人民调解卷宗文书格式定稿.docx
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人民调解卷宗文书格式定稿
雅泉村人民调解委员会
卷宗
卷宗类别:
卷名:
年度:
人民调解员:
调解日期:
201年月日
立卷人:
立卷日期:
201年月日
保管年限:
备注:
人民调解卷宗装订目录
一、申请表
二、民间纠纷审批表
三、调查笔录
四、通知书
五、调解笔录
六、调解协议书
七、双方证据原件或复印件
八、送达回执
九、备考表
人民调解申请书
申请人姓名性别民族年龄
身份证号:
单位或住址
申请人姓名性别民族年龄
身份证号:
单位或住址纠纷简要情况
当事人申请事项1、
2、
3、
人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我,现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人(签名盖章或按指印)
201年月日
人民调解受理登记表
201年月日,人民调委会依当事人申请(人民调解委员会主动调解),经当事人同意,调解、之间的纠纷。
纠纷类型:
案件来源:
①当事人申请②人民调解委员会主动调解
纠纷简要情况:
当事人(签名)
登记人(签名)
人民调解委员会
201年月日
备注:
此表由人民调解委员会填写
调查记录
当事人
调查编号
调查员
调查时间
调查情况:
调查人(签字):
201年月日
人民调解调查记录
时间:
201年月日
地点:
参加人:
被调查人:
记录:
调查人(签名)记录人(签名)
被调查人(签名)
雅泉村人民调解委员会矛盾纠纷调解
通知
(存根)
同志:
你与因纠纷一案,经雅泉村调解委员会于201年月日调解不成功,经村委会201年月日讨论研究决定,现定于2010年月日时分在做出处理决定,请准时到场。
特此通知
承办人(送达人):
雅泉村人民调解委员会
2010年月日
调解笔录
时间:
201年月日地点:
参加人:
记录:
人民调解协议书
编号
申请人姓名性别民族年龄
身份证号单位或住址
申请人姓名性别民族年龄
身份证号单位或住址
纠纷主要事实、争议事项:
经调解,自愿达成如下协议:
履行方式、时限
本协议一式份,当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名盖章或按指印)人民调解员(签名)
当事人(签名盖章或按指印)记录人(签名)
(人民调解委员会印章)
201年月日
人民调解口头协议登记表
编号
申请人姓名性别民族年龄
身份证号单位或住址
申请人姓名性别民族年龄
身份证号单位或住址
纠纷主要事实、争议事项:
经调解,自愿达成如下协议:
履行方式、时限人民调解员(签名)
(人民调解委员会印章)
201年月日
备注:
此表由人民调解委员会填写
送达回执
调回字第号
文件名称
受送
达人
收件人(签印)
收到
日期
送达人
备注
注:
1、受送达人不在时,可将文书交其成年的家属或所在单位的负责人代收,代收人在收件人栏目内签字,并在备注栏中写明与受送达人关系及代收理由。
2、受送达人拒绝接受、签字或无人代收时,送达人可邀请其邻居或单位人员到场作证,说明情况,文书留放在其住所或工作处,在备注栏中说明情况及送达日期,送达人签印后即视为送达。
3、经调解达成协议制作文书需送达部分、用本送达回执。
雅泉村人民调解委员会
201年月日
回访记录
当事人
调解协议编号
回访理由
回访时间
回访情况:
回访人(签字):
201年月日
备考表
卷号
卷宗目录号
卷宗顺序号
本卷内缺点及其他情况
立卷人:
2010年月日
检查人:
2010年月日
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- 人民 调解 卷宗 文书 格式 定稿
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