20XX年临床路径工作计划工作范文.docx
- 文档编号:25761363
- 上传时间:2023-06-13
- 格式:DOCX
- 页数:9
- 大小:21.81KB
20XX年临床路径工作计划工作范文.docx
《20XX年临床路径工作计划工作范文.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《20XX年临床路径工作计划工作范文.docx(9页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
20XX年临床路径工作计划工作范文
20XX年临床路径工作计划
篇一:
20XX年临床路径实施监督小组工作计划
临床路径实施监督小组工作计划
根据卫生部《临床路径管理指导原则(试行)》等文件精神,结合我院实际情况,制订临床路径实施监督小组工作计划:
1、指导并监督检查各科室是否按照以下流程进行工作:
①经治医师完成住院患者的检诊工作,会同科室个案管理员对患者进行临床路径的准入评估,符合准入标准的,按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗,根据医师版临床路径表开具诊疗项目,向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划,并将评估结果和实施方案通知相关护理组;相关护理组在为患者作入院介绍时,向其详细介绍其住院期间的诊疗服务计划(含术前注意事项)以及需要给予配合的内容。
②经治医师会同个案管理员根据当天诊疗项目完成情况及病情的变化,对当日的变异情况是否进行分析、处理,并做好记录;医师版临床路径表中的诊疗项目完成后,执行(负责)人是否在相应的签名栏签名。
2、要求:
①进入临床路径的住院患者应当满足以下条件:
诊断明确,没有严重的合并症,能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目。
②进入临床路径的患者出现以下情况之一时,应当退出临床路径:
在实施临床路径的过程中,患者出现了严重的并发症,需要改变原治疗方案的;在实施临床路径的过程中,患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的;发现患者因诊断有误而进入临床路径的;其他严重影响临床路径实施的情况。
③临床科室应当设立紧急情况警告值管理制度。
警告值是指患者在临床路径实施过程中
出现严重异常情况,处于危险边缘的情况,应当迅速给予患者有效的干预措施和治疗。
3、临床路径的评价与改进:
科室临床路径实施小组定期常规统计病种,评价相关指标的数据,并上报指导评价小组。
指导评价小组定期对临床路径实施的过程和效果进行评价、分析并提出质量改进建议。
临床路径实施的过程评价内容包括:
相关制度的制订、临床路径文本的制订、临床路径实施的记录、临床路径表的填写、患者退出临床路径的记录等。
手术患者的临床路径实施效果评价应当包括以下内容:
预防性抗菌药物应用的类型、预防性抗菌药物应用的天数、手术后并发症、住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。
非手术患者的临床路径实施效果评价应当包括以下内容:
病情严重程度、主要药物选择、并发症发生情况、住院天数、住院费用、药品费用、
医疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。
4、临床路径变异的指导:
临床路径的变异是指患者在接受诊疗服务的过程中,出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。
变异的处理应当遵循以下步骤:
①记录医务人员应当及时将变异情况记录在医师版临床路径表中,记录应当真实、准确、简明。
②分析经治医师应当与个案管理员交换意见,共同分析变异原因并制订处理措施。
③报告经治医师应当及时向科室实施小组报告变异原因和处理措施,并与科室相关人员交换意见,并
提出解决或修正变异的方法。
④讨论对于较普通的变异,可以组织科内讨论,找出变异的原因,提出处理意见;也可以通过讨论、查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法;对于临床路径中出现的复杂而特殊的变异,应当组织相关的专家进行重点讨论。
5、临床路径实施监督小组每月或每两个月对全院各科室进行督促检查,有活动记录,每半年做一次工作总结。
20XX年1月15日
篇二:
20XX年临床路径实施方案
临床路径实施方案
为规范医护人员执业行为,加强医疗质量管理,保障医疗安全,提高卫生资源利用效率,控制和降低临床常见病医药费用,减轻患者负担,根据卫生部《临床路径管理指导原则(试行)》等文件精神,结合我院实际,制订临床路径监督实施方案。
一、临床路径定义与内容
临床路径是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划,是标准化诊疗护理流程,是医院实施实时质量管理的最简单易行的方式。
目的是使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和资源的浪费。
它主要是针对ICD码对应的病种或某种手术使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为,对病人的诊断,包括多种检查、治疗及护理要依据预先指定的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行,在规定的时间、预算的费用内达到预定的治疗结果。
临床路径的内容包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。
通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化,提高工作效率和内涵质量。
通过明确病种的诊疗护理操作规程,使医护人员行为规范化、标准化,有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象,同时增进医患沟通,建立和谐医患关系,合理使用医疗资源,控制非必要医疗支出。
二、成立组织,明确职责
1、在医教科的领导下,成立了临床路径管理小组,成员如下:
2、各临床科室成立实施小组,所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习,并在上级职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订,有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。
3、工作职责
(1)监督小组职责:
①制定临床路径实施方案并组织实施;②组织人员培训;③督查工作进展情况,实施临床路径的效益评价;④定期召开专题会议,研究解决实施中存在的问题,改进工作方法。
(2)临床医生职责:
①参与修订临床路径中与医疗相关的措施;②决定病人是否进入或退出临床路径,并填写在临床路径记录本中注明;③临床路径表内治疗项目的确定、计划和执行;④对病人的康复进行评估,是否合乎临床路径的预期目标;⑤定期阅读变异分析报告,提议讨论需要改良服务的项目。
(3)护士职责:
①依据护理操作规程,讨论与确定与护理服务相关的部分;②监测临床路径表上应执行的项目;③负责病人的活动、饮食和相关的护理措施;④协助和协调病人按时完成项目;⑤记录和评价是否达到预期结果;⑥负责提供病人与家属的健康教育;⑦制定
和执行出院计划;⑧有变异时,仔细记录变异,与护士长和医生讨论并加以处理;⑨定期阅读变异分析报告,参与小组讨论并提议需要改良服务的项目。
三、临床路径的具体实施
1、在医教科组织下,各临床科室共同参与讨论,临床路径实施小组根据卫生部制定的病种临床路径管理标准,结合我院临床工作实际情况,12个临床科室,确定了15个专业21个病种入选我院临床路径实施,修订临床路径标准及临床路径表,目前我院主要是实施医师版。
2、制定标准化医嘱(标准化医嘱是指依据某一病种的病情发展与变化,制定出该病种基本的、必要的、常规的医嘱,如治疗、用药、检查等)。
标准化的医嘱与临床路径的内容相对应,使之相对全面化、程序化、并相对固定,方便临床路径的顺序进行。
3、通过临床试行对临床路径进行检测,发现存在的问题,加以改进,逐步完善。
4、通过临床路径的实施进一步规范我院临床抗菌药物的应用,改善抗菌药物使用不规范状况。
强化院内感染管理。
加强危重病人和围手术期病人管理,认真落实危重病人报告、重大手术术前讨论、审批等医疗核心制度,规范医疗行为,确保医疗安全。
使合理检查、合理治疗、合理用药得到充分体现。
附件:
连州市人民医院临床路径目录(20XX年)
内一内二内三外一外二外三妇产科儿科ICU五官科康复科感染科
合计
社区获得性肺炎
急性ST段抬高心肌梗塞(STEMI)脑出血
上消化道出血(20XX年县级医院版)急性肾损伤2型糖尿病腹股沟疝自发性气胸股骨颈骨折股骨干骨折慢性硬脑膜下血肿
睾丸鞘膜积液(20XX年县级医院版)卵巢良性肿瘤手术治疗自然临产阴道分娩轮状病毒性肠炎支原体肺炎
急性ST段抬高心肌梗塞(STEMI)老年性白内障
慢性扁桃体炎(20XX年县级医院版)腰椎间盘突出症肝硬化腹水
21
20XX年1月16日
宋海锋
篇三:
临床路径工作计划
篇一:
临床路径管理工作计划a
临床路径管理工作计划
为进一步规范临床诊疗行为,不断提高医疗质量和效率,保障医疗安全,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,让患者接受更精细化、标准化、程序化的医疗服务,提高医疗资源的管理和利用,根据卫生部《临床路径管理指导原则的通知》(卫医管发〔20XX〕99号)、湖南省卫生厅《湖南省实施临床路径管理暂行办法》(见湘卫医发〔20XX〕71号)及湖南省卫生厅《关于进一步加强临床路径管理工作的通知》(湘卫医发〔20XX〕84号)要求,并结合我院三级综合医院的创建要求,经医院研究决定,从20XX年10月15日起,对我院16个专业26个病种实施临床路径管理,为确保临床路径管理实施的实效性,特制定本工作计划。
一、启动阶段(20XX年10月——20XX年11月)
1、成立临床路径管理委员会、临床路径评估小组、临床路径实施小组。
2、各临床科室,在卫生部正式公布的专业病种内选择符合本科室的病种(各内科至少一个病种、各外科至少两个病种)开展建立临床路径工作。
3、各临床科室指定个案管理员(医师、护士各一名)。
4、建立临床路径及单病种质量管理信息平台。
5、临床路径实施小组修订临床路径文本样稿。
二、组织实施阶段(20XX年11月——20XX年12月)
1、组织、开展临床路径管理工作培训。
(各临床科室医生以及临床路径管理人员)。
2、临床路径实施小组于20XX年11月20日前上报临床路径文本样稿至医务部。
3、建立临床路径开展奖惩机制。
4、20XX年11月21-30日审核临床路径文本,同时开展临床路径医疗系统网络表单制作。
5、临床路径紧急情况警告值制度管理严格遵守危急值管理制度实施。
6、制度临床路径相关统计表单。
三、开展预评估阶段1、验收各科室临床路径医疗系统网络表单。
2、临床路径文本定稿后严格按出入径标准开始全院实施。
3、每月对本院临床路径开展情况进行分析评估。
4、每季度对本院临床路径开展情况进行阶段总结。
附件:
1、临床路径病种目录
2、临床路径管理工作制度3、临床路径工作人员相关职责4、临床路径管理培训计划
5、临床路径统计表
6、临床路径绩效考核奖罚制度
医务部20XX-10-30
附件1:
邵阳医专临床路径管理科室及病种目录
附件2:
临床路径管理工作制度
一、成立邵阳医专附属医院临床路径管理工作领导小组、临床路径指导评价小组和临床路径工作实施小组,工作开展是在医院试点工作领导小组指导下,由科室工作实施小组具体实施;
二、我院临床路径管理工作领导小组全面负责全院的临床路径管理工作,组织对相关临床与医技人员进行教育培训,对院内各部门统一协调、督导并定期检查各科室临床路径执行情况。
三、领导小组应定期(每三个月)组织召开由院领导主持,医疗、护理、药剂、医院感染管理部门参加的联席会议;定期组织召开医疗、护理、药剂、医技等部门的协调会;定期组织相关专家及相关委员会,对本院临床路径实施效果的评估与分析并将结果及时反馈给临床路径实施科室。
四、科室临床路径工作实施小组应定期(每三个月)召开临床路径总结评估会议,根据本科室临床路径执行情况及时进行相应调整和改进,对试点疾病的质量、费用及成本进行分析评估,总结影响试点疾病质量监控的问题,对领导小组的反馈意见及时落实,采取措施,持续改进。
五、临床路径管理表单的制定应根据卫生部颁发的临床路径管理病种和文本,结合本院实际情况进行细化,严格按照卫生部临床路径管理要求,对于符合准入标准的,按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗。
六、尊重患者知情同意权,在患者入院时向其详细介绍临床路径的目的、意义、以及相应的诊疗项目等,并将患者评估结果和实施方案通知相关护理组。
七、经治医师应根据当天诊疗项目完成情况以及病情的变化,对当日的变异情况进行分析、处理,并做好记录。
八、诊治过程中出现变异的,当及时将变异情况记录在临床路径表单中,并对变异情况定期进行分析总结。
对于较普通的变异,可通过科内讨论或查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法,找出变异的原因,提出处理意见,讨论情况应写入病程记录;对于较复杂而特殊的变异,应上报试点工作领导小组组织相关专家进行重点讨论。
九、对于因各种情况必须退出临床路径管理的病人,应进行告知,根据病人情况,按相关诊疗常规实施后续治疗,病人退出情况应有记录并定期分析总结。
十、实施临床路径管理的科室,要建立相应的临床路径登记本,详细记录患者进入、离开临床路径的时间,离开原因等相关信息。
十一、临床路径管理病人出院时应填写满意度调查表。
篇二:
(一)以“二甲”复审为工作中心,根据《二级综合医院评审标准(20XX年版)实施细则》,认真学习,完善制度、方案、流程并认真监督落实,定期到临床科室检查督导,发现问题或不足,限期整改,不断提高我院临床路径管理水平,不断规范医疗行为,提高医疗质量。
(二)探索切实有效的管理措施,保证临床路径病例运行质量,不断增加入径病例数,严格管理入径率、变异率、出径率和完成率;想办法科学监控出院30日内再住院率、非预期再手术率、并发症合并症率、死亡率等临床路径管理指标。
(三)临床路径管理由20XX年的鼓励上报数量向运行质量转变,上升为既要求运行数量也要求运行质量上下功夫,同时确定重点监管病种,并对重点监管病种的运行质量和监控数据进行监督。
此项工作将是今后长期持久的主要管理工作,也是真正落实国家临床路径管理工作的最终目的,即卫计委对临床路径的概念要求:
“逐步建立以医疗服务质量、患者满意度、医疗质量、医疗安全、医疗效率和费用控制等为主要内容的综合评估机制”,达到此目标任务重,工作量大,真正做到位,要全院上下齐心协力才能做好。
(四)尽量创造条件将临床路径管理进行数据化管理,以规范管理、
加强监管、进行网络直报。
医务科
20XX年12月10日篇三:
20XX年临床路径管理工作计划
为落实深化医药卫生体制改革相关工作,进一步规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
为更好地做好我院临床路径管理工作,现结合医院实际情况,制定我院20XX年临床路径管理工作计划,具体如下:
一、工作目标
1、通过开展临床路径管理工作,探索适合我院的临床路径管理制度、工作模式、运行机制及质量评估和持续改进体系,从检查、用药、手术、住院天数等各个方面规范诊疗程序。
2、增加临床路径的病种。
二、组织管理
1、经治医师完成患者的检诊工作,科室个案管理员和科室主任、临床专家对住院患者进行临床路径的准入评估。
2、符合准入标准的,按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗,根据医师版临床路径表开具诊疗项目,向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划,并将评估结果和实施方案通知相关护理组。
3、相关护理组在为患者做入院介绍时,向其详细介绍其住院期间的诊疗计划以及需要给予配合的内容。
4、经治医师会同个案管理员根据当天诊疗服务完成情况及病情的变化,对当日的变异情况进行分析、处理、并做好记录。
三、实施步骤1、遴选专业病种,编制实施路径。
我院科室认真遴选增加的临床路径的病种,结合实际情况,从疾病的发生率、住院日、住院费用等方面综合考虑,选择有代表性的常见病、多发病实施临床路径管理,确保试点专业病种有一定的例数。
结合医院实际,科学编制实施性临床路径。
2、密切医患沟通。
各试点科室要进一步完善并落实医患沟通制度,把临床路径管理纳入医患沟通的范围,对实施病种在诊治前,应将单病种临床路径管理的原则和具体要求、治疗方案、医疗风险、在诊治过程中可能出现的异常情况和处理措施等,及时告知患者或其亲属。
3、加强科室间协作。
各科室要加强统筹协调,坚持“以病人为中心”,以临床路径管理为核心,密切加强各科室之间的联系与协作,使医技科室、职能部门、各临床科室等积极主动地按照临床路径要求,履行好各自的职责,落实好相关任务,确保临床路径管理工作顺利实施。
4、加强临床路径管理试点工作资料的管理与收集工作。
建立临床路径病人登记本,为我院的临床路径管理质量评估和持续改进提供资料。
5、及时总结评估。
科室每月要对开展临床路径情况进行总结评估,包括开展的例数、效果评价、开展过程中存在的问题等,相互学习好的做法和先进经验,确保试点工作取得实效,不断提高我院临床路径管理水平。
四、出现以下情况时,患者应当退出临床路径:
(一)在实施临床路径的过程中,患者出现了严重的并发症,需要转入其它科室实施治疗的;
(二)在实施临床路径的过程中,患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的;
(三)发现患者因诊断有误而进入临床路径的;
五、临床路径变异的处理:
(一)记录
医务人员应及时将变异情况记录在变异记录单内;记录应当真实、准确、简明;经治医师应与个案管理员交换意见,共同分析变异原因并制定处理措施。
(二)报告
经治医师应及时向实施小组报告变异原因和处理措施,并与科室相关人员交换意见,提出解决或修正变异的方法。
(三)讨论
对于较普通的变异,可以组织科内讨论,找出变异的原因,提出处理意见;也可以通过讨论、查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法。
对于临床路径中出现的复杂而特殊的变异,应组织相关的专家进行重点讨论。
六、工作要求
1、加强管理,确保落实。
切实加强组织领导,落实责任,以高度负责的态度组织实施。
定期认真组织开展对临床路径试点工作的开展情况和效果进行检查监督和考核,并加强各科室、各部门之间的协作,确保试点工作取得实效。
2、认真总结,不断提高。
我院要在工作中不断学习,深入研究,大胆探索,不断总结,积极学习其他单位的好的做法
和先进经验,不断提高我院临床路径管理水平。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 20 XX 临床 路径 工作计划 工作 范文