儿科学试题及答案解析一.docx

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儿科学试题及答案解析一

．治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血，服用：

.维生素

.维生素

.维生素

.维生素

.维生素

本题正确答案：

题解：

叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血治疗：

口服叶酸，每次，每日次，连续数周，直至血象恢复正常。

同时，口服足量维生素，能促进叶酸利用，以提高疗效。

经～日治疗后，精神症状好转，网织红细胞上升，～日达高峰。

．岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第～肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。

线检查左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。

应该诊断为

.房间隔缺损

.室间隔缺损

.动脉导管未闭

.法洛四联症

.肺动脉瓣狭窄

本题正确答案：

题解：

室间隔小型缺损时心、肺线检查无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。

大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。

左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。

．动脉导管未闭的线检查表现，下列哪项是不可能的

.左房左室扩大

.肺动脉段突出

.主动脉结缩小

.肺动脉压增高时右室增大

.可见肺门“舞蹈征”

本题正确答案：

题解：

动脉导管未闭心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈”。

在肺动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大，此特征与房间隔缺损和室间隔缺损不同，有鉴别意义。

．法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因是

.哭闹耗氧量增加

.右向左分流量增加

.右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧

.颅内出血

.血液黏稠度增加，血流缓慢

本题正确答案：

题解：

法洛四联症的主要表现为青紫，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关，常在哭闹和活动后加重。

严重者引起突然晕厥、抽搐，系因肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。

．患儿岁，岁时诊断为先天性心脏病，半年前出现下半身青紫，诊断应为

.房间隔缺损合并肺动脉高压

.室间隔缺损合并肺动脉高压

.动脉导管未闭合并肺动脉高压

.法洛四联症合并肺动脉高压

.完全性大血管错位合并肺动脉高压

本题正确答案：

题解：

差异性青紫和杵状指为动脉导管未闭合并肺动脉高压的典型症状。

．患儿岁，胸骨左缘第～肋间可闻Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，于杂音最响处可触及收缩期震颤，心尖部可闻舒张期杂音，肺动脉瓣区第心音亢进，应考虑

.室间隔缺损

.大型室间隔缺损

.房间隔缺损

.动脉导管未闭

.法洛四联症

本题正确答案：

题解：

室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多汗，易患肺部感染，甚至心力衰竭。

因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑，当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时，可出现暂时性青紫。

体检心界扩大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第、肋间可闻及、级粗糙的收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部分可触及震颤。

分流量较大时，在心尖区可闻及级低音调隆隆样舒张期杂音（为二尖瓣相对狭窄所致），肺动脉瓣第二心音增强。

缺损很大并伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦明显增高，多见于儿童和青少年，此时左向右分流减少，并可出现右向左分流，患儿出现青紫,即称艾森曼格综合征。

．岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第肋间闻Ⅲ级喷射性收缩期杂音，线检查心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是

.完全性大动脉错位

.房间隔缺损

.室间隔缺损

.动脉导管未闭

.法洛四联症

本题正确答案：

题解：

法洛四联症的表现为：

生后逐渐出现青紫，在哭闹和活动后加重。

患儿多有蹲踞现象和杵状指。

年长儿述头痛、头昏，严重者引起突然晕厥、抽搐，还可引起脑血栓。

另外，还有小儿体格发育缓慢。

体检：

心前区隆起，胸骨左缘第～肋间可闻及喷射性～级收缩期杂音，响度取决于肺动脉狭窄程度。

肺动脉第二心音减弱或消失。

线检查：

右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。

肺门影缩小，肺野清晰。

．何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等

～天，～周

～周，～个月

～个月，～岁

～周，～岁

～天，～岁

本题正确答案：

题解：

出生时，中性粒细胞约占，淋巴细胞约占。

生后～天两者比值相等即形成第一个交叉，～岁时两者又相等，形成第二个交叉。

岁以后中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，与成人相似。

．新生儿生后天，红细胞数和血红蛋白量比出生时，约减少

％

％

％

％

本题正确答案：

题解：

出生时红细胞（～）×（万～万），血红蛋白量（）约～（～），由于生长发育迅速增加，骨髓暂时性造血功能减低，红细胞生成素不足，红细胞和血红蛋白逐渐降低。

生后天，红细胞数和血红蛋白量比出生时约减少％，至～个月时红细胞降至×，降至左右。

出现轻度贫血，称为生

．法洛四联症最常见的并发症是

.心力衰竭

.肺炎

.亚急性细菌性心内膜炎

.脑血栓

.急性肺水肿

本题正确答案：

题解：

法洛四联症最常见的并发症是脑血栓、脑脓肿、亚急性细菌性心内膜炎，和红细胞增加，血黏稠度高，血流变慢等原因有关。

．下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症

.心力衰竭

.脑血栓

.肺炎

.急性肺水肿

.喉返神经麻痹

本题正确答案：

题解：

左向右分流型先天性心脏病因肺血量增多，较易患支气管肺炎。

．房间隔缺损特征性改变是

.生长发育延迟、乏力、心悸

.心前区粗糙收缩期杂音

.有肺动脉高压时，可出现青紫

.肺动脉瓣区第二心音亢进、固定性分裂

.Ｘ线可见心房、心室扩大及肺门“舞蹈”

本题正确答案：

题解：

肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂为特征性改变。

．营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏

.叶酸

.叶酸和维生素

.维生素和维生素

.叶酸和维生素

.维生素和维生素

本题正确答案：

题解：

营养性巨幼细胞贫血是因缺乏维生素或叶酸所致的大细胞贫血。

．骨髓出现于

.胚胎第周

.胚胎第个月

.胚胎第个月

.胚胎第个月

.胚胎第周

本题正确答案：

题解：

胚胎第周时骨髓腔发育已初具规模，但其造血功能在胚胎第个月后才渐趋稳定，直至出生～周后骨髓成为造血的惟一场所。

．先心病患儿，线检查示心脏呈靴形，动脉血氧饱和度降低，应考虑

.室间隔缺损伴肺动脉高压

.房间隔缺损伴肺动脉高压

.动脉导管未闭伴肺动脉高压

.法洛四联症

.完全性大血管错位

本题正确答案：

题解：

血氧饱和度降低说明存在右向左分流。

法洛四联症的线检查：

右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。

肺门影缩小，肺野清晰。

．室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是

.扩张的右心房压迫喉返神经

.扩张的左心房压迫喉返神经

.扩张的主动脉压迫喉返神经

.扩张的肺动脉压迫喉返神经

.扩张的左、右心房压迫喉返神经

本题正确答案：

题解：

室间隔患儿可因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑。

．新生儿出生时血红蛋白～，原因是

.胎儿处于相对缺氧状态

.胎儿期红细胞寿命长

.孕母营养不足

.血液黏稠

.造血功能亢进

本题正确答案：

题解：

由于胎儿期处于相对缺氧状态，故红细胞数和血红蛋白量较高。

出生时红细胞（～）×（万～万），血红蛋白量（）约～（～）。

．胚胎期造血最早出现在

.肝脏

.淋巴结

.胸腺

.卵黄囊

.肝脾

本题正确答案：

题解：

造血首选在卵黄囊出现，然后在肝，最后在骨髓。

在胚胎第周起出现卵黄囊血岛中造血，主要为原始的有核红细胞。

．小儿生理性贫血发生于生后

～周～周～个月～个月个月

本题正确答案：

题解：

出生时红细胞（～）×（万～万），血红蛋白量（）约～（～），由于生长发育迅速增加，骨髓暂时性造血功能减低，红细胞生成素不足，红细胞和血红蛋白逐渐降低。

后天，红细胞数和血红蛋白量比出生时约减少％，至～个月时红细胞降至×，降至右。

出现轻度贫血，称为生理性贫血。

．线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是

.法洛四联症

.动脉导管未闭

.肺动脉狭窄

.室间隔缺损

.主动脉狭窄

本题正确答案：

题解：

法洛四联症的线检查表现为：

右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，靴形心，肺门影缩小，肺野清晰。

题共用备选答案）

．～岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是：

本题正确答案：

题解：

贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。

根据世界卫生组织的资料，值的低限个月～岁者为（）；～岁为（）。

我国小儿血液学会暂定，新生儿<（），～个月<（），～个月<（）为贫血。

．个月～岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是：

本题正确答案：

题解：

贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。

根据世界卫生组织的资料，值的低限个月～岁者为（）；～岁为（）。

我国小儿血液学会暂定，新生儿<（），～个月<（），～个月<（）为贫血。

（题共用备选答案）

.右房右室大，肺动脉段突出＋肺野充血

.左房左室大，肺动脉段突出＋肺野充血

.右房右室大，肺动脉段突出＋肺野清晰

.右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰

.左、右室大，肺动脉段突出，肺野充血

．动脉导管未闭：

本题正确答案：

题解：

室间隔小型缺损时心、肺线无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。

大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。

左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。

房间隔缺损线检查心脏外形轻至中度扩大，以右心房、右心室扩大为主，肺动脉段明显突出，肺门血管阴影增粗，可有肺门“舞蹈”，主动脉影缩小。

动脉导管未闭线检查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈”。

在肺动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大。

．室间隔缺损：

本题正确答案：

题解：

室间隔小型缺损时心、肺线无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。

大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。

左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。

房间隔缺损线检查心脏外形轻至中度扩大，以右心房、右心室扩大为主，肺动脉段明显突出，肺门血管阴影增粗，可有肺门“舞蹈”，主动脉影缩小。

动脉导管未闭线检查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈”。

在肺动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大。

．房间隔缺损：

本题正确答案：

题解：

室间隔小型缺损时心、肺线无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。

大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。

左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。

房间隔缺损线检查心脏外形轻至中度扩大，以右心房、右心室扩大为主，肺动脉段明显突出，肺门血管阴影增粗，可有肺门“舞蹈”，主动脉影缩小。

动脉导管未闭线检查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈”。

在肺动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大。

（题共用备选答案）

>

<

<

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<／

．中度贫血的诊断指标是：

本题正确答案：

题解：

根据外周或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重度：

轻度为不低于、中度为不低于、重度为不低于、极重度<。

．重度贫血的诊断指标是：

本题正确答案：

题解：

根据外周或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重度：

轻度为不低于、中度为不低于、重度为不低于、极重度<。

个月小儿，咳嗽流涕天，发热半日，体温℃，惊厥次，分钟后自行缓解。

查体：

神志清，前囟平坦，肺呼吸音清，无脑膜刺激征。

白细胞×，血钙）。

最可能的诊断是

　　.上感，高热惊厥

　　.肺炎，中毒性脑病

　　.肺炎，维生素缺乏伴手足搐搦症

　　.化脓性脑膜炎

　　.肺炎，高热惊厥

　　本题正确答案：

　　题解：

高热惊厥好发年龄为个月～岁，上感引起者占;常在病初体温急剧升高时发生，体温常达～℃以上;全身性抽搐伴有意识障碍，但惊止后，意识很快恢复;一般只发作次，抽搐时间短暂，数秒至数分钟，一般不超过～分钟;神经系统检查为阴性，脑脊液检查除压力增高，无异常发现。

根据以上特点可做出诊断。

　　.小儿肺炎早期由于喘憋，最容易引起，降低，明显增高的是：

　　.支原体肺炎

　　.呼吸道合胞病毒肺炎

　　.金黄色葡萄球菌肺炎

　　.肺炎链球菌肺炎

　　.衣原体肺炎

　　本题正确答案：

　　题解：

呼吸道合胞病毒肺炎多见于岁以内小儿，以个月左右婴儿学易，网收集整理最为多见。

起病急骤，以明显喘憋为突出表现。

严重者可发生心力衰竭。

肺部听诊可闻及多量哮鸣音、呼吸性喘鸣，两肺基底可闻及细湿啰音。

线可见双肺小点片状阴影。

　　.下列哪一项不是小儿简单性高热惊厥的特点

　　.多见于个月至岁小儿

　　.发作前均有发热、多在发热初起体温骤升时发作

　　.惊厥呈全身性，持续时间不超过分钟

　　.多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染

　　.发作周后脑电图异常

　　本题正确答案：

　　题解：

高热惊厥好发年龄为个月～岁，上感引起者占;常在病初体温急剧升高时发生，体温常达～℃以上;全身性抽搐伴有意识障碍，但惊止后，意识很快恢复;一般只发作次，抽搐时间短暂，数秒至数分钟，一般不超过～分钟;神经系统检查为阴性，脑脊液检查除压力增高，无异常发现。

　　.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是

　　.呼吸浅表、呼吸频率快

　　.呼吸中枢发育不成熟

　　.肺活量小，潮气量小

　　.非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道粘膜缺少

　　.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富

　　本题正确答案：

　　题解：

新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低，婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，黏膜缺少，因此婴幼儿易患呼吸道感染。

　　岁男孩，肺炎合并心力衰竭，血钾，血钙，治疗宜选

　　.西地兰与钙剂

　　.西地兰与钾剂

　　.西地兰与钙、钾剂

　　.西地兰

　　.西地兰与速尿

　　本题正确答案：

　　题解：

心力衰竭的治疗，包括吸氧、镇静、强心、利尿和血管扩张剂。

可选用毒毛花苷饱和量为加于葡萄糖～中分钟内缓慢滴注，或直接加入莫菲管内缓慢滴注。

根据病情需要～小时后可重复使用。

也可用西地兰，饱和量为～，首次给量。

余量分次，每～小时给药次，加入葡萄糖液～中缓慢滴注。

另外，该患儿存在低血钾，应注意补钾。

　　.以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点：

　　.呼吸突然加快，>次

　　.心率突然变成次

　　.心音低钝，奔马律

　　.肝脏迅速增大

　　.双肺密集中、小水泡音

　　本题正确答案：

　　题解：

肺炎合并心力衰竭的临床诊断指征：

①突然烦躁不安，面色苍白或发灰，心率明显增快;安静时婴儿每分钟次以上，幼儿每分钟次以上，不能用体温增高或呼吸困难来解释。

有时出现心音低钝、奔马律，颈静脉怒张或心脏扩大等。

②呼吸困难，发绀加重，安静时呼吸频率婴儿达次分以上，而幼儿则达次分以上。

③肝脏在短期内增大以上，或在肋下以上，伴有颜面、肢体浮肿，尿量减少等。

　　.小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原体是

　　.肺炎链球菌

　　.链球菌

　　.真菌

　　.支原体

　　.呼吸道合胞病毒

　　本题正确答案：

　　题解：

急性上呼吸道感染，是小儿时期最常见的疾病。

其中病毒可占以上，主要有呼呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。

细菌有溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

　　个月小儿患肺炎天，突然烦躁，喘憋加重，发绀，心率次分，心音低钝;双肺密布细啰音，叩诊正常;肝肋下，心电图示波低平，可能合并

　　.脓气胸

　　.心力衰竭

　　.脓胸

　　.肺不张

　　.肺大泡

　　本题正确答案：

　　题解：

肺炎合并心力衰竭的临床诊断指征：

①突然烦躁不安，面色苍白或发灰，心率明显增快，安静时婴儿每分钟次以上，幼儿每分钟次以上，不能用体温增高或呼吸困难来解释。

有时出现心音低钝、奔马律，颈静脉怒张或心脏扩大等。

②呼吸困难，发绀加重，安静时呼吸频率婴儿达次分以上，而幼儿则达次分以上。

③肝脏在短期内增大以上，或在肋下以上，伴有颜面、肢体浮肿，尿量减少等。

　　.小儿上感时易合并中耳炎的原因为

　　.小儿喉部呈漏斗形，感染不容易向下，故向周围蔓延

　　.鼻腔比成人短，鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富

　　.鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接，鼻窦开口相对较大

　　.咽鼓管宽、短、直，呈水平位

　　.上呼吸道分泌少

　　本题正确答案：

　　题解：

小儿咽部较狭窄，咽扁桃体至岁末逐渐增大，～岁达高峰，以后退化。

咽鼓管较宽而直短，呈水平位，因此易患中耳炎。

　　.门诊病人，岁。

咽痛，干咳，发热天，体温℃左右，右肺呼吸音低，无啰音。

白细胞×，，线示右下肺薄片状阴影。

治疗应选

　　.青霉素肌注

　　.病毒唑肌注

　　.先锋号口服

　　.红霉素口服

　　.增效联磺口服

　　本题正确答案：

　　题解：

该患儿为学龄儿童，学龄儿童肺炎学易，网收集整理以支原体肺炎多见。

其特点为：

发热～℃，热程～周。

刺激性咳嗽，患儿常有多个系统病变。

肺部体症不明显。

胸部线多型性改变，胸片阴影显著而体症轻微是本病特征之一。

血清泠凝集试验呈阳性;支原体抗体阳性。

支原体肺炎首选红霉素

　　.重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是

　　.低血钾症

　　.中毒性肠麻痹

　　.胃肠道毛细血管通透性增加

　　.低血钠症

　　.代谢性酸中毒

　　本题正确答案：

　　题解：

肺炎的消化系统症状常有呕吐、腹泻、腹胀等。

重症可有中毒性肠麻痹，腹胀严重时可加重呼吸困难。

　　.支原体肺炎临床用药不应少于

　　天

　　周

　　～周

　　～周

　　周

　　本题正确答案：

　　题解：

抗生素疗程一般用至体温正常后～天，临床症状基本消失后天。

而支原体肺炎至少用药～周，以免复发。

　个月患儿，女，发热咳嗽天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷小时来急诊。

体温℃，前囟膨隆。

呼吸次分，双肺散在细湿啰音，心率次分，肝肋下，白细胞：

×，。

　　（～共用题干）

　　.首先应如何处理

　　.缓慢静脉注射安定，静脉补钙

　　.肌肉注射安痛定及安定

　　.缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注甘露醇

　　.肌肉注射鲁米钠及维生素

　　.缓慢静脉注射西地兰及钙剂

　　本题正确答案：

　　题解：

首先应针对惊厥和脑水肿进行处理，止惊首选安定，降低颅内压，可静脉注射甘露醇每次～，根据需要每日注射次，不超过天。

甘露醇也可和利尿剂合用脱水。

　　.最需要做哪项检查

　　.脑脊液检查

　　.头颅

　　线胸片

　　.血钙

　　.心电图

　　本题正确答案：

　　题解：

脑脊液检学.易网收集整理查有助于各种脑病的鉴别。

　　.脑脊液压力（），白细胞：

×，均为淋巴细胞，则该患儿应诊断为

　　.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎

　　.支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥

　　.支气管肺炎合并高热惊厥

　　.支气管肺炎合并中毒性脑病

　　.支气管肺炎合并病毒性脑膜炎

　　本题正确答案：

　　题解：

中毒性脑病是指急性感染时可出现类似脑炎的表现，可能与感染中毒、人体对病毒的过敏反应、缺氧、脑水肿、小血管内膜细胞肿胀造成脑局部缺血坏死有关。

支气管肺炎轻度缺氧时神经系统症状表现为烦躁或嗜睡。

脑水肿时可有嗜睡、凝视、昏睡、昏迷、反复惊厥、球结膜水肿，前囟膨隆，可有脑膜刺激征、呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。

中毒性脑病脑脊液变化为：

压力升高、清澈、白细胞数正常，蛋白正常或稍微增加，糖含量正常。

岁患儿。

高热，体温～℃，频繁咳嗽，喘憋天住院。

查体：

精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸次分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。

外周血白细胞：

×，，异形淋巴细胞，。

线胸片示左下肺大片状阴影。

　　（～共用题干）

　　.最可能的诊断是

　　.金黄色葡萄球菌肺炎

　　.肺炎链球菌肺炎

　　.呼吸道合胞病毒肺炎

　　.腺病毒肺炎

　　.干酪性肺炎

　　本题正确答案：

　　题解：

腺病毒性肺炎多见于个月至岁小儿。

表现为持续高热，轻者～天，重症持续～周。

全身中毒症状如萎靡嗜睡、面色苍白，严重者可发生中毒性脑病或心力衰竭。

咳嗽频繁，阵发性喘憋，发绀等。

肺部体征出现晚，发热～天后可闻及细小湿啰音。

胸片异常表现常较体征出现早，可见大片阴影且消失较慢。

　　天后该患儿呼吸困难加重，线胸片示左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失，该患儿可能合并

　　.脓胸

　　.脓气胸

　　.渗出性胸膜炎

　　.肺结核胸膜炎

　　.血胸

　　本题正确答案：

　　题解：

少数腺病毒肺炎患儿可并发渗出性胸膜炎，典型线改变为：

下肺野密度均匀影，上界呈弧形，肋膈角消失或变钝。

（～题共用备选答案）

　　.青霉素

　　.氨苄青霉素

　　.邻氯青霉素

　　.红霉素

　　.复达欣

　　.金黄色葡萄球菌肺炎首选：

　　本题正确答案：

　　题解：

抗生素的使用原则为：

①应根据病原菌选用敏感药物;②早期治疗;③联合用药;④选用渗入下呼吸道浓度高的药物;⑤足量、足疗程，重者用静脉给药。

肺炎球菌首选青霉素;金黄色葡萄球菌学易，网收集整理肺炎应选用邻氯青霉素、双氯青霉素、新型青霉素或头孢菌素等，并可加用丁胺卡那霉素。

革兰阴性杆菌肺炎可选用氨苄青霉素、林可霉素、卡那霉素及头孢菌素等;支原体肺炎选用红霉素;对真菌性肺炎应选用克霉唑或两性霉素，并停止使用抗生素及激素。

　　.支原体肺炎首选：

　　本题正确答案：

　　题解：

抗生素的使用原则为：

①应根据病原菌选用敏感药物;②早期治疗;③联合用药;④选用渗入下呼吸道浓

　　浓度高的药物;⑤足量、足疗程，重者用静脉给药。

肺炎球菌首选青霉素;金黄色葡萄球菌肺炎应选用邻氯青霉素、双氯青霉素、新型青霉素或头孢菌素等，并可加用丁胺卡那霉素。

革兰阴性杆菌肺炎可选用氨苄青霉素、林可霉素、卡那霉素及头孢菌素等;支原体肺炎选用红霉素;对真菌性肺炎应选用克霉唑或两性霉素，并停止使用抗生素及激素。

女孩，岁个月。

尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。

体检：

表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率次，腹较膨隆。

下述检查哪一项对诊断有帮助

　　.染色体核型分析

　　.测血钙、磷、碱性磷酸酶

　　.腕部摄片测骨龄

　　.尿三氯化铁试验

　　.做智能筛查

　　答案：

　　三体佝偻病甲低骨龄减低苯丙酮尿症

　　个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理

　　.补钙→止抽

　　.止抽→补钙

　　→止抽→补钙

　　.补钙→→止抽

　　.止抽→补钙→

　　答案：

　　症状控制后再按佝偻病补充

　　个月小儿，身高，体重，每天户外活动～小时，近日出现多汗、烦躁、夜惊。

查体：

枕秃;轻度肋缘外翻。

该患儿患维生素缺乏病可能原因是

　　.未补钙

　　.未加辅食

　　.生长过速

　　.未补充鱼肝油

　　.患有某些疾病

　　答案：

　　实际上都有可能是最常见原因

　　个月小儿，咳喘天，体温℃，喘憋较明显，查体：

双肺可闻及散在喘鸣音，本例最可能的病原体感染是

　　.腺病毒

　　.肺炎支原体

.呼吸道合胞病毒

　　.肺炎链球菌

　　.巨细胞病毒

　　答案：

　　呼吸道合胞病毒感染临床表现多以喘憋为主

　　岁小儿，咳嗽伴高热一周，红霉素治疗无效。

查体：

一般状差，呼吸次分，心率次分，线胸片示有圆型密度增深阴影伴液气胸，应考虑为

　　.病毒性肺炎

　　.真菌性肺炎

　　.支原