心电图实习心得体会.docx
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心电图实习心得体会.docx
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心电图实习心得体会
心电图实习心得体会
心电图实习心得1
经过近一个月的休息调整,我以一个崭新的面貌开始了为期10个月的生产实习.对于我们这些刚刚步出校门的医学生来说,医院的生活是一个理论结合实践的好机会,在医院里,我们可以把书本上的知识灵活的运用到临床实践中,更好的巩固专业技术.而且实习是我们的一个过度阶段,经过这短短的实习之后,我们就将开始真正的医务工作了,所以我很重视这次临床实习.
第一个月的实习我没有直接接触临床,而是在辅助科室——心电图室.心电图是临床不可缺少的检查之一,所以对于一名学习临床的医学生来说,扎实的心电图基础是不可缺少的,在这里的一个月我的收获也非常的大.在校期间,学习心电图时,感觉那一条条的曲线是那样的神秘,是如何都不能理解的,很佩服老师可以在那之中看出病人的疾病.而当我来到心电图室,每天都去接触那些神秘的线条时,也开始懂了,知道了一些简单的心电图诊断,经过一个多月,我见过心律失常\传导阻滞\心梗等许许多多的典型图形,同时,通过带叫老师的帮助还可以看懂一些复杂的心电图,对于一些简单的心电图我也可以作出准确的诊断.学习的时间越长,收获的东西越多.随着和带教老师的接触越多,也月来月喜欢这个科室.
在刚开始的这一个月里,我也接触了形形色色的病人,上至耄耋老者,下至黄毛小儿,有宽容\乐观的,也有悲观\暴躁的,但只要你时时以微笑相迎,刻刻为并人着想,你得到的会比付出的还多.
要转科了,不知道下一个月里回有怎样的收获,但我相信:
为者常成,行者常至.努力之后的我会更加的成熟.加油.
心电图实习心得2
一个礼拜的心电图实习已经结束,这是我实习的第二个科室,在这个科老师们的指导下,我可以说是获益良多。
在这个科里,我学会了以下
1心电图导联的链接
2心电图机的操作
3床头心电图的的操作和分析
4解析心电图
5书写并发送心电图报告
6心电图波型原理
7心电图异常和相关疾病的联系
心电图室是我当前来实习最忙的一个科室,一天忙到晚,但心里很充实,通过在这个科室的实在心内科实习完的基础上,我们更进一步掌握心电图分析。
我们在帮助带教完成心电图连接等工作的同时,老师就针对病人异常情况结合图形给我们讲解各种图形。
该科室我们基本掌握的内容:
依据心电图形可分心律为窦性和异位。
窦性心律:
心率在60-100次/分;P波在Ⅰ、Ⅱ、avF导联直立,avR导联倒置,PR间期0.12-0.20s。
心房纤维颤动1、P波消失,代之以大小不等的f波代替,频率100~160次/分;2、心室律极不规则,频率100~160次/分;3、QRS波群大部分正常。
如宽大畸形为室性差传。
右心房肥大Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖,电压≥0.25mV,常见于肺心病,该P波又称“肺型P波”V1导联P波正向、电压≥0.2mV。
左心房肥大P时间;0.11秒、P双峰、峰距;0.04秒常后峰前峰,PV1终末电势超过-0.04毫米?
;秒,该类型P波常见于二尖瓣狭窄,又称“二尖瓣P波”。
房性期前收缩(房早)1、提前出现的P‘-QRS-T波群2、房性的异位P波与窦性P波不同3、P‘-R间期≥0.12S4、包括早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性P-R间期的两倍,称为不完全代偿间歇。
室性期前收缩1、提前出现的宽大畸形的QRS波群,时限;0.12S,其前无P波,继发S-T段与T波和主波方向相反。
2、联律间期恒定3、代偿间期完全4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律(左图上)、三联律、成对室早5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。
Ⅰ°房室传导阻滞1、P-R间期超过正常最高限度(正常P-R间期的长短与心率、年龄有关),一般0.20秒;2、P-R间期超过正常最高限度(正常P-R间期的长短与心率、年龄有关),一般0.20秒。
Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞规律的窦性P-P中,突然有一长间歇与短P-P成倍数关系。
Ⅲ°房室传导阻滞1、P-P间期相等,R-R间期相等2、P与R无固定时间关系(P-R间期不等)3、心房率快于心室率4、QRS正常,表示心室起搏 点在交界区;QRS增宽变形表示起搏点在心室。
心电图实习心得3
心电图学习心得体会
首先,感谢医院领导的安排及护士长和各位护理姐妹的支持,使我有本次学习的机会,我于2016年9月22日—10月23日在心电图室进行心电图基础的学习,现将学习心得总结如下:
心电图是一项基础的医学检查,在临床上应用甚广,诊断价值也较高,尤其在我所在的科室,上消化道出血的患者较常见,电解质紊乱的患者也较多,那么心电图的诊断也显得尤为重要。
开始学习心电图时感觉不知所措,那么多导联我该从哪里开始?
阅读心电图应按照什么步骤?
但是,功夫不负有心人,在带教老师许丹的讲解及指导下,我很快熟练掌握了心电图的导联连接及异常心电图的诊断,从肢体导联到胸导联,以及每一个导联所表示的颜色、位置都深刻的记在心里;将正常P波、QRS波群、T波的时限、波幅正常值记在心里,遇到异常时,通过测量波形的时限及波幅就可以判断异常,很多时候都不能明确诊断,需要请教老师或查阅笔记,时常收集一些异常的心电图单子,做好诊断注解,以便牢记于心。
经过一个月的学习,目前已经能准确为患者做好心电图,并可以进行简单分析,已熟练掌握异常心率心电图、完全性右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞、顺钟向转位等等常见的异常心电图的诊断标准。
让我感触最深的是心电图室老师和同事严谨的工作作风及认真的工作态度。
在平时工作中,老师会时常提醒我们要准确放置电极位置,看图一定要仔细,千万别遗漏了一些蛛丝马迹。
对一些危急值需要及时报告并做好相关登记工作,真正为临床医生提供及时有效的辅助检查。
学习期间,巩固书本上的知识也至关重要。
平时许丹老师在出报告时发现有重要的知识和典型的心电图,都会把我叫到身边进行讲解和分析,并要求我平时多看书多做笔记多积累,从中看到自己的不足与差距。
从第一天为病人做心电图时的不熟悉到现在的从容应对,我觉得自己的收获很大。
同时对心电图检查也有了自己的感悟:
要做到真正灵活运用、融会贯通是件非常困难的事,需要长年钻研和积累,还需要理论结合临床。
在心电图室老师和同事的耐心指导和帮助下,我既巩固了基础理论知识又提高了实践操作能力。
时间很快,短短的一个月学习很快过去,马上要回科室上班了,真心希望自己所学的知识能运用于临床工作,不辜负科室领导的栽培,也感谢心电图科室各位老师的指导和帮助。
回顾这段学习生活的点点滴滴,颇感到受益匪浅,我将继续学习心电图相关的知识,把自己学到的知识运用到以后的工作中。
心电图实习心得4
心电图是我实习的第一站。
在这个科室里面我看到了许多,也学到了许多,从一开始的模模糊糊,什么都不太懂的状态,到了能够独自操作心电图机。
能够识别一些常见的异常心电图,在这里我感觉到过的很充实。
心电图室的老师们给我的感觉就是很平和,能让我发自内心的尊敬喜欢,每一次在我们做完床边心电图后都会和我们说“同学辛苦了”等话语,在我们犯错时也都能及时纠正,不会给我们压力,在科室里没有病人时也都会让我们坐下休息,总之给我的感觉就是心电图室的老师们会对我们都是挺好的。
在实习的一周期间我觉得唯一不足的就是人手紧张,在忙的时候感觉整个科室都有点乱,如果是人多的话还好,但是如果人少的话就感觉忙不过来。
总之在这一周的实习当中我学到了成长了就不虚此行了。
心电图实习心得5
1.宽:
室早
2.窄,特别不齐:
房颤3.窄,相对不齐:
房早4.慢,窄,齐:
窦缓5.不快不慢:
正常
6.窦性心动过速:
快.窄.齐,心率100-150次/分7.室上性心动过速:
快.窄.齐,心率150-250次/分
阵发性室上性心动过速:
突发突止
8.三度房室传导阻滞:
宽,慢(一个p也放不响)
以上是看QRS波
9.左室肥大:
看V5.V6R波高(高于5格),V1S波深10.右室肥大:
看V1R波高于S波,V5.V6R波不及S波11.心梗:
找出QS波就可以上是看高低导联
V1胸骨右缘第4肋间(红)V2胸骨左缘第4肋间(黄)V3在V2和V4之间(绿)V4左锁骨中线与第5肋间相交处(棕)V5左腋前线V4水平处(黑V6左腋中线V4水平处(紫
1,正常心电图:
不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意
2,左心室肥大:
只要看V5大于5格,也是上下纵的5格
3,右心室肥大:
只要看V1大于2格,是上下纵的2格
4,心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,5,窦性心动过缓:
每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6,窦性心动过速:
每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7,房性期前收缩:
前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:
这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波
8,室性期前收缩:
前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意:
这时候R波变宽),接下去又是正常的波
9,典型心肌缺血:
V456的ST段下移
10,急性心肌梗死:
Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:
前壁看V123456;后壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF
快速目测判断心电图的经验
白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪,迅速通过考试,所以难免有所简化。
本篇内容与学术无关。
内容正在更新中
1、正常心电图
此主题相关图片如下:
2、窦性心动过速
此主题相关图片如下:
3、窦性心动过缓
此主题相关图片如下:
4、房性期前收缩---特点:
各个波形正常,但是节律不一致。
此主题相关图片如下:
5、室性期前收缩---特点:
出现宽大畸形的QRS波,T波与主波方向相反此主题相关图片如下:
6、阵发性室上性心动过速---特点:
与窦性心动过速有点相似,但是频律更快一些,在150-250次/分之间。
在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。
此主题相关图片如下:
7、阵发性室性心动过速---特点:
没有正常波形,可见宽大畸形的QRS波及深的T波,有点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。
此主题相关图片如下:
8、房颤---特点:
P波消失,代之以大小不等、形状各异的f波。
此主题相关图片如下:
9、房扑---特点:
P波消失,代之以大小、形状相同的F波。
此主题相关图片如下:
10、II度I型房室传导阻滞---特点:
P-R间期逐渐延长,至QRS波发生一次脱落,周而复始出现。
此主题相关图片如下:
11、II度II型房室传导阻滞---特点:
P-R间期固定不变,QRS波自动发生一次脱落,周而复始出现。
此主题相关图片如下:
12、III度房室传导阻滞---特点:
各个波形正常,但P波的节律与QRS波的节律没有联系,各自维持自己的节律。
此图P波130次/分;QRS波只有42次/分。
此主题相关图片如下:
13、左、右心室肥厚---特点:
心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。
通常以QRS波群电压增高为标准。
此主题相关图片如下:
14、典型心肌缺血---特点:
ST段水平形或下斜形压低大于0.1mv或抬高0.3mv。
此主题相关图片如下:
15、急性心肌梗死---特点:
早期:
首先T波高大,ST段抬高与高耸直立T波相连。
急性期:
出现异常Q波,ST段弓背向上抬高,高耸直立T波开始降低并倒置。
近期:
ST段基本恢复至等电位线,T波由倒置逐渐变浅。
陈旧期:
ST-T恢复正常,残留坏死Q波。
此主题相关图片如下:
各波形态改变对应的意义及代表的疾病
一、-P波增宽,见于:
·二尖瓣狭窄或关闭不全;·冠心病;·高血压;·急性左心衰;·房内传导阻滞;·心房梗死;
二、-P波增高,见于:
·肺源性心脏病;·横位心;·高血压、冠心病;·二尖瓣病变;·交界性心律;
三、-P波形态变化,见于:
·房性心律游走;·多源性房性早搏(房早)或房性心动过速(房速);·房性并行心律合并房性融合波;·双重心房心律等。
四、-P-R间期改变,见于;·Ⅰ度房室传导阻滞:
见于心肌炎;·迷走张力增高;·房性早搏(房早);·交界性心律;·不完全性干扰性房室脱节、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。
五、-P-R段偏移,见于:
·心房梗死;·心房复极波明显,可使P-R段压低。
六、-P-R段不等,见于;·完全性干扰性房室脱节;·Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。
七、-QRS波高电压,见于:
·左、右心室肥大;·左、右束支传导阻滞;·预激综合征;·室内差异性传导;·室性早搏(室早)、室性逸搏、室性融合波等。
八、-QSR波低电压,见于:
·心包积液、胸腔积液;·肥胖、肺气肿;·水、电解质和代谢紊乱;·心力衰竭(心衰);·心肌炎、心肌病、冠心病。
九、-QSR波宽大畸形,见于:
·束支传导阻滞;·预激综合征;·室早;·心室肥大;·高血钾;·心肌炎、心肌病;·室内差异性传导。
十、-QSR波形态变化,见于:
·多源或多形性室早;·房早或房性心室颤动(房颤)伴室内差异性传导;·早搏与融合波并存;·室性心动过速(室速)或室性并行心律;·间歇性预激综合征。
十一、-Q波变异,见于:
·左束支传导阻滞;·高度顺钟向转位;·心肌梗死(心梗);·心肌病;·室间隔肥厚;·右心室肥大;·预激综合征。
十
二、-ST段压低,见于:
·心肌供血不足;·急性非Q波型心梗;·束支传导阻滞;·预激综合征;·心肌病;·低钾血症;·洋地黄作用;·心室肥大。
十
三、-ST段抬高,见于:
·急性心梗;·急性心包炎;·早期复极综合征;·室壁瘤(持续抬高3~6个月);·变异性心绞痛。
十四、-ST段延长或缩短,见于。
·低血钙:
ST段延长;·高血钙、心动过速:
ST段缩短。
十
五、-T波低平或倒置,见于:
·心肌梗死;·心肌缺血;·心肌炎、心肌病;·心包炎;·低血钾、药物(乙胺碘呋酮、奎尼丁);·自主神经功能紊乱;·预激综合征;·心室肥大;·束支传导阻滞、脑血管意外等。
十
六、-T波高耸,见于:
·急性心梗超急性期;·高钾血症;·早期复极综合征;·脑血管意外;·急性心包炎。
十七、-TP融合,见于:
·心动过速;·房性早搏。
十
八、-Q-T间期延长,见于:
·Q-T间期延长综合征;·脑血管意外;·低钾血症;·低钙血症;·心肌炎、心肌病;·室内传导阻滞;·酸中毒、低镁血症;·奎尼丁、乙胺碘呋酮等药物;十
九、-Q-T间期缩短,见于:
·使用洋地黄过程中;·高钾血症或高钙血症;·心动过速。
二
十、-u波倒置,见于;·心肌缺血;·高血压、心肌病;·主动脉瓣关闭不全、高钾血症;·心肌梗死早期。
二十一、-u波增高,见于:
·低钾血症、高钙血症、低镁血症;·冠脉供血不足;·药物(奎尼丁、洋地黄、乙胺碘呋酮等)、左心室肥厚、脑血管意外等。
·先天性心脏病;·甲状腺功能亢进;·低钾血症、交感张力增高、深吸气、运动等也可见P波增高;·间歇性心房内传导阻滞。
二十
二、-P波低平(振幅
三、-P波消失,见于:
·窦性停搏、Ⅲ度房室传导阻滞;·窦-室传导;·房颤或房扑;·交界性早搏或交界性心律;·阵发性室速等。
二十
四、-P波倒置,见于:
·右位心;·左心房心律。
二十
五、-电轴左偏,见于:
·左前分支阻滞;·完全性左束支阻滞;·下壁心梗;·肺气肿;·B型预激综合征;·高钾血症。
二十
六、-电轴右偏,见于:
·左后分支阻滞;·右束支阻滞;·右心室肥大;·A型预激综合征;·前侧壁心梗;·垂位心脏。
]
12种心电图牢记法1,正常心电图:
不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2,左心室肥大:
只要看V5大于5格,也是上下纵的5格+左偏3,右心室肥大:
只要看V1大于2格,是上下纵的2格+右偏4,心房颤动:
大小不等的f波;R--R绝对不齐5,窦性心动过缓:
每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6,窦性心动过速:
每个心动周期都小于3个格(是左右的格)与阵上速相比有P波7,房性期前收缩:
前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:
这个波的QRS-T形状是正常的,只是提前了,但是伴室内差异性传导v1呈M型波,QRS也可以增宽),接下去又是正常的波有P(大多代偿不完全)8,室性期前收缩:
前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:
这时候R波宽大畸形),接下去又是正常的波无P,T与主波相反(大多代偿完全)9,典型心肌缺血:
V456的ST段下移;上抬:
v120.3mvv30.5mvv450.1mv10,急性心肌梗死:
Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:
前间壁看V123;前壁看V456;下壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF侧壁,Ⅰ,v56,aVL11,阵上速:
每个心动周期都小于2个格,节律规则,QRS正常,无P,T12,3度阻滞:
P频率QRS频率,P-P
心电图实习心得5
心脏有两种活动,一为机械活动,一为电活动。
人的心脏在不停地跳动,即不停地收缩和舒张,以完成全身血液循环,此即心脏的机械活动。
在心脏收缩之前,心脏首先发生激动,在激动过程中产生微弱的电流,约为0.000001安培,2~3毫伏,此即电的活动。
心脏增生的电流可传到全身保个部位,由于电流方向与身体各个的角度不同,全身各个部位距离心脏的远近不同,以及身体不同部位的导电介质不同,因此不同的体表部位,电位变化也不同。
将体表的任何两点与电流计的两端相连接,即可见电流计的指针随心脏搏动而出现规律性的偏转,表示有一个可以测知的电流存在。
利用心电图机把这种电流描绘成波形即为心电图。
心电图机为记录心电图的精密仪器,又称心电图描记器,主要由以下几部分组成:
①一架精密的电流计;②电流放大装置;③记录用装置;④导联选择器与定准电压等辅助装置。
目前我国生产的热笔式心电图机,性能良好,物美价廉。
随着科学的进步,现有的心电图机内装有微型计算机,可自动打印出诊断结果,使用甚为方便。
另有所谓长时间心电图记录器,即可记录一小时以上,直至24小时的心电图,对观察心律失常及诊断冠心病有重要价值。
心电图记录用纸是特制的,有一定规格。
记录纸上有许多方格,方格由粗细两种组成,纵线代表振幅,横线代表时间。
由细线组成的小方格,其振幅为1毫米,当标准电压为10毫米(1毫伏)时,相当于0。
1毫伏。
每人小方格的时间,在记录纸的走速为25毫米/秒时为0.04秒。
每纵横5个小格由精线隔开,即粗线构成的大方格,其振幅为5毫米,时间为0.2秒(图1-3-1)能解决的问题
心电图主要反映心脏电的活动状态,是诊断心脏病的重要工具之一,但应当知道并非所有心脏病都有异常电图表现,相反不正常的心电图也不一定都是心脏病,因此不能期望所有心脏病一经描记心电图即可得出诊断。
心电图只是诊断中的手段之一。
医生要根据病史、查体及其他检查资料,配合心电图,经过综合分析才能正确的诊断心脏病。
心电图能解决的问题有:
①各种心律失常,绝大多数心律失常只有依靠心电图才能做出正确的诊断;②冠心病、心肌梗塞,心电图不但能诊断心肌梗塞,而且能确定是急性心肌梗塞或陈旧性心肌梗塞;③心肌炎及心肌病;④心包炎;⑤心房及心室肥大,心电图能诊断左心房、右心房,左心室、右心室肥大;⑥诊断电解质紊乱,如低钾血症、高钾血症及低钙血症等;⑦其分疾病对心脏的影响;⑧药物中毒,有些药物容易中毒,而其中毒表现主要在心脏,可用心电图发现,如洋地黄、奎尼丁等;⑨心脏手术、心导管检查术时易发生心律失常,可用心电图监测发现,以得到及时处理;有些严重心脏病可随时发生严重心律失常而危及生命,用心电图监测可得到及时抢救性的治疗。
注意事项
为使所描主的心电图波形易于辨认和测量,要避免各种干扰,避免波形漂移,需注意以下事项:
1.被检查者不要精神紧张,呼吸要均匀,仰卧位,肌肉放松。
2.小儿不合作时,检查者可带橡皮手套按住小儿四肢,不得用手直接接触被检查者。
3.被检查者不得与铁床或墙壁接触。
4.为减少皮肤导电阻力,放置电极板部位要用清水或酒精擦洗净,然后涂以盐水或导电胶,涂沫要均匀。
电极板要与皮肤接触良好,但不要太紧。
5.心电图室要安静,室温保持20℃左右,室温过高或过低均影响检查效果。
6.避免其他电器干扰,特别是X线机、发电机、吸引器,理疗机等,这些仪器所产生磁场与病人及心电图机发生感应而出现干扰。
7.一定要接好地线。
心电图导联
将两个电极析置于人体表面两个不同的部位,用导线与心电图机相连接,即可描记出心电图波,这种联接方法和装置即为心电图导联。
常用的心电图导联有12个,即3个标准肢导联(又称双极肢导联),用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ表示;3个加压单极肢导联,用aVR、aVL、aVF表示;6个单极胸前导联,有V1V2V3V4V5V6表示。
一般情况下描记上述12个导联能满足心电图诊断上的需要,如有必要可加用描记V3RV4RV5RV7V8V9极遥测心电图等导联。
1.标准导联(图1-3-2)
Ⅰ:
为接连左、右臂的电位差,将左臂连于心电图机的正极,右臂连于心电图机的负极,即Ⅰ=左臂(+)→右臂(-)。
Ⅱ:
为连接左腿和右臂的电位差,将左腿连于心电图机的正极,右臂连于心电图机的负极,即Ⅱ=左腿(+)→右腿(-)。
Ⅲ:
为连接左退和左臂的电位差,将左腿连于心电图机的正极,左臂连于心电图机的负极,即Ⅲ=左腿(+)→左臂(-)。
2.加压单极肢导联(图1-3-3)将右臂、左臂、左腿各通过5000欧姆的电阻,然后连在一起构成中心电站,这样中心电站的电位几乎等于零,作为无效电极连接于心电图机的负极,构成单极肢导联,分别用VR、VL、VF表示。
这种导联能反映不同部位心肌的绝对电位,在描记哪一个导联时将该肢体与中心电站截断,能使描记出的波形振幅加50%,使波形增大、清晰、易于辩认,称为加压单极肢导联,用aVR、aVL、aVF表示。
aVR:
即加压单极右臂导联,探查电极置于右臂,连于心电图机的正极;无效电极置于左臂与左腿相连的中心电站上,再连于心电图机的负极。
aVL:
即加压单极左臂导联,探查电极置于左臂,连于心电图机的正极;无效电极置于右臂与左腿相连的中心电站上,再连于心电图机的负极。
aVF:
即加压单极左腿导联,探查电极置于左腿,连于心电图机的正极;无效电极置于右臂与左臂相连的中心电站上,再连于心电图机的负极。
3.单极胸前导联(图1-3-4)利用前面所提到的单极导联的连接方式,将探查电极分别置于如图1-3-5所示的心前区固定的位置即构成单极胸前导联。
V1:
探查电极放在胸骨右缘第4肋间。
V2:
探查电极放在胸骨左缘第4肋间。
V3:
探查电极放在V2与V4连线的中点。
V4:
探查电极放在锁骨中线与第5肋间的交点上。
V5:
探查电极放在左腋前线与第5肋间的交点上。
V6:
探查电极放在左腋中线与第5肋间的交点上。
正常心电图
一组正常心电图包括心房与心室激动两个部分,心房波用P表示,是心房除极所产生的波形。
心室波又包括两个部分:
一为心室除极所产的波用QRS表示;一为心室复极所产QRS波群之内,故在一般情况下心电图上看不到,现将正常心电图各波、段介绍如下(图1-3-5)。
1.P波为左、右心房除极所产生的波形,大体上前半部为右心房除极、后半部为左心房除极所产生,正常P波形态为光滑馒头状,其振幅(高度)为0.05~0.25毫伏,时间为0.06~0.11秒,P波形态有多种(图1-3-6),如振幅0.25毫伏为增高,后者形态如呈尖峰状,表示右心房肥大;如P波时间0.11秒,且顶部平坦或有切迹,表示左心房肥大;如振幅0.25毫伏,时间0.11秒,表示左、右心房均肥大。
在各导联上P波形态不同,Ⅰ、Ⅱ、aVF直立向上,aVR倒置向下,V1V2可直产可倒置、V
4、V
5、V
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