認識臨終關懷、安寧療護、器官捐贈、大體捐贈等知識,並能透過遊戲體悟活在當下、珍惜所愛。
●「愛的禮物」桌遊
設計理念:
「愛的禮物」是一款討論身後財產及物品該如何處理的互動式桌遊,可獨立操作,也可2-4人討論分享。
當親人過世後,我們該如何處理他們身後遺留的財產或物品?
什麼時候整理最適當?
而我們自己又該在什麼時間點整理自己的東西?
什麼該丟棄?
什麼想留給家人或親友當紀念?
什麼想捐出去?
想不想生前斷捨離?
透過遊戲操作,將「愛的禮物」做最妥切的安排和處理,也是省思生命的很好方式。
(弘道基金會台中新興關懷據點)
●「穿越時空─喪俗版」桌遊
設計理念:
夫妻為什麼不能相送?
白髮人送黑髮人為什麼要打棺?
為什麼要哭路頭?
誰能執杖?
為什麼跳棺?
透過此款桌遊,穿越時空,認識傳統喪俗的緣由與作法,省思禮俗的改變,思考可能調整的作法。
老中青三代一起來玩,特別有意思。
此套桌遊可每4~6人一組參加,透過遊戲操作,從傳統「穿越」到現代,遊戲者很輕鬆的便能知道如何建立一種正向的生命態度。
●「穿越時空─婚俗版」桌遊
設計理念:
為什麼結婚要聘金、嫁妝?
為什麼要潑水、丟扇?
訂婚時男方吃到一半為什麼要不道再見離席?
新娘入門公婆為何要閃避?
戴戒指為何要「壓落底」?
透過此桌遊,不但能很清楚知道原因,還能進行有趣的分享交流,成為婚俗達人。
適合老中青三代一起玩,可每4~6人一組參加,透過「穿越時空-婚俗版」桌遊,能夠認識並了解傳統婚禮習俗緣由、作法,藉由大家共同討論、聊天,意識部分禮俗從傳統到現代的改變、衝突與矛盾,同時思考現代可能調整作法。
●「告別通闗」桌遊
設計理念:
身後事一定要留給家人處理嗎?
如果自己想好要穿什麼衣服、用什麼
葬法、穿什麼衣服、花多少錢、邀哪些人來,會不會讓家人較省心省事?
告別通
關桌遊,能從遊戲中聆聽並分享自己對身後事的看法與希望。
適合全家一起參與。
這套「告別通關」桌遊,適合每4~6人一組參加,是一款讓參與者思考並建立「身後事我可以作主並預囑」觀念的桌上互動式遊戲;透過一項項的身後事通關討論,可以與其他人分享自己對身後事的看法與作法,同時也可以聆聽和了解他人不同的分享。
這款桌遊能迅速打破大家不敢談身後事的困境與僵局,尤其適合家庭老、中、青三代全家一起來分享討論。
●「愛寵咖」桌遊
設計理念:
此套桌遊可每4~6人一組參加,藉由操作「愛寵咖」遊戲,讓大家思考在打開家門歡迎毛小孩進門之際,就應做好面對其生、老、病、死的準備,也應了解現代寵物和飼主的情感內涵,學習尊重生命及處理其生命末期及身後的種種事宜。
遊戲好玩、有趣、寓教於樂,適合10歲以上孩童,三代親子共玩效果更佳。
●「逆境探索」桌遊
設計理念:
此套桌遊可每2~6人一組參加,藉由操作「逆境探索」教材遊戲,讓參與民眾學習面對每個人生命中都有可能面對的挫折與逆境,例如:
失戀、失業、失婚、失親、經濟危機和人際困擾等,並從遊戲中增加抗壓力和面對逆境的能力。
●「告別實境秀」桌遊
設計理念:
此套桌遊可單獨操作,是延續「告別通關」的一款生死教育桌遊,玩家可以更深度的思考並模擬自己的身後規劃(奠禮堂、葬法、追思與祭祀方式、身後具體規劃九宮格);透過手感操作,亦可體悟生死的尊嚴與自主。
●「一個人過活」桌遊
設計理念:
「一個人過活」桌遊,適合2-6人參與。
現代單身未婚者越來越多,喪偶後一個人獨居者也越來越多,甚至一個人老後、一個人臨終、一個人死後等諸多問題值得關注。
本套桌遊藉由互動式遊戲,討論一個人的孤單問題、一個人吃飯、一個人旅遊、一個人居住、一個人就醫、一個人逛街、一個人悲傷、一個人運動、如何參加宗教團體、如何尋求各種可能資源等,能獲得很不一樣的支持和各種有用資訊。
【認識死亡桌遊活動系列】
認識死亡桌遊系列設計,主要是引導民眾正向面對死亡。
由於對死亡的未知和恐懼,大家會避諱談死亡,也不願意面對相關問題。
郭慧娟老師將其在大學教授生死學課程中的三個認識死亡主題,設計成「瀕死體驗」、「前世今生」、「地獄傳說」三套桌遊,讓參與者能用生動、活潑方式,透過不同角度談論並思考死亡這件事。
以下分別介紹:
●「瀕死體驗」桌遊
設計理念:
「瀕死體驗」桌遊,可每2~6人一組參加,是一款認識死亡與省思生命現況的桌遊。
桌遊內容即將有過瀕死體驗者的經驗匯整呈現,遊戲者如同跟隨經歷一般,除了藉此一窺死亡可能的情狀外,也能深度省思生命的意義與目的。
●「前世今生」桌遊
設計理念:
「前世今生」桌遊,可每2~6人一組參加,透過不同生命情境假設,引導遊戲者思考:
假若生命有輪迴,那麼生命密碼是什麼?
輪迴有沒有目的?
從前世到今生再到來世,遊戲者由情境中思考並討論生命的意義為何?
除了藉此一窺生命和死亡的關聯外,更能深度省思生命的意義與目的。
●「地獄傳說」桌遊
設計理念:
「地獄傳說」桌遊,可每2~6人一組參加,也是一款認識死亡與省思生命意義的桌遊。
桌遊內容透過各種人們對地獄和死後世界的想像與好奇,分享並討論靈魂觀念、懲惡揚善等罪與罰行為、託夢、觀落陰、收驚、中元普渡等生死交流議題,透過大家好奇且神秘的靈魂議題,引導省思生命的價值,並達向善往上的生命教育目的。
面臨親人即將過世,是件很煎熬也很不容易的事,不捨激動是免不了的心理反應,悲傷難過也是正常的情緒表達。
但是,除了傷心難過,在親人即將離我們而去之前,我們並非什麼都不能做。
採取積極的臨終關懷和照護行動,可以讓摯愛的親人在寧靜、舒服、溫馨的環境中,獲得最無私、最真誠、也最慈悲的關懷和祝福,以便安祥、平靜、從容的做好死亡準備,坦然面對即將到來的死亡。
在親人臨終之際,家屬可給予的臨終關懷有幾個面向。
第一個面向是身體和環境上的安排與照護;第二個面向是傾聽心聲並協助完成心願;第三個面向則是協助並給予心理靈性上的支持與關懷。
只有做好死亡準備的人,才能安心地放下人世間的一切,坦然面對死亡;而也唯有真誠地關懷臨終的家人,才能讓我們毫無遺憾地繼續我們的人生。
病人進入瀕死階段,在身體器官及系統功能上都會開始產生變化,包括:
呼吸困難、嚴重虛弱無力、外觀更形憔悴、吞嚥及攝食困難,甚至肢體溫度改變、皮膚顏色產生變化、逐漸無方向感、時間感漸失,及注意力變差等。
在精神意識上也會開始產生變化,例如嗜睡、躁動不安、反應變慢、昏迷、坐立不安、胡言亂語、認不得人、失去現實感、分不清楚白天或晚上,甚至出現看到鬼的幻覺等譫妄現象。
在臨終者的身體照護上,家屬的照顧及處置,應以緩解症狀及維持病人舒適性為主。
如果病人的身體狀況仍有必要依賴醫療護理,則配合醫院的治療用藥來緩解臨終者的不適感。
若病人的身體狀況能夠回家自行照護,且病人有意願回家過世,則應以病人希望的環境及方式來安排和照護。
對臨終者來說,提供他們合宜、安全、舒適的環境是很重要的事。
因為,臨終者在臨終之際,絕
對需要處在一個讓他有很大安全感,寧靜、舒適、清潔、溫馨的環境中,同時身邊還要有最親近
家人的陪伴和支持,這樣才能協助臨終者擁有安心且善終的最基本條件和勇氣。
臨終親人除了身體上的照護需求外,在心理及靈性上也是需要外界關切的。
首先,臨終親人是需要身邊的家人幫他紓解其心理及情緒上的負荷的。
家人可以的話,最好能夠全程陪伴在身邊,完全的分享臨終者的感受、情緒和思想。
不要打斷,讓他完全的表達和傾訴。
若能做到真誠且深度的表達,讓他充分表達心願和想法,對即將面對死亡的親人,應該是最為無憾的事了。
而臨終者若已無法言語,親人也應該充分的表達所有家人對他的關懷和對他真摯的愛,若臨終者尚有放心不下或極欲了卻的心願,家人則可以幫他營造一個具有意義性和完成性的環境,讓他感受到自己的願望被重視以及有被實現的可能性。
另外,在親人臨終前夕,應趕快連絡至親,尤其是他想見的人最好想辦法請他趕快來見臨終者最
後一面。
因為,臨終者在面臨死亡關頭,內心除了害怕失去自己,同時也會害怕失去親人。
能夠
讓臨終者在臨走之前,和每一位心心掛念的親人都見到面、談到話,會是臨終者最感安慰和寬心
的事。
同樣的,對每一位家人來說,能夠見到臨終者最後一面,也會是一輩子無憾之事。
臨終病人在過世前,無論是心理上或靈性上,同樣也是需要外界關懷和協助的。
臨終者知道自己已面臨人生的大限,他可能會有罪惡感,可能會有恐懼心,和不知何去何從的無意義感。
這時候家人如果能夠適時予其心理上或靈性上的支持,將有助於臨終者,讓他坦然、充滿寬恕,感覺具有強烈意義感的度過人生最後的重要階段。
陪伴臨終親人時,要注意一些事項,例如不要強把自己的信仰加諸到臨終者身上。
也不要在這個時候想要傳教或拯救臨終者。
可以的話,幫助他接觸他自己的力量、信心、信仰和精神,並對臨終者表達無條件的愛。
而臨終者若有個人宗教信仰,也可以在這個時候依其宗教信仰,給予他宗教性的祝禱和開示。
幫助他堅實肯定他的人生意義和價值。
在宗教的支持和協助下,臨終者將更坦然無懼地接受和面對死亡。
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我們的老祖宗曾說過,人有五種福份。
(《書經‧洪範篇》)這五種福份是長壽、富有、健康平安、積德做善事和善終。
從前的人認為「既壽且富,耄耋之年,壽終正寢」就是最好的善終了。
活得很久,還要富有,生命最後,在子孫的環侍陪伴下,死在自己家中的正廳,就是最有福份、最美好人生的ending。
大家都知道,生命終究會像樹葉一般的枯落,像花草一般的萎謝,像四季一般的更替,循著大自然的生滅步調,從生到死,再從死到生。
很多人很羨慕「如果能在睡中就這樣走了,該多有福份」,總認為「好死」就是「善終」。
「善終」就是「好死」?
那麼有多少人真能在睡夢中死去?
又有多少人能不受病痛,突然閉眼說再見?
生、老、病、死人生四大課題,大部份的人喜迎生,接受老,卻都想避掉病,用最短的速度,無病無痛的死去(無疾而終)。
可是,萬一達不到這樣的境界,那麼又該如何面對「病」和「死」?
這卻是大家很少去思考的事。
可惜,這樣的善終理想,終究只能做為人生結局的「理想」標準。
理想性高,實現性卻低。
現代人有可能活得長壽,卻不一定能都富有,活得久卻難免病痛,積德做善事沒有問題,要「壽終正寢」也不太容易了。
佛教密宗對於死亡向有其獨特的解脫之道。
不少西藏人在年老退休後,常常去朝聖或拜見上師,專心修行,其中他們必修的一門教法就是修「頗瓦法」(一種意識轉換的修練方法),為死亡做準備。
西藏人用一種很健康、很慎重的心態來面對死亡,把死亡當成好像上大學般的來準備和面對,臨死之際還會找來修習高深的老師來幫助自己順利死亡,讓老師引導自己順利往生。
西藏人能夠完全的瞭解死亡,透悉生命的整個圓滿過程。
正因為瞭解,所以他們不畏懼死亡。
最難得的是,他們知道臨終前的身體疾痛是免不了的,但是他們能夠用「轉換意識」(即練習「頗瓦法」)來克服身體疾痛。
這種正面、積極、坦然、無畏且準備的態度,實在令我十分激賞,也是值得我們學習的。
除了勇於面對病痛和死亡,現代的「善終」觀念其實可以再擴大一些、再具體一些、實現性可以再高一些。
要達到「善終」的結果,不僅只求個「好終」,還要有正確的死亡觀念、明確的死亡態度、清晰尊重的臨終做法,再加上擁有生命最後的尊嚴,以及死亡的尊嚴,這才是最實在、最完整、也最佳的「善終」境界。
現代人的「善終」觀念,應該從平日的死亡觀念開始建構起。
只求「好終」絕對是不踏實的。
正如西藏人一般,如果他們不是平日就有宗教信仰,有堅定且清晰的死亡和往生觀念,他們斷然無法這麼坦然的面對死亡,並且修習死亡解脫之道。
「善終」其實和個人的自我概念一致。
「善終」關乎個人一生的價值與理想,在生命的最後階段能持續地發揮和影響。
與其是不清不楚、迷糊混亂的突然「好終」,倒不如是清楚明確、堅定信仰、坦然面對、始終如一的「善終」。
國外曾有學者針對臨終病患的照顧者進行「善終」狀況調查,發現這些照顧者在看護「善終者」時,發現「善終者」表現出來的特徵是:
具有一定程度的控制能力、願意聆聽痛苦的真相、
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