神经外科专业理论试题.docx
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神经外科专业理论试题.docx
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神经外科专业理论试题
神经外科专业理论
[单项选择题]
1、女,54岁,发热,头痛,呕吐20天,左侧肢体无力6天,发病前有皮肤感染史,实验室检查:
周围血象白细胞总数12.7×10/L,中性粒细胞0.76,核左移。
最合适的治疗措施是( )
A.开颅探查行局部病灶切除术
B.采用抗生素治疗
C.脱水、激素、抗肿瘤药物治疗
D.使用抗寄生虫药
E.钻孔穿刺术
参考答案:
E
[单项选择题]
2、男性,56岁,半月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。
查体:
除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。
行头颅CT检查提示除哪项外下列诊断均有可能( )
A.脑梗死
B.脑脓肿
C.高血压脑出血
D.颅内肿瘤
E.脑囊肿
参考答案:
C
[单项选择题]
3、男性,56岁,半月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。
查体:
除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。
正确的治疗为( )
A.抗生素控制感染
B.扩张脑血管治疗
C.开颅探查、活检
D.脱水、止血等对症治疗
E.肿瘤切除
参考答案:
B
[单项选择题]
4、女性,34岁,近2年来无诱因下出现头痛头昏,清晨起床时明显,常伴有恶心、呕吐。
为确定病因,应首选的检查是( )
A.MRI
B.EEG
C.脑血管造影
D.CT
E.腰椎穿刺
参考答案:
D
[单项选择题]
5、男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小时。
查体:
血压160/100mmHg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。
诊断首先考虑( )
A.脑梗死
B.颅内压增高
C.脑炎
D.急性青光眼
E.脑积水
参考答案:
B
[单项选择题]
6、男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小时。
查体:
血压160/100mmHg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。
首先须做的辅助检查( )
A.MRI
B.EEG
C.CT
D.DSA脑血管造影
E.腰穿
参考答案:
C
[单项选择题]
7、男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。
治疗原则( )
A.降颅压药物
B.镇静剂
C.冬眠疗法
D.手术治疗
E.对因治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
8、颅腔内容物中,脑组织占80%~90%,脑脊液10%,血液2%~11%,当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。
其代偿容积占颅腔容积的( )
A.<2%
B.2%~11%
C.20%
D.8%~10%
E.80%~90%
参考答案:
D
[单项选择题]
9、男性,47岁,头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。
目前能确定的诊断是( )
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑水肿
E.颅内压增高
参考答案:
E
[单项选择题]
10、治疗脑水肿最常用的药物为( )
A.地塞米松
B.50%葡萄糖
C.30%尿素
D.20%甘露醇
E.25%山梨醇
参考答案:
D
[单项选择题]
11、以下哪种脱水剂使用后常出现颅内压反跳( )
A.50%葡萄糖
B.糖皮质激素
C.20%甘露醇
D.呋塞米
E.25%山梨醇
参考答案:
A
[单项选择题]
12、颅内压增高在成人较客观的指标是( )
A.呕吐
B.意识障碍
C.视乳头水肿
D.脑中线移位2mm
E.头痛
参考答案:
C
[单项选择题]
13、颅内压增高的诊断依据是( )
A.视乳头水肿
B.喷射性呕吐
C.剧烈头痛
D.X线片显示脑回压迹加深
E.癫痫发作
参考答案:
A
[单项选择题]
14、关于颅内压增高的临床表现,下列哪一条是不正确的( )
A.阵发性头痛是主要症状之一
B.喷射性呕吐多见
C.后期常伴有视力障碍
D.某些病例可始终不出现“三主征”
E.在婴幼儿头痛出现较早且较重
参考答案:
E
[单项选择题]
15、急性颅内压增高的典型表现是( )
A.去大脑强直
B.意识障碍
C.剧烈头痛
D.频繁呕吐
E.Cushing征
参考答案:
E
[单项选择题]
16、颅内压增高昏迷病人,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是( )
A.通过鼻腔、口腔吸痰
B.无创呼吸辅助呼吸
C.气管插管呼吸机辅助呼吸
D.气管切开
E.放置口咽通气道
参考答案:
D
[单项选择题]
17、颅内压增高时颅内压的调节主要通过( )
A.脑组织移位
B.颅腔内脑脊液量的减少
C.脑血管的自动调节
D.脑血流量减少
E.颅腔容积扩大
参考答案:
B
[单项选择题]
18、下列哪项不引起颅内压增高( )
A.脑水肿
B.颅内肿瘤
C.脑梗死
D.脑脊液漏
E.脑积水
参考答案:
D
[单项选择题]
19、当颅内压急剧增高时,病人可出现( )
A.血压升高,脉搏减慢
B.血压升高,脉搏加快
C.血压下降,脉搏减慢
D.血压下降,脉搏加快
E.血压、脉搏无变化
参考答案:
A
[单项选择题]
20、颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要靠的是( )
A.血压的下降
B.颅脑的扩大
C.脑组织的压缩
D.脑组织移位
E.脑脊液和(或)或血液向颅外转移
参考答案:
E
[单项选择题]
21、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是( )
A.20%甘露醇
B.25%的山梨醇
C.50%的葡萄糖
D.50%的甘油
E.激素
参考答案:
A
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[单项选择题]
22、诊断婴幼儿颅内压增高的可靠依据是( )
A.前囱门张力增高或和头围增大
B.嗜睡与惊厥
C.头痛、呕吐、视乳头水肿
D.躁动不安与呕吐
E.意识障碍与躁动
参考答案:
A
[单项选择题]
23、慢性颅内压增高引起的头痛形式常为( )
A.持续性头痛阵发性加剧
B.头痛与体位变动有关
C.头痛10年左右
D.头痛持续数月至1年以上
E.间歇性头痛
参考答案:
A
[单项选择题]
24、诊断颅内占位性病变,目前最安全可靠的方法是( )
A.脑干诱发电位检查
B.脑血管造影或脑室造影
C.CT及MRI
D.脑电图
E.SPECT
参考答案:
C
[单项选择题]
25、以下对孤束核叙述正确的是( )
A.包绕孤束
B.为第1级传入神经元
C.不是味觉纤维的终止核
D.参与构成舌下神经
E.位于脑桥
参考答案:
A
[单项选择题]
26、腹后内侧核接受( )
A.外侧丘系和脊髓丘系纤维投射
B.内侧丘系和外侧丘系纤维投射
C.内侧丘系和脊髓丘系纤维投射
D.三叉丘系和脊髓丘系纤维投射
E.三叉丘系和味觉纤维投射
参考答案:
E
[单项选择题]
27、只接受对侧皮质核束管理的神经核是( )
A.三叉神经运动核
B.动眼神经核
C.面神经核上部
D.展神经核
E.舌下神经核
参考答案:
E
[单项选择题]
28、以下对面神经核叙述正确的是( )
A.属脑神经副交感核
B.上部发出纤维支配对侧面上部表情肌
C.下部发出纤维支配同侧眼裂以上表情肌
D.是锥体系的下运动神经元核团
E.发出纤维经延髓出脑
参考答案:
D
[单项选择题]
29、面部“危险三角”的感染传入颅内经过( )
A.滑车上静脉
B.眶上静脉
C.面横静脉
D.颞浅静脉
E.以上都不对
参考答案:
E
[单项选择题]
30、对颈外动脉正确的说法是( )
A.颞浅动脉发出面横动脉
B.行于下颌后静脉的前外侧
C.至下颔头上方分为上颌动脉和颞浅动脉
D.上颌动脉入颞窝
E.在下颌后窝内由浅面穿入腮腺
参考答案:
A
[单项选择题]
31、下列对舌下神经核的叙述正确的是( )
A.接受双侧皮质核束的支配
B.支配对侧的颏舌肌
C.受损时,伸舌偏向健侧
D.受损时,伸舌偏向患侧
E.以上都不对
参考答案:
D
[单项选择题]
32、脑神经核的功能是( )
A.孤束核接受一般内脏感觉及味觉冲动
B.滑车神经核支配上、下斜肌
C.动眼神经核支配所有眼球外肌
D.副神经核支配咽喉肌
E.面神经核支配表情肌、咀嚼肌
参考答案:
A
[单项选择题]
33、对动眼神经副核正确的说法是( )
A.是视觉传导路的第3级神经元胞体所在
B.为听觉反射中枢
C.位于上丘的深面
D.参与瞳孔对光反射
E.是深感觉反射中枢
参考答案:
D
[单项选择题]
34、间脑内特异性中继核团有( )
A.丘脑前核
B.丘脑中线核
C.丘脑腹后内侧核
D.视上核
E.室旁核
参考答案:
C
[单项选择题]
35、对于前庭神经核的描述正确的是( )
A.为平衡觉传导换元处
B.为听觉传导换元处
C.属上丘脑
D.借上丘臂连接上丘
E.发纤维形成斜方体
参考答案:
A
[单项选择题]
36、属内脏运动(副交感)的脑神经核是( )
A.三叉神经脑桥核
B.滑车神经核
C.动眼神经核
D.迷走神经背核
E.前庭神经核
参考答案:
D
[单项选择题]
37、对顶盖前区哪项说法正确( )
A.是深感觉反射中枢
B.是视觉皮质下中枢
C.是听反射中枢
D.是瞳孔光反射中枢
E.以上都不对
参考答案:
D
[单项选择题]
38、位于延髓内的神经核是( )
A.面神经核
B.薄束核
C.齿状核
D.尾状核
E.豆状核
参考答案:
B
[单项选择题]
39、以下对孤束核描述正确的是( )
A.接受味觉传入纤维
B.含第1级传入神经元胞体
C.与面部疼温觉传导有关
D.为副交感核
E.位于脑桥
参考答案:
A
[单项选择题]
40、以下对动眼神经核描述正确的是( )
A.与角膜反射有关
B.参与瞳孔对光反射
C.接受对侧皮质核束管理
D.位于中脑水管腹侧
E.支配全部眼外肌运动
参考答案:
D
[单项选择题]
41、丘脑联络性核团( )
A.直接接受上行传导束
B.传入纤维来自特异性核,但传出纤维投射到大脑皮质广泛区域
C.是内侧核和外侧核腹侧组
D.与大脑皮质有广泛的联系
E.以上都不对
参考答案:
D
[单项选择题]
42、对舌神经正确的说法是( )
A.分布于舌后1/3的粘膜
B.发自上颌神经
C.行于翼内、外肌之间
D.越过下颁下腺下方
E.与面神经发出的鼓索汇合
参考答案:
E
[单项选择题]
43、下丘脑包括( )
A.视交叉
B.前连合
C.丘脑间黏合
D.下丘脑沟
E.下丘
参考答案:
A
[单项选择题]
44、在脑干中( )
A.孤束核位于迷走神经背核的内侧
B.三叉神经运动核在脑桥延髓沟的下方
C.下涎核位于脑桥的中部
D.展神经核位于面神经丘的深面
E.面神经核位于中脑的下部
参考答案:
D
[单项选择题]
45、疑核发出纤维加入( )
A.舌咽神经、舌下神经
B.舌神经、副神经
C.迷走神经、舌咽神经
D.面神经、迷走神经
E.舌咽神经、面神经
参考答案:
C
[单项选择题]
46、下丘脑的纤维联系中,错误的是( )
A.背侧纵束投射到中脑中央灰质
B.乳头体发纤维到丘脑前核
C.起自海马的穹隆止于乳头体
D.与传入纤维之间没有双向联系
E.接受经网状结构等处中继而来的内脏感觉信息
参考答案:
D
[单项选择题]
47、对红核描述正确的是( )
A.发出红核脊髓束
B.支配骨骼肌运动
C.与小脑之间有往返的纤维联系
D.只接受对侧小脑的传入纤维
E.位于中脑下丘平面
参考答案:
A
[单项选择题]
48、蓝斑神经元中的主要递质是( )
A.5-羟色胺
B.去甲肾上腺索
C.肾上腺素
D.谷氨酸
E.多巴胺
参考答案:
B
[单项选择题]
49、以下对内侧丘系叙述正确的是( )
A.在脑桥穿过斜方体
B.终止于背侧丘脑腹后内侧核
C.传导对侧躯干、四肢非意识性本体感觉
D.传导听觉
E.起自同侧薄束核和楔束核
参考答案:
A
[单项选择题]
50、不属于边缘系统的结构是( )
A.下丘脑
B.苍白球
C.乳头体
D.背侧丘脑前核群
E.隔核
参考答案:
B
[单项选择题]
51、不属于上丘脑的结构是( )
A.松果体
B.丘脑髓纹
C.缰连合
D.缰三角
E.灰结节
参考答案:
E
[单项选择题]
52、对外侧膝状体的描述,错误的是( )
A.传导双侧的听觉冲动
B.接受视束的传入纤维
C.发出视辐射的纤维
D.接受双眼视网膜的传入信息
E.属于后丘脑
参考答案:
A
[单项选择题]
53、对下橄榄核的描述,错误的是( )
A.不接受大脑皮质的投射纤维
B.该核前内侧有锥体束下行
C.发出纤维后越边经小脑下脚入小脑
D.接受脊髓与红核的传入纤维
E.位于延髓橄榄深面
参考答案:
A
[单项选择题]
54、对于皮质核束的说法正确的是( )
A.组成内囊后脚纤维
B.经内囊前脚下行
C.支配对侧半身运动
D.属于锥体外系
E.终于对侧的舌下神经核
参考答案:
E
[单项选择题]
55、对下牙槽神经正确的说法是( )
A.只分布于下领牙齿
B.无同名血管伴行
C.含内脏运动纤维
D.于翼内肌外侧下行入下颌孔
E.位于舌神经的前方
参考答案:
D
[单项选择题]
56、下丘脑的功能不包括( )
A.调节体温
B.参与情绪反应
C.参与学习记忆
D.调节人体昼夜节律
E.调节水盐代谢
参考答案:
C
[单项选择题]
57、以下对舌下神经核叙述正确的是( )
A.接受同侧皮质核束控制
B.右侧损伤伸舌时舌尖偏向左侧
C.支配所有咽肌的运动
D.位居延髓舌下神经三角深面
E.发出纤维在橄榄后方出脑
参考答案:
D
[单项选择题]
58、对颏孔的描述,错误的是( )
A.下颌体上、下缘连线的中点
B.此孔呈卵圆形,开口多向前、下、内方
C.距正中线2.5cm处
D.为颏神经麻醉的注射部位
E.通常位于下颌第2前磨牙根下方
参考答案:
B
[单项选择题]
59、对小脑幕切迹疝的描述,正确是( )
A.额叶部分脑回移至切迹下方
B.海马旁回、沟可通过此裂孔移至幕切迹下方
C.主要使延髓受压
D.主要压迫小脑
E.枕叶脑回移至切迹下方
参考答案:
B
[单项选择题]
60、对腱膜下间隙正确的说法是( )
A.是指皮下组织
B.此隙内积血,可蔓延至全颅顶
C.此隙内无血管与颅内相通
D.此隙范围小
E.血肿常局限于一块颅骨范围
参考答案:
B
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