信息化建设单位用表汇编.docx
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信息化建设单位用表汇编.docx
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信息化建设单位用表汇编
文档编号:
文档编号:
密级:
项目名称
编制单位:
编制人:
审核人:
定稿人:
日期:
监理用表项目名称---
表A-1方案/计划报审表
XXXXXX方案/计划报审表
工程名称
文档编号
监理单位)致:
(/方案项目我方根据合同的有关规定完成了
计划的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
附:
XXXXXX方案/计划
)
承建单位(章目经理项日期
监理单位审查意见
监理机构(章)总/监理工程师
期日
第页50页共1
监理用表---项目名称
业主单位审批意见
业主单位(章)
责人负
日期
、本表用于承建单位报批项目设计、实施等技术、组织方案。
本表一式三份,监理单位、说明:
1承建单位、业主单位各一份。
如果项目有独立的设计单位,此表一式四份,增加设计单位意见。
/计划。
监理工程师评审意见可以以附件形式提供。
2、本表应附有报审的方案A-2总体进度计划报审表表总体进度计划报审表
工程名称
文档编号
)
(监理单位致:
》计划,并经我单位我方根据合同的有关规定制订了《
上级负责人审查批准,请予以审查。
附:
总体进度计划
承建单位(章)
项目经理
日期
第页50页共2
监理用表---项目名称
监理单位审查意见
监理机构(章)
总/监理工程师
日期
业主单位审批意见
业主单位(章)责负人
日期
监理单位、承建单位各一份。
本表用于承建单位报审项目进度计划,1、一式三份,建设单位、说明:
2、本表应附有报审的进度计划一份。
监理工程师的评审意见可以以附件形式提供。
A-3分包单位资格审查申请表表分包单位资格审查申请表
工程名称
文档编号
致:
(监理单位)具有承担下列工程分项的资质)分包单位经考察,我方认为拟选择的(和分包能力,可以保证本工程分项按合同的规定进行。
分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。
请
第页50页共3
监理用表项目名称---
予以审查和批准。
1.分包单位资质材料附:
2.分包单位业绩材料分项名称计合
分项内容
拟分包工程合同额
分包额度占总额度比例
承建单位(章)项目经理:
日期:
监理单位审查意见
监理机构(章)
总/监理工程师
日期
业主单位审批意见
业主单位(章)负责人:
期日
、本表一式三份,监理单位、承建单位、业主单位各一份。
说明:
1第页50页共4
监理用表项目名称---
2、本表应附有报审的分包单位的资质、业绩等证明材料,资质要求审查原件。
表A-4开工申请
开工申请
工程名称
文档编号
致:
(监理单位)根据合同的有关规定,我方已完成了以下各项准备工作,认为工程具备了开工条件。
经我单位项目开工,上级负责人审查批准,特此申请
请予以审核批准。
.开工报告附:
1.工程实施方案2.工程质量管理计划3
)承建单位(章目项经理
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见:
第页50页共5
监理用表项目名称---
总监理工程师
日期
说明:
本表用于承建单位进行开始项目实施的申请,一式三份,监理单位、承建单位、业主单位各一份。
A-5工程环境报验单表工程环境报验单
工程名称
文档编号
致:
(监理单位)工程,已完成安装环境的准备工作,现上我方承担的
报该工程的工程环境报验单,请审查。
附:
工程环境报告
承建单位(章)
项目经理
日期
监理单位意见
第页50页共6
监理用表---项目名称
监理机构(章)总监理工程师
日期
业主单位意见
业主单位(章)人负责
期日
、本表一式三份,监理单位、承建单位、业主单位各一份。
1说明:
、本申请表应附工程环境报告一份。
2工程材料/设备/配件报审表表A-6
工程材料/设备/配件报审表
工程名称
文档编号
第页50页共7
监理用表项目名称---
致:
(监理机构)。
现将质配件数量如下(见附件)日到货的工程材料/设备/年月我方于
,请予以审核。
/量证明文件及自检结果报上,拟用于下述系统部位:
、设备开箱检验报告附件:
1、质量证明文件2
承建单位(章)项目经理
期日
监理单位意见/□不符合设计文件和规范的要求,/□准许//经我方初步审查,上述工程材料设备配件,□符合/□不准许进场,□同意□不同意使用于拟定部门(部位)。
监理单位(章)
/总监理工程师
日期
第页50页共8
监理用表---项目名称
注:
1、本表用于项目使用的材料/设备/配件到货进场验收,由承建单位项目经理填写,一式三份,监理单位两份,承建单位一份。
2、收到此申请后,监理工程师应会同业主单位对报验内容进行联合验收。
表A-7工程阶段性测试验收(初验、终验)报审表
工程阶段性测试验收(初验/终验)报审表
工程名称
文档编号
致:
(监理机构)工程,经自检合格,请予以验收(阶段性验收我方已按要求完成了
。
/初步验收、最终验收)附件:
阶段性验收:
实施记录、随工检测记录;初步验收:
初验实施总结报告、初验测试总结报告;培训方案;最终验收:
终验实施总结报告、终验测试总结报告;培训总结报告;
承建单位(章)
项目经理
期日
第页50页共9
监理用表项目名称---
监理机构审查意见
监理机构(章)总监理工程师
期日
;
、本表一式三份,建设单位、监理单位、承建单位各一份注:
1可以将检验情况和意见收到此申请后,总监理工程师应该组织监理工程师对报验内容进行检验,、2以附件形式提供。
复工申请表A-8
请申复工
工程名称
文档编号
第页50页共10
监理用表---项目名称
(监理机构)致:
具备了复工条件,已完成了以下各项整改工作,工程,我方承担的
特此申请施工,请核查并签发复工指令。
、整改情况报告;附:
1、整改工作证明文件;2
承建单位(章)项目经理
期日
监理单位意见
监理机构(章)总监理工程师
期日
业主单位意见
业主单位(章)责负人
第页50页共11
监理用表---项目名称
期日
、本表用于工程暂停指令的复工申请。
1注:
、本表一式两份,批准后监理单位、承建单位各存一份。
2第页50页共12
监理用表---项目名称
表A-9质量问题报告单
质量问题报告单
工程名称
文档编号
致:
(监理机构)出现质量问题。
请提出由于的原因,
处理意见。
附件:
质量问题报告
承建单位(章)项目经理
期日
监理机构处理意见
第页50页共13
监理用表---项目名称
监理机构(章)
/总监理工程师
日期
再做详细处理意见。
监理工程师需经现场调查后,1注:
、质量问题出现后,承建单位填写此报告单,、本表一式三份,监理单位、业主单位、承建单位各执一份。
2第页50页共14
监理用表---项目名称
表A-10阶段支付汇总表
阶段支付汇总表
工程名称
文档编号
致:
(监理机构)工程,现将各个阶段的我方承担的
建设的付款情况作出汇总,请审查。
附:
阶段支付汇总表
承建单位(章)项目经理
期日
监理工程师审查意见
监理工程师
期日
第页50页共15
监理用表---项目名称
总监理工程师审核意见
监理机构(章)
/总监理工程师
期日
、本表一式三份,监理单位、业主单位、承建单位各执一份。
注:
1第页50页共16
监理用表---项目名称
表A-11工程款支付申请表
工程款支付申请表
工程名称
文档编号
(监理机构)致:
工作,按施工我方已完成了合同的规定,建设单位应在)(大写)(小写:
,现报上开具工程款支付证书。
日前支付该项工程款共年月工程付款申请表,请予以审查并
合同总额
变更总额
已支付总额
本次申请额度对应工程量
附件:
1、工程阶段性成果报告;
2、工程阶段性成果报验资料;
承建单位(章)
第页50页共17
监理用表---项目名称
项目经理期日
1、本表一式三份,业主单位、承建单位、监理单位各执一份。
注:
符合监理工程师应按照合同的付款条件核对项目实施是否满足付款条件,2、收到此申请表后,工程款支付证书,交业主单位按合同条款进行付款。
10条件时,签发表B—工程变更费用申请表表A-12
工程变更费用申请表第页50页共18
监理用表---项目名称
工程名称
文档编号
致:
(监理机构)原因,我方申请将原有工程费用进行合同变更,由于
变更款项如下,请予以批准。
变更原因变更金额变更项合同金额序号
附:
;1、变更单价的询价(三家以上)、变更相关的详细理由、设计、价格计算;2、变更对进度、质量可能产生影响的描述;3
承建单位(章)项目经理期日
监理单位意见
监理机构(章)
总监理工程师
日期
第页50页共19
监理用表---项目名称
业主单位意见
业主单位(章)负责人
日期
、本表用于承建单位申请变更引起的费用变更,本表一式三份,监理工程师审核之后,退回一注:
1份给承建单位,另一份交业主单位备案。
A-13承建单位申请表(通用)表承建单位申请表(通用)
工程名称
文档编号
(监理机构)致:
事由:
内容:
附件:
承建单位(章)项目经理
第页50页共20
监理用表---项目名称
期日
监理单位意见
监理机构(章)
总监理工程师
期日
业主单位意见
业主单位(章)
人责负
日期
注:
1、本表适用于没有专用表格,根据监理合同和监理规范规定又必须书面向监理工程师提出的申请、报审、报批、请示、报告等,例如培训报审等。
2、本表一式三份,建设单位、承建单位、监理单位各执一份。
第页50页共21
监理用表---项目名称
表A-14设备抽样试验的方法
设备/材料抽样试验的方法
工程名称
文档编号
(监理机构)致:
项目,现已制订出设备抽样试验方法报告如我方承担的
下,请核查并签署意见。
附件:
设备/材料抽样试验方法
承建单位(章)
项目经理
期日
监理单位意见
监理机构(章)总监理工程师
期日
第页50页共22
监理用表---项目名称
业主单位意见
业主单位(章)责人负期日
/材料等的抽样测试方法报批。
1、本表适用于承建单位对于拟进场使用设备/配件注:
另一份监理单位签署完审查意见报业主单位承建单位、监理单位各执一份。
2、本表一式三份,备案。
A-15设备拷机测试报告表设备拷机测试报告
工程名称
文档编号
(监理机构)致:
项目,现已完成拷机我方承担的
测试报告。
测试内容及结果见报告,请核查并签署意见。
附件:
拷机测试报告
承建单位(章)
项目经理
第页50页共23
监理用表---项目名称
期日
监理单位意见
监理机构(章)监理工程师
期日
业主单位意见
业主单位(章)
人责负
期日
注:
本表一式三份,监理工程师签署审查意见后,返回承建单位一份,另一份交由业主单位备案。
第页50页共24
监理用表---项目名称
表A-16磁盘或可装载计算机软件的媒介测试报告
磁盘或可装载计算机软件的媒介测试报告
工程名称
文档编号
(监理机构)致:
项目,现已完成磁盘或可装载计算机软我方承担的
件的媒介测试报告。
报告如下,请核查并签署意见。
承建单位(章)项目经理
期日
监理单位意见
监理机构(章)
监理工程师
日期
第页50页共25
监理用表项目名称---
业主单位意见
业主单位(章)
责人负日期
注:
本表一式三份,监理工程师签署审查意见后,返回承建单位一份,另一份交由业主单位备案。
工程变更单表A-17
工程变更单
工程名称
文档编号
致:
(监理机构)原因,兹提出我单位由于
工程变更(内容见附件),请予以审批。
附件:
1.工程变更说明/方案;2.其他。
提出单位(章)
表代人
日期
设计单位审查意见
第页50页共26
监理用表---项目名称
设计单位(章)代表人
日期
监理单位意见
监理机构(章)总/监理工程师
日期
业主单位意见
业主单位(章)人负责
日期
、此表用于工程中的变更报审,包括设计方案变更、实施方案变更、合同变更等;业主单位、1注:
设计单位、承建单位、监理单位各一份。
、监理审核意见可以附件形式提交。
2阶段施工申请表表A-18
阶段施工申请表
工程名称
文档编号
第页50页共27
监理用表---项目名称
:
(监理机构)致现报分项工程准备工作,工程我单位已完成了
上该工程施工实施申请表,请予以审查和批准。
工程实施及进度计划方案附录:
1、前一项工程测试验收报告2、
承建单位(章)
经项目理
期日
监理工程师审查意见
监理工程师
日期
总监理工程师审查意见
监理单位(章)总监理工程师
期日
第页50页共28
监理用表---项目名称
注:
1、本表用于承建单位进行子项目实施的申请,业主、监理单位、承建单位各存一份;
2、本表和“A—19分项/分部工程验收报验表”联合使用。
表A-19分项/分部工程验收报验表
分项/分部工程验收报验表
工程名称
文档编号
(监理机构)致:
的工程,经我方检验符合设计、规范要求,(部分)现我方已完成
请予以验收。
附件:
□施工调试记录该部分工程配置手册及操作手册□该部分工程系统维护手册□该部分工程设备安装手册□承建单位(章)
项目经理
日期
监理单位意见
监理机构(章)总监理工程师
第页50页共29
监理用表项目名称---
期日
业主单位意见
业主单位(章)业主单位代表
期日
,业主单位、监理单位、承建单位各存一份。
注:
本表用于承建单位进行分项工程的验收报审工程延期申请表表A-20
工程延期申请表
工程名称
文档编号
第页50页共30
监理用表项目名称---
致:
(监理机构)的原因,我方申请工程延期,请予以由于
批准。
附件:
、工程延期的依据及工期计算1天申请延长天数:
、证明材料2承建单位(章)
项目经理
期日
监理机构审查意见
监理机构(章)总监理工程师
期日
业主审查意见
业主单位(章)
业主代表人
期日
第页50页共31
监理用表---项目名称
注:
1、本表由承建单位或延期申请方填报,业主单位、监理单位、承建单位各存一份;
2、监理机构在收到此申请后,参照合同相关条款,对申请的合理性进行审查。
审查意见以“表B—5延长工期审批表”书面反馈给承建单位,同时交业主单位备案。
表A-21监理工程师通知回复单
监理通知回复单
工程名称
文档编号
分项名称
日期
(监理机构):
致,程师通知后已按要求完成监号方我接到编为的理工工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
承建单位(章)
项目经理
日期
第页50页共32
监理用表项目名称---
监理机构复查意见
监理机构(章)
总/监理工程师
日期
1、本表格用于承建单位回复监理工程师通知用。
注:
2、监理工程师收到本表格之后,需要对其申述的内容进行核实。
3、本表一式三份,监理单位、承建单位、业主单位各一份。
A-22设备附件明细单表设备附件资料明细单
工程名称
文档编号
分项名称
签收时间
签收单位
人收签
序号
附件名称
数量
备注
1
2
第页50页共33
监理用表---项目名称
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
第页50页共34
监理用表项目名称---
21
注:
本表用于记录设备随机所带的附件资料,业主单位、监理单位各存一份。
A-23设备开箱检验报告表设备开箱检验报告
工程名称
文档编号
产品名称
承建单位
到货日期
数量
单位
包装情况
无包装□破坏□毁坏□完好□
存储方式
其他□堆放□防雨□防晒□防盗□防火□
附件
1、设备清单(或合同设备配置及附件核查表)、设备开箱检验表23、设备附件资料明细单、其它相关质量证明文件(合格证、质保书、检测报告、厂商出货证明、进口报关4单副本(仅对进口货物)等)
承建单位工程师意见
签字:
日期:
第页50页共35
监理用表---项目名称
专业监理工程师意见
签字:
日期:
业主代表意见
签字:
日期:
工程材料、设备、配件报A-6注:
本表用于设备开箱检验,不同类型的设备分开填写,本表与“表审表”同时提交,现场进行对设备验收的情况进行会签。
第页50页共36
监理用表---项目名称
表A-24合同设备配置及附件核查表
合同设备配置及附件核查表
文档编号:
设备名称
设备牌品
规格/型号
厂商
配置明细
单位
合同数量
实查数量
设备序列号
随机附件(名称/数量)
第页50页共37
监理用表---项目名称
设备开箱检验报告”配套使用。
A-23说明:
本表由承建单位填报,用于记录到货的设备配置清单,实查数量由监理工程师填写,本表与“表第页50页共38
项目名称--监理用表
表A-26项目进展定期报告
项目进展定期报告
工程名称
文档序号
工程目前进度
上周计划
完成情况
投入人员
第页50页共39
项目名称--监理用表
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