内科副主任医师模拟题案例分析集锦二.docx
- 文档编号:25763350
- 上传时间:2023-06-13
- 格式:DOCX
- 页数:64
- 大小:53.47KB
内科副主任医师模拟题案例分析集锦二.docx
《内科副主任医师模拟题案例分析集锦二.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《内科副主任医师模拟题案例分析集锦二.docx(64页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
内科副主任医师模拟题案例分析集锦二
仿真试题二
第1题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下
降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。
如果患者身高160cm,体重75kg,空腹血糖8.3mmol/L,早餐后2小时血糖11.9mmol/L,尿微量白蛋白排泄率为
15μg/min,眼底荧光造影提示有微血管瘤,出血并有软性渗出,下列哪种(或哪几种)治疗方案可以考虑选用?
A.单用饮食治疗
B.单用运动治疗
C.联用饮食和运动治疗
D.在饮食运动的基础上单用磺脲类药物
E.在饮食运动的基础上单用双胍类药物
F.在饮食运动的基础上联用磺脲类和双胍类药物
G.在饮食运动的基础上单用噻唑烷二酮类药物
H.在饮食运动的基础上联用餐时血糖调节剂和双胍类药物
【正确答案】:
CEG
第2题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者,男,70岁。
2小时前打麻将时突发剧烈头痛,伴呕吐胃内容物2次,随后右侧肢体抽动,持续5
分钟后缓解,由家人送来急诊,由高血压病史10年,否认心脏病,糖尿病史。
入院查体:
BP180/100mmHg,
HR68次/分,律齐,神志清,痛苦面容,检查能配合,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌
居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,颈强直,双侧Kerning征(+)。
作DSA检查,示大脑中动脉瘤,根据Hunt和Hess临床分级,该患者是:
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳa级
F.Ⅳb级
G.Ⅴa级
H.Ⅴb级
【正确答案】:
C
第3题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。
有20年高血压病
史,不规则服药。
体查:
神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部
痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,
Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。
属于下列哪个综合症
A.Webersyndrome
B.Korsakoffsyndrome
C.Marchiafave-Bignamisyndrome
D.Dejerine-Roussysyndrome
E.Hornersyndrome
F.Wallenbergsyndrome
G.Millard-Geblersyndrome
H.Benediktsyndrome
【正确答案】:
F
第4题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者,男,70岁。
2小时前打麻将时突发剧烈头痛,伴呕吐胃内容物2次,随后右侧肢体抽动,持续5
分钟后缓解,由家人送来急诊,由高血压病史10年,否认心脏病,糖尿病史。
入院查体:
BP180/100mmHg,
HR68次/分,律齐,神志清,痛苦面容,检查能配合,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌
居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,颈强直,双侧Kerning征(+)。
首选检查
A.头CT
B.腰穿
C.DSA
D.TCD
E.脑电图
F.头MRI
G.心电图
H.诱发电位
【正确答案】:
A
第5题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下
降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。
患者身高160cm,体重75kg,该患者治疗好转后,以下哪种(或哪几种)药物可以考虑给患者长期服用?
A.氯磺丙脲
B.格列本脲
C.甲苯磺丁脲
D.苯乙双胍
E.二甲双胍
F.罗格列酮
G.曲格列酮
H.吡格列酮
【正确答案】:
CEFH
第6题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者女性,41岁,咳嗽、咳痰1月,咳少量粘稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、
气促,曾在当地医院予“阿莫西林”、“环丙沙星”等抗炎治疗1周,症状一度减轻。
近2周来上述症状又反复,
无发热,遂入院诊治。
起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。
既往有糖尿病病史3年。
血常规:
WBC9.1×10/L,N0,72RBC335×10/L,Hb9.7g/L。
为鉴别诊断该病例还需要完善哪些主要辅助检查?
A.胸部CT
B.PPD皮试
C.纤维支气管镜检查
D.痰涂片和痰培养(细菌、真菌和结核杆菌)
E.血浆ADA检测
F.肺功能检测
G.心电图
H.腹部B型超声
I.肝肾功能检查
【正确答案】:
ABCDE
第7题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,65岁,无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色粘稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心
悸及解黄色水样便,2~3次/日。
用“氨茶碱”等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻,既往有吸烟史近30
年,1~2包/日。
对青霉素过敏。
体查:
全身皮肤潮红,口唇无紫绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻
及散在性哮鸣音,未闻及湿性啰音。
心率92bpm,律齐,可见杵状指。
以下可以分泌5-HT引起类癌综合征的肺癌组织病理学类型有哪些?
A.梭形细胞癌
B.燕麦细胞癌
C.中间细胞癌
D.巨细胞癌
E.透明细胞癌
F.乳头状癌
【正确答案】:
ABC
第8题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。
有20年高血压病
史,不规则服药。
体查:
神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部
痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,
Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。
中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是
A.尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素
B.改变不良生活方式
C.积极控制高血压
D.阿斯匹林50~150mg/天
E.高危人群采用氯吡格雷75mg/天
F.房颤病人应该华法林抗凝治疗,INR控制在1.0~2.0之间
G.高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族
H.定期监测血糖、血脂
【正确答案】:
ABCDEGH
第9题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。
5年前患者于体检时发现血糖升
高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒
涂抹。
1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。
对于胰岛素使用和起效的时间,正确的是?
A.皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射
B.皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射
C.皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射
D.皮下注射短效胰岛素30min起效
E.皮下注射短效胰岛素1~3h起效
F.皮下注射中效胰岛素30min起效
G.皮下注射中效胰岛素1~3h起效
H.皮下注射长效胰岛素即时起效
【正确答案】:
ADG
第10题:
案例分析题(本题1分)
()
病历摘要:
患者男性,50岁,吸烟20余年。
身高165cm,体重80kg,血压160/95mmHg。
总胆固醇6.5mmol/L,
LDL-C4.2mmol/L,HDL-C35mg/L,空腹血糖7.5mmol/L。
心电图示:
左室肥厚并劳损。
此时需要哪些检查提示:
患者近2天来述头晕,头痛,右侧肢体活动障碍
A.脑电图
B.心电图
C.运动平板试验
D.头颅CT
E.头颅MRI
F.超声心动图
G.脑血管造影
H.下肢血管造影
【正确答案】:
DE
第11题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周
经治疗后好转。
10年前出现活动后气促,进行性加重。
2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。
1周
前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。
既往有吸烟史30年。
体查:
T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼
气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。
肝肋下2cm,有压痛。
心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。
双下肢胫
前以下呈凹陷性水肿。
肺功能示:
FEV/FVC45%,FEV%30%预计值。
引起该患者呼吸衰竭的发生机制有哪些?
A.肺通气不足
B.弥散障碍
C.通气/血流比例失调
D.肺内动静脉解剖分流增加
E.氧耗量增加
【正确答案】:
ABCDE
第12题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
病者女性、32岁。
病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状;自服感冒灵,清热消炎宁等药,症状
稍改善;3天前发热38.5℃,伴有头痛(双颞部胀痛),唇周发现红色疱疹,在当地卫生院服中药治疗,今天清晨出
现抽搐发作,由家人送我院急诊,在转送期间及到院后先后再发抽搐,开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下
肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。
体查:
昏睡,呼之能睁眼,双瞳孔等园等大,对光反射存,双鼻唇沟对
称,眼底:
双视神经乳头边界模糊、生理凹消失;四肢见不自主活动,腱反射活跃,双病理征(+);颈软,双克氏
征(-)。
右唇周红色疱疹。
针对鉴别诊断,应重点完善哪些资料?
A.脑脊液
B.头颅CT或MR
C.血培养
D.脑电图
E.胸部X-ray
F.结核菌素试验
G.诱发电位
H.TCD
【正确答案】:
ABD
第13题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者,男,70岁。
2小时前打麻将时突发剧烈头痛,伴呕吐胃内容物2次,随后右侧肢体抽动,持续5
分钟后缓解,由家人送来急诊,由高血压病史10年,否认心脏病,糖尿病史。
入院查体:
BP180/100mmHg,
HR68次/分,律齐,神志清,痛苦面容,检查能配合,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌
居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,颈强直,双侧Kerning征(+)。
该病的病因、病理特点:
A.大部分动脉瘤位于前循环,多为单发
B.多发动脉瘤多位于两侧相同的血管
C.动脉瘤破裂频率最多的是大脑前动脉及前交通动脉
D.动静脉畸形常见于大脑中动脉分布区
E.动静脉畸形常见于大脑前动脉分布区
F.大部分是粟粒样动脉瘤
G.大部分是梭形动脉瘤
H.蛛网膜呈无菌性炎症反应
【正确答案】:
ABDFH
第14题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周
经治疗后好转。
10年前出现活动后气促,进行性加重。
2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。
1周
前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。
既往有吸烟史30年。
体查:
T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼
气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。
肝肋下2cm,有压痛。
心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。
双下肢胫
前以下呈凹陷性水肿。
肺功能示:
FEV/FVC45%,FEV%30%预计值。
该患者诊断考虑为哪些疾病?
A.双侧肺炎
B.COPD急性加重期
C.慢性支气管炎急性发作期
D.慢性阻塞性肺气肿
E.慢性肺源性心脏病失代偿期
F.支气管哮喘急性发作期(危重度)
G.重症肺炎
H.慢性心功能不全
【正确答案】:
ABE
第15题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者女性,45岁。
持续中上腹痛3h,伴恶心、呕吐入院。
体查:
腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,
Murphy征(-)。
应首先检查哪些项目?
A.腹部X线透视
B.腹腔穿刺检查
C.血常规
D.血、尿淀粉酶
E.腹部B超
F.ECG
【正确答案】:
ACDEF
第16题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性岁30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发每年发作3次,每次持续23周
病历摘要:
患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周
经治疗后好转。
10年前出现活动后气促,进行性加重。
2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。
1周
前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。
既往有吸烟史30年。
体查:
T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼
气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。
肝肋下2cm,有压痛。
心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。
双下肢胫
前以下呈凹陷性水肿。
肺功能示:
FEV/FVC45%,FEV%30%预计值。
急诊医师应首先完善哪些主要辅助检查?
A.血常规
B.PEF及其变异率测定
C.胸部CT
D.胸片
E.ECG
F.肺功能
G.动脉血气分析
H.心脏彩超
【正确答案】:
ADEG
第17题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
病者女性、32岁。
病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状;自服感冒灵,清热消炎宁等药,症状
稍改善;3天前发热38.5℃,伴有头痛(双颞部胀痛),唇周发现红色疱疹,在当地卫生院服中药治疗,今天清晨出
现抽搐发作,由家人送我院急诊,在转送期间及到院后先后再发抽搐,开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下
肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。
体查:
昏睡,呼之能睁眼,双瞳孔等园等大,对光反射存,双鼻唇沟对
称,眼底:
双视神经乳头边界模糊、生理凹消失;四肢见不自主活动,腱反射活跃,双病理征(+);颈软,双克氏
征(-)。
右唇周红色疱疹。
诊断单疱病毒性脑炎有赖于提示:
腰穿:
脑脊液压力240mmHO,脑脊液清亮,常规WBC96×10/L,
RBC80×10/LN45%、L55%、生化蛋白0.484G/L、氯化物125mmol/L,糖4.0mmol/L,涂片未发现隐球菌和抗
酸杆菌,细胞学提示单核淋巴反应。
脑电图示广泛性重度异常,左侧颞顶区阵发性棘慢波。
头颅MR:
左侧颞叶
片状异常信号,18×30mm,TW呈低信号,TW及压水成像呈高信号,局部占位效应明显。
A.脑脊液常规异常
B.脑电图改变
C.影像学改变
D.临床表现和体征
E.HSV抗原检测
F.脑组织活检发现嗜酸性包涵体
G.双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测,双份脑脊液抗体增高,1:
80(+);4周后双份脑脊液抗体1:
640(+);血/
脑脊液抗体比为15
H.特异性抗病毒药物治疗有效
【正确答案】:
ABCDEFGH
第18题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。
有20年高血压病
史,不规则服药。
体查:
神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部
痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,
Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。
目前国际上循症医学证明对脑梗死明确有效的治疗方法是
A.卒中单元
B.中成药
C.溶栓
D.钙拮抗剂
E.抗凝
F.降纤治疗
抗血小板凝集
G.抗血小板凝集
H.脑保护治疗
【正确答案】:
ACEG
第19题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
女,27岁。
1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行
走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。
既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。
查体:
T36.9℃,神清,对答切题,语
利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。
急诊接诊,应首先进行哪项检查?
A.血常规
B.床边心电图
C.脑脊液检查
D.血钾
E.心肌酶
F.脊髓MR
G.新斯的明试验
H.肌电图
【正确答案】:
BD
第20题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
病者女性、32岁。
病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状;自服感冒灵,清热消炎宁等药,症状
稍改善;3天前发热38.5℃,伴有头痛(双颞部胀痛),唇周发现红色疱疹,在当地卫生院服中药治疗,今天清晨出
现抽搐发作,由家人送我院急诊,在转送期间及到院后先后再发抽搐,开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下
肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。
体查:
昏睡,呼之能睁眼,双瞳孔等园等大,对光反射存,双鼻唇沟对
称,眼底:
双视神经乳头边界模糊、生理凹消失;四肢见不自主活动,腱反射活跃,双病理征(+);颈软,双克氏
征(-)。
右唇周红色疱疹。
癫痫持续状态有什么并发症?
A.高血糖
B.脑水肿
C.儿茶酚胺水平急骤升高,可引发心律紊乱――是死亡的主要原因
D.肺血管压力明显增髙,可发生严重的肺水肿
E.体内乳酸堆积,可致蛋白尿
F.高热、脱水
G.偏瘫
H.代谢紊乱:
乳酸中毒
【正确答案】:
BCDEFH
第21题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周
经治疗后好转。
10年前出现活动后气促,进行性加重。
2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。
1周
前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。
既往有吸烟史30年。
体查:
T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼
气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。
肝肋下2cm,有压痛。
心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。
双下肢胫
前以下呈凹陷性水肿。
肺功能示:
FEV/FVC45%,FEV%30%预计值。
慢性阻塞性肺疾病诊断的必备条件是什么?
A.TLC和FRC增高
B.慢性咳嗽、咳痰病史
C.肺气肿体征
C.肺气肿体征
D.RV/TLC增高
E.VC减低
F.吸入支气管舒张药后FEV/FVC<70%及FEV<80%预计值
G.血气分析
H.DLco/VA下降
【正确答案】:
F
第22题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,65岁,无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色粘稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心
悸及解黄色水样便,2~3次/日。
用“氨茶碱”等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻,既往有吸烟史近30
年,1~2包/日。
对青霉素过敏。
体查:
全身皮肤潮红,口唇无紫绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻
及散在性哮鸣音,未闻及湿性啰音。
心率92bpm,律齐,可见杵状指。
该病例还应该进一步完善哪些检查?
提示:
支气管镜肺活检病理提示为左肺腺癌
A.头颅CT或MRI
B.全身骨扫描
C.PET
D.纵隔镜检查
E.胸腔镜检查
F.开胸肺活检
【正确答案】:
ABCD
第23题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,50岁,吸烟20余年。
身高165cm,体重80kg,血压160/95mmHg。
总胆固醇6.5mmol/L,
LDL-C4.2mmol/L,HDL-C35mg/L,空腹血糖7.5mmol/L。
心电图示:
左室肥厚并劳损。
此时危险分层属于哪一层
A.低危
B.中危
C.高危
D.极高危
E.以上都不是
F.脑血管意外
【正确答案】:
DF
第24题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,65岁,无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色粘稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心
悸及解黄色水样便,2~3次/日。
用“氨茶碱”等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻,既往有吸烟史近30
年,1~2包/日。
对青霉素过敏。
体查:
全身皮肤潮红,口唇无紫绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻
及散在性哮鸣音,未闻及湿性啰音。
心率92bpm,律齐,可见杵状指。
该病例的治疗原则首选哪个?
A.手术为主
B.新辅助化疗+手术+放疗
C.化疗+放疗
D.化疗为主,辅以手术和/或放疗
E.姑息治疗
【正确答案】:
D
【正确答案】:
D
第25题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼
费力,未在意。
下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。
二个月前有类似病史。
无明确毒物接触史。
无类
似家族史。
入院检查:
神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无
表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧
Kernig征(-)。
有关Lambert-Eaton综合征的正确说法是
A.主要表现为四肢近端肌无力
B.男性多见
C.多伴发恶性肿瘤
D.下肢近端无力,活动后疲劳为主,短暂用力后肌力增强
E.颅神经支配区很少受累
F.多伴有植物神经症状
G.新斯的明试验阳性
H.血清AchR抗体(-)
I.盐酸胍治疗症状改善
J.低频电刺激波幅增高,高频电刺激波幅明显下降
【正确答案】:
ABCDEHI
第26题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者女性,41岁,咳嗽、咳痰1月,咳少量粘稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、
气促,曾在当地医院予“阿莫西林”、“环丙沙星”等抗炎治疗1周,症状一度减轻。
近2周来上述症状又反复,
无发热,遂入院诊治。
起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。
既往有糖尿病病史3年。
血常规:
WBC9.1×10/L,N0,72RBC335×10/L,Hb9.7g/L。
结核病的传染源主要是以下哪类人群?
A.PPD皮试强阳性者
B.开放性肺结核患者
C.血浆ADA值大于45U/L者
D.肺部有较多纤维硬结病灶者
E.HIV感染者
F.药瘾或器官移植者
【正确答案】:
B
第27题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。
5年前患者于体检时发现血糖升
高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒
涂抹。
1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。
如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后,血糖监测显示空腹血糖6.1mmol/L,三餐餐后2小时血糖在10.6~
11.2mmol/L之间,下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用?
A.加大短效胰岛素的用量
B.在睡前加用中效胰岛素
C.在睡前加用预混胰岛素
D.在睡前加用长效胰岛素类似物
E.在晨起时加用中效胰岛素
F.在晨起时加用长效胰岛素类似物
G.在晨起时加用预混胰岛素
H.加用口服抗糖尿病药物
【正确答案】:
A
第28题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
女,27岁。
1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行
走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。
既往
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 内科 主任医师 模拟 案例 分析 集锦