护理应急预案演练记录39699.docx
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护理应急预案演练记录39699
护理应急预案演练记录
演练时间 2012.6.28.15:
30
演练地点 骨科1病区(东)病房
演练内容 氨苄西林舒巴坦过敏性休克的应急预案 参加人员
夏丽娟,李丹,王群,丁晓云,隋聪(医生)
演练场景及记录
演练场景及记录:
场景:
:
一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍白、胸闷不适,责任护士在巡视时发现。
1. 责任护士夏丽娟(A1)在巡视过程中发现30床患者面色苍白,出冷汗,患者主
诉胸闷不适,观察输液为氨苄西林舒巴坦,输入5分钟左右,立即停止输液,通知办公室护士李丹(A2),A1立即为患者更换生理盐水和输液器,保留好原输液器和液体。
A2接通知后立即通知医生及另一护士王群(A3),通知护士长(A4),A4组织抢救。
2. 医生查看患者面色苍白,呼吸急促,考虑过敏性休克可能,A1遵医嘱立即为
患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。
遵医嘱建立第二路静脉通道,予平衡液快速扩容。
3. A3立即推抢救车,备吸氧装置至患者床旁,为患者吸氧。
4. A3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁,为患者接心电监护。
5. 患者血压低(80/50mmHg),医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血
压,A2通知A3立即执行;同时A2通知物流中心及时送药,以备下次使用。
6. A1配合医生给予急救处理:
规范执行医嘱,做好用药记录及病情观察。
7. 15分钟后患者面色转红,胸闷等不适症状缓解,继续密切观察病情变化。
8. A2给予患者家属健康宣教,向家属讲解过敏反应相关知识,解除其焦虑恐惧
心理。
9. A2填写药物不良反应报表上报药剂科,同时填报护理安全不良事件上报表,
报告护理部。
10. A1督促医生及时补开抢救医嘱,与下一班做好交接班,做好药物过敏标记。
演练效果评价
人员到位情况
√□迅速准确 □基本按时到位
□个别人员不到位 □重点岗位人员不到位
履职情况 □职责明确,操作熟练 √□职责明确,操作不够熟练
□职责不明,操作不熟练 物资到位情况
现场物资√□物资充分,全部有效 □现场准备不充分
□现场物资严重缺乏
个人防护√□全部人员防护到位 □个别人员防护不到位
□大部分防护不到位 协调组织情况
整体组织 □准确、高效 √□协调基本顺利,能满足需求
□效率低,有待改进
应急小组分工□合理、高效 √□基本合理能完成任务
□效率低,没有完成任务 实战效果评价 √□达到预期目标 □基本达到目的,部分环节有待改进 □没有达到目标,需重新演练
部门配合协作
报告上级√□报告及时 □报告不及时 □联系不上 配合部门√□配合、协作好,能及时到达
□配合、协作差,未及时到达
□处理结果 √□处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位 急救意识 √□急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差
□
□存在问题
□护士心理素质差,静脉输液操作不顺利。
□
□持续改进建议
□加强基础护理操作练习,积极参加病区病人抢救,提高应急能力。
□组织者签字:
丁晓云 评价人签字:
李伦兰
心内科应急预案演练培训计划
时间 演练预案名称
演练地点
拟参
加 人
组织人员
演练目的
拟用设备器材
参加培训演练人员签名
7.1
患者发生输血反应的应急预案 心内病房 10人
护士长
检验预案的可行性,规范护士输血操作,强化护士巡视,提高护士对输血意外情况的应急能力
急救车、心电监护仪、吸氧装置
7.8
患者发生坠床的应急预案
心内病房 8人
第一责任组
加强对高危病人的预见性护理,采取有效的预防措施,强化宣教,保证安全
急救车
7.15 急性心梗并发心律失常时的风险预案 心内病房
10人 护士长
加强护士对专科疾病知识的掌握及出现并发症时的应急处理,提高病情观察能力,检验护理队伍的实战能力 急救车、心电监护仪、除颤仪
7.22 患者发生自杀倾向的应急预案 心内病房
8人
第二责任
组
加强护士与患者的沟通,洞察患者心理,掌握患者的需求,提高护士对事故的警惕性
无
7.29 患者发生过敏性休克的应急预案 心内病房 10人 护士长
检验预案的实用可行性,加强护士的应急能力和急救意识,为患者赢得抢救时机, 急救车、心电监护仪、吸氧装置、除颤仪、心电图机 8.3
停电或突然停电的
应急预案 护士站及病房
10人 护士长
加强护士对突发事件的应急能力,检查病房日常应急储备是否到位 应急灯、中心负压吸引器、手电、呼吸机、输液泵、简易呼吸器
心内科应急预案演练培训计划
时间 演练预案名称
演练地点
拟参
加 人
组织人员
演练目的
拟用设备器材
参加培训演练人员签名
7.1
患者发生输血反应的应急预案 心内病房 10人
护士长
检验预案的可行性,规范护士输血操作,强化护士巡视,提高护士对输血意外情况的应急能力
急救车、心电监护仪、吸氧装置
7.8
患者发生坠床的应急预案
心内病房 8人
第一责任组
加强对高危病人的预见性护理,采取有效的预防措施,强化宣教,保证安全
急救车
7.15 急性心梗并发心律失常时的风险预案 心内病房
10人 护士长
加强护士对专科疾病知识的掌握及出现并发症时的应急处理,提高病情观察能力,检验护理队伍的实战能力 急救车、心电监护仪、除颤仪
7.22 患者发生自杀倾向的应急预案 心内病房
8人
第二责任
组
加强护士与患者的沟通,洞察患者心理,掌握患者的需求,提高护士对事故的警惕性
无
7.29 患者发生过敏性休克的应急预案 心内病房 10人 护士长
检验预案的实用可行性,加强护士的应急能力和急救意识,为患者赢得抢救时机, 急救车、心电监护仪、吸氧装置、除颤仪、心电图机 8.3
停电或突然停电的
应急预案 护士站及病房
10人 护士长
加强护士对突发事件的应急能力,检查病房日常应急储备是否到位 应急灯、中心负压吸引器、手电、呼吸机、输液泵、简易呼吸器
输血反应的应急演练记录
时间:
2011.9.15 主持人:
肖和平 郑开惠
参加人员:
肖和平 谢宁 宋伟光 曾亚男 郑开惠 黄燕 赵茂
林 柳林 花江丽 黄茜 陈凤 罗恒
分工:
负责人:
肖和平 郑开惠 联络员:
黄燕
抢救室:
赵茂林 柳林 花江丽 黄茜
步骤:
1、当患者出现溶血反应(面色潮红、恶心呕吐、心
前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛、血红蛋白尿,伴高热、寒战、呼吸困难、血压下降时)。
陈凤负责立即关闭输血通道,报告医生。
赵茂林负责更换输液器,用生理盐水维持静脉通道。
柳林负责遵医嘱应用抗过敏药物,并给予氧气吸入。
花江丽负责遵医嘱静滴碳酸氢钠溶液,碱化尿液。
罗恒负责保留未输完的血袋和输液管道,以备检验。
病情紧急时黄茜负责准备好抢救药品和物品,配合医生进行紧急救治。
寒战时注意保暖,高热时给予物理降温,及时更换汗湿的衣被。
监测尿液,做血红蛋白测定。
黄燕负责填写溶血反应报告卡,报护士长、科主任以及上报输血科。
2、出现其他输血反应时,处理方法同输液反应的应
急预案。
3、罗恒负责做好抢救记录。
4、总结演练情况,肖和平、郑开惠提出意见,分工
明确,但抢救过程不够迅速。
患者发生输血过敏反应时的应急程序演练方案
演练时间:
2012-08-5 演练地点:
手术室手术间
演练内容:
输血过敏反应时的应急预案 演练模式:
模拟演练 一、 演练组织 指挥长:
刘国锋 副指挥长:
邓玫 负责人:
黄萍
参加人员:
麻醉医师:
甲 手术医师:
乙 巡回护士:
丙 器械护士:
丁 评审人员:
陈永伦 葛增才 赵苏丽 太琼志 观摩人员:
麻醉科全体人员 二、 工作职责
1、 指挥长负责发布演练令,组织协调 2、 具体负责人负责演练方案的实施 3、 医师甲负责评估患者,下达口头医嘱 4、 巡回护士丙负责巡视报告病情好记录 5、 护士丁负责吸氧、心电监护等操作 三、 演练场景
患者(王倩),女性,48岁、因颅脑外伤入手术室行颅内血肿清除术,术中遵医嘱给予悬浮红细胞A型rh阳性血2单位输注,输血前护士丙与麻醉师严格查对无误,用生理盐水冲管后开始输血。
当输血快结束时观察病人发现患者双上肢出现散在红色丘疹,立即报告麻醉医生,立即减慢输血,氧气吸入,遵医嘱给地塞米松10mg静脉给药,密切观察患者的病情变化并做好记录,10分钟后观察双上肢红色丘疹减少,30分钟后症状缓解,患者生命征平稳,手术医生继续完成手术,术毕未发现异常。
保留血袋,已备检验。
按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。
加强病情观察,做好抢救记录。
四、 演练流程
五、 评审预案的可操作性和存在缺陷(见曲靖市第一人民医院麻醉科护理
应急预案演练评审表)
药物引起过敏性休克
的应急预案
护理单元护士长及护理人员 特邀人员 医务科:
赫俊峰 各临床科室主任 组织人员 王卉
观摩人员 全体医务人员
演练方式
各护士长牵头实地演练
演练过程
1、立即停用此药 → 平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复 苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程
评价
1、抢救中各项操作比较熟练,个别动作不够迅速; 2、给药及时,能够准确给予对应抢救流程。
3、在抢救中,能做到随时清理环境,合理安排各种仪器的摆放位置;
4、护士长表现突出,参加抢救的各位人员能做到密切配合,严格查对,及时做好各项记录,
存在问题
1、个别护士不够严肃,操作不够到位,不能做到有条不紊; 2、部分护士操作不熟练,动作临乱。
3、在抢救中与家属的沟通、安慰等心理护理工作欠到位。
整改意见
继续加强各种急救操作技能的培训与考核,继续加强各种应急预案的培训,认真制定各种演练方案,落实科内演练,逐步掌握各种应急预案的抢救程序,提高护理人员对医疗护理工作中遇到突发情况的应急处置能力,练就护理人员沉着、冷静、熟练、敏捷的急救品质,加强团结协作精神,提高我院急救水平的综合实力
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