下半年天津卫生专业技术资格基础知识考试试题.doc
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2015年下半年天津卫生专业技术资格-基础知识考试试题
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、休克作为临床综合征,其诊断不包括哪方面的内容
A.明确导致休克的原因B.一定程度的血压下降C.组织微循环灌注不良D.组织缺氧的表现,器官功能的改变E.意识丧失
2、有关肝功能衰竭分类,哪项错误
A.急性肝衰竭B.亚急性肝衰竭C.慢加急性(亚急性)肝衰竭D.慢性肝衰竭E.终末期肝衰竭
3、插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是导管
A.到达上腔静脉和右心房交界处时B.到达右心房时C.到达右心房和右心室交界处时D.到达右心室时E.到达肺动脉时
4、患者女性,61岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重2小时入院。
查体:
BP120/76mmHg,P89次/分,R20次/分,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。
心电图示:
急性心肌梗死。
现患者心力衰竭加重,同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音,提示
A.并发感染性心内膜炎B.并发乳头肌功能不全C.并发室间隔穿孔D.并发心包炎E.并发心室膨胀瘤
5、患者女性,31岁,因有机磷中毒入院,经阿托品治疗后神志清醒,腹痛缓解,肺部湿啰音消失,但仍有肌肉震颤,此时再进一步治疗是
A.加大阿托品用量B.使用镇静剂C.重复使用复能剂D.输血E.透析
6、下列不是凝血功能紊乱病因的是
A.严重失血,但在复苏中没有补充足够的凝血物质B.严重低体温C.酸中毒D.特发性血小板减少症E.血液高凝造成严重的凝血物质消耗而导致DIC
7、长期禁食或无营养支持的病人,突然给予大量营养时容易发生再喂养综合征,其表现为
A.高血糖B.高血钾C.低血糖D.高血磷E.高血镁
8、下面心电图诊断,哪项是正确的
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞D.二度Ⅰ型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞E.以上都不对
9、患者男性,22岁,因脑外伤后一直昏迷1年,超声动态检查提示明显的胃动力障碍,但生命体征稳定,对其进行营养支持最宜采用的是
A.留置鼻胃管鼻饲B.留置鼻空肠管鼻饲C.完全胃肠外营养支持D.经皮内镜下胃造口术(PEG)E.经皮内镜下胃空肠造口术(PEJ)
10、下列哪一处损害易引起明显的PR间期延长
A.窦房结B.窦-房连接处C.心房D.房室结E.希氏柬
11、患者,男性,79岁,突发解鲜红色血便1500ml,四肢冰凉,脉搏细数,血压90/50mmHg,给予大量输血输液,出现球结膜水肿,室性心律失常,双肺底听诊明显湿啰音。
曾行冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉血管成形术。
考虑此患者出现缺血.再灌注的病因是
A.心律失常B.冠状动脉旁路移植术C.经皮冠脉血管成形术D.失血性休克E.心肺复苏
12、患者男性,24岁,突发腹痛伴发热来院,血压70/40mmHg,查体见腹膜刺激征,考虑急性腹膜炎,感染性休克,下列哪项指标最能反映病情严重程度并与预后相关
A.血白细胞计数B.血小板计数C.CRPD.PCTE.血沉
13、创伤性休克的发病机制是
A.血管收缩和舒张功能异常B.循环血容量的丢失C.泵功能衰竭D.血流主要通道受阻E.细菌的严重感染
14、房室结折返性室上性心动过速的常见类型是
A.慢径路前传,快径路逆传B.快径路前传,慢径路逆传C.旁道前传,房室结逆传D.房室结前传,旁道逆传E.以上均不是
15、以下哪项不是心脏收缩功能的主要决定因素
A.E/AB.前负荷C.后负荷D.心肌收缩力E.心率
16、诊断低钠血症指血清钠少于
A.115mmol/LB.120mmol/LC.125mmol/LD.130mmol/LE.140mmol/L
17、对于肺的血液循环哪项是正确的
A.肺循环属体循环B.肺全部由肺循环供血C.肺动脉中血液为静脉血D.肺循环具有高压高阻特点E.肺循环与支气管循环之间无吻合支相互交通
18、急性心肌梗死溶栓治疗的依据是
A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞B.多伴有斑块破裂C.斑块严重狭窄D.多伴有斑块内出血E.闭塞性的血栓形成
19、哪项不属于急性肾衰竭的主要临床表现是
A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮升高D.高钾血症E.全身各系统并发症
20、下列哪种情况一般不需胸腔闭式引流
A.脓胸B.血气胸C.张力性气胸D.双侧气胸E.肺水肿
21、患者男性,57岁,因感染性休克入住ICU,入院后当班医师很快发现其已欠费,并知道其只交了500元住院费,便当众冲他家人大声斥责:
“拿500块钱住重症监护室,你当是来买菜吧?
”周围的医师也一起附和着笑,医师的做法不符合医学人道主义中的
A.对其生命的尊重B.对其生命价值的尊重C.对其人格的尊重D.对其权利的尊重E.以上均是
22、生物利用度是指
A.血浆药物浓度下降一半所需的时间B.经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血液循环内药物的百分率C.机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积D.给药24小时内的AUC与MIC比值E.血浆和组织内药物分布达到平衡后体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需的体液容积
23、患者男性,56岁,腹痛、腹胀3天。
腹部CT:
胆囊泥沙样结石,肝外胆管结石,胆总管扩张,行胆管切开取石术。
查体:
血压78/34mmHg,心率155次/分,体温38.8℃,予液体复苏,6小时要达到的目标是
A.中心静脉压(CVP):
8~12mmHg(1mmHg=1.36cmH2O)B.机械通气者中心静脉压12~15mmHgC.平均动脉压≥60mmHgD.ScvO22>70%E.尿量≥0.5ml/(kg·h)
24、不会引起食物中毒的细菌是
A.金黄色葡萄球菌B.破伤风杆菌C.肉毒梭菌D.产气荚膜杆菌E.肠炎沙门菌
25、损伤和应激刺激下,机体的交感和副交感神经可发生下列反应,错误的是
A.应激刺激首先引起交感神经兴奋B.强烈的刺激同时引起副交感神经兴奋C.交感神经兴奋可使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加D.儿茶酚胺大量释放可降低机体的应激适应能力和防御功能E.如果损伤因素过于强烈,体内儿茶酚胺和大量细胞因子可对机体造成严重损伤系统和抗利尿激素的病理生理反应
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分)
1、心源性休克时,尿量少于多少提示肾功能趋于衰竭
A.小于150ml/小时B.小于100ml/小时C.小于50ml/小时D.小于30ml/小时E.小于10ml/小时
2、以下不属于全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断指标的是
A.体温>38℃或<36℃B.心率>90次/分C.呼吸频率>20次/分或PaCO2<32mmHgD.氧饱和度<60%E.外周白细胞计数>12×109/L或<4×109/L或未成熟细胞>10%
3、患者男性,25岁,既往体健,晨起时发现双下肢无力,不能行走。
查体:
神志清,血压120/60mmHg,心率90次/分,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力低,双侧腱反射消失,血K+2.3mmol/L,Na+140mmol/L,最可能的诊断是
A.脑梗死B.脑出血C.脑炎D.吉兰-巴雷综合征E.周期性瘫痪
4、关于抗毒素叙述,正确的是
A.为外毒素经甲醛处理后获得B.可中和游离外毒素的毒性作用C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D.可中和细菌内毒素的毒性作用E.B、C均正确
5、患者男性,28岁,因“多发伤”入院,经治疗后仍有腹胀、腹痛、呕吐等症状,生命体征尚不稳定,为评估患者胃肠动力功能,下列最合适的是
A.床旁动态超声检查B.充气式测压法C.充液式测压法D.放射性核素影像法E.恒压力和恒张力监测
6、急性上消化道出血使用抗酸药,提高胃内pH至多少为宜
A.≥2B.≥3C.≥4D.≥5E.≥6
7、男性,75岁,胸痛发作持续4小时,含硝
酸甘油无效。
心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~V3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死,最合适的处理是
A.溶栓治疗B.心电监护C.静脉注射吗啡D.静脉滴注利多卡因E.静脉滴注极化液
8、符合应激性溃疡表现的是
A.多为单个病灶B.多伴有高胃酸分泌C.胃窦部好发D.胃体、胃底部好发E.不容易腐蚀血管
9、起搏器治疗的术后并发症不包括
A.囊袋血肿B.阈值升高C.感染D.起搏器综合征E.锁骨下动静脉瘘
10、治疗急性心力衰竭可以使用
A.洋地黄B.呋塞米C.血管扩张药D.β受体阻滞药E.氨茶碱
11、患者女性,32岁。
1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛,恶心、呕吐。
查体:
颈强直,克氏征阳性。
腰椎穿刺压力290mmH2O,脑脊液呈均匀一致血性。
在本例的病因诊断方面,最重要的检查是
A.脑电图B.MRIC.脑CTD.全脑血管造影E.TCD
12、关于血糖监测描述正确的是
A.动脉血糖浓度比末梢血糖浓度高B.静脉血糖浓度比动脉血糖浓度高C.全血血糖浓度比血浆内血糖浓度高D.全血血糖浓度与血浆内血糖浓度相等E.末梢血糖浓度比静脉血糖浓度低
13、男性,32岁,反复心悸,动态心电图提示阵发性室上性心动过速,拟行射频消融治疗;其可能的并发症中,不正确的是
A.误伤希氏束,造成二度或三度房室传导阻滞B.心脏穿孔致心脏压塞C.穿刺左锁骨下静脉引起气胸D.主动脉瓣穿孔引起主动脉瓣中至重度反流E.并发症较轻,发生率低,不可能导致死亡
14、下列哪项不是造成肾前性急性肾功能不全的病因
A.心源性休克B.肺栓塞C.心包填塞D.烧伤E.系统性红斑狼疮性肾炎
15、肠外营养治疗的并发症不包括
A.静脉血栓B.空气栓塞C.腹胀、腹泻D.导管相关性感染E.气胸、血胸
16、患者女性,28岁,有5年吸毒史,因“发热、头痛4天”入院。
查体:
颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子,下列说法错误
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