门诊手术麻醉.docx
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门诊手术麻醉.docx
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门诊手术麻醉
门诊手术麻醉
[单项选择题]
1、下列有关门诊手术麻醉,正确的是()
A.为防止患者紧张,强调镇静剂的使用
B.麻醉前常规应用阿托品
C.通常需用麻醉性镇痛药
D.常规禁水
E.麻醉前用药以肌注或静注为宜
参考答案:
D
[单项选择题]
2、门诊全麻中用琥珀胆碱后发生的肌肉疼痛,下列哪项不正确()
A.肌痛发生率较住院病人为高
B.与术后病人过早活动无关
C.肌痛持续时间有时长于切口痛
D.儿童或肌肉发达的成人尤易出现
E.使用小剂量非去极化肌松药可防止术后肌痛
参考答案:
B
[单项选择题]
3、诊断性检查的麻醉除保障安全外,必须讲究()
A.深麻醉,避免呛咳
B.充分通气,避免缺氧
C.全面监测,以防意外
D.维持呼吸,循环稳定
E.与检查步骤密切配合,避免影响检查结果
参考答案:
E
[单项选择题]
4、门诊手术全麻哪项是错误的()
A.麻醉前应禁食
B.选择短效静脉麻醉药
C.全麻后副作用发生率较低
D.要很好的掌握离院标准
E.静脉、吸入麻醉均可使用
参考答案:
C
[单项选择题]
5、下列哪项是非住院病人最常用的麻醉药()
A.异丙酚
B.芬太尼
C.咪唑安定
D.依托咪酯
参考答案:
A
[多项选择题]
6、门诊手术麻醉的原则,下列正确的是()
A.以部位麻醉为主
B.以简单有效为主
C.以苏醒迅速为主
D.以副作用少为主
E.待麻醉完全消失、病人完全恢复方能离院
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
7、非住院病人常用麻醉药有()
A.异丙酚
B.七氟醚
C.氯胺酮
D.地氟醚
参考答案:
A,B,C,D
[判断题]
8、吸入N20吸入用于分娩镇痛,一般在宫缩开始时吸入。
参考答案:
错
[判断题]
9、异丙酚是非住院手术常用的麻醉药。
参考答案:
对
[单项选择题]
10、男,34岁。
拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。
患者精神紧张,心功能Ⅲ级,麻醉前准备哪项不适当()
A.尽可能纠正心肺功能
B.按全麻要求准备麻醉器械和药品
C.麻醉前禁食12小时,禁饮4小时
D.术前半小时肌注阿托品0.5mg
E.术前1小时肌注哌替啶50mg
参考答案:
D
[单项选择题]
11、男,34岁。
拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。
若有房颤史,局麻下突然出现意识不清约2分钟,右上肢短暂抽搐后无力,应首先考虑的原因为()
A.颅内出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.颅内小动脉瘤破裂
E.低血压休克
参考答案:
C
[单项选择题]
12、男,34岁。
拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。
术中最不可能出现的并发症是()
A.严重高血压
B.窦性心动过速
C.窦性心动过缓
D.室性早搏
E.低血压
参考答案:
A
[单项选择题]
13、男,34岁。
拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。
如术中出现低血压,其原因和处理哪条不恰当()
A.导管刺激导致窦性心动过速常引起低血压
B.造影剂刺激血管壁,是低血压的原因之一
C.窦性心动过缓时可注射阿托品
D.注射麻黄碱或苯肾上腺素
E.持续室速、多源室早或Ⅲ度房室传导阻滞,用药物治疗,但可以继续进行操作
参考答案:
E
[单项选择题]
14、患者男性,50岁。
60kg,心肺功能正常,门诊行整个面部激光换肤术,手术时间拟2小时。
麻醉方法首选()
A.局部浸润麻醉
B.局部涂膏表面渗透麻醉
C.针刺+强化镇痛麻醉
D.非气管插管全麻
E.气管插管全麻
参考答案:
E
[单项选择题]
15、患者男性,50岁。
60kg,心肺功能正常,门诊行整个面部激光换肤术,手术时间拟2小时。
如选用全麻,下列哪种药导致的并发症较多()
A.氯胺酮
B.咪达唑仑
C.丙泊酚
D.地氟烷
E.七氟烷
参考答案:
A
[单项选择题]
16、患者男性,50岁。
60kg,心肺功能正常,门诊行整个面部激光换肤术,手术时间拟2小时。
如为气管插管全麻,采用哪种药维持麻醉不妥()
A.阿芬太尼
B.七氟烷
C.地氟烷
D.硫喷妥钠
E.丙泊酚
参考答案:
D
[单项选择题]
17、患者男性,68岁。
高血压、冠心病史12年。
因肺癌行纵隔镜检查。
此病人麻醉首选()
A.局麻
B.局麻+镇痛强化
C.非气管插管静脉复合麻醉
D.非气管插管全麻+局麻
E.气管插管全麻
参考答案:
E
[填空题]
18非住院手术硬膜外麻醉最常用的局麻药为()。
参考答案:
利多卡因
[填空题]
196个月的小儿术前应禁奶/固体()小时,禁清亮液体()小时。
参考答案:
4;2
[判断题]
20、非住院病人术后只要重要器官功能恢复稳定、正常,即可离院。
参考答案:
错
[判断题]
21、蛛网膜下腔阻滞因起效快、效果好,常用于非住院手术。
参考答案:
错
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[判断题]
22、一些ASAⅢ级病人,只要病情稳定,也可行门诊手术。
参考答案:
对
[判断题]
23、小于36周的早产儿同样适合在门诊手术。
参考答案:
错
[判断题]
24、门诊手术的麻醉最佳选择是静脉麻醉。
参考答案:
错
[判断题]
25、门诊手术麻醉后的最常见并发症呼吸抑制。
参考答案:
对
[判断题]
26、门诊手术麻醉不宜用吗啡。
参考答案:
错
[判断题]
27、门诊麻醉用咪达唑仑可预防气管插管时的眼压升高。
参考答案:
对
[判断题]
28、支气管造影的严重并发症主要是气胸。
参考答案:
错
[判断题]
29、成人1%丁卡因表麻总量应是9~10ml。
参考答案:
错
[填空题]
30简述非住院病人术后离院标准?
参考答案:
(1)病人重要器官功能恢复稳定、正常;
(2)能口服饮食而无明显恶心、呕吐;(3)手术部位无明显渗血、肿胀;(4)神智完全清醒,能下地行走;(5)能以口服镇痛药控制疼痛;(6)能自行排尿。
[填空题]
31美国麻醉师协会(ASA)规定什么样的生理状况可以进行门诊麻醉手术?
参考答案:
通常认为在外科和麻醉并发症不升高的情况下,相对健康的ASAⅠ和Ⅱ级患者可以在手术的当天回家。
有争议的是老年患者和ASAⅢ级患者是否可以安排门诊手术。
控制良好的ASAⅢ级患者在门诊的基础上手术可以被接受,但必须考虑三点:
①全身疾病控制的程度,②手术的复杂性,③术后在家里的护理水平和可用的设备。
临床医生的责任是确保患者回家后仍有一个安全和稳定的术后过程。
那些无法照顾自己的患者即使符合出院标准也不能回家,事先将家庭护理准备好非常重要。
[填空题]
32手术室外可实施何种麻醉?
参考答案:
(1)吸入全身麻醉;
(2)麻醉监测;(3)区域阻滞麻醉,包括硬膜外和蛛网膜下隙麻醉。
[填空题]
33何种临床操作需要实施手术室外麻醉?
参考答案:
(1)放射诊断,包括血管造影,CT和核磁共振成像(MRI)检查;
(2)心导管检查,植入以及使用除颤器,以及冠状动脉造影;(3)心脏复律;(4)放射治疗;(5)电休克治疗,通常在麻醉恢复室中进行;(6)骨髓穿刺检查的镇静,或其他一些在儿科病房进行的短小操作;(7)运送麻醉或危重病人。
[填空题]
34什么类型的手术可以在门诊进行?
参考答案:
许多类型的手术都可以成功地在门诊进行,包括儿科、眼科、妇科、整形、耳鼻喉科、腹部外科、诊断和重建手术。
全麻和局麻都可以在门诊常规进行。
[多项选择题]
35、非住院手术麻醉常选择()
A.蛛网膜下腔阻滞
B.静脉麻醉
C.局部麻醉
D.硬膜外麻醉
参考答案:
B,C,D
[多项选择题]
36、非住院手术术后需特殊处理的问题包括()
A.恶心
B.皮肤瘙痒
C.呕吐
D.疼痛
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
37、下列哪些符合非住院病人离院标准()
A.能自行排尿
B.病人重要器官功能恢复稳定、正常
C.神智清醒,能下地行走
D.能口服饮食而无明显恶心、呕吐
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
38、下列哪些适合在门诊手术()
A.ASAⅠ~Ⅱ级病人
B.麻醉手术时间在2小时以上
C.6个月以内的早产儿
D.能早期起床活动的手术
参考答案:
A,D
[多项选择题]
39、门诊手术麻醉后离院的标准,下列说法哪些正确()
A.意识和定向力恢复正常
B.下肢的感觉和肌张力恢复正常
C.呼吸及循环等体征稳定
D.坐起与走动后无明显眩晕、恶心、呕吐
E.闭眼站立时无摇摆不稳现象
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
40、诊断性检查麻醉前应做到()
A.备好急救设施和药物
B.了解患者的全身状况
C.做好术前解释工作
D.应了解诊断性检查的内容
E.不用禁食和给术前药
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
41、纵隔镜检查可发生哪些并发症()
A.纵隔出血
B.气胸
C.损伤喉返神经
D.损伤膈神经
E.损伤食管
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
42、有关食管镜检查的麻醉,哪些是正确的()
A.成人、小儿均要用足量的阿托品
B.成人可采用表面麻醉
C.如实施全麻应按饱胃处理
D.保持呼吸道通畅
E.行气管插管控制呼吸较为安全
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
43、地氟烷的哪些特点使其更适合门诊手术麻醉()
A.诱导迅速,苏醒及时
B.术后恶心、呕吐发生率低
C.价格便宜
D.对血压影响小
E.肝肾功能影响小
参考答案:
A,B
[多项选择题]
44、气管、支气管镜检的并发症包括()
A.呛咳
B.喉头水肿
C.呕吐误吸
D.纵隔气肿
E.窒息
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
45、小儿心导管检查的麻醉原则,下列说法哪些正确()
A.按全麻对待
B.给予抗胆碱药
C.开放静脉补液
D.局部加用局麻
E.不选用氯胺酮肌注
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
46、门诊手术的优点包括()
A.节省治疗费用
B.提高住院床位使用率
C.方便病人及其家属
D.避免小儿住院与家长隔离的不安情绪
E.可减少交叉感染
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
47、门诊手术麻醉应具备的检查项目有()
A.血常规
B.血压、心率
C.心电图
D.胸透
E.体重
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
48、纵隔镜检查的禁忌证包括()
A.上腔静脉梗阻综合征
B.颈椎病
C.气管严重受压移位
D.主动脉瘤破裂出血
E.高血压病
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
49、关于MRI检查和麻醉,正确的说法包括()
A.MRI检查对人体健康有无明显影响
B.施行麻醉的目的在于保证安静不动
C.禁止任何含铁成分或铁磁性物质接近扫描机
D.麻醉的呼吸管理尤为重要
E.磁共振又称MRI
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
50、支气管造影的严重并发症包括()
A.气道阻塞窒息
B.心脏骤停
C.气胸
D.主动脉破裂
E.肺水肿
参考答案:
A,B
[单项选择题]
51、非住院手术的意外住院率为()
A.0.02~0.1%
B.5~10%
C.0.1~5%
D.>10%
参考答案:
C
[单项选择题]
52、下列哪项不符合非住院病人离院标准()
A.能自行排尿
B.病人重要器官功能恢复稳定、正常
C.神智清醒,能下地行走
D.能口服饮食
参考答案:
D
[单项选择题]
53、非住院病人行硬膜外麻醉最常用的局麻药为()
A.布比卡因
B.利多卡因
C.罗哌卡因
D.丁卡因
参考答案:
B
[单项选择题]
54、6~36个月的小儿术前应禁奶或固体多少小时()
A.6
B.8
C.12
D.4
参考答案:
A
[单项选择题]
55、下列哪项不适合在门诊手术()
A.ASAⅠ~Ⅱ级病人
B.麻醉手术时间在2小时以内
C.6个月以内的早产儿
D.能早期起床活动的手术
参考答案:
C
[单项选择题]
56、门诊手术麻醉下述哪项正确()
A.可防止患者紧张,强调镇静剂的使用
B.麻醉前常规应用阿托品
C.一般不用麻醉性镇痛药
D.无需常规禁食、禁饮
E.麻醉前用药以肌注或静注为宜
参考答案:
C
[单项选择题]
57、门诊手术所有病人术后均应进入麻醉后恢复室,下列哪项未达其出院标准()
A.手术部位无明显肿胀、出血
B.不能下地行走
C.能以口服镇痛药控制疼痛
D.能口服饮料而不伴恶心、呕吐
E.椎管内麻醉病人不能自行排尿
参考答案:
E
[单项选择题]
58、门诊手术麻醉,不宜采取下列哪项麻醉方法()
A.局麻
B.臂丛阻滞
C.鞍麻
D.硬膜外麻醉
E.全身麻醉
参考答案:
C
[单项选择题]
59、支气管造影术的麻醉哪项是不正确的()
A.注入造影剂后必然加重原有的通气障碍
B.两周内大量咯血的病人应紧急行造影术
C.注入造影剂时应无明显的咳嗽
D.检查结束应能及时将造影剂大部分咳出体外
E.呼吸道梗阻是常见并发症之一
参考答案:
B
[单项选择题]
60、门诊麻醉用咪达唑仑的优点,下面哪项不正确()
A.消除半衰期和作用维持时间短
B.对循环抑制轻
C.能消除氯胺酮的苏醒期谵妄
D.可预防气管插管时的眼压升高
E.可安全的用于过敏体质的患者
参考答案:
D
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