压疮现患率调查表.doc

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附件1压疮现患率调查表

科室患者总数在岗护士数签名

床号

姓名

性别

年龄

住院号

住院天数

护理

级别

诊断

Braden评分

是否

上报

压疮的来源

压疮

部位

压疮

分期

预防措施

落实情况

首次

分数

末次

分数

现场评分

院外

院内

调查对象:

住院时间≥２４ｈ和年龄≥１８岁的住院患者

部位:

1.骶尾椎骨处2.股骨粗隆处3.跟骨处4.坐骨处5.足踝处6.肩胛骨处7.枕骨处8.其他部位

分期:

Ⅰ期--指压不变白的红肿Ⅱ期--部分皮层缺失表现为浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉。

也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水泡

Ⅲ期--可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露Ⅳ期--伴有骨、肌腱或肌肉外露有腐肉或焦痂,常常有窦道和潜行

不可分期--创面基底部有腐肉覆盖可疑深层组织损伤期--局部皮肤完整，但可出现颜色改变，如紫色或褐红色

预防措施落实情况：

1.没有使用气垫床2.使用气垫床3.没有计划/不规律的翻身4.每隔2小时翻身5.每隔3小时翻身6.每隔4小时翻身7.使用压疮敷料