土地整理工程施工质量评定表.docx

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土地整理工程施工质量评定表

土地整理工程施工质量评定表

填表基本规定

《土地整理项目工程施工质量评定表》（试行）（以下简称《评定表》）是检验与评定施工质量的基础资料。

工程竣工验收后，《评定表》要按档案管理有关规定进行归档保存。

因此，填写《评定表》时，必须遵守以下规定：

1、评定表应使用蓝色或黑色墨水钢笔填写，不得使用圆珠笔、铅笔填写。

2、文字、数字和单位。

文字应使用简化汉字书写，字迹应工整、清晰。

数

字使用阿拉伯数字（1、2、3、、、、、、9、0）。

单位使用国家法定计量单位，并以规定符号表示（如：

Mpa、m、m3、Km、hm2、t）。

1、合格率百分数，小数点后保留一位。

如恰为整数，小数点后以0表示。

如85.0%。

2、改错。

将错字用斜线划掉，再在其右上方填写正确文字或数字，禁止使

用改正液、贴纸重写、橡皮擦、刀片刮或用墨水涂黑等方法。

5、单元工程名称、部位：

按项目划分确定的单元工程名称填写，部位可用桩号或高程表示。

6、设计值按施工图填写。

实测值填写实际检测数据。

7、表中所有的签字人员必须是本人身份证上的姓名，不得使用化名、拼音、也不得由其他人代签，签名时应填明签字日期。

项目工程施工质量评定表

项目名称：

编号：

项目承担单位

设计单位

监理机构

承包单位

开工日期

竣工日期

序号

单项工

程名称

质量评定等级

单位工

程名称

质量评定等级

分部工程（个）

质量评定等级

单元

工程（个）

质量评定等级

合格

不合格

合格

不合格

合格（个）

不合格（个）

合格（个）

不合格

（个）

1

土地

平整

工程

方田修筑

优良

（个）

梯田修筑

格田修筑

土地复垦

小计

2

灌溉

与

排水

工程

水源工程

输水工程

排水工程

输配电工程

小计

3

田间

道路

工程

支道

田间道

生产路

小计

4

农田防护与生态环境

保持工程

农田林网工程

防风固沙工程

岸坡防护工程

沟道治理工程

坡面防护工程

小计

5

其他

工程

引水拉沙造地

水力冲土造地

废弃构筑物拆除

小计

合

计

该项目共个单项工程，其中合格个，合格率%，质量等级评为

评定单位

评定意见

评定人

日期

项目承担单位

技术负责人

监理机构

总监理工程师

设计单位

设计负责人

注：

项目工程评为合格，其中土地平整、灌溉与排水工程必须是合格。

单项工程施工质量评定表

项目名称：

编号：

项目承担单位

设计单位

项目监理机构

承包单位

开工日期

竣工日期

序号

单位工程名称

数量（个）

质量等级

备注

合格（个）

不合格（个）

单位工程共个，其中合格个，合格率%

承

包

单

位

自评质量等级：

监

理

机

构

监理复核质量等级：

技术负责人：

监理工程师：

项目经理：

（公章）

年月日

总监理工程师：

（公章）

年月日

土地整理项目单项工程施工质量验收鉴定表

项目名称：

编号：

单项工程名称

工程位置

开、完工日期

验收日期

工程概况

完成的主要工程量及投资

单位工程验收遗

留问题处理情况

单位工程

质量评定结果

单位工程个数

（个）

质量评定合格数

（个）

单项工程质量评定等级

遗留问题及

处理意见

验收结论

参验单位及人员

（签章）

项目承担单位

监理机构

承包单位

设计单位

单位工程施工质量评定表

项目名称：

编号：

项目承担单位

设计单位

项目监理机构

承包单位

开工日期

竣工日期

序号

分部工程名称

数量（个）

质量等级

备注

合格（个）

不合格（个）

分部工程共个，其中合格个，合格率%

承

包

单

位

自评质量等级：

监

理

机

构

监理复核质量等级：

技术负责人：

监理工程师：

项目经理：

（公章）

年月日

总监理工程师：

（公章）

年月日

土地整理项目单位工程施工质量验收鉴定表

项目名称：

编号：

单项工程名称

单位工程名称

工程位置

开工日期

完工日期

验收日期

单位工程建设内容及完成的主要工程量

分部工程验收遗留问题处理情况

质量检测检验结果

工程试运行情况（泵站、机井、低压输水管道、喷灌）

分部工程

质量评定结果

分部工程个数（个）

质量评定合格数（个）

单位工程评定等级

验收结论

遗留问题及

处理意见

参验单位及人员

（签章）

承包单位

监理机构

项目承担单位

分部工程施工质量评定表

项目名称：

编号：

单项工程名称

项目承担单位

单位工程名称

监理机构

分部工程名称

承包单位

序

号

单元工程名称

数量（个）

质量等级

备注

合格（个）

不合格（个）

1

单元工程共个，其中合格个，合格率%

承

包

单

位

自评质量等级：

监

理

机

构

监理复核质量等级：

技术负责人：

监理工程师：

项目经理：

（公章）

年月日

总监理工程师：

（公章）

年月日

土地整理项目分部工程施工质量验收鉴定表

项目名称：

编号：

单项工程名称

单位工程名称

分部工程名称

工程位置

开、完工日期

验收日期

分部工程建设内

容及完成的主要工程量

施工质量

事故及缺

陷处理情况

工程质量设计

指标

设计值

承包单位自检值

监理抽检值

质量评定结果

单元工程个数（个）

质量评定合格数（个）

分部工程评定等级

遗留问题及

处理意见

验收结论

参验单位

及人员（签章）

承包单位

监理机构

项目承担单位

土地平整工程外观质量评定表

项目名称：

编号：

序号

检查项目

质量标准

标准分

实得分

1

田块轮廓尺寸

田块形状、长宽尺寸、方向符合设计

20

2

田面平整度

田面平整、无坑洼、无遗留物或障碍物

30

3

田坎及地边埂

田坎、地边埂外形尺寸及坡比符合设计要求，土坎密实，石坎面平、整齐

20

4

耕层土壤质地

砂壤土或壤土

20

5

田块连片程度及通达性

另散田块归并整合，集中连片，有通往田块的生产路和田间道

10

7

合计

100

灌溉与排水工程外观质量评定表

项目名称：

编号：

序号

检查项目

质量标准

标准分

实得分

1

建筑物轮廓尺寸

轮廓尺寸符合设计图纸要求

5

2

表面平整度与立面垂直度

表面平整光洁，立面铅锤，无明显偏差

10

3

曲面与平面联结

曲面与平面联接平顺自然

10

4

砼结构表面

表面平整，无蜂窝、麻面和露石露筋现象

20

5

浆砌石砌体

表面平整，座浆饱满，勾缝密实、平直、缝宽均匀。

变形缝位置，缝宽、缝深符合设计要求

25

6

金属结构与设备安装

金属结构表面干净、无污物，进行防腐处理，设备与埋件安装位置、尺寸准确，构配件安装连接牢固，同心度、垂直度无明显偏差，设备运行安全

10

7

建筑物维护

表面清洁，无附着物和污物、无破损修缺痕迹

20

合计

100

田间道路工程外观质量评定表

项目名称：

编号：

序号

检查项目

质量标准

标准分

实得分

1

路面宽度

不小于设计

20

2

道路面层

路面平整、密实，无坑洼

30

3

路拱、路肩、边坡

路拱、路肩外形尺寸，路面高程符合设计要求，边坡坡面平顺，无亏坡现象，曲线段圆滑，直线段端直

20

4

排水沟

断面尺寸符合设计，边坡整齐，排水通畅

10

5

总体布设

道路位置布设合理，满足内通外达的要求

20

合计

100

生态环境保持工程外观质量评定表

项目名称：

编号：

序号

检查项目

质量标准

标准分

实得分

1

防风固沙工程

林网及沙障布局合理，间距、方向符合设计要求