河南省工程技术研究中心申请书可行性研究报告.docx

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河南省工程技术研究中心申请书可行性研究报告

附件1

河南省工程技术研究中心

申请书

中心名称：

依托单位：

（签章）

推荐部门：

（签章）

所属领域：

□高新□农业□社会发展

填报时间：

_______年______月_______日

河南省科学技术厅制

依托单位及中心概况

单位名称

统一社会信用代码（或组织机构代码）

单位性质

□1、企业2、科研院所3、高等学校4、其他

企业登记注册类型

□1、国有企业2、集体企业3、股份合作企业4、联营企业

5、有限公司6、股份有限公司7、私营企业8、港澳台投资企业

9、外商投资企业10、其他

企业类型

1、国家高新技术企业

2、省创新龙头企业

3、省瞪羚（科技小巨人）企业

4、省节能减排科技创新示范企业

是否在省定产业集聚区内

□是□否

产业集聚区名称

是否建有市、厅级研发中心

□是□否

研发中心名称

是否建设有完善内部研发组织（省直管县市企业填）

□是□否

地址

银行信用等级

联系人

电话

邮政编码

职工总数

中心研发团队人数

研发团队中工程技术研究和工程设计人员

研发团队中高级职称或具有博士学位的技术人员

注册资金（企业）

万元

资产负债率（企业）

%

上年度研发投入

万元

上年度销售收入（企业）

万元

中试基地面积（m2）

研发场地面积（m2）

仪器设备价值

万元

拟建工程中心建设方向

知识产权数量

其中：

一类知识产权数量

近三年技术成果转化（高校、科研院所）：

1.

2.

3.

。

。

。

。

。

。

近三年对外产学研合作项目（高校、科研院所）：

1.

2.

3.

4.

。

。

。

。

。

。

近三年自主获得的知识产权成果（高校、科研院所）：

1.

2.

3.

4.

。

。

。

。

。

。

工程技术研究中心主要人员配置情况

姓名

年龄

学历

职称/职务

工作单位

一、建设工程技术研究中心的目的和意义

不超过500字

二、建设工程技术研究中心的主要目标和任务

不超过500字

三、依托单位已具备的基本条件

不超过500字

四、建设工程技术研究中心的实施方案

不超过500字

五、仪器设备清单及经费概算

仪器、设备名称

型号数量

主要用途

添置方式

经费概算

经费合计

添置方式为：

国内引进、国内购置、自行研制

六、资金计划

投资总额（万元）：

来源

预算金额

（万元）

比例

（%）

银行贷款

自

筹

地方

依托单位

合计

依托单位意见

依托单位负责人：

（签章）

年月日

推荐部门意见

负责人：

（签章）

年月日

附件2

河南省工程技术研究中心

可行性研究报告

中心名称：

依托单位：

（签章）

推荐部门：

（签章）

所属领域：

□高新□农业□社会发展

填报时间：

_______年______月_______日

河南省科学技术厅制

一、建设本工程技术研究中心的目的和意义

1．本技术领域在行业发展中的地位和作用；

2．建设本工程技术研究中心的必要性；

3．建设本工程技术研究中心的可行性；

4．本工程技术研究中心对行业进步的带动作用；

二、国内外发展趋势及国内、省内需求状况

1．国内外技术发展水平与差距

2．国内需求状况

3．省内需求状况

4．本技术领域的成果及分布状况

5．国内从事本技术领域研究、开发和设计等的优势单位及水平比较

三、依托单位已具备的基本条件

1．依托单位基本概况

2．科研成果

已取得的科研成果

序号

科研成果名称

奖励名称及等级

取得时间

……

在研项目情况

序号

项目名称

项目级别

研究起止时间

……

3．科研队伍情况（所有人员、管理人员、专业技术人员、技术工人，以及各自所占的比例）

4．科研条件平台建设（科研基地面积、中试基地面积、仪器总值、中试生产线等）

5．科研投入和经济实力（总资产、负债率、银行信用等级等）

6．主要合作单位情况

四、工程技术研究中心的主要目标和任务

1．总体目标

2．近期目标

科研开发目标

人才培养目标

交流与合作目标

科研条件平台建设目标

经济效益和社会效益目标

3．远期目标

4．主要任务

计划要开展的研发项目

科研成果转化及转让取得的效益

人才队伍建设

交流与合作

五、建设工程技术研究中心的总体设计和结构布局

1．中心的运行机制

组织建设（工程技术委员会、管理委员会，中心实行主任负责制等）

研发机制

财务运作机制（中心与依托单位实行独立的财务核算体系）

管理制度（人才、奖励、财务等）

工程技术管理委员会人员情况：

序号

姓名

年龄

学历

职称/职务

工作单位

……

工程技术研究中心学术委员会人员情况：

序号

姓名

年龄

学历

职称/职务

工作单位

……

2．机构设置（机构框图）

3．人员配备情况

工程中心人员配置情况：

序号

姓名

年龄

学历

职称/职务

工作单位

……

学术技术带头人情况：

（2—3人）

姓名

职称/职务

学历

工作单位

年龄

中心职务

个人业绩

（请附相关材料复印件）

4．已有仪器设备清单及总值

仪器、设备名称

型号数量

主要用途

添置方式

原值

经费合计

添置方式为：

国内引进、国内购置、自行研制

六、附件

附财务报表、合作协议、设备购置发票（五万元以上）等证明材料或复印件。