心理测验技能4_精品文档.ppt

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第四讲第四讲应激及相关问题评估应激及相关问题评估主要内容主要内容一一生活事件量表（生活事件量表（LESLES）二二社会支持评定量表社会支持评定量表三三应对方式问卷应对方式问卷“应激”（stress）从心理学角度讲，从心理学角度讲，“应激应激”就是指当某些事件或者环境刺激作就是指当某些事件或者环境刺激作用于人，使人感到紧张、有压力的心理反应和由此带来的一系列用于人，使人感到紧张、有压力的心理反应和由此带来的一系列身体反应的过程。

因此，应激是心理和生理反应的综合。

身体反应的过程。

因此，应激是心理和生理反应的综合。

我们也许经历过或正经历着失业、亲人或自己患严重疾病、亲人我们也许经历过或正经历着失业、亲人或自己患严重疾病、亲人亡故等不幸事件，这些事件带给我们巨大的、痛苦的、消极的心亡故等不幸事件，这些事件带给我们巨大的、痛苦的、消极的心理感受，如紧张、焦虑、恐惧等，这正是应激的心理反应。

应激理感受，如紧张、焦虑、恐惧等，这正是应激的心理反应。

应激还会使神经内分泌系统功能失调，免疫系统功能下降，让人疲劳、还会使神经内分泌系统功能失调，免疫系统功能下降，让人疲劳、失眠、食欲降低等，这样疾病就有了乘虚而入的机会。

心理和生失眠、食欲降低等，这样疾病就有了乘虚而入的机会。

心理和生理的不良反应还会使人产生行为方面的障碍，如行为冲动、行为理的不良反应还会使人产生行为方面的障碍，如行为冲动、行为怪异等，从而影响家庭关系、社会功能，人如果长期面临应激，怪异等，从而影响家庭关系、社会功能，人如果长期面临应激，一些重大疾病（如心肌梗死、糖尿病、白血病）的发病率也会相一些重大疾病（如心肌梗死、糖尿病、白血病）的发病率也会相应增加。

应增加。

巨大的事件会导致应激，而上班路上塞车，上班时不断被电话巨大的事件会导致应激，而上班路上塞车，上班时不断被电话打扰等日常小事也会使我们产生应激。

这些打扰等日常小事也会使我们产生应激。

这些“小应激小应激”虽然没有虽然没有“大应激大应激”那样强烈、来势凶猛，但却具有持久性，时时都可能那样强烈、来势凶猛，但却具有持久性，时时都可能发生。

有研究指出，这些发生。

有研究指出，这些“小应激小应激”比离婚、丧偶等生活变迁对比离婚、丧偶等生活变迁对疾病的影响更大，也不能忽视。

疾病的影响更大，也不能忽视。

2一一生活事件量表（生活事件量表（LESLES）

（一）测验的实施

（一）测验的实施1测验材料测验材料生生活活事事件件量量表表（LifeLifeEventEventScaleScale，LESLES）有有多多个个版版本本，我我们们这这里里所所使使用用的的是是由由杨杨德德森森、张张亚亚林林19861986年年编编制制的的生生活活事事件件量量表表。

LESLES共共含含有有4848条条我我国国较较常常见见的的生生活活事事件件，包包括括三三方方面面的的问问题题。

一一是是家家庭庭生生活活方方面面（2828条条），二二是是工工作作学学习习方方面面（1313条），三是社交及其它方面（条），三是社交及其它方面（77条）。

条）。

32适用范围适用范围LESLES适用于适用于1616岁以上的正常人、神经症、心身疾病、各种岁以上的正常人、神经症、心身疾病、各种躯体疾病患者以及自知力恢复的重性精神病患者，主要应用躯体疾病患者以及自知力恢复的重性精神病患者，主要应用于：

于：

（11）神经症、心身疾病、各种躯体疾病及重性精神疾病）神经症、心身疾病、各种躯体疾病及重性精神疾病的病因学研究；的病因学研究；（22）指指导导心心理理治治疗疗、危危机机干干预预，使使心心理理治治疗疗和和医医疗疗干干预预更有针对性；更有针对性；（33）甄甄别别高高危危人人群群，预预防防精精神神疾疾病病和和心心身身疾疾病病，对对LESLES高高者加强预防工作；者加强预防工作；（44）指导正常人了解自己的精神负荷、维护心身健康，）指导正常人了解自己的精神负荷、维护心身健康，提高生活质量。

提高生活质量。

43施测步骤施测步骤LESLES属自评量表，填写者须仔细阅读和领会指导语，然属自评量表，填写者须仔细阅读和领会指导语，然后逐条一一过目。

根据调查者的要求，填写者首先将某一后逐条一一过目。

根据调查者的要求，填写者首先将某一时间范围内（通常为一年内）的事件记录下来。

有的事件时间范围内（通常为一年内）的事件记录下来。

有的事件虽然发生在该时间范围之前，如果影响深远并延续至今，虽然发生在该时间范围之前，如果影响深远并延续至今，可作为长期性事件记录。

然后，由填写者根据自身的实际可作为长期性事件记录。

然后，由填写者根据自身的实际感受而不是按常理或伦理道德观念去判断那些经历过的事感受而不是按常理或伦理道德观念去判断那些经历过的事件对本人来说是好事或是坏事件对本人来说是好事或是坏事?

影响程度如何影响程度如何?

影响持续的影响持续的时间有多久时间有多久?

对于表上已列出但并未经历的事件应一一注明对于表上已列出但并未经历的事件应一一注明“未经历未经历”，不留空白，以防遗漏。

，不留空白，以防遗漏。

5

（二）测验的记分

（二）测验的记分一一过过性性的的事事件件如如流流产产、失失窃窃要要记记录录发发生生次次数数，长长期期性性事事件件如如住住房房拥拥挤挤、夫夫妻妻分分居居等等不不到到半半年年记记为为11次，超过半年记为次，超过半年记为22次。

次。

影影响响程程度度分分为为55级级，从从毫毫无无影影响响到到影影响响极极重重分分别别记记00、11、22、33、44分分，即即无无影影响响=0=0分分、轻轻度度=1=1分、中度分、中度=2=2分、重度分、重度=3=3分、极重分、极重=4=4分。

分。

影影响响持持续续时时间间分分三三月月内内、半半年年内内、一一年年内内、一年以上共一年以上共44个等级，分别记个等级，分别记11、22、33、44分。

分。

6生活事件刺激量的计算方法：

生活事件刺激量的计算方法：

11某事件刺激量某事件刺激量=该事件影响程度分该事件影响程度分该事件持续时间分该事件持续时间分该事件发生次数该事件发生次数22正性事件刺激量正性事件刺激量=全部好事刺激量之和全部好事刺激量之和33负性事件刺激量负性事件刺激量=全部坏事刺激量之和全部坏事刺激量之和44生活事件总刺激量生活事件总刺激量=正性事件刺激量正性事件刺激量+负性事件刺激量负性事件刺激量另外，还可以根据研究需要，按家庭问题、工作学习另外，还可以根据研究需要，按家庭问题、工作学习问题和社交问题进行分类统计。

问题和社交问题进行分类统计。

7（三）结果的解释（三）结果的解释LESLES总总分分越越高高反反映映个个体体承承受受的的精精神神压压力力越越大大。

95%95%的的正正常常人人一一年年内内的的LESLES总总分分不不超超过过2020分分，99%99%的的不不超超过过3232分分。

负负性性生生活活事事件件的的分分值值越越高高对对心心身身健健康康的的影影响响越越大大，正正性性生生活活事事件件分分值值的的意意义义尚尚待待进一步的研究。

进一步的研究。

8（四四）LESLES的信度与效度的信度与效度1.1.信度信度对对153153名名正正常常人人、107107名名神神经经症症患患者者、165165名名慢慢性性疼疼痛痛患患者者、4444名名缓缓解解期期的的精精神神分分裂裂症症患患者者在在间间隔隔2233周周后后重重测测，相相关关系系数数在在0.740.740.610.61之之间间，PP值均小于值均小于0.010.01。

92.2.效度效度100100名名离离婚婚诉诉讼讼者者的的精精神神紧紧张张总总值值、负负性性事事件件值值高高于于按按年年龄龄、性性别别、民民族族、学学历历、职职业业及及婚婚龄龄配配对对的的五五好好家家庭庭成员成员（P0.01）（P0.01），而正性事件评分两组无差异。

而正性事件评分两组无差异。

十十二二指指肠肠溃溃疡疡者者精精神神紧紧张张总总值值、负负性性事事件件值值均均高高于于无无症症状状的的乙乙肝肝病病毒毒携携带带者者（P0.01）（P0.01），而而正正性性事事件件差差异异不不显显著。

著。

恶恶性性肿肿瘤瘤患患者者生生活活事事件件的的发发生生频频度度、强强度度及及总总值值高高于于结核病患者，差异具有显著性。

结核病患者，差异具有显著性。

7272名癔症患者生活事件总值与反映其社会功能状况的名癔症患者生活事件总值与反映其社会功能状况的大体评定量表分大体评定量表分（GlobalAssessmentScale）（GlobalAssessmentScale）呈负相关呈负相关（r（r-0.30-0.30，PO.05）PO.05）。

10（五五）对生活事件量表的评价对生活事件量表的评价该该量量表表在在心心理理健健康康领领域域已已广广泛泛运运用用。

但但是是，从从心心理理评评估技术角度看，该类量表并非十分完善。

估技术角度看，该类量表并非十分完善。

一一是是大大多多数数量量表表内内容容只只适适用用于于一一般般人人群群的的一一般般性性生生活活事事件件评评估估，而而对对于于特特殊殊人人群群如如不不同同年年龄龄、不不同同职职业业人人群群等等和和特特殊殊情情境境下下的的人人群群如如某某病病种种人人群群、战战争争状状态态等等针针对对性性较较差差；二二是是目目前前的的生生活活事事件件量量表表主主要要是是对对既既往往某某段段时时间间发发生生的的事事件件进进行行回回忆忆和和评评定定，易易受受被被评评定定者者当当时时的的认认知知状状态态和和情情绪绪状状态态的的影影响响，如如遗遗忘忘所所致致的的对对事事件件的的严严重重程程度度评评分分过过高或过低等，使结果的可靠性受到影响。

高或过低等，使结果的可靠性受到影响。

近年来，有研究者采用即时记录发生的生活事件及心近年来，有研究者采用即时记录发生的生活事件及心身状态的方法，作为生活事件量表评定的补充，使生活事身状态的方法，作为生活事件量表评定的补充，使生活事件评定结果更为可靠。

件评定结果更为可靠。

11（六六）注意事项注意事项1.1.注注意意调调查查的的时时间间范范围围，只只计计研研究究所所规规定定的的时时限限内内发发生生的的生生活活事事件件。

例例如如过过去去33月月、或或半半年年、或或一一年年内内，即即某某年年某月某日至某年某月某日间，曾否发生下列事件。

某月某日至某年某月某日间，曾否发生下列事件。

2.2.为为了了保保证证该该生生活活事事件件确确在在评评定定要要求求的的时时限限内内，对对每每项项作作肯肯定定回回答答（即即曾曾发发生生）的的事事件件，还还要要让让受受检检者者说说明明具具体体的的发发生生时时间间，以以便便核核查查。

这这样样做做的的另另一一优优点点在在于于还还可可将将一一次次收收集集的的资资料料（例例如如一一年年内内），作作多多种种时时限限的的处处理理（如如33月月内内、66月月内内和和一一年年内内）。

但但调调查查时时间间不不宜宜过过长长，以以免免因因记记忆忆不不可可靠影响资料的准确性。

靠影响资料的准确性。

3.3.一般应向受检者本人进行调查，如果从知情者那里一般应向受检者本人进行调查，如果从知情者那里获得资料，应说明资料来源、知情者和受检者的关系。

评获得资料，应说明资料来源、知情者和受检者的关系。

评定中应取询问法，如果是让受检者自行填写，亦在备注中定中应取询问法，如果是让受检者自行填写，亦在备注中说明。

说明。

12二二社会支持评定量表社会支持评定量表

（一）测验的实施

（一）测验的实施1测验材料测验材料这这里里选选用用的的社社会会支支持持评评定定量量表表由由肖肖水水源源于于1986年年编编制制，该该量量表表共共有有十十个个条条目目，包包括括客客观观支支持持（3条条）、主主观观支支持持（4条条）和和对对社社会会支支持持的的利利用用度度（3条条）三三个个维度。

维度。

132适用范围适用范围了了解解被被试试者者社社会会支支持持的的特特点点及及其其与与心心理理健健康康水水平、精神疾病和各种躯体疾病的关系。

平、精神疾病和各种躯体疾病的关系。

3施测步骤施测步骤实施测验实施