隐蔽工程检查表格共14张.docx

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隐蔽工程检查表格共14张

隐蔽工程检查表格（共14张）

隐蔽工程检查表格（共14张）表格目录序号表格名称1工程检查［通用隐检工程检查］2一般路堤基底处理工程检查3路基地基浅层处理工程检查4钻（挖）孔桩成孔检查5钻（挖）孔桩灌注水下混凝土前检查6桩基承台基坑检查7桥梁明挖基础基底检查8涵洞及框架桥明挖基础基底检查9桥梁墩台（完工后）中线、水平、跨度检查10隧道衬砌厚度、防水层及背后填塞检查11铺轨前路基完成情况检查12路基高程及宽度实测与设计对照表13地下电缆线埋设检查14地线埋设工程检查［通用隐检工程检查］工程检查工程项目名称：

施工合同段：

编号：

工程名称施工单位工程地点检查日期年月日经检查认为满足设计要求□经整改后满足设计要求□决定：

准予隐蔽□准进入下道工序，。

1、附件：

主管工程师年月日施工负责人年月日质检工程师年月日监理工程师年月日一般路堤基底处理工程检查工程项目名称：

施工合同段：

编号：

单位名称施工单位工程地点检查日期年月日里程：

自至共m1、该段设计单位地质勘察文件已提供□：

/未提供□：

PS=Mpa地基土类型，水位地表已□/未□进行地质补充勘探，勘探结果：

PS=Mpa或[]=Mpa地基土类型，地下水距地表m2、施工前场地清理情况:

3、地下水处理措施：

4、草皮、树根、杂物清理情况：

已清除□/未清除，指出后清除□5、陡于：

1：

10横坡台阶处理情况（请绘制草图说明）6、挖除深度m，换填m换填材料名称材料检验报告编号。

7、基底平整：

合格□/经指出返工合格□8、经用法检测个断面共个点。

K30max=Mpa/m,K30min=Mpa/m,K30（标准值）Mpa/m的占﹪经检查认为满足设计要求□经整改后满足设计要求□决定：

准予隐蔽□准进入下道工序，。

1、附件：

主管工程师年月日施工负责人年月日质检工程师年月日监理工程师年月日路基地基浅层处理工程检查工程项目名称：

施工合同段：

编号：

工程名称施工单位工程地点检查日期年月日里程：

自至共m浅层处理方法为：

换填□/抛石挤淤□/（碎石）垫层□/土工合成材料□1、该段设计单位地质勘察文件已提供□/未提供□：

PS=Mpa（或）[]=Mpa.已□/未□进行地质补充勘察，勘察结果:

PS=Mpa（或）[]=Mpa2、换填方法：

挖除深度m挖除后底部高程m,底部开挖深度＿＿．换填所有填料（注明名称及规格）：

＿＿＿分层压实情况如下表。

３、抛石挤淤法；片石材质；合格□/筛选后合格□，碾压机械型号t夯击能量地基边线最大偏差mm。

地基顶高程最大偏差mm.4、砂（碎石）垫层法：

材料质量检验单编号：

，垫层宽m，反滤层厚cm5、土工合成材料材料类型，型号生产厂家，材料试验报告编号幅与幅之间最小搭接宽度mm，为搭接粘焊上下搭接缝错开最小距离mm，回折m。

层间间隔砂层最小厚度mm，回折m，6、浅层处理后，共检测个断面共点，其中K30max=Mpa/m，K30min=Mpa/m，K30（标准值）Mpa/m的占%,Drmax=，Drmin=，Dr（标准值）的占%。

经检查认为满足设计要求□经整改后满足设计要求□决定：

准予隐蔽□准进入下道工序，层数层厚mmK30□/Dr□层数层厚mmK30□/Dr□主管工程师年月日施工负责人年月日质检工程师监理工程师年月日年月日钻（挖）孔桩成孔检查工程项目名称：

施工合同段：

编号：

桩基编号钻挖孔时间开始结束桩尖高程（m）设计成孔成孔深度（m）设计实钻（挖）检验方法测点数最大值最小值平均值桩径（cm）换浆测试开始日时分结束日时分泥浆测试稠度含砂率倾斜度%钻（挖）孔中出现的问题及处理方法成孔缺陷情况备注质检意见及签名年月日年月日监理工程师意见及签名主管工程师年月日施工负责人年月日钻（挖）孔桩灌注水下混凝土前检查工程项目名称：

施工合同段：

编号：

工程名称施工单位工程地点检查日期年月日第号墩（台）第号桩钻（挖）孔桩1、直径米，终孔经验孔器检查，/缩孔/在/米处有缩孔。

2、护筒顶高程米，护筒底高程米。

3、孔底设计高程米，钻完孔底高程米，清孔后孔底高程米，灌注前孔底高程米，沉渣厚度米。

4、孔位最大偏差为毫米，最大倾斜度为%。

5、承台底高程为米，桩长为米。

6、岩层面高程为米，嵌入岩层米，岩层为层。

7、钢筋笼检查签证情况：

钻孔与骨架布置示意图：

护筒顶根据以上检查：

同意/不同意灌注水下混凝土附件：

钢筋笼顶桩顶护筒底孔底主管工程师年月日施工负责人年月日检查工程师年月日监理工程师年月日桩基承台基坑检查工程项目名称：

施工合同段：

编号：

工程名称施工单位工程地点检查日期年月日检查号墩（台）1、根据检查原始记录及汇总表整理结果，本基坑共钻____米钻孔灌注桩_____根，总延长______米，平均钻孔深______米，（由承台底算起至钻孔底的实际长度），其中第______号桩最短入土______米，第______号桩最长入土_____米，基坑中心里程为______米，较设计值差___/___毫米，钻孔桩数和钻孔平均深度均符合设计要求。

2、所挖基底高程______米，原土夯实至高程______米，基底已（未）夯填碎石厚度__/____厘米，坑底土壤为___________________________，根据钻探资料基坑底以下该层土壤深度为_______米，桩尖处土壤为_____________，桩尖下该层土壤深度为/_____米，其下层土壤为_________/_____，深度____/_____米。

4、桩头埋入承台中，按设计要求在高程____________米处切断桩头，桩顶钢筋进入承台米，钢筋与承台平面弯折夹角。

5、各钻孔桩平面位置的偏移如基桩平面位置图所示。

6、本墩（台）号桩经过无损检测，结论/见附件根据以上资料，同意/不同意进行下道工序附件：

1、基坑平面及基桩平面位置图2、基桩无损检测资料主管工程师年月日施工负责人年月日检查工程师年月日监理工程师年月日桥梁明挖基础基底检查工程项目名称：

施工合同段：

编号：

工程名称施工单位工程地点检查日期年月日本桥墩（台）基坑于年月日开挖于年月日完工，检查情况如下：

1.原地面高程m。

2.坑底高程m（坑底设计高程为m）。

3.坑底土壤为，根据钻探、试挖结果，此种土在坑底下尚有m，其下为土层，深为m。

4.地下水最低水位为m。

5.开始排水时坑中的水位高程为m。

6.基坑中心里程为m，较设计值mm，7.根据设计图采用板桩围堰，断面为cm2，长度为m，围堰桩尖最高高程为m，桩顶最低高程为m，并打入直径cm的导桩，长度为m。

8.排水设备及排水时情况。

9.根据基坑底的土质及地层情况，符合设计要求否。

附件：

1、地基承载力检验报验单。

2、坑底高程不在同一平面时须附各高程示意图经检查认为被检工程满足设计要求□经整改后满足设计要求□决定：

准予隐蔽□准进入下道工序主管工程师年月日施工负责人年月日检查工程师年月日监理工程师年月日涵洞及框架桥基底检查工程项目名称：

施工合同段：

编号：

工程名称施工单位工程地点检查日期基坑工程具体名称。

1.基底设计高程m，实测基底高程为m。

2.基底土质为，用方法试验，基底土б0=kPa，设计要求应为kPa。

3.基坑为有水开挖□/无水开挖□，基坑中水开始排水时水位高程为m。

4.基底不处理□/原土夯实□/夯入碎石□，其他方式：

。

（如有采用粉喷桩、碎石桩等方式处理，应进行相应项目检查并填写相应检查证）5.围护措施:

采用挡板□/砂袋挡护□/木板桩围堰□/钢板桩围堰□/薄壁围护沉井□/筑土围堰□。

附图：

基坑平面尺寸、高程测点图。

附件：

触探试验报告经检查认为被检工程满足设计要求□经整改后满足设计要求□决定：

准予隐蔽□准进入下道工序主管工程师年月日施工负责人年月日检查工程师年月日监理工程师年月日桥梁墩台（完工后）中线、水平、跨度检查记录工程项目名称：

施工合同段：

编号：

单位工程施工单位工程地点检查日期年月日墩台中线偏差值墩台编号墩台中线偏差值垫石顶面高程偏差值垫石位置垫石顶面高程偏差值孔位、梁位两垫石高差值孔、梁位一片梁一端有两块垫石时，二垫石高差垫石高差各墩台上，一孔梁一端垫石高差值孔、墩台墩台支承垫石水平一孔梁一端四片梁垫石高差高差各孔距离偏差值孔编号墩台中心间距离与设计值之差差值附件：

垫石布置平面图（注明平面位置偏差）经检查认为被检工程满足设计要求□经整改后满足设计要求□决定：

准予隐蔽□准进入下道工序主管工程师年月日施工负责人年月日检查工程师年月日监理工程师年月日隧道衬砌厚度、防水层及背后填塞检查工程项目名称：

施工合同段：

编号：

工程名称施工单位工程地点检查日期年月日检查里程自至。

1.地质情况。

2.渗水情况。

3.边墙厚度与设计规定。

4.拱圈厚度与设计规定。

5.仰拱厚度与设计规定。

6.各部位侵入净空情况。

7.拱圈边墙背后及泄水孔口的堵塞情况。

8.防水层种类及施工情况。

9.塌方、超挖数量、原因及回填情况。

10.其他情况。

经检查认为被检工程满足设计要求□经整改后满足设计要求□决定：

准予隐蔽□准进入下道工序主管工程师年月日施工负责人年月日质检工程师监理工程师年月日年月日铺轨前路基完成情况检查工程项目名称：

施工合同段：

编号：

工程名称施工单位工程地点检查日期年月日里程：

自至共m。

1.路基面设计宽度m，其出入如下：

⑴.在直线上mm至mm，延长m。

⑵.在曲线上mm至mm，延长m。

2.路基面路肩及平整情况。

3.路基边坡情况（坡度、坡面平整情况）。

4.边沟、天沟及其他泄水设备的情况。

5.有□/无□软土、软弱路基。

如有，软基处理方法为。

6.填筑情况已检查签证□。

7.纵断面修整后与设计的出入（沉落计算在内）不超出cm，施工预留沉降量为cm。

8.取土坑情况：

。

8.弃土堆情况：

。

9.沉降观测情况：

。

10.其它情况：

。

附件:

路基水平及宽度实测与设计对照表经检查认为被检工程满足设计要求□经整改后满足设计要求□决定：

准予隐蔽□准进入下道工序主管工程师年月日施工负责人年月日质检工程师年月日监理工程师年月日路基高程及宽度实测与设计对照表工程项目名称：

施工合同段：

编号:

路基设计宽度（cm）路基实测宽度（cm）误差（cm）路肩设计标高（m）路基实测标高（m）误差（cm）施工里程左右左右左右左右左右左右技术主管年月日施工负责人年月日质检工程师年月日监理工程师年月日地下电缆线埋设检查工程项目名称：

施工合同段：

编号：

工程名称施工单位工程地点检查日期年月日电缆用途自至共长米；检查结果如下：

1.埋设深度2.土质情况有无浸蚀性3.防护情况4.穿过轨道下防护方法5.接头及弯曲处的处理6.始端备用量7.终端备用量根据以上检查认为决定：

主管工程师年月日施工负责人年月日质检工程师年月日监理工程师年月日地线埋设工程检查工程项目名称：

施工合同段：

编号：

工程名称施工单位工程地点检查日期年月日使用种类用检查及试验结果如下：

1.深度2.土质3.埋设地线使用尺寸形状引出线焊接情况4接地电阻测验结果欧姆。

5.露出地面部分处理情况根据以上检查认为主管工程师年月日施工负责人年月日质检工程师年月日监理工程师年月日