传染病试题及答案.docx

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传染病试题及答案

一、名词解释

1.隐性感染又称亚临床感染。

是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现

2.潜伏期从病原体侵人人体起，至开始出现临床症状为止的时期。

3.传染源是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。

包括:

患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。

二、填空题

1.传染病的流行必须具备三个基本环节，即 传染源       、传播途径         和  人群易感性           。

2.传染病的四个基本特征是有特异性病原体        、 有传染性       、有流行病学特征         和  有免疫性           。

3.急性传染病发生发展的四个阶段分别是 潜伏期       、 前驱期       、症状明显期         和  恢复期           。

三、选择题

1传染病法规定，属甲类传染病的是（）D

A肝炎B.爱滋病C.疟疾D.鼠疫E.伤寒

2.影响传染病流行过程的两个重要因素是（）E

A.地理因素、气候因素B.社会因素、经济因素C.气温、雨量

D.生活习惯、文化传统E.社会因素、自然因素

3.在传染过程的下列表现中，最易识别的是（）C

A.隐性感染B.潜在性感染C.显性感染D.病原携带状态

E.病原体被消除或排出体外

4.初次抗原刺激后，先产生的对传染病的早期诊断有帮助的是（）A

A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD

5.确定一个传染病的检疫期是根据该病的（　　　）B

Ａ.最短潜伏期　　　　Ｂ.最长潜伏期　　Ｃ.平均潜伏期　　　　Ｄ.传染期

Ｅ.前驱期

6.构成伟染过程必需具备的三个因素是；（　　　）A

A、传染源、传播途径、易感人群

B、病原体、社会因素、自然因素

C、病原体的数量，致病力、特异性定位

D、病原体、人体和病原体所处的环境

E、屏障作用、吞噬作用、体液作用

7.下列疾病在传染过程中，表现为“显性感染多”的是：

（　　　）B

A、乙型脑炎B、麻疹

C、流得性脑脊髓膜炎D、白喉

E、脊髓灰质炎

8.传染病的防治原则（　　　）A

　A、管理传染源，切断传播途径，保护易感人群

　B、切断社会因素和自然因素

　C、管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇

　D、管理水，管理饮食，卫生管理，灭蝇

E、环境卫生管理，水源食物管理、灭蝇

9.传染病最主要的特征是：

（　　　）A

A.具有传染性B.具有流行性C.具有地区性D.具有周期性   E.具有季节性

10.病源携带者指：

（）C

 A.接触病原体的人B.接触传染病病人的人

C.感染病原体无临床症状但能排出病原体的人

D.感染病原体有临床症状但能排出病原体的人  

E.以上都不是

四、简答题　

1、试述传染病感染过程的五种表现。

1病原体被清除2病原携带状态3隐性感染4潜伏性感染5显性感染

2、试述传染病的防治有哪几个重要措施。

1管理传染源2切断传播途径3保护易感人群

痢疾

一、名词解释

1.中毒性菌痢

二、填空题

1.痢疾杆菌释放的_内毒素______是引起全身反应如发热、毒血症及休克的重要因素。

_部分菌株______还可产生外毒素，具有神经毒、细胞毒与肠毒素作用，而引起更严重的临床表现。

2.中毒性菌痢分为_休克型______、_脑型______、__混合型_____三型。

3.痢疾杆菌分为四个群，即_A群痢疾志贺菌_____、B群福氏志贺菌______、_C群鲍氏志贺菌______、_D群宋内志贺菌______。

4.慢性菌痢临床分为3型即_慢性迁延型_____、急性发作型______、慢性隐匿型______。

三、选择题

1.急性细菌性痢疾病变部位主要在于（）B

A.回盲部B.直肠、乙状结肠C.横结肠、降结肠D.回盲末端E.升结肠、降结肠

2.对急性细菌性痢疾的确诊哪项检查最有帮助（）C

A.乙状结肠镜检并活体组织检查B.骨髓培养C.大便培养D.钡餐X线检查

E.荧光抗体检查

3.决定痢疾杆菌致病力的主要因素是（　　）B

Ａ.菌群拮抗　　　Ｂ.侵袭力　　.Ｃ.　内毒素　　Ｄ.外毒素　　　　　Ｅ.肠毒素　

4.痢疾杆菌菌群组合发生变迁，目前我国引起细菌性痢疾流行的主要菌群是（）B

A.志贺氏痢疾杆菌B.福氏痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.宋内氏痢疾杆菌

E以上都不是

5.菌痢流行期间最重要的传染源是：

（）D

A、急性期典型病人B、轻症病人C、中毒性痢疾病人

D、慢性带菌者E、恢复期带菌者

6.中毒性菌痢的发病因素，最重要的是：

（）A

A、特异性体质对细菌毒产生的强烈过敏反应

B、痢疾杆菌繁殖引起病情严重

C、志贺氏菌产生内、外毒素的共同作用D、机体免疫功能低下

E、痢疾杆菌内毒素引起的全身性中毒反应，DIC形成所致

四、简答题

1.试述急性菌痢普通型的临床特点。

起病急，高热可伴有发冷寒战，继之出现腹痛、腹泻、里急后重，大便每天十余次到数十次，量少，脱水少见。

开始为稀便，可迅速转变为粘液脓血便，左下腹压痛，肠鸣音亢进。

2.简述中毒型菌痢休克型的治疗原则。

3.简述中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点。

霍乱

一、名词解释

干性霍乱（cholerasicca）即暴发型霍乱。

以休克为首发症状，而吐泻不显著或缺如，病情急骤发展迅猛，多死于循环衰竭。

患者可表现为极度不安，面色青灰，皮肤、肌肉枯萎，昏迷、高热、病情重，病死率高

二、填空题

1.霍乱是由_霍乱弧菌_____引起的烈性肠道传染病，在我国属于___甲___类传染病。

2.霍乱弧菌分为三个群，分别是_O1群霍乱弧菌______、_非O1群霍乱弧菌______、_不典型O1群霍乱弧菌______。

3.霍乱典型病程临床上分_泻吐期______、_脱水期______、_恢复期______三个期。

三、选择题

1.霍乱发病后最常见的症状是（）C

A.畏寒发热B.呕吐C.无痛性腹泻D.剧烈腹部疼痛E.肌肉痛性痉挛

2.霍乱引起的腹泻是大量失水，它是属于（）B

Ａ.高渗性脱水　　　Ｂ.等渗性脱水　　　　　Ｃ.低渗性脱水　　　Ｄ.混合性脱水　　　　　　　　　　　　　　　　　

Ｅ.以上都不是

3.抢救霍乱患者最紧要的措施是（）A

A.根据失水程度立即快速静脉输注生理盐水等液体

B.立即采用右旋糖酐以扩充血容量

C.立即使用升压药尽快提升血压以纠正休克

D.立即使用利尿剂防止肾功能不全

E.立即注射肾上腺皮质激素和抗菌药物

4.霍乱吐泻的主要原因是（　　）E

Ａ.肠蠕动过快　　　Ｂ.回收障碍　　　Ｃ.肠黏膜炎症　　　Ｄ.反射性腹泻

Ｅ.肠细胞分泌功能亢进

5.从吐、泻物中培养副霍乱弧菌常用的培养基是（　　）C

A、高盐培养B、肉汤培养基

C、碱性蛋白胨培养基D、SS培养E、伊红美蓝培养基

6.霍乱、副霍乱的传染源主要是病人及带菌者，但其中在传播本病中具有重要意义的是（　　）C

A、重型病人B、典型病人

C、轻型病人及“健康”带菌者D、潜伏期带菌者

E、恢复期带菌者

7.霍乱最主要的传播形式是通过A

A、水B、食物

C、生活接触D、苍蝇媒介

E、以上都不是

8.霍乱、副霍乱患者临床上有剧烈水样腹泻是由于（　　）B

A、细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加

B、细菌的外毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌

C、活菌产生的酶引起粘膜损害和炎症

D、弧菌溶血引起植物神经系统失调

E、胆汁分泌减少引起肠道功能率乱

9.霍乱、副霍乱吐、“米泔水”样物是因为叶泻物中（　　）E

A、含有大量粘液B、含有大量脓细胞

C、含有大量胃肠粘膜D、缺乏胃酸

E、胆汁缺乏

四、简答题

1.试述典型霍乱的临床表现。

一：

吐泻期，腹泻，呕吐。

二：

脱水期，1脱水，2肌肉痉挛，3低血钾，4尿毒症，酸中毒，5循环衰竭。

三恢复期或反应期，腹泻停止，脱水纠正后，症状逐渐小时，体温，脉搏，血压恢复正常。

2.治疗霍乱的关键环节是什么？

应掌握什么原则？

抗菌药物在其中起了怎样的作用？

关键是及时足量的补液，纠正脱水，酸中毒及电解质失衡，使心功能改善。

治疗方法：

一补液疗法，1静脉注射，原则是早期，迅速，足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。

2口服补液。

二抗菌治疗。

应用抗菌药物可能缩短病程，减少腹泻次数和迅速从粪便中清楚病原菌。

三对症治疗：

补足血容量后，血压仍较低，可用肾上腺皮质激素及血管活性药物。

肝炎

一、名词解释

1.血清转换乙型肝炎患者的病原学检查中，HBeAg消失而抗HBe产生称为血清转换

2.肝肾综合征是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭，临床上病情呈进行性发展。

肝性脑病：

是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷

3.肝肺综合征是在慢性肝病和/或门脉高压的基础上出现肺内血管异常扩张，气体交换障碍，动脉血氧合作用异常导致的低氧血症及一系列病理生理变化和临床表现，临床特征在排除原发心肺疾患后的三联征—基础肝脏病、肺内血管扩张和动脉血氧合功能障碍。

二、填空题

1.目前按病原学明确分类的病毒性肝炎有—甲型---、--乙型---、丙型----、-丁型----、-戊型----。

2.肝衰竭可分为四类：

急性肝衰竭---------、-亚急性肝衰竭--------、慢加急性（亚急性）肝衰竭--------和--慢性肝衰竭--------。

3.HBV基因组由4个开放读码区，分别是-S-区-----、----C区---、---P区--和---X区----。

三、选择题

1.急性乙型肝炎窗口期可检出的标志物是（）D

A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBcE.HBV-DNA

2.　乙型肝炎病毒属于（　　　）B

Ａ.ＲＮＡ病毒　　　Ｂ.ＤＮＡ病毒　　　Ｃ.巨细胞病毒　　　Ｄ.ＥＢ病毒

Ｅ.肠道病毒

3.急性重型肝炎出血的主要原因是（）A

A.凝血因子合成障碍B.DICC.血小板减少D.维生素K吸收不良

E.血管脆性增加

4.急性重型肝炎的主要病理变化是（）E

A.毛细胆管淤胆B.肝细胞灶性坏死C.汇管区结缔组织增生

D.肝小叶及汇管区单核细胞浸润E.肝细胞广泛性坏死

5.不能单独感染的病毒是（）C

A.HAVB.HCVC.HDVD.HGVE.HBV

6.关于甲型肝炎，下列哪项是错的（　　　）D

Ａ.甲肝病毒是单股ＲＮＡ病毒　　　　Ｂ.甲肝病毒在体外细胞培养能增殖和传代

Ｃ.在黄疸出现前大便中排病毒已达高峰　　　　Ｄ.早期诊断可测定血中特异性ＩgＧ抗体

Ｅ.早期诊断用免疫电镜查粪中的甲肝病毒抗原

7.急性病毒肝炎病程一般为（　　　）B

A.＜2个月B.2~4个月C.4~6个月D.半年左右E.＜半年

8.急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是（　　　）A

A、卧床休息

B、保肝药物

C、肾上腺皮质激素

D、苯丙酸诺龙

E、转移因子或免疫核糖核酸

9.重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因，下列哪项是不正确的（　　　）D

　　A、肝细胞合成白蛋白减少

　　B、淋巴液回流障碍

　　C、醛固酮增高

　　D、低钠

　　E、门脉高压

10.急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点（　　　）D

　　A、肝内淤胆现象常见

　　B、病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒

　　C、妊娠合并戊型肝炎者死亡率高

　　D、易发展成慢性肝炎

E、经粪-口途径感染

四、简答题

1.试述典型急性黄疸型肝炎的临床表现。

黄疸前期（从自觉症状出现到黄疸前这阶段）。

此期临床表现颇为复杂，可有多样化症状。

一般起病缓慢，少数起病急骤，有恶寒、发热，少数病人伴有高热寒战。

黄疸期（黄疸出现至黄疸消失）。

此时病人自觉症状减轻，恶心消失，食欲稍转佳，发热消退，而黄疸日益加深，大约1-2周内达到高峰。

恢复期（黄疸消退到症状减轻以至消失）。

该期病人食欲好转或逐渐恢复正常，肝脾逐渐回缩，肝区叩、触痛逐渐消失，肝功能逐渐恢复正常。

本期为时约2-4周。

2.试述乙型肝炎的抗病毒治疗。

1干扰素（普通干扰素、长效干扰素）

该类药物的优点是有固定疗程、不产生病毒耐药、HBeAg,HBsAg血清转换率高且应答持久、具有调节免疫和抗病毒双重功效；缺点：

需皮下注射、价格较高、不良反应较多等（流感样症候群、骨髓抑制、精神异常等）有妊娠、精神病、酗酒、失代偿期肝硬化、甲状腺疾病等禁忌症。

采用干扰素治疗病情阶段：

病毒载量低于109、高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母婴传播、病程短

2核苷（酸）类似物

这类药物的优点是：

三性“有效性、易行性、安全性”，但是也有疗程不固定、易发生病毒耐药、停药后易复发等的缺点。

拉米夫定，阿德福韦酯，替比夫定，恩替卡韦，替诺福韦酯，克拉夫定等。