执业医考试题详解.docx

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执业医考试题详解

1.新生儿溶血病中，最常见的是D

A.RhD溶血病

B.RhE溶血病

C.其他Rh溶血病

D.ABO溶血病

E.G-6-PD缺乏症

2.符合产褥期产妇身体变化特点的是D

A．产后1周，阴道黏膜上皮恢复至孕前状态

B.产后2周内尿量增加

C．产褥期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需4周恢复

D．哺乳产妇未见月经来潮仍有受孕可能

E．产褥期不容易便秘

3.重症急性盆腔炎的处理，正确的是B

A．放置宫内节育器者，应立即取出

B．抗生素应用宜广谱、及时、个体化

C.怀疑盆腔脓肿破裂者，不宜马上手术

D．等待药物试验结果，不应根据经验选择抗生素治疗

E.保持平卧位

4.口服米非司酮药物流产的主要机制是B

A.抗雌激素作用

B.抗孕激素作用

C.抗雄激素作用

D.抑制受精卵分裂

E.抑制子宫收缩

5.下列哪种疾病不会出现管型尿E

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎

6.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是D

A.未成熟型畸胎瘤

B.浆液性囊腺癌

C.颗粒细胞瘤

D.无性细胞瘤

E.黏液性囊腺癌

7.葡萄胎清宫术后，不属于常规随访项目的是D

A．定期妇科检查

B．避孕1~2年

C．定期血β-hCG定量测定

D．定期阴道脱落细胞涂片

E．定期胸部X线片或CT检查

8.关于神经衰弱综合征，错误的叙述是D

A.核心症状是易兴奋和易疲劳

B.睡眠障碍是其常见症状之一

C.可继发于许多躯体疾病

D.可见于精神分裂症

E.对于神经衰弱具有诊断特异性

9.最常见的子宫肌瘤类型是A

A.肌壁间肌瘤

B.浆膜下肌瘤

C.黏膜下肌瘤

D.宫颈肌瘤

E.阔韧带肌瘤

10.股骨颈骨折C

A.易发生肱动脉损伤

B.易发生腘动脉损伤

C.易发生缺血性骨坏死

D.易发生桡神经损伤

E.易发生坐骨神经损伤

11.肩关节脱位的主要体征是C

A.“4”字试验阳性

B.伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性

C.杜加（Dugas）征阳性

D.直腿抬高试验（Lasegue）阳性

E.压头试验阳性

12.绒毛膜癌最常见的转移部位是D

A.阴道

B.盆腔

C.肝

D.肺

E.脑

13.支原体肺炎应用抗生素的疗程应是D

A．体温正常后停药

B．症状基本消失后

C．1周

D．2～3周

E．4～6周

14.哮喘持续状态有效的药物治疗是C

A．头孢他啶

B．阿托品

C．地塞米松

D．度冷丁

E．右旋糖苷40

15.妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误E

A．血容量至妊娠末期增加40%～45%

B．心率从孕早期至末期每分钟增加10~15次

C．心搏出量至妊娠32~34周达高峰

D．妊娠后期心脏向左、向上、向前移位

E．第二产程期间，血压略下降

16.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是A

A．检测羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值

B．检测羊水中胎儿角化上皮细胞

C．检测羊水中胆红素类物质

D．检测羊水中淀粉酶值

E．B型超声检查胎儿双顶径值

17.单纯性肾病的临床表现，不正确的是D

A.全身水肿

B.大量蛋白尿

C.低白蛋白血症

D.肉眼血尿

E.高胆固醇血症

18.股骨下1/3骨折可损伤C

A.股神经

B.股动脉

C.胫神经

D.正中神经

E.闭孔神经

19.神经胶质细胞瘤占所有颅内肿瘤的百分比是C

A．10%~15%

B．20%~30%

C．40%~50%

D．60%~70%

E．70%~80%

20.肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是C

A.肾血管栓塞或癌栓形成

B.心功能不全导致肾灌注减少

C.新月体肾炎所致

D.肾后梗阻所致

E.肾实质肿瘤破坏所致

21.尿渗透压降低常见于A

A.中枢性尿崩症

B.甲状旁腺功能亢进症

C.甲状腺功能亢进症

D.糖尿病

E.原发性醛固酮增多症

22.足月儿病理性黄疸的特点，除哪项外A

A．黄疸于生后24小时后出现

B．黄疸持续超过2周

C．黄疸消退后又再出现

D．血清胆红素>205μmol/L

E．结合胆红素>25μmol/L

23.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是B

A.尿钙排泄增多

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.尿磷排泄减少

D.营养不良和低蛋白血症

E.活性维生素D3合成障碍

24.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括B

A.T3、T4测定

B.喉镜检查

C.控制心率

D.给予氢化可的松

E.测基础代谢率

25.只受对侧大脑运动皮层层支配的脑神经运动核为E

A.三叉神经运动核

B．迷走神经背运动核

C．疑核

D．舌下神经核

E．动眼神经核

26.1周岁小儿的胸围应约为D

A.34cm

B.38cm

C.42cm

D.46cm

E.50cm

27.心搏骤停的病理生理机制最常见的是E

A.心室停顿

B.室性心动过速

C.电机械分离

D.三度房室传导阻滞

E.心室颤动

28.心搏骤停一旦确诊，应立即E

A.尝试捶击复律及清理呼吸道

B.气管内插管

C.人工呼吸

D.口对口呼吸

E.心脏按压

29.最易引起房室传导阻滞的是D

A.前壁心肌梗死

B.后壁心肌梗死

C.侧壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.广泛前壁心肌梗死

30.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是A

A.美西律（慢心律）

B.普蔡洛尔（心得安）

C.普罗帕酮（心律平）

D.奎尼丁

E.维拉帕米

31.急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是E

A.肌酸磷酸激酶

B.天冬氨酸氨基转移酶

C.乳酸脱氢酶

D.肌酸磷酸激酶同工酶

E.肌钙蛋白l

32.因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于D

A.肺栓塞

B.肺脓肿

C.肺结核

D.二尖瓣狭窄

E.Wegener肉芽肿

33.以左室后负荷增加为主要病理生理改变的是C

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄

34.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查时D

A.B超

B.放射性核素扫描

C.CT

D.I131摄取率

E.MRI

35.高血压病脑出血破裂的血管多为C

A.大脑中动脉

B.大脑基底动脉

C.豆纹动脉

D.内囊动脉

E.大脑前动脉

36.该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。

有效的处理方法应是B

A.口服钙剂

B.10%葡萄糖酸钙静脉点滴

C.口服镇静剂

D.口服碘剂

E.气管切开防窒息

37.关于枕先露胎儿窘迫的项目，错误的是

A.OCT阳性

B.胎心180次／分

C.胎动每小时0〜1次

D.羊水黄绿色，胎粪污染

E.宫缩时，胎心106次／分

38.对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是：

D

A.发热

B.恶病质

C.贫血

D.无痛性淋巴结肿大

E.肝脾大

39.临产后的胎心监护,错误的是A

A.胎心每次应听1分钟

B.潜伏期应每小时听胎心一次

C.活跃期应每30分钟听胎心一次

D.第二产程应每15分钟听胎心一次

E.听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时

40.临产开始的标志,错误的是B

A.规律宫缩B.子宫颈管展平

C.宫颈扩张D.见红

E.胎先露部下降

41.属于孕激素的生理作用是（D）

A.使阴道上皮细胞脱落加快

B.使宫颈黏液变稀薄

C.使子宫肌层增厚

D.使子宫内膜增生

E.使血循环中胆固醇水平降低

42.大剂量硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病最早出现的中毒反应是E

A.心率明显减慢B.呼吸次数明显减少

C.血压大幅度降低D.尿量明显减少

E.膝反射消失

43.不出现管型尿的疾病是E

A.急性肾盂肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.急性膀胱炎

44.阴道自净作用主要得益于A

A.乳杆菌将单糖转化为乳酸、抑制其它病原体生长

B.巨噬细胞吞噬病原体

C.淋巴细胞的免疫防御功能

D.阴道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能

E.棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌

45.念珠菌性阴道炎典型的白带是A

A.凝乳块状

B.泡沫状

C.黄色脓性

D.水样

E.血性

46.肾病综合征合并肾静脉血栓形成的患者，下列药物治疗中作用肯定的是C

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.低分子肝素

D.低分子右旋糖酐

E.双嘧达莫

47.氯化钾静脉滴注浓度不得超过B

A.0.1%

B.0.3%

C.O.6%

D.0.9%

E.1.2%

48.重度主动脉瓣返流时心尖部可存在B

A.Graham-Steel杂音

B.Austin-Flint杂音

C.Durozier征

D.Traube征

E.DeMusset征

49.腰穿的禁忌证D

A.脑动脉硬化

B.神经系统变性病

C.急性脊髓炎

D.颅后窝占位病变

E.神经系统炎症

50.脊髓休克见于C

A.脊髓胶质瘤

B.脊髓蛛网膜粘连

C.急性横贯性脊髓炎

D.脊髓空洞症

E.脊髓后动脉血栓形成

51.切除子宫做病理检查,光镜下见子宫壁肌深层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构,应诊断为C

A.水泡状胎块

B.子宫内膜癌

C.侵蚀性葡萄胎

D.绒毛膜癌

E.子宫颈癌

52.流行性乙型脑炎不具有的改变是C

A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成

B.筛网状软化灶和脑水肿

C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出

D.胶质结节形成

E.神经细胞变性,坏死,出现噬神经细胞和卫星现象

53.对能量的需要，为小儿特有的所需是E

A.基础代谢

B.活动

C.食物特殊动力作用

D.排泄损失能量

E.生长发育

54.丙种球蛋白用于小儿被动免疫，主要用于预防B

A.流感

B.麻疹

C.百日咳

D.结核病

E.乙型脑炎

55.小儿风湿热热诊断标准中的主要表现不包括A

A.发热

B.心肌炎

C.多关节炎

D.环形红斑

E.皮下结节

56.儿童感染戊型肝炎病毒后，常表现为C

A.显性感染

B.潜伏性感染

C.隐性感染

D.病毒携带.者

E.病毒清除

57.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为B

A.服用阿托品

B.植入型心脏转复除颤器

C.服用奎尼丁

D.安置房室顺序起搏器

E.静脉维拉帕米

58.下列哪项是缺铁性贫血最可靠的诊断依据C

A．网织红细胞减少

B．MCV降低

C．骨髓中铁粒幼红细胞减少

D．血清铁降低

E．骨髓象和红细胞系增生低下

59.口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者，下列化验最先上升的是A

A．网织红细胞

B．血红蛋白

C．MCV

D．MCH

E．MCHC

60.肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是D

A．中药排石

B．消炎止痛

C．手术取石

D．体外震波碎石

E．大量饮水

61.颅内肿瘤非定位症状的是A

A．头痛、视乳头水肿

B．癫痫、幻嗅

C．肢体运动和感觉障碍

D．视力、视野障碍

E．眼睑下垂、眼球运动障碍

62.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是D

A．双氢克尿塞

B．乙酰唑胺

C．氨苯蝶啶

D．甘露醇

E．呋塞米（速尿）

63.单纯小脑幕裂孔疝的临床症状不包括D

A.昏迷

B.呕吐

C.偏瘫

D.双侧瞳孔大小多变

E.病侧瞳孔散大

64.偏头痛最常见的类型是C

A.典型偏头痛

B.群集性头痛

C.普通偏头痛

D.眼肌瘫痪型偏头痛

E.基底动脉型偏头痛

65.幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是B

A.八字绷带固定

B.三角巾悬吊

C.锁骨带固定

D.手术钢板固定

E.外固定架固定

66.诊断抑郁发作的必要条件是B

A.自杀观念

B.心境低落

C.动作减少

D.早醒

E.思维迟缓

67.早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是C

A.甲状腺抗体的测定

B.TRH兴奋实验

C.血清T3、T4、TSH测定

D.甲状腺扫描

E.骨龄测定

68.肱骨外上髁炎首选方法是B

A．加强功能锻炼

B．局部封闭

C．肘关节制动

D．抗生素消炎

E．手术治疗

69.宫颈活组织检查的病理结果为鳞状上皮化生，提示D

A.轻度异型性

B.不属于异常增生

C.不典型增生

D.原位癌

E.癌前病变

70.关于抑郁发作的诊断标准，正确的是

A．病程应持续3个月以上

B．自责、内疚，但不能达到妄想程度

C．特征性睡眠障碍为入睡困难

D．可出现精神运动性激越

E．严重者可出现思维贫乏

71.肩周炎不正确的治疗方法是E

A．理疗

B．封闭

C．按摩

D．服用非甾体抗炎药物

E．限制肩关节活动

72.关于神经症，正确的叙述是C

A．多数伴有人格障碍

B．多在强烈心理刺激下发病

C．症状的特异性较差

D．起病一般较急

E．患者的社会功能不受影响

73.下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是C

A.CD25+T细胞增高

B.血清TNF水平增高

C.CD4+T细胞增高

D.CD8+T细胞增高

E.血清IL-2水平增高

74.良性前列腺增生最早出现的症状往往是A

A．尿频

B．排尿困难

C．血尿

D．尿痛

E．尿急

75.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是E

A．腰麻和肛门直肠术后

B．外伤性高位截瘫

C．使用药物阿托品，普鲁本辛后

D．腹泻或长期使用利尿剂

E．尿道结石

76.急性风湿热诊断标准中的主要表现不包括E

A．舞蹈病

B．关节痛

C．心肌炎

D．环形红斑

E．皮下小结

77.普通型流脑临床特征性体征是皮肤A

A.瘀点或瘀斑

B.斑丘疹

C.黑痂

D.水疱

E.脓肿

78.男，25岁。

右手腕部被机器绞伤，皮肤头套，异常活动，创口流血。

正确的处理方法是C

A.简单包扎，消炎治疗

B.直接缝合，包扎创口

C.清创后有骨折和脱位者，必须复位固定

D.对重要血管损伤留待二期处理

E.肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼，防止黏连

79.心尖搏动点向左下移位常见于A

A.右心室肥大

B.心包积液

C.右心房增大

D.左心房增大

E.左心室增大

得分：

二、A2型题（答题说明：

案例摘要型最佳选择题。

每一道考题是一个案例摘要，其下面均有五个备选答案，在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。

共有45题，合计22.5分。

）

80.25岁妊娠38周初孕妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐，查血压160/ll0mmHg。

尿蛋白（+++），下列治疗措施错误的是C

A．静注硫酸镁4g后，继续静滴lg/h

B．静注地西泮l0mg

C．口服硝苯地平l0mg

D．快速静滴20%甘露醇250ml

E．静注地塞米松20mg

81.小儿，5个月。

2月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。

查体：

较瘦，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音，X线示：

右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏成靴型，肺野清晰。

此患儿最可能的诊断是E

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．肺动脉狭窄

D．动脉导管未闭

E．法洛四联症

82.26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。

本例最恰当的处置应是E

A.静脉滴注止血药物

B.口服硫酸舒喘灵

C.行剖腹探查术

D.肌注黄体酮

E.行负压吸宫术

83.男，38岁。

因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90／60mmHg。

下列处置中不合理的是A

A.快速输入等渗盐水

B.快速输入平衡盐溶液

C.输入右旋糖酐

D.应输400m1全血

E.可全部用代血浆

84.女性，26岁。

诉感到体内有虫爬、挤压等难以忍受的异样感受，但又不能说出其具体部位。

该症状可能属于D

A.运动性幻觉

B.体形障碍

C.内感性不适

D.内脏性幻觉

E.体像障碍

85.女性，56岁。

阴道脱出肿物2年。

妇科检查：

阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。

该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂D

A.I度轻型

B.I度重型

C.II度轻型

D.II度重型

E.III度

86.女性，30岁。

与丈夫分居。

在月经第11天时，丈夫回家，未避孕，要求房事后紧急避孕，首选的简便、安全、有效的措施为E

A.宫内节育器

B.18甲基炔诺酮

C.甲地孕酮

D.甲醚抗孕丸

E.米非司酮

87.男性，25岁。

腰背痛，并向臀部放射。

检查见腰背僵硬.神经系统无异常。

X线片显示脊柱呈“竹节”样改变，骶髂关节间隙变窄。

实验室检查:

血红蛋白减低、血沉快，HLA-B27阳性。

其诊断是D

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.脊柱结核

D.强直性脊柱炎

E.腰椎间盘突出症

88.男，6岁。

因咳嗽加重，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安8小时就诊。

既往反复咳喘、气促、坚持药物治疗，缓解3年。

根据患儿病情，除氧疗外，宜尽早选用的处理是C

A．抗生素

B．镇静剂

C．补液纠酸

D．全身用糖皮质激素　　

E．机械通气

89.女，1岁。

生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。

查体：

发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：

肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。

此患儿的诊断应是A

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭

C.肺动脉狭窄

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损

90.10岁男孩，水肿、少尿3天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次、查体：

体温37.3℃、血压165/115mmHg、血BUN7、8mmol/L、尿常规示：

蛋白（++）、红细胞>100个/HP、白细胞30/HP、该患儿准确的诊断为C

A.急性肾炎、高血压脑病

B.慢性肾炎急性发作

C.肾炎性肾病、高血压脑病

D.急进性肾炎

E.急性肾炎、颅内出血

91.女性，20岁。

右颈前肿块2个月来诊。

查体，甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块，表面光滑，颈部未扪及肿大的淋巴结，该人首选的检查是D

A.甲状腺B超

B.颈部CT

C.甲状腺核素扫描

D.肿块针吸细胞学检查

E.颈部正侧位X线片

92.24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水2度浑浊，胎头+4，枕右前位。

此时恰当处理应是D

A.吸氧，等待自然分娩

B.立即行剖宫产术

C.会阴切开加静脉滴及缩宫素

D.产钳术助娩

E.静脉滴注缩宫素加速产程进展

93.患者男性，21岁，右侧肢体抽搐2年。

突然昏迷1小时。

查体：

神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。

CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是D

A．原发性癫痫

B．脑动脉硬化

C．脑动脉瘤

D．脑血管畸形

E．高血压脑出血

94.男性，48岁。

急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选C

A.β受体阻滞剂

B.地高辛

C.硝普钠

D.α受体阻滞剂

E.卡托普利

95.初产妇，28岁。

足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。

检查：

枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。

其产程处理，下列哪项正确D

A.产妇取平卧位休息

B.出现心衰征象时吸氧

C.第二产程鼓励产妇屏气用力

D.胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

E.产后常规注射麦角新碱，预防产后出血

96.男性，40岁，发热伴鼻出血一周。

检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，；白细胞600×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶增加，应诊断为：

D

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性红白血病

97.女，23岁，2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。

查体：

血压126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺I度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。

为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查：

D

A.抗甲状腺抗体

B.甲状腺131I摄取率

C.甲状腺放射性核素扫描

D.血TSH、FT3、FT4

E.甲状腺刺激免疫球蛋白

98.女，45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。

为确定是否又糖尿病，应检查：

B

A.糖化血红蛋白

B.24小时尿糖定量

C.口服葡萄糖耐量试验

D.复查空腹血糖

E.餐后2小时血糖

99.32岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。

主要处理应是A

A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

B.氧气吸人，给予止血剂

C.注意休息，并给予镇静剂

D.任其自然

E.左侧卧位

100.女,30岁,发热、腰痛、尿频、尿急一个月,近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。

体检:

肾区叩压痛,体温39.5℃.白细胞13×109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠埃希菌阳性,诊断为大肠埃希菌性尿路感染,应首选D

A.青霉素

B.红霉素

C.灰黄霉素

D.头孢曲松

E.林可霉素

101.32岁，药物流产后5天，高热伴