超声心动图测定心功能方法简介_精品文档.ppt

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超声心动图测定心功能方法简介前言l超声心动图（Echocardiography）为临床上无创观测心脏结构和功能变化的方法，可实时观测心脏结构和功能的变化。

l超声心动图主要技术有：

M-mode,2D-E,PW,CW,CDFI。

l超声心动图是正在发展中的技术：

近年开发的新技术有：

，二次谐波（SecondHarmonic,SH）等。

l超声心动图的发展方向：

、三维成像：

静态动态实时成像。

、介入超声：

血管内超声；心腔内超声；食道超声。

、心肌声学造影（MyocardialContrastEchocardiography,MCE）、治疗性超声：

超声溶栓等。

、仪器小型化，多功能化，一机多用。

房室及大血管内径的测量l房室及大血管内径的测量采用型及二维超声心动图。

l型超声：

时间分辨率高，二维超声：

测量方便。

l常用的标准切面：

左室长轴切面，大动脉短轴切面，心尖四腔切面。

心功能测定l左（右）心室功能包括：

收缩功能和舒张功能，左心室的功能临床上最为重要，简要介绍左心功能的超声测定方法。

左心室的收缩包括等容收缩期和射血期、等容收缩期的指标：

（1）左室压力上升最大速率（dp/dtmax）

（2）左室心肌纤维最大生理缩短速率（pm）l、射血期指标左室射血期，左室内压力和容量均发生变化，左室收缩功能可由左室压力和或容量的变化加以衡量。

左室容量指标测量方便，为临床评价左室收缩功能最常用的方法。

（）左室容量的测定方法：

型超声心动图：

采用eichholtz公式计算：

（.4+D）*D3D为左室内径。

由该式可计算出：

、等指标。

参考值：

ml参考值：

40%为左室收缩功能轻度减低30%-40%为左室收缩功能中度减低25%。

（）的衍生指标：

参考值：

.58.0L/minCI参考值：

.25.0L/min.m2室间隔和左室后壁增厚率为局部收缩功能的指标。

左室舒张期分为等容舒张期和充盈期、左室等容舒张期指标左室压力最大下降速率（dp/dtmax）左室心肌松弛时间常数（）、左室充盈期指标：

采用PW测量二尖口或瓣尖舒张期血流速度。

峰、A峰、E/A。

正常：

E/A1，E/A1，为左室假性正常化，E/A2为限制性舒张功能障碍。