大学生心理健康各种心理障碍_精品文档.ppt

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大学生心理健康各种心理障碍胡纪泽教授几个基本概念vProblemsofmentalhealthv心理卫生问题vMentalproblemsv心理问题vMentaldisordersv心理障碍vPsychosisv精神病v形成连续谱（Spectrum）正常心理的最低要求（复习）v一、一个人的所做所为应符合其生活环境对他的要求，言行举止为其所在的文化和环境中的大多数人所理解。

v二、其心理活动本身应具有完整性和协调性。

v三、其行为不应给自己、家人、同事造成麻烦，带来痛苦。

正常与异常v统计学原则v社会学原则v心理学原则认知过程：

指人认识外界事物的过程，包括感觉、知觉、记忆、表象、言语、思维和想象等。

情绪、情感过程：

态度和体验意志过程：

决策见之于行动需要和动机（倾向性）能力、气质和性格（特征）心理过程人格心理现象心理现象情绪及其障碍情绪和情感是人对客观外界事物的态度的主观体验，是人脑对客观外界事物与主体需要之间关系的反映。

表情包括面部表情、身段表情、言语表情。

情绪和情感的功能v适应功能：

有机体生存、发展和适应环境v动机功能：

驱动有机体活动，提高效率v组织功能：

对其它心理活动的组织作用v信号功能：

传递信息，本身就是信号心境、激情和应激v心境：

微弱、持久、具有弥漫性的体验状态，通常叫心情v激情：

强烈、爆发、持续时间较短的情绪状态，具明显的生理反应和外部行为表现。

激情能激发潜能，也能使认识范围变窄v应激：

出现意外或遇到危险时出现的高度紧张状态应激源：

能引起应激反应的事物。

v强烈和持久的应激会损害人的工作效能，造成对许多疾病的易感状态。

情绪的障碍v情绪障碍又称心境障碍，是以明显而持久的情感或心境改变（高涨或低落）为主要特征的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。

大多数患者有反复发作或交替发作的倾向，部分可有残留症状或转为慢性。

躁狂发作

（1）情绪高涨：

特别愉快、感觉良好，兴高采烈；具有感染力，但情绪不稳，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒，易激惹自我评价过高、过于自信、自负自傲、自命不凡、或盛气凌人、目空一切

（2）思维奔逸：

思维敏捷、联想加快言语增多、滔滔不绝，即使口干舌燥、声音嘶哑，仍说不停（3）活动增多（精神运动性兴奋）：

精力旺盛，兴趣广泛，爱管闲事动作快速，忙忙碌碌，但常常是虎头蛇尾，一事无成行为莽撞、不计后果，挥霍钱财（4）躯体表现：

面色红润，两眼有神，心率加快睡眠需要减少抑郁发作

（1）情绪低落：

悲观失望、忧心忡忡，郁郁寡欢；愁眉苦脸、闷闷不乐，无愉快感，缺乏兴趣、压抑感、高兴不起来，也可有焦虑、激越自我评价过低、无用、无望、无助、无价值，度日如年，自杀观念和行为v

（2）思维迟缓：

思维迟钝、思路闭塞言语减少、语流、语速减慢（3）活动减少或意志活动减退（精神运动性抑制）：

精力不足，兴趣减退不愿出门，不愿见人，不愿参加活动动作缓慢，少语、少动、少食、少拉，也可表现为坐立不安等焦虑（4）躯体表现：

面色黯淡无光，两眼无神，心率减慢睡眠障碍（早醒或入睡困难）体重下降、食欲下降性欲下降双相障碍指在同一个患者、在不同时期或同一时期表现出情绪高涨（躁狂发作）或情绪低落（抑郁发作）两种形式的症状，通常交替发作。

恶劣心境v表现为持续久性心境低落为主的轻度抑郁，大多数时间里心情沉重、沮丧，但比抑郁发作轻，过去曾叫“抑郁性神经症”。

从不出现躁狂常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍无精神运动性抑制，也无精神病症状病程：

持续2年及以上程度：

造成一定程度的主现痛苦，但社会功能影响不重神经症v神经症是一种心理障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦，妨碍正常的生理功能或社会功能，并且没有任何可证实的器质性病理基础。

主要类型v神经衰弱v焦虑症v恐怖症v强迫症v癔症（歇斯底里）神经衰弱v1、衰弱症状：

与精神易兴奋相联系的精神易疲劳v精神兴奋：

不愉快的联想和回忆增多且杂乱v做事情分心和注意力不集中v感觉过敏v精神易疲劳：

正常的疲劳；躯体疾病时的疲劳；情绪性疲劳。

2、情绪症状v心理的烦恼v控制不住或摆脱不了v烦恼和生活事件不相称3、躯体症状或生理功能障碍v睡眠障碍：

主要特点是入睡困难、缺乏睡感和睡眠节律紊乱。

v头昏头痛和头部紧张v消化和性功能障碍焦虑症v焦虑是一种复杂的综合情绪，是预期到即将面临不良的处境和有不好的事情发生时的一种紧张和不愉快的情绪，但所谓“不良的处境”或“不好的事情要发生”事实上并不存在，或至少是不肯定的。

因此焦虑是一种“没有充分根据的担心和恐惧”。

三个方面v与处境不相称的恐惧紧张痛苦的情绪体验。

没有确定的客观对象和具体而固定的观念内容的提心掉胆和恐惧，无名的或漂浮的焦虑。

v精神运动性不安。

坐立不安，来回走动，叫喊，不由自主地震颤和发抖。

v伴有身体不适感的植物神经系统症状。

出汗，口干，嗓子发堵，胸闷气短，呼吸困难，心悸，恶心呕吐，尿急，尿频，头昏，全身无力等。

广泛性焦虑v一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。

病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。

惊恐障碍v惊恐发作：

发作性的，不可预测性的和突然的焦虑烦发作，濒临灾难的害怕和恐惧，迅速发作，迅速终止。

模仿心肌梗塞症状。

恐怖症v恐怖症是一种以接触到特定事物和处境，具有强烈的恐怖情绪，采取回避行为，并有焦虑症状和植物神经功能紊乱为特征的心理障碍。

恐怖症的类型v场所恐怖症；v社交恐怖症；v其它特定的恐怖症：

v高空、黑暗、水、刀、动物、闪电、不洁、性、火、疾病等强迫症v是一种以不能用主观意志所控制，反复出现的观念、意向和行为为特征的心理障碍三大特点v病人的强迫性观念是由其自己产生出来的，是自己的主观活动的产物，但有受到强迫的体验。

不是外来的。

v主观上感到必须加以抵抗，极力去摆脱，但摆脱不掉。

v有自知力，明知这是不正常的，甚至是病态的，希望能够克服。

强迫症状的类型v强迫观念v强迫表象v强迫性恐惧v强迫性意向v强迫性行为癔症（歇斯底里）v由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。

v表演性人格特征癔症性躯体障碍v运动障碍：

不符合解剖定位v感觉障碍：

和神经分布不一致人格一、人格的定义人格是各种心理特性的总总和和，也是各种心理特性的一个相对稳定的组织结构，在不同的时间和地点，它都影响着一个人的思想、情感和行为，使他具有区别于他人的、独特的心理品质。

人格是心理的司令部。

人格的特性v独特性：

每个人的人格都不一样。

v整体性：

各种心理特性构成了一个整体。

v稳定性：

不随时间和地点而改变。

v功能性：

人格决定一个人的生活方式，甚至决定一个人的命运。

v自然性和社会性的统一气质一、气质概述：

（一）气质的定义气质是心理活动表现在强度、速度、稳定性和灵活性等方面动力性质的心理特征。

脾气、秉性或性情表现在全部心理过程中。

（二）气质类型学说v古希腊希波克拉特的体液说：

体液决定气质。

血液、黏液、黄胆汁、黑胆汁v德国克雷米奇尔的体型说：

体型决定气质。

（高矮胖瘦）v日本古川竹二的血型说：

血型决定气质。

（A，B，AB，O）v美国伯曼的激素说：

内分泌腺决定气质。

（甲状腺、垂体腺、肾上腺、性腺）v巴甫洛夫的高级神经活动类型学说（兴奋型、活泼型、安静型和抑制型）（四）气质类型的外在表现胆汁质：

感受性低，耐受性高。

精力旺盛，直爽热情，但心境易变，脾气暴躁。

多血质：

感受性低，耐受性高。

活泼外向，适应性强。

兴趣多变，注意力容易分散。

黏液质：

感受性低，耐受性高。

内向，举止平和，踏踏实实，注意力易集中，交际适度。

抑郁质：

感受性高，耐受性低。

极端内向，多疑多虑，敏感，孤僻。

三、如何看待气质类型？

气质的稳定性与可塑性：

一个人的气质类型在一生中是比较稳定的，但也不是不能变化的。

气质类型没有好坏之分气质类型不决定一个人成就的高低，但能影响工作效率。

气质类型影响性格形成的难易，影响对环境适应的难易。

气质类型能影响健康。

（不同气质类型的人，其情绪兴奋性不同，适应环境的能力不同，进而影响健康）心理和身体是相互联系、相互影响、相互制约、相互转化的。

健康是生理、心理和社会适应方面有良好的状态。

人格障碍（复习）v是一种持久的和牢固的适应不良的行为模式，突出特点是与他人的相处和处理、解决问题的方式（人格）明显偏离正常，屡教不改，害人害己。

人格障碍的思维和智力并没有明显的损害。

一般在少年或青年早期发生，持续到成年乃至终生。

性心理障碍（psychosexual-）v性变态（sexualdeviation）v以两性性心理和性行为明显偏离正常，并以此为性兴奋、性满足的主要的或唯一的方式的一组精神障碍。

v何为正常性心理和性行为？

v他们与社会的关系如何？

v他们是否属于障碍？

v人类大难题原因v1、生物学因素：

较过去越来越多v2、心理因素：

童年的心理挫折、父母教养v3、社会因素：

宽松的社会氛围异性癖（transsexualism）v对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈持续厌恶的态度，并有改变自身性别的解剖生理特征以达到转换性别的愿望，其性爱倾向为纯粹同性恋。

v双重痛苦恋物癖或恋物症（fetishism）v在强烈的性欲望和性兴奋的驱使下反复收集异性所使用的物品，尤其是贴身使用的东西或身体废弃物。

v多见于男性异装癖或异装症（transvetism）v对异性衣着特别喜爱，反复出现穿戴异性服饰失误强烈欲望并付诸实施，引起强烈性兴奋。

露阴癖和窥阴癖v露阴癖或露阴症（exhibitionism）反复多次在陌生异性毫无准备的情况下暴露自己的生殖器以达到性兴奋为目的，同时手淫，但并无进一步性侵犯。

v窥阴癖或窥阴症（voyeurism）反复是多次窥视他人性或动或亲昵行为或异性裸体作为自己性兴奋的主要方式，同时手淫。

其它v摩擦癖或摩擦症（frotteurism）男性在拥挤场合或乘对方不备，伺机以自己的生殖器摩擦女性身体以达到性兴奋的目的。

v性施虐癖（sadism）与性受虐癖（masochism）同性恋（homosexuality）v同性恋（homosexuality）v性指向同性v比异性恋更强烈v有性行为v金西报告v人类大难题