西药学药二冲刺金题第八章内分泌系统疾病用药.docx
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西药学药二冲刺金题第八章内分泌系统疾病用药
西药学药二冲刺金题第八章:
内分泌系统疾病用药
西药学药二冲刺金题第八章:
内分泌系统疾病用药一、最佳选择题1.下列药物中属于短效糖皮质激素的是A.氢化可的松B.泼尼松C.曲安西龙D.地塞米松E.倍他米松2.泼尼松主要用来治疗A.中毒性肺炎B.血清病C全身性红斑狼疮D.骨质疏松E.粒细胞增多症3.苯丙酸诺龙属于A.同化激素类药B.雌激素类药C.雄激素类药D.孕激素类药E.抗雌激素类药4.雌二醇主要用来治疗A.子宫颈癌B.绝经期前乳腺癌C.功能性子宫出血D.子宫内膜癌E.子宫癌5.下列需要应用糖皮质激素大剂量冲击疗法治疗的疾病是A.严重中毒性感染及休克B.原发慢性肾上腺皮质功能不全C.结缔组织病D.肾病综合征E.支气管哮喘6.复方炔诺酮片的主要避孕作用机制是A.通过负反馈机制,抑制排卵B.抑制子宫内膜正常增殖,不利于受精卵着床C.使宫颈黏液变稠,精子不易进入宫腔D.抑制子宫和输卵管活动,改变受精卵运行速度E.抑制卵巢黄体分泌激素7.下列对孕激素作用的描述,错误的是A.促进乳腺腺泡发育,为哺乳做准备B.促进女性性器官的发育成熟C.大剂量抑制卵巢排卵D.可用于前列腺癌症治疗E.抑制子宫平滑肌的收缩8.合并严重代谢紊乱的糖尿病应使用A.胰岛素B.那格列奈C.二甲双胍D.阿卡波糖E.甲苯磺丁脲9.糖皮质激素导致的免疫细胞溶解、耗竭最为显著的是A.树突状细胞B.单核细胞C.辅助T淋巴细胞D.巨噬细胞E.B细胞10.下列关于钙制剂临床应用中的注意事项描述,不正确的是A.同时补充维生素DB.补钙应选用含钙量高、生物利用度好、溶出度高的制剂C.钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药不宜同时服用D.食物中尤其是蔬菜水果中含有较多的草酸和磷酸盐,可影响钙的吸收E.钙在体内吸收随着钙的摄入量增加而增加11.下列不属于雷洛昔芬禁忌证的是A.严重肝肾功能不全者B.有子宫内膜癌症状和体征者C.肝功能不全D.心力衰竭患者E.妊娠期妇女12.单纯餐后血糖升高的首选治疗药是A.格列本脲B.格列齐特C.二甲双胍D.阿卡波糖E.罗格列酮13.不属于糖皮质激素常见不良反应的是A.水钠潴留B.出血倾向C.库欣综合征D.糖尿病倾向E.股骨头坏死14.糖皮质激素可用于治疗A.各种原因引起的休克B.严重精神病C.活动性消化性溃疡D.病毒感染E.严重高血压、糖尿病15.需慎用司坦唑醇的是A.低血压患者B.代谢性酸中毒患者C.肝肾病患者D.高血压患者E.高钾血症患者16.对非磺酰脲类胰岛素促泌剂的描述正确的是A.格列美脲属于本类药物B.可降低Ⅱ型糖尿病者的餐前血糖C.需在餐前即刻服用D.不能单独服用E.不会出现低血糖反应17.下列不属于双膦酸盐类药物的是A.阿仑膦酸钠B.阿法骨化醇C.帕米膦酸二钠D.依替膦酸二钠E.氯屈膦酸二钠18.能诱发甲亢的抗甲状腺药是A.卡比马唑B.普萘洛尔C.甲巯咪唑D.甲硫氧嘧啶E.大剂量碘化钾19.肾上腺皮质激素诱发和加重感染的主要原因是A.抑制炎症反应和免疫反应,降低机体的防御功能B.抑制ACTH的释放C.病人对激素不敏感而未出现相应的疗效D.促使许多病原微生物繁殖所致E.用量不足,无法控制症状而造成20.以下属于胰高糖素样肽-1受体激动剂的是A.西格列汀B.艾塞那肽C.吡格列酮D.瑞格列奈E.阿卡波糖21.增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性而降低血糖的是A.阿卡波糖B.那格列奈C.罗格列酮D.瑞格列奈E.格列齐特22.双胍类降血糖作用机制是A.抑制胰高血糖素的分泌B.刺激胰岛细胞C.增强胰岛索的作用D.促进葡萄糖的排泄E.抑制糖原异生,促进组织摄取葡萄糖23.关于糖皮质激素对特殊人群的影响,不正确的是A.造成儿童生长迟缓和肾上腺皮质功能受抑制B.老年人长期使用需要预防消化道溃疡、感染、骨质疏松症和高血压C.可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率D.妊娠早期妇女避免使用E.严重肝功能不全者宜选择可的松或泼尼松24.地塞米松的禁忌证是A.抑郁症B.支气管哮喘C.荨麻疹D.心绞痛E.活动性消化性溃疡25.糖皮质激素禁忌证不包括A.严重精神病B.角膜炎、虹膜炎C.角膜溃疡者D.肾上腺皮质功能亢进者E.活动性消化性溃疡病26.甲睾酮的作用不包括A.促进男性性器官的发育与成熟B.抗雌激素作用C.抑制蛋白质的合成D.抑制垂体前叶分泌促性腺激素E.大剂量促进红细胞生长27.卵巢功能不全可选用A.炔诺酮B.雌二醇C.西地那非D.米非司酮E.泼尼松龙28.胰岛素对代谢的作用叙述错误的是A.减少酮体生成B.抑制脂肪的合成C.抑制糖原分解D.促进糖原合成E.促进蛋白质合成29.甲状腺功能亢进症的内科治疗宜选用A.地塞米松B.碘剂C.甲状腺素D.甲巯咪唑E.碘塞罗宁30.硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是A.影响碘的摄取B.抑制甲状腺素的合成C.干扰甲状腺素的作用D.促进甲状腺素的释放E.干扰促甲状腺素的分泌31.甲状腺素的合成需要A.碳酸酐酶B.过氧化物酶C.环氧化酶D.蛋白水解酶E.单胺氧化酶32.患者对二甲双胍不耐受性的表现是A.乳酸酸中毒B.腹泻和腹痛C.低血糖D.味觉异常E.大便异常33.长期大量服用糖皮质激素不产生下列哪种副作用A.向心性肥胖B.高血钾C.溃疡或出血穿孔D.满月脸E.糖尿病倾向34.根据时间药理学的理论,糖皮质激素隔日疗法的给药时间为A.下午4时B.晚上7时C.凌晨4时D.上午8时E.中午12时35.应用雌激素时需要停药的指征是A.乳房触痛或增大B.不规则阴道出血C.肝功异常D.突破性出血E.高钙血症36.关于应用糖皮质激素后产生反跳现象,下列说法不正确的是A.多见于长期用药的患者突然停药B.可能是由于患者减药太快C.可能是患者对糖皮质激素产生了依赖性D.可能是病情未充分控制E.可能是肾上腺皮质萎缩或功能不全37.避孕药的作用机制不包括A.抑制排卵B.改变子宫颈黏液C.减少子宫腺体制造肝糖D.使子宫黏膜内腺体生长E.改变子宫和输卵管活动方式38.幼儿甲状腺素不足易患A.侏儒症B.呆小病C.黏液性水肿D.单纯性甲状腺肿E.肢端肥大症39.关于糖皮质激素的抗炎作用说法不正确的是A.抑制炎症细胞向炎症部位移动B.阻止炎症介质发生反应C.减轻充血、提高毛细血管的通透性D.抑制吞噬细胞的功能,稳定溶酶体膜E.抑制炎症后组织损伤的修复40.黄体酮治疗先兆流产,必须肌肉注射给药的主要理由是A.口服吸收缓慢B.口服后在消化道和肝内迅速破坏C.口服用药排泄快D.肌肉注射吸收迅速E.注射用药能维持较高浓度41.某患者,突发高热、呕吐、惊厥,数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。
经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克,应采取的抗休克药物为A.阿托品B.酚妥拉明C.右旋糖酐D.糖皮质激素E.肾上腺素42.联合应用雌激素-孕激素有益的是A认知力下降的一级预防B.卒中的一级或二级预防C.静脉血栓D.预防糖尿病新发E.痴呆43.下列药物具有乳酸血症和口内金属味等不良反应的是A.瑞格列奈B.罗格列酮C.正规胰岛素D.那格列奈E.二甲双胍44.门冬胰岛素的注射时间是A.晨起空腹B.餐前半小时C.餐前15min内D.任意固定时间E.睡前45.同化激素不包括A.苯丙酸诺龙B.司坦唑醇C.美雄酮D.黄体酮E.癸酸诺龙46.甲亢术前准备的正确给药方法是A.只给硫脲类B.只给碘化物C.先给碘化物,术前两周再给硫脲类D.先给硫脲类,术前两周再给碘化物E.同时给予碘化物和硫脲类47.主要抑制排卵的短效口服避孕药是A.苯丙酸诺龙B.丙酸睾丸素C.复方炔诺酮D.炔诺酮E.炔雌醇48.按抗骨吸收作用由强到弱排序,顺序正确的是A.氯屈膦酸二钠、阿仑膦酸钠、帕米膦酸二钠B.帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠、氯屈膦酸二钠C.氯屈膦酸二钠、帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠D.阿仑膦酸钠、氣屈膦酸二钠、帕米膦酸二钠E.阿仑膦酸钠、帕米膦酸二钠、氯屈膦酸二钠49.最受推荐的常规避孕方式是A.短效口服避孕药B.紧急避孕药C.长效避孕药D.外用避孕药E.皮下埋植避孕药50.雌激素在临床不用于A.晚期乳腺癌B.老年骨质疏松C.痛经和子宫内膜异位D.避孕E.绝经期综合征51.关于艾塞那肽的注意事项描述,不正确的是A.与磺酰脲类合用时,可降低后者用量B.服药期间应警惕急性胰腺炎症状C.应注意是否有过敏性症状D.肾移植患者慎用E.本品可肌內注射52.女性患者应用蛋白同化激素不会出现的不良反应是A.体毛增长B.性欲降低C.痤疮D.声音变低沉E.经期不规律53.用于治疗恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解和高钙血症的是A.依普黄酮B.降钙素C.阿法骨化醇D.依替膦酸钠E.依降钙素54.高纯度人胰岛素的常见不良反应不包括A.低血糖反应B.过敏反应C.注射局部红肿D.注射局部硬结E.注射部位皮下脂肪萎缩55.磺酰脲类降血糖作用说法正确的是A.可增加肌肉组织对血糖的利用B.增加组织对胰岛素的敏感性C.抑制糖原的分解和糖异生D.对胰岛功能完全丧失者也有效E.直接刺激胰岛细胞释放胰岛素,使内源性胰岛素增加56.适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高患者的是A.阿卡波糖B.格列齐特C.吡格列酮D.西格列汀E.瑞格列奈57.关于胰岛素的应用,说法不正确的是A.改用高纯度人胰岛素后可使局部脂肪萎缩恢复正常B.胰岛素过量必须及时给予静脉葡萄糖或口服糖类等抢救C.混悬型胰岛素注射液禁用于静脉注射D.胰岛素的过敏反应少见,表现为荨麻疹等E.未开瓶使用胰岛素应在-2~4℃冷处保存58.关于吡格列酮的叙述,错误的是A.治疗前、治疗后建议定期监测肝功能B.餐前服用,服药后即可进餐C.对于正在使用磺酰脲类药的患者,当开始联合应用吡格列酮时,磺酰脲类药剂量可维持不变D.对于正在使用二甲双胍的患者,当开始联合应用吡格列酮时,二甲双胍剂量可维持不变E.对于正在使用胰岛素的患者,当开始联合应用吡格列酮时,胰岛素剂量可维持不变59.可抑制甲状腺功能和引起甲状腺肿大的药物不包括A.华法林B.保泰松C.磺胺类D.巴比妥类E.磺酰脲类60.主要用于轻症Ⅱ型糖尿病,尤其适用肥胖者的药物是A.阿卡波糖B.格列本脲C.格列齐特D.二甲双胍E.格列吡嗪61.适用于哺乳期妇女治疗甲亢的药物是A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.卡比马唑D.碘化物E.甲状腺素62.瑞格列奈可用于治疗A.高血压B.Ⅰ型糖尿病C.甲状腺功能亢进D.高血脂症E.2型糖尿病63.常用于控制餐后血糖的是A.甘精胰岛素B.赖脯胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.普通胰岛素64.关于阿法骨化醇的作用机制说法不正确的是A.增加小肠和肾小管对钙的重吸收B.抑制甲状旁腺增生,减少甲状旁腺激素合成与释放C.减少转化生长因子-和胰岛素样生长因子-I合成D.促进胶原和骨基质蛋白合成E.调节肌肉钙代谢,促进肌细胞分化二、配伍选择题【65~67】A.阿法骨化醇B.阿仑膦酸钠C.葡萄糖酸钙D.依降钙素E.帕米膦酸二钠65.可用来治疗恶性肿瘤患者骨转移疼痛的是66.可以促进钙剂吸收的是67.可用来治疗绝经后妇女的骨质疏松的是【68~69】A.赖脯胰岛素B.低精蛋白胰岛素C.普通胰岛素D.甘精胰岛素E.预混胰岛素68.属于中性胰岛素,可进行静脉注射的是69.属于双时相胰岛素的是【70~72】A.苯妥英钠B.伊曲康唑C.利福平D.阿司匹林E.氢氯噻嗪70.可抑制肝药酶,升高糖皮质激素血药浓度的是71.可加重糖皮质激素所致消化性溃疡的是72.可加重糖皮质激素所致低钾血症的是【73~74】A.卡比马唑片B.复方碘口服液C.甲巯咪唑片D.左甲状腺素E.丙硫氧嘧啶片73.可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是74.可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的抗甲状腺药是【75~77】A.瑞格列奈B.格列本脲C.阿卡波糖D.二甲双胍E.格列喹酮75.降糖作用迅速,被称为餐时血糖调节剂的降糖药是76.Ⅱ型糖尿病伴轻、中度肾功能不全者适宜选用的降糖药是77.单纯饮食控制及体育锻炼无效的Ⅱ型糖尿病肥胖患者首先的降糖药是【78~79】A.米非司酮B.黄体酮C.雌二醇D.地塞米松E.甲睾酮78.用于绝经期妇女骨质疏松的治疗药79.用于先兆性流产和习惯性流产三、综合分析选择题【80-83】患儿,女,8岁,体重30kg,以双下肢皮疹3天之主诉入院,临床诊断过敏性紫癜。
入院查体:
双下肢可见散在皮疹,主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤,皮疹大小不一,高出皮面,伴有疼痛。
人白介素-8187.0pg/ml,嗜酸性粒细胞百分比7.6%。
1个月前曾患扁桃体炎。
医嘱:
80.该患儿同时服用维生素D是为了A.预防长期使用糖皮质激素导致的钙流失B.预防长期使用糖皮质激素导致的血钠升高C.预防长期使用糖皮质激素导致的血脂升高D.预防长期使用糖皮质激素导致的消化道溃疡E.预防长期使用糖皮质激素导致的诱发二重感染81.下列不属于糖皮质激素禁忌证的是A.严重精神病史B.高钾血症C.活动性消化道溃疡D.骨折E.创伤修复期82.氢化可的松的使用注意事项不包括A.妊娠及哺乳期妇女慎用B.频繁使用可引起继发感染C.肝功能不全者禁用D.长期使用可发生低血钙E.儿童宜尽量选择小剂量83.下列药物中,属于糖皮质激素的是A.雌二醇B.黄体酮C.司坦唑醇D.泼尼松龙E.甲硫咪唑【84~86】患者,男,66岁。
体检时发现血糖高前来就诊,有磺胺药过敏史,体型肥胖。
医师处方二甲双胍片(0.5g,tid)控制血糖。
84.二甲双胍片的适宜服用时间是A.空腹服用B.餐前半小时C.随餐服用D.餐后半小时E.餐后2小时85.该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高,单药控制未达标。
建议联合应用的降糖药是A.瑞格列奈B.格列苯脲C.胰岛素D.阿卡波糖E.吡格列酮86.联合用药应注意监测的不良反应有A.光敏反应B.低血糖反应C.糖尿病酮症酸中毒D.急性胰腺炎E.尿路感染四、多项选择题87.糖皮质激素的禁忌症包括A.活动性消化性溃疡B.严重精神病或癫痫C.严重的Ⅱ型糖尿病D.未能控制的细菌、病毒或真菌感染E.系统性红斑狼疮88.胰岛素常见不良反应是A.过敏反应B.胃肠道反应C.低血糖反应D.胰岛素耐受性E.注射部位脂肪萎缩89.禁用糖皮质激素的疾病是A.严重精神病者B骨质疏松患者C糖尿病患者D孕妇E过敏性紫癜90.糖皮质激素的适应证包括A.全身性红斑狼疮B.未能控制的细菌感染者C.骨质疏松D.爆发型肝炎E.异体器官移植后的排斥反应91.当胰岛功能丧失时,仍有降血糖作用的药物是A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.瑞格列奈E.那格列奈92.糖皮质激素的不良反应包括A.高血压B.高血钾C.高血糖D.高血钙E.痤疮93.碘和碘化物的药理作用正确的是A.小剂量时可用于单纯性甲状腺肿B.大剂量时有抗甲状腺的作用C.大剂量时用于甲亢术前准备D.大剂量时抑制甲状腺激素的合成E.大剂量时可用于治疗甲状腺激素缺乏94.可用地塞米松治疗的疾病有A.慢性肾上腺皮质功能不全B.荨麻疹C.风湿热D.支气管哮喘E.心功能不全95.甲状腺激素的生物活性包括A.提高代谢B.促进生长发育C.可引起克汀病D.提高神经兴奋性E.促进Na+、Cl-潴留96.口服避孕药的不良反应包括A.汗液分泌增加B.恶心、呕吐C.诱发或加重胃、十二指肠溃疡D.子宫不规则出血E.类早孕反应97.下列可用来治疗糖尿病的药物有A.阿卡波糖B.丙硫氧嘧啶C.二甲双胍D.瑞格列奈E.吡格列酮98.同化激素类药物长期使用时注意事项为A.水、钠潴留B.女性患者男性化现象C.老年患者可引起前列腺增生D.儿童及青少年会造成性早熟E.孕妇及前列腺癌病人禁用99.关于性激素,下列叙述正确的是A.包括雌激素、雄激素等B.体内大部分由性腺分泌C.常用的避孕药大多属于性激素制剂D.均具有甾体化学结构E.性激素受体均位于细胞膜上100.下列药物具有口服降血糖作用的药物是A.胰岛素B.格列本脲C.二甲双胍D.阿卡波糖E.瑞格列奈101.大剂量碘在术前应用的目的是为了A.利于手术进行,减少出血B.防止术后发生甲状腺危象C.使甲状腺功能恢复D.使甲状腺组织退化、腺体缩小E.使甲状腺功能接近正常12345678910ACACAABACE11121314151617181920DDBACCBEAB21222324252627282930CEEEBCBBDB31323334353637383940BBBDDEDBCB41424344454647484950DDECDDCCAC51525354555657585960EBBEEAEBAD61626364656667686970BEBCEABCEB71727374757677787980DECEAEDCBA81828384858687888990BCDCDBABCDACDEABCDADE919293949596979899100ABACEABCDABCDABDBDEACDEABCDEABCBCDE101ABD19.【解析】本题考查的是肾上腺皮质激素的药理作用。
肾上腺皮质激素药理作用是抗炎作用和免疫抑制作用,但是不具有抗病原体作用,可降低机体的防御功能。
所以在治疗严重感染性疾病时,必须给予有效、足量的抗菌药物。
52.【解析】本题考查女性患者应用蛋白同化激素的不良反应。
女性使用者会出现身体脂肪减少、体毛增长、痤疮、声音变低沉、乳房萎缩、性欲亢进、阴蒂胀大以及经期不规律甚至停经。
53.【解析】本题考查降钙素的适应证。
包括:
用于绝经后骨质疏松症及老年骨质疏松症,恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解和高钙血症,各种骨代谢疾病所致的骨痛,甲状旁腺功能亢进、缺乏活动或维生素D中毒(包括急、慢性中毒)导致的变应性骨炎,变形性骨炎及骨痛,高钙血症危象。
64.【解析】本题考查阿法骨化醇的作用机制。
阿法骨化醇作用机制:
①增加小肠和肾小管对钙的重吸收,抑制甲状旁腺增生,减少甲状旁腺激素合成与释放?
②增加转化生长因子-和胰岛素样生长因子-I合成,促进胶原和骨基质蛋白合成?
③促进胶原和骨基质蛋白合成,调节肌肉钙代谢,促进肌细胞分化。
【75~77】【解析】本题考查的是口服降糖药的作用特点。
对轻、中度肾功能不全者,宜选用格列喹酮。
虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄,糖尿病合并严重肾功能不全时,则应改用胰岛素治疗。
非磺酰脲类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈,快进快出,吸收快、起效快,作用时间短,有效地模拟生理性胰岛素分泌?
既可降低空腹血糖,又可降低餐后血糖,降糖速度亦快,无需餐前0.5h服用,因而又称为餐时血糖调节剂。
二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。
89.【解析】糖皮质激素的禁忌证有:
曾患或现患严重精神病和癫痫、活动性消化性溃疡、抗菌药物或抗生素不能有效控制的病毒、真菌感染、活动性结核病、肾上腺皮质功能亢进症、创伤或手术恢复期、骨质疏松症、骨折?
严重高血压、糖尿病、妊娠初期和产褥期。
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