泌尿系统感染试题.docx
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泌尿系统感染试题
泌尿系统感染
[单项选择题]
1、急性间质性肾炎的病变主要位于()
A.肾间质
B.肾间质及肾小管
C.肾间质及肾小球
D.肾血管
E.以上均不是
参考答案:
B
[单项选择题]
2、药物所致的急性间质性肾炎中,可同时引起。
肾小球微小病变型肾病的是()
A.抗生素
B.非甾体类抗炎药
C.甾体类抗炎药
D.抗病毒药物
E.以上均不是
参考答案:
B
[单项选择题]
3、急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润,其中不常见的炎症细胞为()
A.淋巴细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸性细胞
D.单核细胞
E.嗜碱性粒细胞
参考答案:
E
[单项选择题]
4、急性间质性肾炎肾小管病变表现为()
A.肾小管退行性变、肾小球正常
B.肾小管萎缩、肾小球正常
C.肾小管退行性变、肾小球异常
D.肾小管萎缩、肾小球异常
E.肾小管上皮细胞变性、肾小球异常
参考答案:
A
[单项选择题]
5、急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性,但偶尔可以见到以下沉积物()
A.IgA及IgG
B.IgE及IgG
C.IgE及补体C3
D.IgG及补体C3
E.以上均不是
参考答案:
D
[单项选择题]
6、急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于()
A.肾小管基底膜
B.肾小球毛细血管内膜
C.系膜区
D.肾小球毛细血管基底膜
E.以上均不是
参考答案:
A
[单项选择题]
7、药物过敏性急性间质性肾炎的全身过敏反应表现为()
A.发热
B.关节疼痛及淋巴结肿大
C.外周血嗜酸性细胞增多
D.皮疹
E.以上都可以出现
参考答案:
E
[单项选择题]
8、急性间质性肾炎的尿常规一般表现为()
A.大量蛋白尿
B.无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿
C.无菌性白细胞尿及大量蛋白尿
D.肉眼血尿
E.以上均不是
参考答案:
B
[单项选择题]
9、抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为()
A.细胞免疫反应
B.体液免疫反应
C.细胞及体液免疫反应
D.神经反应
E.以上均不是
参考答案:
C
[单项选择题]
10、急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时,其尿液比重常为()
A.正常比重尿
B.高比重尿
C.低比重尿
D.等高比重尿
E.以上均可出现
参考答案:
C
[单项选择题]
11、细菌感染所致的急性间质性肾炎患者,其肾间质常以哪类细胞浸润为主()
A.淋巴细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.单核细胞
E.嗜碱性粒细胞
参考答案:
B
[单项选择题]
12、药物所致的急性间质性肾炎患者,其肾间质中常可发现的细胞是()
A.单核细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.以上均可
E.嗜碱性粒细胞
参考答案:
D
[单项选择题]
13、争内酰胺抗生素中,最易引起AIN的是()
A.苯唑西林
B.甲氧西林
C.氨苄西林
D.临氯苯唑西林
E.以上均不是
参考答案:
B
[单项选择题]
14、磺胺类药物中最易引起AIN的是()
A.磺胺嘧啶
B.SMZ
C.复方增效磺胺
D.TMP
E.以上均不是
参考答案:
C
[单项选择题]
15、关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中,错误的是()
A.去除过敏原后,多数轻症AIN患者可以自行缓解
B.重症患者宜及早使用糖皮质激素
C.为尽快控制病情,早期使用糖皮质激素+细胞毒药物联合治疗
D.出现急性肾功不全应及时进行血液透析治疗
E.以上均不是
参考答案:
C
[单项选择题]
16、关于急性间质性肾炎肾损害的叙述中,错误的是()
A.可出现少尿型急性肾衰竭
B.可出现非少尿型急性肾衰竭
C.可出现肾性糖尿
D.可出现低比重尿
E.可出现高渗透压尿
参考答案:
E
[单项选择题]
17、慢性间质性肾炎的治疗,错误的是()
A.对CIN晚期的病例应积极去除致病的病因
B.对合并肾小管酸中毒的,给予相应的处理
C.合并高血压及贫血的,同时给予降压、纠正贫血等对症处理
D.合并肾功能不全进入尿毒症期的可以行肾移植或血液透析治疗
E.以上均不是
参考答案:
A
[单项选择题]
18、范可尼综合征的主要受累部位为()
A.远端肾小管
B.髓襻升支对氯离子转运异常
C.髓襻升支对水通透性异常
D.近端肾小管
E.以上均不是
参考答案:
D
[单项选择题]
19、关于Fanconi综合征的描述,不正确的是()
A.为近端肾小管复合性功能障碍
B.儿童多为遗传所致
C.成人多为后天获得性疾病
D.A、B、C均正确
E.A、B、C均不正确
参考答案:
D
[单项选择题]
20、慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少,1,25(OH)D生成减少时,临床上不会出现的是()
A.低尿钙
B.高血钙
C.低尿磷
D.低血磷
E.以上均不是
参考答案:
D
[单项选择题]
21、尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为()
A.大肠杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.变形杆菌
D.克雷伯杆菌
E.粪链球菌
参考答案:
B
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[单项选择题]
22、急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是()
A.突发一侧或双侧腰痛
B.可有明显全身症状
C.尿镜检可见白细胞管型
D.部分患者可完全没有症状
E.老年患者均有尿路局部症状
参考答案:
E
[单项选择题]
23、不属于上下尿路感染的鉴别的是()
A.性别
B.全身症状
C.尿渗透压
D.血清中抗"O"抗体
E.尿沉渣中抗体包裹细菌
参考答案:
A
[单项选择题]
24、急性肾盂肾炎常用抗生素为()
A.喹诺酮类
B.头孢菌素类
C.氨基糖苷类
D.半合成青菌素类
E.以上均是
参考答案:
E
[单项选择题]
25、诊断慢性肾盂肾炎不正确的是()
A.病史超过半年
B.大量蛋白尿
C.两个肾脏大小不等
D.肾盂、肾盏狭窄变形
E.持续性肾小管功能受损
参考答案:
B
参考解析:
慢性肾盂肾炎导致的蛋白尿为小管性蛋白尿,小于1~2g/d。
[单项选择题]
26、治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是()
A.必须同时去除诱因
B.单用有效药物使用2~4周
C.症状不明显,可采用低剂量抑菌疗法
D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎
E.根据尿培养药敏结果选择抗生素
参考答案:
B
[单项选择题]
27、急性膀胱炎的治疗应首选的抗生素是()
A.氧氟沙星
B.利福平
C.头孢拉定
D.青霉素V钾
E.红霉素
参考答案:
A
[单项选择题]
28、急性药物过敏性间质性肾炎常见致病药物为()
A.青霉素类
B.利尿药
C.先锋霉素类
D.磺胺类
E.以上均是
参考答案:
E
[单项选择题]
29、符合肾小管酸中毒Ⅰ型实验室特点的是()
A.高氯性代谢性酸中毒
B.高血钾
C.高血钙
D.尿pH<5.5
E.高血钠
参考答案:
A
[单项选择题]
30、诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪项检查()
A.NHC1试验
B.内生肌酐清除率测定
C.NaHCO3再吸收试验
D.酚红排泄试验
E.肾素血管紧张素醛固酮测定
参考答案:
C
[单项选择题]
31、对肾动脉狭窄最有诊断价值的是()
A.病史
B.体格检查
C.超声检查
D.肾动脉造影
E.螺旋CT血管造影
参考答案:
D
[单项选择题]
32、多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素不正确的是()
A.高血压
B.女性
C.妊娠
D.肉眼血尿反复发作
E.肾实质的感染
参考答案:
B
[单项选择题]
33、多囊肾高血压不主张应用的药物为()
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.呋塞米类利尿剂
C.血管扩张剂
D.β受体阻滞剂
E.以上均不是
参考答案:
B
[单项选择题]
34、女性,38岁,突发右侧腰痛1周,寒战、高热1天入院,尿白细胞++/HP,尿培养有大肠杆菌生长,静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流,其感染途径最可能为()
A.直接感染
B.淋巴管感染
C.上行性感染
D.血行性感染
E.以上均不是
参考答案:
C
[单项选择题]
35、女性,53岁,患2型糖尿病10年,发热3天,测血压80/60mmHg,尿常规蛋白+/HP,内细胞++/HP,尿培养示大肠杆菌生长,心电图示窦性心动过速,超声心动图及双肾B超正常,临床诊断应考虑糖尿病合并()
A.上呼吸道感染
B.心脏病变
C.血管病变
D.糖尿病肾病
E.急性肾盂肾炎
参考答案:
E
[单项选择题]
36、女性,26岁,因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院,尿常规蛋白(-),白细胞+/HP,临床考虑急性肾盂肾炎,拟行清洁中段尿培养进一步确诊,为保证检查结果准确性,应注意的是()
A.收集清晨清洁中段尿
B.检查前避免大量饮水
C.检查前避免应用抗菌药物
D.避免送检标本被污染
E.以上均是
参考答案:
E
[单项选择题]
37、男性,71岁,反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年,发热伴腰痛5天,1周前因尿潴留曾行导尿术,尿常规白细胞+++/HP,红细胞2~4个/HP,诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎,临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是()
A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C."L"型细菌
D.结核杆菌
E.真菌
参考答案:
C
[单项选择题]
38、女性,65岁,慢性肾盂肾炎9年,发热、腰痛1周,尿常规蛋白(±),白细胞++/HP,红细胞4~6个/HP,血肌酐219μmol/L,抗菌药物应首选()
A.喹诺酮类
B.头孢类
C.氨基糖苷类
D.磺胺类
E.大环内酯类
参考答案:
B
[单项选择题]
39、女性,61岁,反复尿频、尿急、尿痛14年,尿常规白细胞(+++),蛋白(+),中段尿培养(+),尿浓缩稀释试验异常,血Gr107μmol/L,最可能的诊断为()
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎反复发作
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染
E.肾结核
参考答案:
C
[单项选择题]
40、女性,23岁,突发尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿1天,尿常规白细胞(++),红细胞(+++),清洁中段尿培养(+),最可能的诊断为()
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾小球肾炎
D.膀胱肿瘤
E.女性尿道综合征
参考答案:
B
[单项选择题]
41、男性,61岁,因高热、咽痛2天入院,予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少,尿常规蛋白(+++),白细胞(++),可查见较多嗜酸性粒细胞,血肌酐519μmol/L,最可能的诊断为()
A.狼疮性肾炎并急性肾衰竭
B.急性肾小球肾炎并急性肾衰竭
C.急进性肾炎并急性肾衰竭
D.原发性肾病综合征并急性肾衰竭
E.急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭
参考答案:
E
[单项选择题]
42、女性,57岁,患类风湿关节炎10年,加重1周,服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊,初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎,下列尿检中对诊断最有帮助的是()
A.尿蛋白
B.尿嗜酸性粒细胞
C.尿红细胞
D.尿肌酐
E.尿渗透压
参考答案:
B
[单项选择题]
43、男性,41岁,因患急性药物过敏性间质性肾炎入院,予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭,可优先谨慎试用的治疗是()
A.甲泼尼龙冲击治疗
B.大剂量雷公藤总苷治疗
C.环孢素治疗
D.霉酚酸酯治疗
E.环磷酰胺冲击治疗
参考答案:
A
[单项选择题]
44、女性,37岁,患肾小管酸中毒5年,血K2.9mmol/L,血pH7.21,尿pH7.5,UPCO试验阳性,可诊断为肾小管性酸中毒的类型是()
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.尚不能确定分型
参考答案:
A
[单项选择题]
45、男性,10岁,因烦渴、多尿、肌无力20天入院,血Na126mmol/L,血K2.1mmol/L,血pH7.29,尿pH<6.5,尿常规蛋白(+),尿糖(++),临床疑及肾小管性酸中毒Ⅱ型,进一步确诊需行的检查是()
A.NHC1试验
B.U-PCO试验
C.NaFCO再吸收试验
D.肾素血管紧张素醛固酮测定
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]
46、]男性,9岁,烦渴、多尿、四肢无力2个月,加重10天,血Na113mmol/L,血Cl136mmol/L,血K2.41mmol/L,血pH7.25,尿pH6.0,尿糖(++),FE-HCO>15%,临床补碱量下列正确的是()
A.每日NaHCO3用量应<6g
B.每日NaHCO3用量应控制在6~8g
C.每日NaFCO3用量应控制在8~15g
D.每日NaHCO3用量应>15g
E.以上都不对
参考答案:
E
[单项选择题]
47、女性,29岁,发热、关节痛1个月,头晕、头痛3天,血压160/130mmHg,左上肢未触及动脉搏动,血Cr196gmol/L,尿常规蛋白(+),最可能的诊断为()
A.慢性肾小球。
肾炎
B.原发性高血压
C.多发性大动脉炎
D.动脉粥样硬化
E.急进性肾小球肾炎
参考答案:
C
[单项选择题]
48、女性,21岁,关节痛2年,突发头晕、头痛1天入院,左上肢血压160/110mmHg,右上肢血压180/116mmHg,尿常规蛋白(+),血Cr176μmol/L,为进一步确诊,最有诊断价值的检查是()
A.超声检查
B.动脉造影
C.放射性核素检查
D.血浆肾素活性测定
E.磁共振或螺旋CT
参考答案:
B
[单项选择题]
49、男性,49岁,腰痛2年,加重伴肉眼血尿3天,血压160/100mmHg,尿常规蛋白(+),红细胞(+++),血Cr207μmol/L,超声检查示双肾体积增大,双肾可见众多囊性液性暗区,最有可能的诊断是()
A.高血压性肾损害
B.肾结核
C.肾肿瘤
D.多囊肾
E.急进性肾小球肾炎
参考答案:
D
[单项选择题]
50、女性,21岁,查体发现多囊肾15天,其父因患多囊肾死于尿毒症,前来咨询如何保护肾功能,多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素是()
A.高血压
B.妊娠
C.肉眼血尿反复发作
D.肾实质的感染
E.以上均是
参考答案:
E
[单项选择题]
51、反复发作的急性肾盂肾炎,选择抗生素应注意针对的细菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.粪链球菌
E."L"型细菌
参考答案:
E
[单项选择题]
52、尿路结石并急性肾盂肾炎常见致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.粪链球菌
E."L"型细菌
参考答案:
C
[单项选择题]
53、急性肾盂肾炎最常见致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.粪链球菌
E."L"型细菌
参考答案:
B
[单项选择题]
54、多囊肾确诊的检查是()
A.清洁中段尿培养
B.肾脏影像学检查
C.肾动脉造影
D.肾活检病理检查
E.肾脏放射性核素检查
参考答案:
B
[单项选择题]
55、急性肾盂肾炎确诊的检查是()
A.清洁中段尿培养
B.肾脏影像学检查
C.肾动脉造影
D.肾活检病理检查
E.肾脏放射性核素检查
参考答案:
A
[单项选择题]
56、慢性肾盂肾炎确诊的检查是()
A.清洁中段尿培养
B.肾脏影像学检查
C.肾动脉造影
D.肾活检病理检查
E.肾脏放射性核素检查
参考答案:
B
[单项选择题]
57、肾动脉狭窄确诊的检查是()
A.清洁中段尿培养
B.肾脏影像学检查
C.肾动脉造影
D.肾活检病理检查
E.肾脏放射性核素检查
参考答案:
C
[单项选择题]
58、急性肾盂。
肾炎尿检常见表现为()
A.白细胞尿
B.肉眼血尿
C.糖尿
D.蛋白尿
E.结晶尿
参考答案:
A
[单项选择题]
59、急性膀胱炎30%患者可发生()
A.白细胞尿
B.肉眼血尿
C.糖尿
D.蛋白尿
E.结晶尿
参考答案:
B
[单项选择题]
60、患者女性,26岁,突发双侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:
体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏123次/分,血压90/60mmHg,双肾区叩痛(+)。
尿常规白细胞(++),红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)最可能的诊断是()
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性尿道炎
参考答案:
B
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