内科护理呼吸试题.docx
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内科护理呼吸试题.docx
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内科护理呼吸试题
呼吸系统复习题
一、单选题
1.引起呼吸系统疾病最常见的病因是
A.肿瘤B.感染C.吸烟
D.变态反应E.理化因素
2、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕:
A、喉炎 B、肺脓肿 C、肺癌 D、哮喘 E、肺炎
3.下列关于排痰的措施,不妥的是
A.多饮水以利于痰液稀释
B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主
C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰
D.为了增强病人的耐受能力,体位引流应在餐后半小时内进行
E.勤翻身拍背可促进排痰
4.对于痰液过多且无力咳痰者,为防止窒息,护士在翻身前首先应
A.给病人吸氧B给病人吸痰C指导病人有效咳嗽
D.给病人雾化吸入E慢慢移动病人
5、下列咳嗽咳痰护理措施中,错误的是( )
A.保持室内空气新鲜、清洁
B.咳脓痰者注意口腔护理
C.痰稠不易咳出时应多饮水
D.协助痰多的卧床病人翻身
E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流
6、胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近三年来劳累后心悸、气促。
入院时紫绀明显,呼吸困难,应取()
A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.端坐位E.膝胸位
7、下列关于气道湿化的描述错误的是( )
A.适用于痰液黏稠、不易咳出的病人
B.温度不可过高,一般在35-37℃
C.应尽可能延长湿化时间,以达到良好的湿化效果
D.湿化装置应定期消毒
E.湿化后应帮助病人及时排痰
8、.大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是( )
A维持气道通畅B输血C吸氧D安慰病人E补液
9.大量咯血是指( )
A一次咯血量小于100mlB一次咯血量大于100ml
C一次咯血量大于200mlD一次咯血量大于300ml
E24小时咯血量大于300ml
10.大咯血的病人不宜( )
A.咳嗽B.屏气C.绝对卧床D.少交谈E.禁食水
11.有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为( )
A.每年发作至少3个月,持续10年以上
B.每年发作至少1个月,持续2年以上
C.每年发作至少2个月,持续3年以上
D.每年发作至少3个月,持续2年以上
E.每年发作至少6个月,持续4年以上
12.慢性支气管炎最主要的并发症是( )
A.肺出血 B.支气管扩张 C.小叶性肺炎 D.肺栓塞 E.肺气肿、肺心病
13.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是( )
A.体格检查有桶状胸、紫绀 B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽
D.血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
E.肺功能FEV1/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60%
14.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是( )
A.大气道阻塞 B.小气道阻塞 C.双肺哮鸣音 D.桶状胸
E.胸片示肺纹理增粗
15.肺气肿时,其主要症状是( )
A.突发性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难
C.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重 D.紫绀 E.心悸
16.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征,下列不正确的是( )
A.呼气相延长,呼气相哮鸣音 B.呼吸音减低
C.心音遥远 D.胸膜摩擦音 E.桶状胸
17.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是
A.支气管哮喘,舒张试验阳性
B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
C.伴有气流阻塞的囊性纤维化
D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎
18..肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征,除了( )
A.颈静脉怒张 B.水肿 C.肝肿大和压痛 D.尿少
E.咳粉红色泡沫状痰
19.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是( )
A.电轴右偏 B.Sv1+Rv5≥1.05mV
C.V1和V2导联出现QS波 D.肺型P波
E.右束支传导阻滞
20.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是( )
A.心律失常 B.休克 C.消化道出血 D.呼吸衰竭
E.电解质紊乱
21.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中不正确的是( )
A.感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭患者
B.以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染的病人
C.合并冠心病出现急性左心衰竭者
D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者
E.心率>120次/分,有房性早搏者
22.有关慢性肺心病护理不妥的是( )
A.改善肺泡通气B.持续低流量吸氧
C.有水肿限制水、盐摄入D.改善营养状况
E.烦躁不安使用镇静剂
23.慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现( )
A.双肺底湿啰音 B.肝肿大和压痛
C.双下肢水肿 D.胸腔积液
E.肝颈静脉回流征阳性
24.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是( )
A.卧床休息、低盐饮食 B.使用小剂量强心剂
C.使用小剂量作用缓和的利尿剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E.积极控制感染和改善呼吸功能
25、袁某,女,65岁,因肺源性心脏病收住院治疗。
护士收集资料时了解到:
病人口唇紫绀,呼吸困难,纳差,口腔溃疡,焦虑。
应首先执行的护理措施是 :
( )
A.与其交谈,解除焦虑B.调节食谱,促进食欲
C.通知家属来医院探望D.行口腔护理促进溃疡愈合
E.吸氧、缓解缺氧
26.男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。
动脉血气分析示PaˉCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是( )
A.抗生素控制感染 B.支气管舒张剂治疗 C.吸入糖皮质激素
D.呼吸机锻炼 E.长期家庭氧疗
27.女性,58岁。
确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重一周入院。
入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg.吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg.患者出现意识障碍的原因是( )
A.感染加重 B.气道阻力增加 C.呼吸中枢受到抑制 D.脑血管意外
E.感染中毒性脑病
28.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象,除了( )
A.肺纹理紊乱 B.右下肺动脉干扩张 C.心影狭长 D.两肺透亮度增加
E.KerleyB线
29.在慢性肺心病的发生、发展过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素是( )
A.缺氧 B.高碳酸血症
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 .D电解质紊乱
E.肺部感染
30.关于支气管哮喘的临床表现特征,下列哪项不妥( )
A.典型发作属呼气性呼吸困难 B.为发作性疾病,可自行或用药缓解
C.发作时伴哮鸣音D常在午夜发作或加重
E每次发作,可历时数小时至数天
31.支气管哮喘发作禁用( )
A.地塞米松 B.氨茶碱 C.沙丁胺醇 D.肾上腺素 E.吗啡
32、肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标( )
A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEVI/FVC)
B.第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)
C.肺活量(VC)
D.功能残气量(FRC)
E.肺总量
38.β2受体激动剂治疗哮喘时首选的给药方式为( )
A口服B吸入C肌肉注射D静脉滴入E直肠给药
39.控制哮喘急性发作首选的药物是( )
Aβ2受体激动剂B糖皮质激素C抗胆碱能药物
D茶碱类E肥大细胞膜稳定剂
40.下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是( )
A是中效支气管舒张剂B常用给药途径为肌肉注射
C静脉注射应使用葡萄糖液稀释后慢推
D速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降
E浓度过高可引起心脏骤停
41、患者,女性,68岁,有慢性咳喘史15年,今日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。
查体:
神情,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:
PaO285mmHg,PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解,此病人在家休息时最重要的措施是( )
A.做腹式呼吸,加强膈肌运动B.避免吸入有害气体C.保持室内清洁无尘
D.长期家庭氧疗E.长期服用抗生素以预防感染
42支气管扩张最常见的原因是( )
A.肺结核 B.肿瘤压迫 C.肺囊性纤维化
D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞 E.支气管内结石
43.支气管扩张最有意义的体征是( )
A.局限性哮鸣音 B.局限性湿啰音 C.贫血貌
D.消瘦 E.杵状指
44干性支气管扩张是指( )
A.干咳为主 B.仅有早晨咳嗽及咳痰
C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩
D.仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰
E.病变局限于上叶
45.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是( )
A.动脉血氧含量(CaO2)低于20ml%
B.动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)
C.pH<7.35
D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于6.67kPa(50mmHg)
E.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%
46、.缺氧患者最典型的症状是( )
A.心率加快 B.紫绀 C.头痛 D.兴奋 E.呼吸困难
47.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是( )
A.动-静脉样分流增加 B.肺泡通气功能障碍
C.通气/血流比例失调 D.弥散功能障碍
E.机体氧耗量增加
48.下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭( )
A.PaO2>8kPa,PaCO2<6.67kPa
B.PaO2<8kPa,PaCO2>6.67kPa
C.PaO2<8.85kPa,PaCO2>6.67kPa
D.PaO2<8kPa,PaCO2<6.67kPa
E.PaO2>6.67kPa,PaCO2>8kPa
49对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为( )
A.10%~45% B.35%~40% C.51%~60% D.25%~35%
E.10%~50%
50.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是( )
A.胸部疼痛 B.呼吸困难 C.咯血 D.紫绀 E.精神错乱
51.男,32岁。
3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。
查体T39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。
心率110次/分,律齐。
血WBC1.1乘以十的九次方/L,最可能的诊断是( )
A.急性肺脓肿 B.肺炎链球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎
D.葡萄球菌肺炎 E.干酪性肺炎
52.女,15岁,秋游后低热,乏力、咳嗽2周,偶有粘痰。
胸片示两下肺斑点状浸润阴影。
血白细胞9.8乘以十的九次方/L.最可能的诊断是( )
A.病毒性支气管炎 B.浸润型肺结核 C.念珠菌肺炎
D.军团菌肺炎 E.支原体肺炎
53.男,60岁,有肺气肿史。
高热咳嗽1周伴气急、紫绀,痰为脓性带血,呈胶胨状,最可能诊断是( )
A.浸润型肺结核 B.支原体肺炎 C.肺炎球菌肺炎 D.军团菌肺炎
E.肺炎克雷白杆菌肺炎
54.男,30岁,1周前面部疖挤压排脓,高热寒战、咳嗽3天。
听诊两肺呼吸音增强,血白细胞18乘以十的九次方/L,中性0.91,胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。
诊断应考虑。
( )
A.肺炎球菌肺炎 B.支气管囊肿继发感染
C.葡萄球菌肺炎 D.肺念球菌病 E.克雷白杆菌肺炎
55.休克型肺炎最突出的表现是
A.血压降低B.高热C.意识障碍D.少尿E.四肢厥冷
56.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是( )
A.肺炎球菌 B.流感嗜血杆菌 C.嗜肺军团菌
D.铜绿假单胞菌 E.肺炎支原体
57.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳( )
A.氨基糖苷类 B.大环内酯类 C.磺胺类
D.青霉素类 E.喹诺酮类
58.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为( )
A.3~5天 B.5~7天 C.7~9天
D.9~11天 E.11~14天
59治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是( )
A.氧氟沙星 B.红霉素 C.青霉素 D.链霉素 E.环丙沙星
60.诊断支原体肺炎的主要依据是( )
A.痰细菌培养阴性 B.血清冷凝集试验阳性
C.红霉素试验性治疗 D.临床表现 E.X线特异表现
61、.确诊肺结核的依据是( )
A.结核中毒症状 B.血沉增快 C.结核菌素试验阳性
D.痰检找到结核菌 E.胸部X线片示浸润性改变
62.判断肺结核有无传染性最主要的依据是( )
A.血沉 B.结核菌素试验 C.反复痰中带血
D.胸部X线检查 E.痰涂片找结核菌
63.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂( )
A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 E.乙胺丁醇
64.仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是( )
A.异烟肼 B.乙胺丁醇 C.吡嗪酰胺 D.链霉素 E.利福平
65.结核菌最主要的传播途径是( )
A.消化道传播 B.呼吸道传播 C.皮肤传播 D.泌尿道传播 E.生殖道传播
66.考核抗结核治疗疗效的主要指标是( )
A.临床症状减轻 B.胸部X线病变吸收
C.体温正常 D.痰菌转阴 E.咯血停止
67.防治肺结核,主要应抓好( )
A.定期普遍预防性服用INH B.进行结核菌素试验普查,阳性者进行化疗
C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗 D.劝阻不要随地吐痰,提倡戒烟
E.凡胸片有改变,均应住院治疗,避免扩散
68.肺结核大咯血时,应采取体位是( )
A.健侧卧位 B.患侧卧位 C.平卧位 D.俯卧位 E.坐位
69.关于结核菌,下列哪项是错误的( )
A.生长快,难培养
B.涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌
C.对外界抵抗力较强,不易死亡
D.结核菌分为人型、牛型、鼠型,其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌
E.70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟被杀灭
70、.口服INH预防结核病(化学预防)主要适用于( )
A.体质衰弱,抵抗力差者 B.学龄儿童
C.凡使用皮质激素的病人
D.患过肺结核已纤维钙化,但OT试验阳性者
E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性,且与患者密切接触
71、.下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致,除了( )
A.肥大性骨关节病 B.杵状指
C.高血钙血症 D.周围神经病
E.上腔静脉阻塞综合征
72.与吸烟关系最为密切的肺癌是( )
A.鳞癌 B.腺癌 C.腺鳞癌 D.小细胞癌 E.细支气管肺泡癌
73.下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确( )
A.出现副癌综合征提示肺癌晚期
B.可出现在呼吸道症状及X线表现之前
C.切除肺癌后症状不能消失
D.出现副癌综合征为手术禁忌证
E.肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点
74..早期支气管肺癌最好的治疗方法是( )
A.化疗 B.放疗 C.手术切除 D.中医治疗 E.免疫疗法
75.哪种类型肺癌对化疗敏感( )
A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.鳞腺混合癌
76.诊断肺癌最可靠的手段是( )
A.病史、体征 B.胸部X线检查 C.胸部体层摄片
D.放射性核素肺扫描 E.细胞学、组织学病理检查
77.某呼吸衰竭病人,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象应考虑
A.肺性脑病先兆B.通气量不足C.呼吸兴奋剂过量
D.呼吸性碱中毒E.痰液阻塞
二、共用题干单选题
(1-3题共用题干)
患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.8℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10余年。
1.该病人目前最主要的护理诊断是
A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高
D.营养失调E.体液过多
2.护士对该病人进行护理时,下列措施不妥的是
A.指导病人有效咳嗽B.生理盐水雾化吸人湿化气道
C.予以机械吸痰D.督促每日饮水1500ml以上
E.咳嗽时给予胸部叩击
3.病人咳嗽时,护士应给予纠正的动作是
A.病人取坐位,两腿上置一枕头顶住腹部
B.咳嗽前先做深呼吸数次
C.深吸一口气,屏气数秒后再用力咳出
D.病人为了省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水漱口
三、多选题
1.患者,男性,70岁,吸烟35年,诊断慢性支气管炎20年,COPD5年,本次因感冒后出现呼吸衰竭而住院抢救,经治疗缓解后对今后可能会再发较为恐惧,主管护士应对其作下列哪些健康指导( )
A.劝告患者戒烟B.鼓励其加强体育锻炼,作耐寒训练
C.鼓励增强营养D.常规服用抗生素预防感染
E.指导家庭氧疗
2.根据哮喘急性发作时病情严重度的分级,下列是危重哮喘表现的有
A.气急不能讲话B.意识模糊C.胸腹部矛盾呼吸( )
D.奇脉E.两肺满布响亮哮鸣音
3.下列关于控制哮喘发作药物的描述中,正确的有( )
A.同时吸入短效β2受体激动剂与糖皮质激素时,应先吸人后者
B.需喷入两剂沙丁胺醇时,两次之间至少间隔1分钟
C.糖皮质激素作为长期抗感染治疗目的推荐的首选给药途径为吸入
D.严重哮喘发作者应尽早静脉给予糖皮质激素,症状缓解后逐渐改为口服和吸入维持
E.抗胆碱能药物与β2受体激动剂联合使用适用于夜间哮喘多痰者
4.某支气管哮喘患者发作时,强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧,检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,应采取下列哪些措施( )
A.立即排气减压,以解除气急,使肺复张B.使用镇咳、镇静剂
C.按危重病期护理,取半卧位D.密切观察病情变化,防止复发和出现并发症
E.保持大便通畅
5.患者,女性,20岁,诊断支气管扩张症5年,常反复咯血,本次因大量咯血而急诊入院,经抢救后咯血已止,应继续采取下列哪些护理措施( )
A.给予温或凉的流质饮食B.保持大便通畅
C.仍需加强观察,防止病情反复D.加强活动,以利恢复
E.咳嗽剧烈时遵医嘱给予镇咳剂
6.护士帮助病人进行体位引流时,下列哪些措施正确( )
A.病变肺叶应处于高位B.每次引流15-20分钟,每日2-3次
C.引流宜在饭后半小时内进行D.痰液较多病人应让其快速大量咳出
E.若病人出现咯血、头晕等立即终止引流
7.护士对COPD急性加重期患者进行氧疗时,正确的是( )
A.嘱家属应根据情况自行停止或变动氧流量
B.夜间应停止氧疗,以保证病人睡眠
C.吸氧浓度一经设定,就不可再作调整,以免影响氧疗效果
D.吸氧装置应定期消毒
E.氧疗过程中应注意观察意识、呼吸困难、发绀及血气分析情况
8、.护士对COPD患者进行饮食指导,正确的是( )
A.加强营养支持的目的是预防营养不良及呼吸肌疲劳
B.宜少食多餐,避免易产气的食物
C.多进食富含纤维素的食物
D.无禁忌的病人鼓励多饮水
E.高碳酸血症者,应适当控制糖类的摄入量
9.护士对患者进行缩唇腹式呼吸的指导,正确的是( )
A.适用于急性加重期的病人B.用鼻吸气,用口呼气
C.吸气时尽力挺腹,胸部不动D.深吸慢呼,吸呼比为1:
(2-3)
E.深吸快呼,吸呼比为(2-3):
1
10.护士对肺癌患者进行药物止痛时应注意( )
A.应针对病人具体情况区别对待B.应按阶梯用药
C.病人出现疼痛后立即给药D.给药途径首选肌肉注射
E.用吗啡的病人应采取措施预防便秘
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