医院品管圈活动方案.docx
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医院品管圈活动方案.docx
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医院品管圈活动方案
医院品管圈活动方案
篇一:
关于印发医院品管圈活动实施方案的通知1
关于印发医院品管圈活动实施方案的通知
院内各科室:
为进一步提高医疗护理服务质量,增强员工发现、分析、解决问题的能力,推进三级妇幼保健院创建工作顺利进行,经研究决定,在全院范围内开展品管圈活动。
为确保品管圈活动的扎实有序开展,特制定《品管圈活动实施方案》,现印发给你们,望结合工作实际,认真组织实施。
XXXXXXXX2014年1月8日
附件:
XXXXXXXX品管圈活动实施方案
XXXXXXXX品管圈活动实施方案
一、目的
运用全面质量管理的思想、方法,自下而上地开展群众性的品管圈(QCC)活动,是调动全院职工的积极性和创造性,发挥其聪明才智与经验,提升发现、分析、解决问题能力,增强团队精神和质量意识,不断提高医院质量管理水平和医
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院服务品质的有效方法之一。
为了广泛、深入、扎实地开展品管圈活动,更好地发挥品管圈的作用,实现全面、全员、全过程质量管理,借鉴兄弟医院开展品管圈活动的做法,并结合我院工作实际,特制定本实施方案。
二、适用范围
本办法适用于全院各科室推行品管圈活动的管理。
三、组织机构
(一)医院品管圈活动领导小组组长:
副组长:
XXX成员:
XXX。
品管圈活动领导小组职责:
制定医院开展品管圈活动的实施方案,审定、指导及检查医院品管圈活动,定期进行医院品管圈活动成效评估,负责医院品管圈活动的其它指导工作.
(二)医院品管圈活动办公室主任:
XXX成员:
XXX。
品管圈活动办公室职责:
负责品管圈活动方案的具体实施,落实品管圈领导小组的各项决议,医院品管圈的登记及品管圈活动的日常辅导,协助各科室推动品管圈活动,定期开展工作交流会议,总结活动经验,落实奖励措施,推广品管圈活动,拟定医院有关品管圈教育训练计划及筹办品管圈成果发表会。
四、实施步骤及时间
(一)理论培训。
(2014年1月5-1月10日)
2
由品管圈活动领导小组对全院各科室进行品管圈相关知识培训,并指定专人进行有针对性的辅导和咨询。
(二)实操培训。
(2014年1月11日—3月30日)
在品管圈办公室的指导下各科室自行组圈,按照品管圈实施步骤开展品管圈活动,此阶段目的是让医务人员能熟练使用品管圈活动实施步骤,注重培训效果。
1、组圈、主题选定。
(2014年1月5-1月20日)在品管圈办公室的指导下,各科室成立相应的品管圈领导小组,由工作性质相近的科室员工初步组成7-9个圈,并围绕有关问题开展品质管理活动,选定主题.
2、实施.(2014年1月20日-3月31日)各品管圈活动小组按照实施步骤制定详细的计划书,围绕主题开展品管圈活动,组织实施。
3、成果汇报.2014年4月中旬,医院组织召开品管圈活动成果汇报会,由各圈以多媒体形式汇报完成情况、取得成绩和体会,医院品管圈活动领导小组进行现场打分评价。
(三)品管圈应用。
各科室从4月开始根据自身实际开展品管圈活动,并遵从以下实施流程。
实施管理流程图
实施实施流程图
五、基本要求
3
1
、品管圈由医院各科室职工自动自发组建或相关领导引导组建,并经民主选举产生品管圈圈长,确定品管圈名称。
2、填写品管圈注册登记表,经科室主任确认,报品管办登记备案;跨部门的攻关型课题,须经主管领导认可方可进行注册登记。
未注册登记的品管圈视
为无效.
3、注册登记后,连续三个月未开展活动,应予以注销;一年没有成果的小
组应视为自动解散;已注册的品管圈每年进行一次登记确认。
4、品管圈每次活动都必须认真、如实、及时记录,注重各种基础资料的收集、整理和保管,取得成果后应写出成果报告书。
5、品管圈每年至少选定一个课题开展活动,课题难度要适当,一般以半年之内能结束为宜.大课题可分解为若干小专题,力求一年能完成1—2个专题。
6、品管圈每开展一项专题研究、改善活动,都应严格遵循“计划、实施、检查、处理"即PDCA循环的科学程序,注重数据和信息的搜集、整理、处理和数据统计工具等各项科学方法的应用。
7、活动中充分运用脑力激荡法深挖问题根源,拿出科学
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解决问题的措施,最终形成规范、标准.
8、开展品管圈活动必须注重民主性。
六、品管圈考核评估机制
1、品管圈项目按照医院科研项目管理,并纳入科室目标管理考核,表现积极并具成效的圈员,医院将作为晋升、晋级、评优等的重要参考依据之一。
参与两次组圈并担任圈长的,可晋升担任辅导员工作。
2、奖励:
为使品管圈能互相观摩学习,医院于每年11月份举办一次品管圈成果发表会,由品管圈活动领导小组成员对各科室品管圈活动进行评审,品管圈活动评比标准分成现场评审占30%,活动发表评审占20%,活动成果评价占50%三部分组成,按照得分高低排序,设一、二、三等奖,医院颁发奖励证书及奖金,一等奖XXXX元/圈,二等奖XXXX元/圈,三等奖XXXX元/圈;对在优秀品管圈中产生的优秀辅导员和优秀圈长、优秀圈员单独给予奖励,分别奖励XXX元/人。
对参与了品管圈活动但未获奖的科室给予积极参与奖,奖励XXX元/圈.附表《品管圈活动现场评审表》、《品管圈活动发表评审表》、《品管圈成果评价表》。
3、处罚:
对一年内未开展品管圈活动的科室,取消当年度评先、评优资格.七、相关记录表格及品管圈实战解码1、QCC注册登记表2、QCC圈徽说明表3、QCC圈会记录表
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篇二:
医院QCC品管圈实施方案
医院品管圈实施方案
为了调动全院职工的积极性和创造性,提升医院管理水平和医院品牌形象,持续改进服务质量,经讨论决定,即日起在全院范围内开展品管圈活动。
为了使该活动广泛、深入、扎实、稳步地推进,实现全面、全员、全过程质量管理,特制定本方案,具体如下:
一、品管圈活动的内涵意义和实施目的:
品管圈(QualityControlCircle,缩写QCC)是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体,围绕某一个工作主题,通过全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题,是一种自下而上的比较灵活的管理活动。
组织员工参与“品管圈”活动,可以发挥每一位成员的聪明才智,从“要我做”变“我要做”,创建人性化的工作环境,增强工作责任感,从工作实际出发,发现问题,找到最佳的解决方法和工作方式,并不断地改进。
最终达到规范医院的管理,提高服务水平,更好地满足患者需求的目的。
二、适用范围:
适用于全院各科室。
三、活动内容及形式:
(一)建立管理组织机构:
1。
医院品管圈活动推进工作由医院全面质量管理委员会总
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体负责职责:
(1)研讨并确定QCC活动推行方针和决策。
(2)审定、指导及总结QCC的综合活动.
(3)定期进行QCC活动成效的评估工作。
(4)拟定有关QCC教育培训计划及筹办QCC成果发表会。
(5)安排和其它单位交流观摩QCC活动。
2.医院设立品管圈活动管理办公室(简称品管办),设在质量管理科。
职责:
负责建立品管圈活动的各项工作机制,开展日常培训、管理工作,牵头组织活动成果的发表与评审.
3。
各职能部门负责指导科室品管圈活动的开展.
4。
各科室负责本科室品管圈活动的开展和推进。
科室负责人应积极配合品管圈活动的开展,鼓励所属员工积极组圈。
(二)品管圈组织及活动流程:
1。
品管圈(以下简称QCC)的成立与登记注册:
(1)医院所有人员均可报名参加QCC活动。
(2)各QCC小组由同一工作场所或工作性质相近人员3~12人组成。
(3)决定圈名圈徽。
由全体圈员共同选定,选择决定有一定代表意义的圈名圈徽,填写品管圈注册登记表(附表1),经科室负责人确认,报品管办登记备案;跨科室跨部门的攻关型课题,须经分管领导认可方可进行注册登记。
未注册登
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记的品管圈视为无效.
(4)选出圈长。
圈长由圈员民主选举产生,可连任。
圈长职责:
了解圈员,整合全体圈员的意志、观念、作法,建立圈内良好的人际关系,鼓励圈员踊跃发言及养成自动自发的精神,领导圈员积极参与QCC活动。
拟定与执行QCC活动计划,向品管办报告QCC活动状况,与辅导员研讨活动开展事宜。
参加圈长会议,提出并研讨QCC活动推进时所遇到的问题。
(5)确定辅导员,原则上由各科室负责人推荐担任.
辅导员职责:
协助各圈选定QCC活动目标及拟定计划书,辅导圈员应用QCC手法,开展QCC日常活动,协助解决圈内问题,以及质量改善问题
。
(6)圈员的职责:
主动参与QCC活动。
参加圈会,积极发言,提出个人创意及构想,并配合主题提供改善意见及措施,服从群体意见,从事改善活动。
接受QCC教育,提升质量改善的能力.通过QCC活动,建立良好的人际关系,完成圈长交办事项.
(7)确定一名记录员,担任圈会记录工作。
(8)QCC注销须经所属科室负责人认可,填写品管圈注销表(附件9),说明原因,报送品管办注销。
(9)圈员名单有变动时,圈长应及时通知品管办更新备
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案。
2.主题选择来源。
各科室可从医疗管理、护理管理、医护一体化、设备物资的管理、就医环境秩序的改进、病人教育、医患沟通、流程再造等各方面工作内容入手进行选择,确定主题。
可关注:
各科室年度工作计划中有关业务项目;各部门中所有业务工作程序;群众或媒体反映的问题事项等等,如选择创新事项及其他选定的主题应以品管圈活动在5个月左右能解决为原则.根据科室工作的实际情况运用脑力激荡法、强制表决法或评价法来选择最急需改善的主要问题.选定主题后填写品管圈主题审核表(附表2),上报品管办进行审核。
3。
活动流程:
(1)制定活动计划。
围绕确定的主题,结合工作实际,按照提出问题、分析问题、提出对策的步骤制定活动的完成计划表(附表4),并明确每一个圈员的职责和分工。
(2)目标设定.目标值应与主题一致,目标值尽量量化,不设定太多的目标值,最好是一个,最多不超过两个.目标值应从实际出发,不能太高也不能太低,既有挑战性,又有可行性。
(3)调查数据收集与整理.围绕选定的主题,收集需要的相关数据,并对数据进行分析整理。
收集问题需要做好收集时间、收集方式、责任人等记录。
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(4)原因分析。
在圈会上通过对收集数据、现状资料等进行分析,找出影响的主要因素,并根据这些因素落实各圈员负责研究、分析、提出对策,在下一次圈会时提出。
(5)对策制定及上报审核(附表5)。
一是根据上次圈会分析的主要影响因素和各圈员实际观察、分析、研究的结果,听取每个圈员的汇报并讨论,以集思广益的方式,吸收好的意见,形成一致认可的对策方案.如对策需涉及圈外人员,一般邀请他们来参加此次圈会,共同商量对策方法和实施进度.二是对所制定的具体对策方案进行分析,定出具体的步骤、目标、日程和负责人。
对制定的对策上报至医院品管办审核通过后才能进行实施.
(6)对策实施及检讨.对所实施的对策,由各圈员就本身负责的工作作出报告,顺利者给予奖励,有困难者加以分析并提出改进方案和修改计划,对前几次圈会做整体性的自主检查,尤其对数据收集、实施对策、圈员向心力、热心度等,必须全盘分析并提出改善方案。
(7)效果确认.每一个对策实施的效果,通过验证后,由圈长最后总结编制成合理化建议实施绩效报告书,进行效果确认。
对无效的对策需开会研讨决定取消或重新提出新的对策。
(8)活动总结。
在每一期品管圈活动结束时,制定“品管圈活动成果报告书",并经全体圈员讨论后形成.
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(9)标准化。
把每一期品管圈的有效对策经医院品管办核定,质量管理委员会审批后,形成制度,纳入医院或科室标准化体系中。
(10)各品管圈完成活动主题选定及活动计划表后,报送到品管办。
品管
圈活动结束后,需完成书面成果报告,并组织开展QCC成果报告发布会。
(11)品管办要定期召开圈长会议,其任务为以下三点:
一是按照质量管理委员会制定的方针决策,拟定医院QCC的活动计划。
二是QCC活动推行时,问题点的提出及研究改进。
三是QCC活动检讨和成效评估。
四、品管圈活动经费申请与管理:
(一)经费申请:
品管圈一经注册登记,即可填写《QCC活动经费申请表》(附表3)向品管办申请活动经费。
(二)经费种类和额度:
品管圈活动经费分为二类,一是日常活动经费,主要用于会议活动、办公用品、图书资料等支出,根据品管圈课题大小或重要性每圈提供300元、500元,800元(由品管办核实后报质量管理委员会批准);二是专项经费,用于购置各种耗材、设备设施等,经品管办同意,报分管院长、院长批准,由医院相关部门按相应流程采购.
(三)经费管理:
活动经费的使用由圈长负责,专款专用,每笔支出都须经圈长同意并建立台帐,品管办负责抽查与核
11
实.
五、品管圈成果评审及奖励:
(一)原则:
1.从大处着眼,找主要问题;
2.要客观并有依据;
3。
避免在专业技术上钻牛角尖;
4.不单纯以经济效益为依据评选优秀品管圈。
(二)奖励种类:
1.优秀品管圈活动成果奖;
2。
优秀辅导员奖;
篇三:
医院品管圈活动实施方案
医院第品管圈活动实施方案
为推进医院品管圈活动的扎实深入开展,持续改进医疗
质量,提升基层职工的工作能力.在认真总结分析第一期品
管圈工作的基础上,结合医院实际,制定本实施方案。
一、时间安排
年月日—月日
二、工作目标
(一)建立个品管圈
(二)课题完成率?
90%
(三)撰写论文?
篇
三、工作实施
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(一)准备动员(月日—月日)
工作内容:
召开第一期品管圈圈长座谈会,总结第一期品管圈工作的经验与问题,制定下一步工作目标;制发《第二期品管圈活动实施方案》,召开第二期品管圈工作动员会。
(二)组圈申报(月日-月日)
工作内容:
各有关处科室申报品管圈,各相关处科室申报品管圈数量建议。
月日前,各相关处科室将申报资料报质控办。
月日前医院品管圈领导小组确认第二期所开展的个品管圈.
(三)集中辅导(月日—月日)
工作内容:
进行体验式培训,团队建设;第一期品管圈活动优秀圈长、圈员、辅导员及科室负责人做经验介绍;品管圈十大步骤、常用手法培训。
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