上半年海南省外科主治医师神经外科学试题.docx
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上半年海南省外科主治医师神经外科学试题
上半年海南省外科主治医师(神经外科学)试题
一、单项选取题(共25题,每题2分,每题备选项中,只有1个事最符合题意)
1、如为结核性肛瘘,下一步解决应当是
A.及时行肛瘘切除
B.继续使用抗生素
C.先用抗结核药物治疗一阶段后再手术
D.休息或减轻工作半年
E.先作肛瘘手术切除后再用抗结核药物
2、男性,35岁,因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年,浮现上腹部不适、反酸。
可以除外下列哪项诊断
A.溃疡复发
B.反流性胃炎
C.应激性溃疡
D.残胃慢性胃炎
E.残胃癌
3、男性,60岁,排便习惯变化,大便变细、混有黏液、脓血1个月,便常规检查可见多数红细胞。
首选应做哪项检查__
A.B超
B.钡灌肠
C.下消化道造影
D.肛门指检
E.纤维结肠镜
4、当同步存在水、电解质和酸碱平衡失衡时,一方面应
A.调节Na+局限性
B.调节C1-局限性
C.调节K+局限性
D.调节酸碱失衡
E.调节容量局限性
5、肾移植术后发生急性排斥反映临床体现不涉及____
A.血压升高
B.移植肾部位有压痛
C.血红蛋白升高
D.体温升高
E.全身肌肉酸痛
6、皮下气肿可引起
A.高碳酸血症
B.纵隔气肿
C.气胸
D.以上都是
E.以上都不是
7、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎
A.氢氧化铝
B.氢氯噻嗪
C.硫唑嘌呤
D.酒精
E.促肾上腺皮质激素
8、关于肝包膜下血肿或肝深部血肿临床体现,下列哪一项不对的
A.肝区胀痛
B.肝肿大,上腹包块
C.慢性贫血
D.胆道出血
E.休克
9、关于肝外伤中腹腔穿刺术描述中下列哪一项是错误
A.安全简朴办法
B.阳性率是50%
C.闭合性肝损伤出血少,腹腔穿刺灌洗法有效
D.灌洗液是澄清阐明腹腔没有出血
E.灌洗液红细胞>100×109/L,胆红素>0.16mg/dl阐明有出血
10、下颌骨薄弱某些为
A.正中联合
B.髁孔区
C.下颌角
D.髁状突颈部
E.喙突
11、如需拟定上述诊断,最精确办法是
A.Wipple三联征
B.葡萄糖耐量实验
C.饥饿实验
D.血胰岛素测定
E.空腹血糖
12、下列哪项不是急性阑尾炎手术治疗适应证
A.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
B.阑尾炎性包块
C.慢性阑尾炎急性发作
D.青年、小儿、妊娠患者急性阑尾炎
E.化脓性或坏疽性阑尾炎
13、成人体外循环灌注流量灌注量普通是
A.0.5~1.0L/(min·m2)
B.1.0~1.5L/(min·m2)
C.1.5~2.5L/(min·m2)
D.2.5~3.5L/(min·m2)
E.3.5~4.5L/(min·m2)
14、女性,40岁,因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。
入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块,经对症解决,腹痛消失出院。
出院后经常腹痛,阵发性加重,排粘液血便,左中腹浮现肿块而再次入院。
查体:
左中腹肿块8cm×10cm大小,质韧,轻压痛。
行纤维结肠镜检查,插入受阻,可见血迹。
最也许诊断是
A.卵巢囊肿蒂扭转
B.慢性肠套叠
C.肠结核
D.乙状结肠癌
E.慢性痢疾
15、急性肠系膜上动脉出口处栓塞。
坏死肠段涉及
A.所有小肠
B.远端小肠及右半结肠
C.屈氏韧带如下小肠
D.右半结肠
E.屈氏韧带如下小肠及右半结肠
16、患者女性,43岁。
12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。
查体:
脉搏128/min,血压80/45mmHg,首要解决为
A.抗休克治疗
B.胃镜检查
C.气管插管术
D.上消化道造影
E.腹部B超
17、女性,68岁,因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天,诉左小腿轻度疼痛。
查体:
左足轻度可凹性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。
最简捷诊断办法是
A.血生化检查
B.下肢动脉造影
C.下肢静脉造影
D.下肢血管Doppler超声检查
E.血清肿瘤标志物检查
18、应当做哪项化验检查
A.查血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.腹腔引流液培养
D.腹腔引流液淀粉酶
E.血培养
19、颌下间隙感染解决办法中,下列哪项是错误
A.全身应用抗生素
B.初期切开引流
C.等待波动浮现时切开引流
D.影响呼吸时,应初期行气管切开术
E.切开引流时需切开下颌舌骨肌
20、患者既往曾患乙肝。
查体:
肝掌,前胸部皮肤有蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,脾大,移动性浊音(+),最也许诊断为
A.食管静脉曲张破裂出血
B.胃癌出血
C.慢性萎缩性胃炎
D.应激性溃疡出血
E.消化性溃疡出血
21、此时治疗原则为
A.急症手术、解除胆管梗阻
B.大剂量抗生素
C.抗休克
D.纠正普通状况
E.对症治疗
22、关于原发性甲状旁腺功能亢进手术治疗,如下对的是
A.如确以为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺瘤
B.如为多发性腺瘤不必都切除,应保存某些腺瘤以维持甲状旁腺功能
C.术中发现甲状旁腺腺瘤,切除该腺瘤后可不必探查别的甲状旁腺
D.术中病理证明为甲状旁腺增生,应切除所有4个甲状旁腺
E.术中病理证明为甲状旁腺增生,应保存至少2个甲状旁腺
23、该病例中医方剂宜选用__
A.肾著汤
B.独活寄生汤
C.四妙丸
D.知柏地黄丸
E.宣痹汤
24、胆道蛔虫病典型临床体现中,下列哪项是错误
A.右上腹"钻顶样"激烈疼痛
B.突然发病,突然缓和
C.常有上腹部肌紧张和反跳痛
D.可伴轻度黄疸
E.常有蛔虫呕出
25、49岁,女患者,上唇部有不适感3天。
查:
上唇皮肤有各种水疱并有强烈不适感。
血化验检查未见异常,抗单纯疱疹病毒抗体价高于正常值64倍,本病也许诊断为
A.唇疱疹
B.疱疹性咽峡炎
C.Hunt综合征
D.带状疱疹
E.寻常性天疱疮
二、多项选取题(共25题,每题2分,每题备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选每个选项得0.5分)
1、关于外科病人营养补给论述,对的是
A.外科病人在不同限度上都存在营养问题,都需要进行营养支持
B.消化道功能正常但不肯进食病人应优先考虑予以胃肠外营养
C.全胃肠外营养是补充营养重要途径
D.要素饮食有助于维持胃肠道构造和功能
E.全胃肠外营养必要经由中心静脉插管滴注
2、患者女性,20岁。
甲状腺术后12小时,于饮水时浮现呛咳,初步诊断为
A.喉返神经损伤
B.交感神经损伤
C.气管损伤
D.食管损伤
E.喉上神经损伤
3、与烤瓷冠桥牙本质和切端层中浮现气泡无关因素是
A.在瓷粉混合时有杂质
B.烧烤时升温速度过快,抽真空速率过慢
C.不透明层有气泡
D.牙本质层瓷层过厚
E.烤瓷炉密封圈处有异物,影响真空度
4、男性,22岁。
因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。
检查发现肛旁明显红肿,有硬结。
诊断应为
A.肛周脓肿
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.直肠后间隙脓肿
E.高位肌间脓肿
5、胃、十二指肠溃疡病,不需外科手术治疗状况是
A.胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔,腹腔污染严重
C.溃疡恶变
D.36岁男性病人,因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E.复合溃疡,经正规内科治疗无效
6、肿瘤广泛骨转移时可浮现
A.血钙升高
B.血钙减少
C.血镁升高
D.血镁减少
E.血磷升高
7、关于胃肠道手术病人术前准备,对的是
A.术前3天开始进流食
B.术前12小时禁食
C.术前6小时禁水
D.幽门梗阻病人术前应用蒸馏水洗胃
E.直肠手术患者术前1天口服抗生素
8、影响乳腺癌预后最重要因素
A.病人年龄
B.癌肿自身生物学特性
C.肿块大小
D.手术切除范畴
E.与否绝经
9、手术治疗办法
A.改良乳癌根治术
B.原则乳癌根治术
C.扩大乳癌根治术
D.单纯乳房切除术
E.肿物切除术
10、急性胰腺炎诊断重要根据是
A.上腹部剧痛
B.腹胀、停止排便排气
C.肠鸣音削弱
D.血淀粉酶超过128温氏单位
E.腹痛向腰背部放射
11、丹毒致病菌是
A.梭状芽胞杆菌
B.β-溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.白色念珠菌
E.表皮葡萄球菌
12、关于皮肤囊肿论述哪项不对
A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤
B.皮脂囊肿为非真性肿瘤
C.腱鞘囊肿术后不易复发
D.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成
E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤
13、关于肝外胆道解剖特点,如下哪项是错误
A.胆囊管常有变异
B.Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成
C.胆囊分底、体、颈三部
D.多数胆总管下段与主胰管汇合
E.胆囊动脉为终末动脉
14、患者,男,18岁。
左下肢被沸水烫伤,局部疼痛激烈,遍及水疱,有某些破裂,可见基底部呈均匀红色。
据此,拟定其烧烫伤深度是
A.轻度
B.Ⅰ度
C.浅Ⅱ度
D.深Ⅱ度
E.Ⅲ度
15、对于此患者治疗,当前可以采用
A.止血药物
B.脾动脉栓塞
C.剖腹探查
D.补液、抗生素
E.严密监护下综合性保守治疗
16、男性,68岁,上腹不适腹胀一月。
胃镜检查为胃癌。
术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定。
肝脏左外叶可及单个转移结节。
恰当解决为
A.胃癌扩大根治术
B.胃癌根治术加左肝外叶切除
C.肿瘤局部切除
D.关腹后化疗
E.胃空肠吻合后化疗
17、此时应考虑哪项诊断
A.胰岛素瘤
B.胃泌素瘤
C.肠肽瘤
D.高血糖素瘤
E.胃溃疡恶变
18、治疗办法应选取
A.巴西尼(Bassin法
B.麦克凡(McVa法
C.佛格逊(Ferguso法
D.单纯疝囊切除和高位结扎术
E.棉线束带法
19、关于腹腔镜胆囊切除术并发症,下列哪一项是术后解决最棘手
A.胆管损伤
B.胆瘘
C.血管损伤
D.肠管损伤
E.术后出血
20、常用解决办法是
A.禁食、胃肠减压、静脉补充营养
B.胃镜下球囊扩张术
C.及时手术探查
D.观测一周,如症状不缓和,手术探查
E.观测4~6周,如症状不缓和,再手术探查
21、某女,经前或经期小腹冷痛,喜暖拒按,经量少,色暗有块,苔白腻,脉沉紧。
辨证属
A.阳虚内寒
B.气滞血瘀
C.寒凝血瘀
D.寒湿凝滞
E.湿热郁结
22、12岁男孩,患右侧腹股沟斜疝3年。
最恰当手术方式为
A.单纯疝囊高位结扎术
B.巴西尼(Bassin法疝修补术
C.佛格逊(Ferguso法疝修补术
D.麦克凡(McVa法疝修补术
E.疝成形术
23、最适当治疗办法为
A.抗炎治疗
B.观测,暂不解决
C.棉线束带法或绷带压迫
D.疝成形术
E.单纯疝囊切除和高位结扎术
24、应采用最佳治疗办法是
A.温水坐浴
B.使用抗生素
C.硬化剂注射
D.挂线疗法
E.Miles手术
25、嵌顿疝与绞窄疝重要鉴别要点是
A.疝块不能回纳时间长短
B.疝块有否压痛
C.疝块与否增大
D.有无肠梗阻体现
E.疝内容物有无血循环障碍
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