工伤赔偿协议常用版.docx
- 文档编号:25945865
- 上传时间:2023-06-16
- 格式:DOCX
- 页数:31
- 大小:25.18KB
工伤赔偿协议常用版.docx
《工伤赔偿协议常用版.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《工伤赔偿协议常用版.docx(31页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
工伤赔偿协议常用版
工伤赔偿协议
甲方:
乙方:
乙方_____年____月____日到甲方工作,乙方与_____年____月____日在甲方处工作时不慎受伤,后经医院诊断为伤残。
现已康复出院。
本着公平合理、协商一致的原则,就乙方主动要求与同甲方一事,根据《民法典》、《中华人民共和国工伤条例》及河北省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下:
第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明;
第二、甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项金等各项费用共计人民币123500元;43500元已于_____年____月____日给付,剩余款项在_____年度分三次给付;
第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;
第四、本协议生效后,双方解除劳动关系;
第五、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;
第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利;
第八、本协议一式两份,双方各持一份;
第九、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方:
_____乙方:
_____
_____年____月____日_____年____月____日
工伤赔偿协议标准
甲方(用人单位)
乙方(工人)____,男,____岁,身份证号:
_____
乙方于_____年____月____日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故,左手腕骨骨裂。
事后,甲方立即将乙方送往医院抢治,经治疗后复查,现无大碍,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币5000元(大写:
伍仟元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。
3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。
乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(负责人)签字:
乙方签字:
日期:
日期:
工伤事故赔偿协议
工伤事故赔偿协议书
甲方(用人单位):
单位名称、营业地主、法定代表人
乙方(劳动者):
姓名、身份证号、住所地
乙方于____年___月___日在工作过程中发生人身伤害事故。
为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方经协商一致,达成如下协议:
一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日,甲方已替乙方支付医疗费、护理费、交通费等共计元,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间所发生的费用。
二、自本协议签订之日起日内,甲方应向乙方支付人民币元,作为乙方一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、抚养费等应由甲方支付的全部费用。
三、乙方收到上述第二条所规定的费用后,应当合理分配,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
四、自该协议签订之日起,双方劳动关系解除,甲乙双方不得以任何理由主张对方履行与劳动合同有关的各项义务。
五、甲方违约责任:
若甲方迟延向乙方支付上述第二条约定的费用,则每迟延一日需向乙方支付该费用的万分之作为违约金。
六、乙方违约责任:
若乙方领取甲方支付的上述第二条约定的费用后,又以此次受损害事宜为由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方第一条和第二条所述全部费用,并承担该全部费用的百分之作为违约金。
七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
八、本协议履行过程中产生的纠纷,由甲乙双方协商解决,协商不成,可向甲方所在地法院提起诉讼。
甲方:
(盖章)乙方:
(签名)见证人:
(签名)
____年___月___日____年___月___日____年___月___日
工伤赔偿协议书一
协议人(以下简称甲方):
xxxxx厂
协议人(以下简称乙方):
XXX
乙方于____年被甲方聘为该厂工人。
____年____月____日____,乙方在工作时,不慎受伤。
事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗日,并支付了全部医疗费用。
____年____月____日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。
为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤条例》,经协商达成协议如下:
一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计元整(¥:
元);
二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;
三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
五、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。
甲方:
________乙方:
________
____年____月____日____年____月____日
新编工伤事故死亡赔偿协议书
甲方:
××××(用工企业名称)
法定代表人:
委托代理人:
乙方:
×××,系受害人×××之××(写明与受害人的关系)。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理×××死亡的相关善后事宜。
居民身份证号码:
甲方单位职工×××,因工作原因于××××年××月××日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。
×××于××××年××月××日生,供养亲属情况:
父亲:
姓名年龄出生日期职业家庭住址
母亲:
姓名年龄出生日期职业家庭住址
妻子:
姓名年龄出生日期职业家庭住址
子女:
姓名年龄出生日期职业家庭住址
子女:
姓名年龄出生日期职业家庭住址
为妥善处理×××死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤条例》等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金×××元;
二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金×××元;
三、甲方一次性赔偿死亡补助金×××元;
四、其他费用。
在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方×××元。
上述一、二、三、四项合计人民币×××元;
四、付款方式和付款时间;
五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。
甲方:
(盖印)
委托代理人:
乙方:
××××年××月××日
工伤赔偿协议书
工伤赔偿协议书
甲方:
乙方:
身份证号:
乙方本人向甲方提出解除劳动合同,双方依照《工伤条例》等相关法律规定,本着公平合理、协商一致的原则,就乙方同甲方解除劳动关系,甲方赔偿乙方一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金等相关费用,达成以下协议:
一、甲乙双方自签订本协议后,解除双方劳动关系。
二、在签订本协议后,甲方给付乙方一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、被扶养人生活费、工伤医疗期间的工资、护理费、伙食补助费、营养费、交通住宿费、医疗费、后续治疗费、经济补偿金、各项社会金等各项费用总计人民币柒万元(70000元)。
三、甲乙双方签订本协议后,乙方自愿放弃就工伤赔偿、劳动争议所享有仲裁、诉讼的权利。
四、签订本协议后,双方再无权利义务关系,乙方不得再向甲方主张任何费用,也不得以病情加重等理由向甲方主张二次治疗费等任何费用。
五、甲乙双方均已了解协议的内容,双方在完全自愿、真实意思的情况下签定本协议。
六、本协议一式两份,双方各执一份。
本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方:
乙方:
关于工伤赔偿协议热门合同
甲方:
公司
乙方:
,性别,年龄,身份证号:
住址:
,联系:
乙方于_____年____月____日发生伤害事故,依据国家法律法规及地方法规等有关规定,甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。
为了解决赔偿事宜,双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则,经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议资料:
一、赔偿金额:
甲方向乙方支付医疗费元;其他费用元,共计元。
乙方在签订本协议时已将全部款项元取得。
二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据,以及工伤认定报告,鉴定书等一切文书同时交与甲方。
自本协议签订之日起,乙方自愿放弃其他赔偿要求。
乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律职责。
三、违约职责:
因任何情形一方违约,应当向对方支付元的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。
甲方:
乙方:
时间:
时间:
_____年____月____日_____年____月____日_____年____月____日
工伤赔偿协议标准
甲方(用人单位)
乙方(工人)____,男,____岁,身份证号:
_____
乙方于_____年____月____日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故,左手腕骨骨裂。
事后,甲方立即将乙方送往医院抢治,经治疗后复查,现无大碍,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币5000元(大写:
伍仟元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。
3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。
乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(负责人)签字:
乙方签字:
日期:
日期:
工伤赔偿协议标准合同
甲方:
1、_____,_____之子
2、_____,_____之夫。
身份证号码:
_____
3、_____,_____之母。
身份证号码:
_____
乙方:
____有限职责公司
法定代表人:
_____,职务:
____。
丙方:
_____,身份证号码:
甲方罗____之妻陈____系乙方工人,因工作原因于_____年____月____日发生工伤事故,因医治无效于_____年____月____日死亡。
为妥善解决_____死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:
一、丧葬事宜:
甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。
所需丧葬费用由乙方支付。
(全部救治费用已由乙方支付。
)
二、赔偿金额:
乙方向甲方之倪____支付赔偿金壹万元;向甲方之_____、_____支付赔偿金捌万陆仟元。
除上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。
三、付款期限:
_____年____月____日前支付_____全部赔偿金壹万元,支付_____、_____部分赔偿金伍万元;_____年____月____日前支付_____、_____剩余全部赔偿金叁万陆仟元。
三、违约职责:
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每一天50元)、公证费、律师费。
四、担保条款:
丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方带给担保。
甲方签字:
_____时间:
________
乙方签字盖章:
_____时间:
________
丙方签字:
_____时间
工伤赔偿协议书
工伤赔偿协议书
甲方:
乙方:
身份证号:
乙方本人向甲方提出解除劳动合同,双方依照《工伤条例》等相关法律规定,本着公平合理、协商一致的原则,就乙方同甲方解除劳动关系,甲方赔偿乙方一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金等相关费用,达成以下协议:
一、甲乙双方自签订本协议后,解除双方劳动关系。
二、在签订本协议后,甲方给付乙方一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、被扶养人生活费、工伤医疗期间的工资、护理费、伙食补助费、营养费、交通住宿费、医疗费、后续治疗费、经济补偿金、各项社会金等各项费用总计人民币柒万元(70000元)。
三、甲乙双方签订本协议后,乙方自愿放弃就工伤赔偿、劳动争议所享有仲裁、诉讼的权利。
四、签订本协议后,双方再无权利义务关系,乙方不得再向甲方主张任何费用,也不得以病情加重等理由向甲方主张二次治疗费等任何费用。
五、甲乙双方均已了解协议的内容,双方在完全自愿、真实意思的情况下签定本协议。
六、本协议一式两份,双方各执一份。
本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方:
乙方:
工伤赔偿协议
甲方:
乙方:
乙方_____年____月____日到甲方工作,乙方与_____年____月____日在甲方处工作时不慎受伤,后经医院诊断为伤残。
现已康复出院。
本着公平合理、协商一致的原则,就乙方主动要求与同甲方一事,根据《民法典》、《中华人民共和国工伤条例》及河北省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下:
第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明;
第二、甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项金等各项费用共计人民币123500元;43500元已于_____年____月____日给付,剩余款项在_____年度分三次给付;
第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;
第四、本协议生效后,双方解除劳动关系;
第五、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;
第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利;
第八、本协议一式两份,双方各持一份;
第九、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方:
_____乙方:
_____
_____年____月____日_____年____月____日
工伤赔偿协议书一
协议人(以下简称甲方):
xxxxx厂
协议人(以下简称乙方):
XXX
乙方于____年被甲方聘为该厂工人。
____年____月____日____,乙方在工作时,不慎受伤。
事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗日,并支付了全部医疗费用。
____年____月____日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。
为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤条例》,经协商达成协议如下:
一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计元整(¥:
元);
二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;
三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
五、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。
甲方:
________乙方:
________
____年____月____日____年____月____日
关于工伤赔偿协议合同
协议人:
厂(以下简称甲方)
协议人:
(以下简称乙方)
乙方于_____年被甲方聘为该厂工人。
_____年____月____日____,乙方在工作的车间厂房盖瓦时,不慎从房顶上摔下致头部受伤。
事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗____日,并支付了全部医疗费用。
_____年____月____日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。
为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤条例》,经协商达成协议如下:
一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计肆万捌仟元整(.00元);
二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;
三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
五、本协议一式叁份,双方各持一份,律师事务所留存一份备查,自双方签章之日起生效。
甲方:
乙方:
_____年____月____日_____年____月____日
工伤赔偿协议
甲方:
乙方:
乙方_____年____月____日到甲方工作,乙方与_____年____月____日在甲方处工作时不慎受伤,后经医院诊断为伤残。
现已康复出院。
本着公平合理、协商一致的原则,就乙方主动要求与同甲方一事,根据《民法典》、《中华人民共和国工伤条例》及河北省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下:
第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明;
第二、甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项金等各项费用共计人民币123500元;43500元已于_____年____月____日给付,剩余款项在_____年度分三次给付;
第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;
第四、本协议生效后,双方解除劳动关系;
第五、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;
第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利;
第八、本协议一式两份,双方各持一份;
第九、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方:
_____乙方:
_____
_____年____月____日_____年____月____日
工伤赔偿协议标准合同
甲方:
1、_____,_____之子
2、_____,_____之夫。
身份证号码:
_____
3、_____,_____之母。
身份证号码:
_____
乙方:
____有限职责公司
法定代表人:
_____,职务:
____。
丙方:
_____,身份证号码:
甲方罗____之妻陈____系乙方工人,因工作原因于_____年____月____日发生工伤事故,因医治无效于_____年____月____日死亡。
为妥善解决_____死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:
一、丧葬事宜:
甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。
所需丧葬费用由乙方支付。
(全部救治费用已由乙方支付。
)
二、赔偿金额:
乙方向甲方之倪____支付赔偿金壹万元;向甲方之_____、_____支付赔偿金捌万陆仟元。
除上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。
三、付款期限:
_____年____月____日前支付_____全部赔偿金壹万元,支付_____、_____部分赔偿金伍万元;_____年____月____日前支付_____、_____剩余全部赔偿金叁万陆仟元。
三、违约职责:
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每一天50元)、公证费、律师费。
四、担保条款:
丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方带给担保。
甲方签字:
_____时间:
________
乙方签字盖章:
_____时间:
________
丙方签字:
_____时间
关于工伤赔偿协议热门合同
甲方:
公司
乙方:
,性别,年龄,身份证号:
住址:
,联系:
乙方于_____年____月____日发生伤害事故,依据国家法律法规及地方法规等有关规定,甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。
为了解决赔偿事宜,双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则,经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议资料:
一、赔偿金额:
甲方向乙方支付医疗费元;其他费用元,共计元。
乙方在签订本协议时已将全部款项元取得。
二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据,以及工伤认定报告,鉴定书等一切文书同时交与甲方。
自本协议签订之日起,乙方自愿放弃其他赔偿要求。
乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律职责。
三、违约职责:
因任何情形一方违约,应当向对方支付元的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。
甲方:
乙方:
时间:
时间:
_____年____月____日_____年____月__
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 工伤 赔偿 协议 常用