禽病用药讲座-梁作根.ppt
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禽病用药讲座-梁作根.ppt
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梁作根梁作根(技术部经理)(技术部经理)13938360123广东智威农业科技股份有限公司GuangdongWizAnimal&AquaticSciencesCo.,Ltd.GuangdongWizAnimal&AquaticSciencesCo.,Ltd.春夏多发疾病的交流春夏多发疾病的交流联合用药与配伍禁忌联合用药与配伍禁忌家禽药物与疾病的对应关系家禽药物与疾病的对应关系主要内容主要内容疫苗、疫苗、药物药物防治防治药物药物防治防治疫苗、疫苗、药物药物防治防治药物药物防治防治药物药物防治防治规模化养禽场群体药物防治规模化养禽场群体药物防治病毒性疾病病毒性疾病细菌性疾病细菌性疾病支原体病支原体病寄生虫性疾病寄生虫性疾病营养代谢病营养代谢病家禽安全合理用药防治原则药物的预防和治疗仍然是药物的预防和治疗仍然是可行可行的的如何如何减少减少对药物的依赖性对药物的依赖性坚持坚持“养重于防,防重于治养重于防,防重于治”药物在体内的过程分布:
分布:
与血浆蛋白结合、与血浆蛋白结合、组织屏障组织屏障吸收:
吸收:
血液循环血液循环肝肠循环肝肠循环:
药物吸收后从胆汁:
药物吸收后从胆汁排泄进入小肠,某些脂溶性的排泄进入小肠,某些脂溶性的药物(四环素类、氯霉素类、药物(四环素类、氯霉素类、红霉素),葡萄苷酸结合物水红霉素),葡萄苷酸结合物水解并释放出原形药物,被重吸解并释放出原形药物,被重吸收,延长药物作用时间收,延长药物作用时间生物转化:
生物转化:
氧化、还原、水解、氧化、还原、水解、结合反应结合反应排泄:
排泄:
肾、乳腺肾、乳腺胆汁(鸡较强)胆汁(鸡较强)诊断错误诊断错误1用药失误、剂型剂量不对、疗程不足用药失误、剂型剂量不对、疗程不足2联合用药不当、配伍禁忌联合用药不当、配伍禁忌3忽视综合性措施、缺辅助治疗及营养调理用药忽视综合性措施、缺辅助治疗及营养调理用药4注重价格、忽视药物质量注重价格、忽视药物质量5忽视预防保健用药忽视预防保健用药饲养管理、环境因素饲养管理、环境因素(氨气等减弱消毒药、加重应激)(氨气等减弱消毒药、加重应激)678畜禽机体状态畜禽机体状态(肝肾衰竭)、(肝肾衰竭)、购买途径购买途径用药失败的原因分析用药失败的原因分析1、硫酸庆大霉素加入雏鸡开口料,较强的肾毒性和损害肠壁绒毛、硫酸庆大霉素加入雏鸡开口料,较强的肾毒性和损害肠壁绒毛2、用青霉素治疗慢呼、细菌性腹泻、用青霉素治疗慢呼、细菌性腹泻3、用强力镇咳药用强力镇咳药4、用有机磷酸酯类药驱虫、用有机磷酸酯类药驱虫5、用苦味健胃药治消化不良,、用苦味健胃药治消化不良,应选用芳香性健胃药,如大蒜和助消化药,如稀盐酸等健胃药物应选用芳香性健胃药,如大蒜和助消化药,如稀盐酸等健胃药物6、补盐不当造成中毒,用高钙料造成锰缺乏,喹乙醇作饲料添加剂、补盐不当造成中毒,用高钙料造成锰缺乏,喹乙醇作饲料添加剂7、防治球虫不正确添加维生素防治球虫不正确添加维生素1.疾病的预防保健用药、发病准确诊断疾病的预防保健用药、发病准确诊断预测、发现疾病是最重要的第一步,发现疾病是最重要的第一步,常有常有44个途径:
个途径:
临床发现临床发现血清学调查血清学调查生产成绩统计生产成绩统计屠宰检疫屠宰检疫药物防治药物防治-使用步骤:
使用步骤:
v有条件做有条件做药敏试验药敏试验是正确的是正确的;通过药敏试验可提出通过药敏试验可提出首选药首选药,但随着新药的不断出现,但随着新药的不断出现,首选药不是一成不变的。
首选药不是一成不变的。
2.选择必要、适当的药物选择必要、适当的药物v肠道感染时,选择吸收率低的药物v全身感染时,选择吸收率高的药物v预防?
治疗?
明确用药目的:
明确用药目的:
肠道感染、全身感染?
肠道感染、全身感染?
杀菌性、广谱性(必要时联合)、能透过血脑屏障、大剂量杀菌性、广谱性(必要时联合)、能透过血脑屏障、大剂量v雏鸡、种鸡大鸡、种鸡、蛋鸡等?
v出售前遵守停药期规定,降低残留水平。
v引起产蛋下降(如地米、泻药等)。
明确用药的对象、阶段:
明确用药的对象、阶段:
v治疗剂量:
治疗剂量:
为最小杀菌浓度(MBC)的数倍v预防剂量:
预防剂量:
为治疗剂量的1/41/2v促生长剂量:
促生长剂量:
由最小抑菌浓度(MIC)确定,仅治疗剂量的1/101/5,调整肠道菌群,起促生长作用3.正确使用抗生素正确使用抗生素合理的给药方法:
q浓度依赖性抗生素:
浓度依赖性抗生素:
“脉冲给药”方案,先大剂量治疗给病原体以致命的“打击”,然后小剂量维持一段时间。
q时间依赖性抗生素:
时间依赖性抗生素:
慢性病治疗,需要维持一定疗程。
药效学与药动学药效学与药动学1.临床药效学:
首选杀菌性和广谱。
临床药效学:
首选杀菌性和广谱。
首选杀菌性抗菌药:
首选杀菌性抗菌药:
败血症感染的靶位发生在机体防御功能最薄弱的区败血症感染的靶位发生在机体防御功能最薄弱的区域,此处体液免疫和细胞免疫功能显著降低,所以必须选择杀菌剂以杀灭域,此处体液免疫和细胞免疫功能显著降低,所以必须选择杀菌剂以杀灭病原菌。
病原菌。
首选广谱抗菌药:
首选广谱抗菌药:
细菌性脑膜炎最常见的细菌为肺炎链球菌、脑膜炎球细菌性脑膜炎最常见的细菌为肺炎链球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌等。
在经验治疗时,必须覆盖这三种以上细菌,包括它菌和流感嗜血杆菌等。
在经验治疗时,必须覆盖这三种以上细菌,包括它们的耐药菌株。
们的耐药菌株。
2.临床药动学:
临床药动学:
首选血药浓度高和半衰期长。
首选血药浓度高和半衰期长。
选择抗菌药时必须优先考虑药效学,再考虑药动学选择抗菌药时必须优先考虑药效学,再考虑药动学:
a.易透入血脑屏障的有磺胺嘧啶和磺胺甲基异唑和氯霉素类等。
易透入血脑屏障的有磺胺嘧啶和磺胺甲基异唑和氯霉素类等。
b.炎症时脑脊液可达有效浓度的有青霉素类、头孢噻肟、头孢曲松、环丙沙炎症时脑脊液可达有效浓度的有青霉素类、头孢噻肟、头孢曲松、环丙沙星等。
星等。
c.炎症时脑脊液可达一定浓度的有氨基糖苷类和万古霉素等。
炎症时脑脊液可达一定浓度的有氨基糖苷类和万古霉素等。
d.不易透入血脑屏障的有两性霉素不易透入血脑屏障的有两性霉素B、林可霉素类。
、林可霉素类。
首选半衰期长的药物,首选半衰期长的药物,如如-内酰胺类药物头孢曲松的半衰期可长达内酰胺类药物头孢曲松的半衰期可长达8小时。
小时。
特别是对时间依赖性抗生素。
特别是对时间依赖性抗生素。
q目的:
目的:
提高疗效、减少不良反应、治疗并发症、提高疗效、减少不良反应、治疗并发症、减少药量、防止或延缓耐药菌株产生。
减少药量、防止或延缓耐药菌株产生。
q成功例子:
成功例子:
TMP、DVD与磺胺类及多种抗生素联合应用与磺胺类及多种抗生素联合应用(速服康速服康)林可霉素林可霉素+壮观霉素壮观霉素替米考星(替米考星(50S)+强力霉素(强力霉素(30S)阿莫西林与喹诺酮类阿莫西林与喹诺酮类联合用药联合用药影响配伍因素:
影响配伍因素:
发生药物的理化性质(纯度、溶解度等)、药动药代过程、环境因素(温度、湿度、PH值、金属离子等)、第三种成份影响等禁忌教训例子:
庆大霉素庆大霉素+卡那霉素卡那霉素普鲁卡因青霉素普鲁卡因青霉素+长效土霉素长效土霉素青霉素和碳酸氢钠、青霉素和碳酸氢钠、VC磺胺磺胺+利巴韦林利巴韦林配配伍伍禁禁忌忌抗菌药分类第一类:
繁殖期杀菌剂:
第一类:
繁殖期杀菌剂:
青霉素类、头孢菌素类等青霉素类、头孢菌素类等第二类:
静止期杀菌剂:
第二类:
静止期杀菌剂:
氨基糖苷类、多粘菌素类、喹诺酮类等氨基糖苷类、多粘菌素类、喹诺酮类等第三类:
快速抑菌剂:
第三类:
快速抑菌剂:
四环素类、氯霉素类、大环内酯类等四环素类、氯霉素类、大环内酯类等1+2=协同协同1+3=拮抗拮抗3+4=累加累加1+4=无重要影响无重要影响2+3=累加或协同累加或协同第四类:
慢效抑菌剂:
第四类:
慢效抑菌剂:
磺胺类磺胺类抑制细菌细胞壁合成:
青霉素类、头孢类影响胞浆膜的通透性:
多粘菌素类、制霉菌素和二性霉素等多烯类抑制蛋白质合成:
能与细菌核蛋白体50S亚基结合,使蛋白质合成呈可逆性抑制的有氯霉素、林可霉素和大环内酯类抗生素(红霉素等)。
能与核蛋白体30S亚基结合而抑菌的抗生素如四环素能阻止氨基酰tRNA向30S亚基的A位结合,从而抑制蛋白质合成。
能与30S亚基结合的杀菌药有氨基甙类抗生素(链霉素等)。
抑制核酸代谢:
喹诺酮类、利福平抗叶酸代谢:
磺胺类与甲氧苄啶(TMP)可分别抑制二氢叶酸合成酶与二氢叶酸还原酶,妨碍叶酸代谢,最终影响核酸合成,从而抑制细菌的生长和繁殖。
抗菌药作用机理抗菌药作用机理1.-内酰胺类内酰胺类:
与与克拉维酸克拉维酸(棒酸棒酸)、舒巴坦舒巴坦合用有较好的抑酶保护和协合用有较好的抑酶保护和协同增效作用。
同增效作用。
青霉素类与氨基糖苷类呈协同作用。
青霉素类与氨基糖苷类呈协同作用。
青霉素类与庆大霉素、维生素青霉素类与庆大霉素、维生素C、碳酸氢钠等不能同时碳酸氢钠等不能同时使用。
使用。
主对敏感革兰氏阳性菌:
链球菌、葡萄球菌、破伤风梭主对敏感革兰氏阳性菌:
链球菌、葡萄球菌、破伤风梭菌、炭疽、猪丹毒、肺炎双球菌菌、炭疽、猪丹毒、肺炎双球菌青霉素最好用注射用水或生理盐水溶解,溶于葡萄糖中青霉素最好用注射用水或生理盐水溶解,溶于葡萄糖中有一定程度的分解有一定程度的分解,忌,忌只使用一次,忌小剂量只使用一次,忌小剂量恒丰强阿莫西林恒丰强阿莫西林恒丰强阿莫西林恒丰强阿莫西林是是是是青链霉素青链霉素青链霉素青链霉素的的的的最佳替代最佳替代最佳替代最佳替代品品品品1支相当于支相当于160万的青霉素万的青霉素3-5支!
支!
2.氨基糖苷类氨基糖苷类主对阴性菌:
大肠杆菌、沙门氏菌属、肺炎杆菌、结主对阴性菌:
大肠杆菌、沙门氏菌属、肺炎杆菌、结核杆菌等。
核杆菌等。
TMP、DVD可增效可增效同类药物不可联合应用,以免增强毒性同类药物不可联合应用,以免增强毒性内服不易吸收,主用于肠道感染,治疗全身感染时需内服不易吸收,主用于肠道感染,治疗全身感染时需注射给药。
注射给药。
(如:
小鸡肺炎,肌注(如:
小鸡肺炎,肌注阿米卡星阿米卡星)阿米卡星阿米卡星阿米卡星孵化场雏鸡马立克疫苗伴侣(控孵化场雏鸡马立克疫苗伴侣(控制鸡白痢、大肠杆菌等疾病),制鸡白痢、大肠杆菌等疾病),提高育雏成活率达提高育雏成活率达98%以上以上:
1-3日龄雏鸡,在马立克或日龄雏鸡,在马立克或ND疫苗接种后时,皮下注射:
疫苗接种后时,皮下注射:
大力士大力士100ml用用400ml注射用水注射用水充分稀释成充分稀释成500ml,每只雏鸡皮,每只雏鸡皮下注射下注射0.2ml,供,供2500只雏鸡使只雏鸡使用。
最大剂量用。
最大剂量1500只只/瓶;瓶;20日日龄,龄,40日龄接种日龄接种NDI系时用速净系时用速净2瓶瓶+蒸馏水蒸馏水300ml+2000羽份羽份NDI系活苗,混合后每只鸡注射系活苗,混合后每只鸡注射0.5ml,供,供1000只使用只使用3.四环素类:
四环素类:
与泰妙菌素、泰乐菌素与泰妙菌素、泰乐菌素、替米考星、氟苯、替米考星、氟苯尼考尼考配伍,用于肠道和呼吸道感染有协同配伍,用于肠道和呼吸道感染有协同作用。
作用。
TMP、DVD明显增效,明显增效,适量硫酸钠适量硫酸钠(1:
1)有利于本品吸收。
有利于本品吸收。
碱性药物如小苏打、氨茶碱碱性药物如小苏打、氨茶碱同用,提高胃同用,提高胃内内PH值,四环素类的吸收减少和活性降低。
值,四环素类的吸收减少和活性降低。
与钙盐、铁盐或含与钙盐、铁盐或含钙、镁、铁等离子的药钙、镁、铁等离子的药物(包括中药)同用物(包括中药)同用,与,与含氯量多的自来含氯量多的自来水混合,水混合,会形成会形成不溶性络合物而阻滞吸收。
不溶性络合物而阻滞吸收。
与青霉素类避免同用与青霉素类避免同用。
长期或大剂量使用,可诱发二重感染、长期或大剂量使用,可诱发二重感染、VB或或VK缺乏缺乏4.大环内酯类大环内酯类包括红霉素、泰乐菌素、替米考星、吉包括红霉素、泰乐菌素、替米考星、吉他霉素、螺旋霉素等他霉素、螺旋霉素等红霉素与复方磺胺类药可用于治疗呼吸红霉素与复方磺胺类药可用于治疗呼吸道病道病泰乐菌素与磺胺类配合
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