老人便秘问题.docx
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老人便秘问题
老人便秘问题
老年人一旦出现经常性的便秘,应先请医生检查,排除肠道器质性病变,然后在医生指导下选用泻药治疗。
首先,老年便秘者应选用微生态制剂。
因为这类制剂不仅可以清除体内“垃圾”,调节肠道菌群平衡,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅,还能调节机体免疫功能,且副作用少。
常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌和粪链球菌的双歧三联治活菌(培菲康)、丽珠肠乐等。
其次,可根据老年人的体质和病情选用内服缓泻剂。
(1)单纯性便秘患者,可选用麻仁丸,通泰胶囊和乳糖果。
(2)老年高血压,心衰的便秘患者,除了麻仁丸、乳果糖外,还可选用缓泻剂,如液状石蜡,但不宜长期服用。
(3)老年糖尿病伴便秘的患者可先用西沙比利。
该药禁止与酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、红霉素、克拉霉素等药同服。
第三,老年便秘者也可选用润滑肠道的各种栓剂,如开塞露、甘油栓等。
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老年便秘者在使用泻药通便时,还必须注意:
1.长期使用某一种泻药,可产生对其的依赖,使直肠黏膜的应激性降低,一量停药正常排便功能难以恢复。
因此,使用这种药时最好通便后即停,或与其他通便药交替使用。
2.忌服有刺激性的泻药,如大黄、芒硝、蓖麻油等。
因为这类药在小肠部位即起导泻作用,多用可引起腹泻、失水、失钾,导致代谢紊乱。
3.忌长期服用液状石蜡。
4.应谨慎使用能抑制胃肠道蠕动的镇静剂、抗胆碱药(如阿托品、颠茄、山莨菪碱、普鲁本辛等)和有收敛作用的含铝制剂、钙制剂、可待因等药物,因为服用这些药物后可能诱发或加重便秘。
老人便秘
如何选用泻药老年便秘言应选用微生态制剂。
因为这类制剂不仅可以清除体内“垃圾”,调节肠道菌群平衡,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅,还能调节机体免疫功能,且副作用少。
常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌和粪链球菌的双歧三联治活菌(培菲康)、丽珠肠乐等。
用药
忌服有刺激性
泻药,如大黄、芒硝、蓖麻油等。
因为这类药在小肠部位即起导泻作用,如果多用可引起腹泻、失水、失钾,导致代谢紊乱。
如何选用泻药
首先,老年便秘言应选用微生态制剂。
因为这类制剂不仅可以清除体内“垃圾”,调节肠道菌群平衡,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅,还能调节机体免疫功能,且副作用少。
常用
有含双歧杆菌、乳酸杆菌和粪链球菌
双歧三联治活菌(培菲康)、丽珠肠乐等。
其次,可根据老年人
体质和病情选用内服缓泻剂。
(1)单纯性便秘患者,可选用麻仁丸、通泰胶囊和乳果糖。
麻仁丸属润肠通便药,每天1—2次,每次6克。
通泰胶囊为天然纤维类植物多糖。
首次剂量可加倍,维持剂量为每日3次,每次1—2粒,服用时需充分饮水,以空腹服效果最佳。
乳果糖通便温和,便秘时
头两天每天服2—3次,每次10—20克,以后每日1次,每次7—10克。
但要注意,糖尿病患者禁用!
(2)老年高血压、心衰
便秘患者,除了麻仁丸、乳果糖外,还可选用缓泻剂。
如液状石蜡,常用量为15—20毫升,用药后6—8小时出现效果,宜睡前服用,但不宜长期服用。
(3)老年糖尿病伴便秘
患者可选用西沙比利,西沙比利可加速胃、肠蠕动,一般用量为每日3—4次,每次5—10毫克,餐前服用,但使用该药时应减量。
该药禁止与酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、红霉素、克拉霉素等药同服。
第三,老年便秘者也可选用润滑肠道
各种栓剂,如开塞露、甘油栓等。
开塞露为内含甘油
外用肛门栓剂。
在便秘时,塞一支开塞露可使大便软化排出。
几点注意事项
老年便秘者在使用泻药通便时,还必须注意:
(1)长期使用某一种泻药,可造成对泻药
依赖,使直肠黏膜
应激性降低,一旦停药,正常
排埂功能难以恢复。
因此,使用泻药最好通便后即停,或与其他通便药交替使用。
(2)忌服有刺激性
泻药,如大黄、芒硝、蓖麻油等。
因为这类药在小肠部位即起导泻作用,如果多用可引起腹泻、失水、失钾,导致代谢紊乱。
(3)忌长期服用液状石蜡。
长期服用该药,会影响脂溶性维生素
吸收,刺激胃肠道肉芽组织增生。
(4)老年便秘患者应谨慎使用能抑制胃肠道蠕动
镇静剂、抗胆碱药(如阿托品、颠茄、山莨菪碱、普鲁本辛等)和有收敛作用
含铝制剂、钙制剂、可待因等药物,因为老年人对这些药物非常敏感,服用这些药物后可能诱发或加重便秘。
另外,老年人如有心肾功能不全、高血压、肠梗阻和肠出血,禁用刺激性泻药酚酞(果导)。
当然,除了使用一些泻药通便外,老年人还应养成良好
卫生习惯。
如每天定时排便,多吃粗粮、蔬菜、瓜果,平时多饮水,增加体力活动等,这都有助于防止便秘
发生。
80多岁的老人严重便秘,吃药和吃蜂蜜都没有效果.能洗肠吗?
饮食中必须有适量的纤维素。
2、每天要吃一定量的蔬菜与水果,早晚空腹吃苹果一个,或每餐前吃香蕉1-3个。
3、主食不要过于精细,要适当吃些粗粮。
4、晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩或转腰,让水在肠胃振动,加强通便作用。
全天都应多饮凉开水以助润肠通便。
5、进行适当的体力活动,加强体育锻炼,比如仰卧屈腿,深蹲起立,骑自行车等都能加强腹部的运动,促进胃肠蠕动,有助于促进排便。
6、每晚睡前,按摩腹部,养成定时排便的习惯。
7、保持心情舒畅,生活要有规律。
不赞成洗肠老人身体比较差可能承受不了
85岁老人肌酐380,尿素氮17,长期用含芦荟类或大黄片便秘药损害肾功能吗(长期便秘)。
这些药物不能肾脏的排毒功能,只是增加肠道排毒来控制血肌酐的数值。
不过患者年龄比较大,很多方法并不适合患者的治疗。
建议以你们当地医生的意见为主。
建议口服麻仁滋脾丸的水丸制剂。
老人89岁了老便秘应该吃什么药治疗还是吃什么东西食疗
从现代医学角度来看,它不是一种具体的疾病,而是多种疾病的一个症状.便秘在程度上有轻有重,在时间上可以是暂时的,也可以是长久的.由于引起便秘的原因很多,也很复杂,因此,一旦发生便秘,尤其是比较严重的,持续时间较长的便秘,这样的患者应及时到医院检查,查找引起便秘的原因,以免延误原发病的诊治,并能及时,正确,有效地解决便秘的痛苦,切勿滥用泻药.中医认为,便秘主要由燥热内结,气机郁滞,津液不足和脾肾虚寒所引起.
1.燥热内结中医认为过食辛辣厚昧,过服温补之品等可致阳盛灼阴;热病之后,余热留恋肠胃津液;或湿热下注大肠,使肠道燥热,伤津而便秘,这种便秘又称为热秘.
2.气机郁滞情志不舒,忧愁思虑,久坐少动,久病卧床等引起气机郁滞,致使大肠传导失职,糟粕内停,而成秘结,即所谓“气内滞而物不行”.粪便不结燥,但排出困难是此型的特点,所以又称为气秘
3.津液不足久病,产后,老年体衰,气血两虚;脾胃内伤,饮水量少,化源不足,病中过于发汗,泻下伤阴等.气虚则大肠转送无力,血虚津亏则大肠滋润失养,使肠道干槁,便行艰涩,所以称为虚秘.
4.脾肾虚寒年高久病,肾阳虚损,阳气不运则阴邪凝结;或素有脾足,又受寒冷攻伐,而致脾肾阳衰,温照无权则寒凝气滞,肠道传送无力,大便艰难,称为冷秘.治疗保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所.每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.就一定会改善.可以每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.就一定会改善口服鲜竹沥有作用.另外可以用开塞路,或肥皂条塞到肛门内润肠通便.阳不.,耗伤
你好,便秘关键是排便习惯和生活习惯的问题.一定要禁辛辣食物.保持大便通畅柔软,养成定时排便习惯,每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.多喝水,就会改善.便秘严重.另外可以外用开塞路,塞到肛门内润肠通便.但是动作一定要轻柔,防止损伤肠道.祝您早日康复
您好,建议你每天养成一个定时上厕所的习惯,这样,每天到那个时间你就会有感觉的!
饮食要多吃蔬菜,水果,比如芹菜,菠菜多吃点!
也可以每天多喝点果汁,但是要是自己榨取的新鲜果汁最好了,早起喝杯蜂蜜水,温水冲的!
喝茶的话也不要太浓,太浓对身体有损伤,不要喝咖啡
便秘是指由于粪便在肠内停留过久,以致大便次数减少、大便干结、排出困难或不尽。
一般两天以上无排便,可提示便秘存在。
如果每天均排大便,但排便困难且排便后仍有残便感,或伴有腹胀,也应纳入便秘的范围。
便秘时,常出现下腹膨胀,便意未尽,严重者出现食欲不振、头昏、无力等症状,这可能与粪便的局部机械作用引起神经反射有关。
便秘在临床上有多种分类方式:
按病程或起病方式,可分为急性便秘和慢性便秘;
按有无器质性病变,可分为器质性便秘和功能性便秘;
按粪块积留部位,可分为结肠性便秘和直肠性便秘。
有学者把便秘按急、慢性分类,将急性便秘分为暂时性单纯性便秘和症候性便秘,将慢性便秘分为习惯性便秘与症候性便秘,而习惯性便秘又可分为结肠性便秘与直肠性便秘。
便秘多见于老年人,可分结肠便秘和直肠便秘。
老年人牙齿多不健全,喜吃低渣精细饮食,因而缺少纤维素对肠壁的刺激,使结肠运转粪便的时间延长;加之老年人运动少,肠肌收缩力普遍下降,均易促成结肠便秘。
老年人提肛肌和肛门括约肌松弛无力,造成粪便嵌塞在直肠窝内而成直肠便秘。
便秘也可由肛周疾病如痔、瘘、结肠癌、直疝等引起。
某些铁、铝、钙制剂也可引起便秘。
由于习惯性便秘,患者往往长期服用泻剂,这可导致肠功能紊乱。
预防便秘应多吃蔬菜、治疗肛周疾病和酌情用通便药。
【处方】
1.老年人多便秘,应多食含纤维素高的蔬菜与水果。
蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等含纤维素多,水果中以柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等含纤维素多。
2.锻练身体,如散步、慢跑、勤翻身等。
如作腹部按摩可从右下腹开始向上、向左,再向下顺时针方向按摩,每天2~3次,每次10~20回,甚有效果。
3.便秘可为某种疾病的症状,要及时治疗痔疮等肛周疾病,警惕结肠癌。
4.使用泻剂的原则是交替使用各种泻药,并避免用强烈的泻药。
5.不用或少用易引起便秘的药物,如可待因、铁剂、铝剂、钙剂等。
便秘即大便干燥,每次排泄量极少,而且过于干硬,大便间隔时间过长,排泄时困难。
如是正常人,摄入的食物,经过消化吸收,形成粪便排出体外,约需24—48小时,若超过则视为便秘。
当然,由于食物的成分和健康人的排便习惯有所不同,也有很大差异,隔2—3天排便,不一定都属便秘。
三天一次或一天三次都有可能是正常。
治疗便秘除了适当做做运动,在饮食上多做调理,作用会更大。
便秘是由多种原因引起的,如年老体弱、营养不良、妊娠、患结肠癌等。
便秘一般可分为以下几类:
神经性由于神经系统功能失调。
致肠壁狭窄,使大便难于通过而产生便秘。
膳食中粗纤维过多,也可引起肠壁痉挛,而产生便秘。
机械性由于部分肠道被肿瘤等阻塞,或在肠梗阻的情况下,肠内容物运行受阻,产生便秘。
饮食性由于膳食过于精细、长期缺乏食物纤维,食物残渣对肠粘膜刺激不足,不能产生便意;也可因年老体弱、慢性消耗性疾病使排便肌肉无力等而影响排便。
另外,饮食不足、饮水过少、脂肪过少,均可引起便秘。
便秘,最常见的原因是由饮食不当造成的。
便秘病人应找出病因,针对病因,给予适当的膳食治疗。
对于神经性或机械性便秘,可视便秘的程度,给予无粗纤维的无渣半流或少渣软饭;禁用任何有刺激性的食品,如香料、浓茶、浓咖啡等;病人应多饮水,并可用琼脂制品,因为琼脂能在肠里吸收水份,使大便软渭又无刺激性,利于通便。
对于饮食性便秘,可从膳食着手:
1、多食宣含植物纤维的食品,如青菜、水果、粗粮、豆制品等,必要时可加些琼脂,利用其吸水性,使肠的内容物膨胀而增量,从而促进肠蠕动,利于排便。
2、纠正不良饮食习惯,多用含维生素B的食品,如粗粮、豆类,必要时可补充片剂维生素B1。
因为如果体内维生素B1不足,可影响神经传导,减缓胃肠蠕动,不利于食物的消化吸收和排泄。
3、多用产气食品:
如生葱、洋葱、生黄瓜、生苤蓝、生萝卜等,利用它们在肠道内的发酵作用,产生鼓肠,以增加加肠蠕动,利于排便。
4、多饮水及饮料,每日清晨空腹喝水200—500毫升,特别是温凉的淡盐水,效果更佳。
5、适量增加值方的摄入,可促进大便的通畅。
便秘患者的饮食应以高纤维、多胀气、多水份、多脂肪为主。
便秘病人禁忌酒、浓茶、咖啡、大蒜、辣椒等辛辣刺激性食品,可辅以下列食疗方法:
1、菠菜猪血汤取菠菜200克,猪血150克同煮,熟后放盐少许,然后饮汤。
2、猪心柏子汤取猪心1个,柏子仁15克。
将柏子仁纳入猪心内,清水炖熟,隔2天服1次。
3、蔗浆粥取蔗浆汁lOO毫升,粳米50克。
将新鲜甘蔗洗净,榨浆备用、粳米加水400毫升,米煮至开花后,兑入蔗浆汁。
每日早、晚温热服食。
4、黄芪蜜荼将黄芪15克入沙锅,加清水500毫升,煎至300毫升,去渣取汁,加蜂蜜30克和匀,煮l—2沸,代荼饮。
5、木耳海参炖猪肠取木耳15克,海参30克,猪大肠150克。
将猪大肠翻开洗净,加水同木耳、海参炖熟,入盐、酱油及味精少许,出锅即可食用。
6、郁李仁粥将郁李仁lO克浸泡,褪皮,研为膏;粳米50克煮粥,待粥熟后,入郁李仁膏,加姜汁、蜂蜜各适量。
空腹食之。
7、决明润肠荼取草决明30克炒至适度、研碎,用沸水冲泡5—10分钟,每日l剂代茶饮。
便秘即大便秘结不通。
指排便间隔时间延长,或虽不延长而排便困难者。
便秘多由大肠积热、或气滞、或寒凝、或阴阳气血亏虚,使大肠的传导功能失常所致。
西医相关病症西医相关病症:
习惯性便秘,肠神经官能症、肠道炎、肛裂、痔疮、直肠炎。
症候分型1.热秘:
症见大便干结,小便短赤,面红心烦,或有身热,口干口臭,腹胀或痛,舌红苔黄燥。
治宜清热润肠。
可用麻子仁丸。
2.气秘:
症见排便困难,大便干结或不干,嗳气频作,胁腹痞闷胀痛。
治宜顺气导滞。
可用六磨汤。
3.气虚便秘:
症见大便非干硬,虽有便意而临厕努挣乏力,难于排出,挣则汗出,短气,便后疲乏,面白神疲,肢倦懒言,舌淡嫩。
治宜补气健脾。
可用黄芪汤。
4.血虚便秘:
症见大便干结,面色淡白无华,心悸健忘,头晕目眩。
治宜养血润燥。
可用润肠丸。
5.阴虚便秘:
症见大便干结,形体消瘦;或见颧红,眩晕耳鸣,心悸怔忡,腰膝酸软,大便如羊屎状。
治宜滋阴补肾。
可用六味地黄汤。
6.冷秘:
症见大便干或不干,排出困难,小便清长,面色青白,手足不温,喜热怕冷,腹中冷痛,或腰脊冷重。
治宜温润通便。
可用济川煎。
预防1.饮食上避免过度煎炒、酒类、辛辣,亦不可过食寒凉生冷,宜多食粗粮蔬菜;2.避免过度七情刺激,保持精神舒畅。
3.便秘不可滥用泻药。
便秘是指粪便在大肠内滞留时间过长,水分大量被肠壁吸收,粪块变得干硬,而不易排出体外。
引起便秘的原因大多数为年老体弱,营养不良,腹肌、肛提肌无力收缩,进食中缺乏纤维素,水分不足,肠外肿瘤压迫肠道,直肠肛门疾患等。
其主要临床表现为大便干结难解或数日不解,并可伴有头痛、头晕、食欲减退、疲乏、腹胀、腹痛,甚至发热等。
养生指南:
一.应精神愉快,情志调畅。
若情志失和,忧愁思虑过度,可致气机郁滞而传导失职造成便秘。
平时宜多听柔和的音乐,避免观看感官刺激及情节紧张的影视。
心胸应豁
达,遇事勿怒。
养成养花、养鸟、养鱼等习惯来陶冶情操。
二.宜食含粗纤维丰富的蔬菜和水果,多饮水及饮料。
多食富含B族维生素及润肠的食物,如粗粮、豆类、银耳、蜂蜜等,炒菜时适当增加烹调油。
忌酒、浓茶、辣椒、咖啡等食品。
三.选择适合的食疗,如绿豆粥、天花粉粥、三仁粥、黄芪粥等。
四.养成按时排便的习惯,使直肠对排便运动产生条件反射。
每天早晨饮一杯淡盐水,能增加粪便,并刺激肠子蠕动而有利于排便。
五.尽早就医,找出引起便秘的原因,明确诊断,针对病因治疗。
治疗便秘三法
选成熟、新鲜、个大的土豆,用冷开水洗净,然后用洁净的器具捣碎,用干净的纱布拧出汁,便可服用。
用法是,每天早饭和午饭前各服半茶杯,可收到较好的治疗效果。
将橘皮洗净,切细丝,加白糖、蜂蜜适量,煮沸,冷却,每次1汤匙,每日服3次,可治便秘,经常喝点蜂蜜水,也可解除便秘之苦。
每天早晨起床洗漱完毕后,空腹饮1杯盐开水(温度自行掌握,以温吞的为好),对肠胃有清洗作用,尤其对习惯性便秘有特效。
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