家庭医生团队工作总结.docx

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家庭医生团队工作总结

家庭医生团队工作总结

　　篇一：

家庭医生签约服务工作总结

　　卫生院家庭医生签约服务

　　工作总结

　　为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，根据南充市顺庆区卫生局关于印发《南充市顺庆区基层医疗卫生机构家庭医生签约式服务实施方案（试行）》的通知（南顺卫【XX】214号）文件精神，我院结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。

现将我们的工作总结如下。

　　一、开展情况

（一）高度重视，积极部署

　　根据区局的工作部署，结合我辖区情况，制定了《潆溪中心卫生院家庭医生签约式服务工作实施方案》，成立了以院长为组长的工作领导小组，成员由院班子、公共卫生科、乡村医生管理科、其他相关职能科室人员组成。

截至今年12月1日，共召开专题会议2场；推进会1场；组建团队8个，团队成员63人；培训会2次，培训151人次。

（二）广泛宣传，深入动员

　　为保证服务工作顺利有序进行，自9月下旬开始，我院通过四个途经进行宣传：

　　1.利用我院的LED电子显示屏、健康教育宣传栏、医保宣传栏对就诊居民进行宣传。

　　2.公卫科、乡村医生管理科通过发放“致广大居民的一封信”的宣传单进行宣传。

　　3.通过街道办，积极与各村支书协调，请他们用各种途径代为宣传家庭医生签约式服务工作的相关内容。

　　4.家庭医生服务团队通过入户的形式进行宣传。

　　（三）明确原则，分级管理

　　１．分片服务、明确责任

　　根据潆溪街道办人口分布及村卫生所分布特点，以辖区28个村卫生室3个居委会为载体，将每个行政区域“格化”划归相应的村卫生室，保证潆溪街道所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。

医院和村卫生室组成了由“一位医生、一位护士、一位公卫人员、及乡村医生”为核心的“家庭医生式签约服务团队”，提供家庭医生式服务。

明确所管辖的村居分布，并在各村部设立“家庭医生式签约服务团队”公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。

　　２．分级服务、明确目标

　　各服务团队根据辖区居民对健康服务的实际需求和对家庭医生式服务的接受程度将居民分为三个级别，第一级是暂时不愿接受家庭医生式服务的居民；第二级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民；第三级是愿意接受家庭医生式服

　　务的居民。

根据居民所处的级别不同提供不同的健康管理服务。

　　第一级以观察为主，加强宣传，定时不定时进行一次电话随访，了解其服务需求变化。

　　第二级以宣传为主，进行健康管理服务宣传并发放家庭医生联系卡，以便其有需求时可随时与团队成员联系。

　　第三级以主动服务为主，根据健康状况和健康需求情况进行分类，并对不同类别特殊人群提供有针对性的家庭医生式签约服务。

　　３．分类服务、明确标准

　　对愿意接受家庭医生式服务的第三级居民，按照健康状况和健康需求情况划分为三类：

第一类为健康普通人群，第二类为需关注的人群,第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、重性精神病、残疾人、优扶对象、空巢老人等特殊人群。

根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。

　　第一类健康普通人群，以促进健康为目标。

1、提供健康评估及规划。

根据健康档案信息，每年对居民健康状况进行一次年度评估，并根据评估结果，制定下一年度居民健康规划和目标。

2、提供健康“点对点”管理服务。

及时对签约居

　　民发放健康材料；及时告知健康教育和健康促进等活动信息；及时告知季节性、突发性公共卫生事件信息。

3、每半年召开签约居民代表座谈会一次，寻找健康危险因素并制定干预计划。

4、提供24小时电话健康咨询服务。

　　第二类需关注的人群，如孕产妇、婴幼儿、亚健康人群等。

以预防疾病促进健康为目标。

1、对签约的孕妇提供孕期指导服务。

2、对签约的产妇和新生儿进行4次上门访视并体检。

3、实施稳定血压、控制体重等健康工程，定期开展健康教育及健康干预。

　　第三类慢性病人群，如高血压、冠心病、糖尿病等患者。

以提高慢性病控制率为目标。

1、建立、完善家庭及个人健康档案，并在服务中及时更新。

2、提供转诊预约服务。

3、对签约居民给予1次/月的饮食指导、运动指导、用药指导和疾病康复咨询。

4、运用健康讲座进行健康干预。

5、提供心理咨询、心理辅导和中医心理健康服务。

6、有针对性地开展中医养生、保健指导服务。

　　第四类合并严重并发症病人、重性精神病、残疾人、优扶对象、空巢老人等特殊人群，以减轻痛苦、便捷医疗为目标。

在第三类慢性病人群服务基础上开展以下服务内容：

1、健康档案实行个案管理。

2、对确有需求的进行定期上门访视，提供免费物理检查，开展健康管理服务。

3、提供专家

　　预约咨询服务。

4、开展康复训练指导，提高残疾人生活质量，使其早日回归社会。

　　（四）、签约服务进度

　　目前，已签约的居民家庭4150余户，我辖区居民总户数13497户，签约户占服务总户数的％.

　　二、取得的初步成效

　　1.提高了基本公共卫生的知晓率。

在签约的同时并再一次告知家庭医生签约服务内容和基本公共卫生内容及基本药物内容，使居民提高了认识，了解了新形式。

　　2.医患关系更加和谐，树立了卫生形象。

通过再一次的宣传和集中与入户相结合的签约方式，加深了医患之间的联系和沟通，增强了签约居民的归属感，和群众拉近了，医患关系更加和谐。

　　3.增强了家庭医生服务团队的积极性和责任意识。

通过家庭医生签约服务的这种服务模式和服务理念，使家庭医生服务团队了解到签约不是一种形式，更是一种责任，他们的积极性和责任意识不断提高。

　　4.促进了基层卫生服务络建设。

通过签约服务，乡村医生责任感增强，服务理念增强，服务意识增强，团队意识增强，居民对他们也更加信任了。

　　5.得到居民的认可。

通过集中与入户相结合的签约方式，使他们了解到了国家的惠民政策，获得了居民的一致好

　　篇二：

XX家庭医生签约服务工作总结

　　家庭医生签约式服务

　　工作总结

　　XX年度，为进一步推进社区卫生服务能力建设，深入贯彻落实《社区卫生服务中心家庭医生式健康管理签约服务工作方案》，我中心责任医师团队开展了一系列的宣传和签约工作，现将本团队家庭医生签约式服务工作总结如下：

　　一、高度重视，积极部署及时组织团队成员学习工作方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨，统一了思想，提高了认识。

为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了组织基础。

　　二、广泛宣传，深入动员

　　为保障家庭医生式服务工作的深入人心，我中心统一印制了以宣传家庭医生服务理念和服务内容、服务形式为主题的“致社区居民一封信”，并分发给本辖区各居委会，同时，印制家庭医生联系卡、家庭医生式服务协议书等，制作了宣传横幅、宣传栏。

有效营造了家喻户晓的宣传氛围，为家庭医生式服务工作的顺利推进奠定了舆论基础。

　　三、调查需求，个性服务

　　在签约服务的居民中，调查了居民希望得到的医疗卫生服务。

包括健康教育与健康促进、慢性病管理、孕产妇保健管理、残疾人康复、婴幼儿保健及其它服务（出诊、送药上门、家庭护理等）。

服务人群底数的清晰和需求人员数量的掌握，为家庭医生式服务的扎实推进奠定了信息基础。

　　四、明确对象，按需管理

　　进一步明确辖区人口分布，保证所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。

我团队组成由“全科医生、社区护士、防保人员”为核心的“片儿医”团队，提供家庭医生式服务。

明确所管辖的社区分布，并在社区设立“片儿医”公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。

对愿意接受家庭医生式服务的居民，按照健康状况和健康需求情况划分为四类：

第一类为健康普通人群，第二类为需关注的人群,第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、残疾人、特殊病人。

根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。

　　五、优先签约，有效服务

　　优先与辖区内的慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象等愿意接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医

　　生式服务协议书，并根据协议书内容提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对性服务。

目前，已签约的社区居民家庭50户，签约人数59人。

　　六、取得的初步成效

　　家庭医生式服务模式实现了现有医务人员对社区居民健康管理的全覆盖，从坐等患者上门变为深入社区为居民提供服务，社区健康管理能力得到切实加强。

提高了社区居民对医疗健康服务和健康知识的知晓率，健康教育、预防保健、康复、计划生育等服务得到落实，居民健康意识不断增强。

在一定程度上缓解了困难群体“看病难、看病贵”的问题，推进了基本公共卫生服务事业的发展。

　　医师团队

　　二〇一五年七月

　　篇三：

XX家庭医生签约服务工作总结

　　家庭医生签约服务

　　工作总结

　　XX年，为进一步推进我乡卫生服务能力建设，我院家庭医生签约服务工作总结如下：

　　一、高度重视，积极部署及时组织团队成员学习工作方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨，统一了思想，提高了认识。

为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了组织基础。

为保障家庭医生式服务工作的深入人心，我院向村民签订了家庭医生式服务协议书。

　　二、调查需求，个性服务

　　在签约服务的居民中，调查了居民希望得到的医疗卫生服务。

包括健康教育与健康促进、慢性病管理、孕产妇保健管理、残疾人康复、婴幼儿保健及其它服务（出诊、送药上门、家庭护理等）。

服务人群底数的清晰和需求人员数量的掌握，为家庭医生式服务的扎实推进奠定了信息基础。

　　三、明确对象，按需管理

　　进一步明确辖区人口分布，保证所有居民均能得到我院卫生服务体系覆盖。

明确所管辖的辖区分布，并在辖区设立公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。

对愿意接受家庭医生式服务的居民，按照健康状况和健康需求情况划分为四类：

第一类为健康普通人群，第二类为需关注的人群,第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、残疾人、特殊病人。

根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。

　　四、优先签约，有效服务

　　优先与辖区内的慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象等愿意接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书，并根据协议书内容提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对性服务。

目前，已签约的辖区居民家庭6413户，签约人数19280人。

　　五、取得的初步成效

　　家庭医生式服务模式实现了现有医务人员对辖区居民健康管理的全覆盖，从坐等患者上门变为深入辖区为居民提供服务，辖区健康管理能力得到切实加强。

提高了辖区居民对医疗健康服务和健康知识的知晓率，健康教育、预防保健、

　　康复、计划生育等服务得到落实，居民健康意识不断增强。

在一定程度上缓解了困难群体“看病难、看病贵”的问题，推进了基本公共卫生服务事业的发展。

　　玉成乡卫生院XX年4月7日

　　篇四：

城市家庭医生签约服务工作总结

　　颍南社区卫生服务中心城市签约服务工作

　　进展汇报

　　为进一步推进颍南办事处基本公共卫生服务项目工作，切实转变服务模式，按照《阜阳市XX年基层医疗卫生机构家庭医生签约服务制度实施方案》，结合我镇实际，先把工作进展情况总结如下：

为充分满足社区卫生服务的需求，颍南社区卫生服务中心启动家庭医生服务。

成立颍南社区卫生服务团队（国家基本公共卫生服务团队；家庭、社区医生服务团队）；家庭医生服务是以家庭医生为核心，以全科团队服务为支撑，以居民健康为中心，家庭为单位，家庭医生与居民签订服务协议，为签约家庭或居民提供基本医疗和公共卫生服务。

　　中心服务团队，分三个小组，每个小组是由医生、护士、公卫人员组成，结合基本公共卫生服务项目三级管理保包责任制，上门服务、提供基本医疗服务，开展门诊预约服务，签约居民首诊和双向转诊服务；对残疾人制定康复计划，指导和督促康复训练；对空巢和行动不便的有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务；家庭成员进行个性化中医体质辨识，开展个性化中医养生保健；提供家庭健康心理咨询和健康支持。

家庭医生小组主动了解签约家庭健康状况，制定健康计划，对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康干预。

　　截止到日颍南辖区城市社区签约1149户，签约人口4454人，重点人群1300人，城市辖区总人口11416人、城市辖区重点人群3188人，重点人群比例占40%，城市社区签约率39%。

　　通过入门、入户签约服务，发现外出人员较多，流动性大，个别村民对家庭医生签约服务意识性差，多次宣传动员，不能相信服务模式；认为签约单位医疗条件差，没有市级医院医疗条件好，不能信任；个别家庭认为，不签约更好，他们有身体健康问题，随时达120，也方便；不需要社区服务。

　　在今后的工作中，大力宣传家庭医生服务模式，构建和谐医患关系，与辖区居民建立稳定的健康服务关系，成为辖区居民健康生活的贴心人!

主要负责辖区居民诊疗、健康体检、和健康指导咨询服务，认真做好常见病、多发病、慢性病、传染病诊治，做好院外急救与转诊；承担辖区居民健康档案和医疗保健；根据辖区居民主要健康问题，制定、实施服务计划；提供一对一服务模式；做辖区居民健康的守护神！

　　颍南社区卫生服务中心

　　XX-12-25

　　篇五：

家庭医生签约动员总结

　　中心卫生院家庭医生签约服务动员

　　总结

　　为进一步转变乡村医生服务模式，提升村级服务能力和水平，充分发挥村卫生室“底”作用，中心卫生院于XX年12月16日下午在四楼会议室开展了乡村医生签约服务工作启动会。

启动会由段院长主持，辖区各村卫生室负责人、信息员及卫生院公共卫生科成员共三十余人参加会议。

　　段院长传达了关于乡村医生签约服务规范及上级文件精神，就本辖区实际情况，特拟定碾石和曹庄两个行政村作为本镇XX年乡村医生签约服务试点行政村，以后将逐渐覆盖辖区内各行政村。

副院长带领大家学习了镇乡村医生签约服务实施方案，就乡村医生签约服务工作的目的意义、基本原则、服务内容、签约模式、经费补偿及公共卫生绩效考核等事项进行一一的详细讲解与指导。

公卫科长杨科长对本镇XX年公共卫生服务工作进行总结，对XX年工作进行安排。

　　最后段院长就乡村医生签约服务工作进行了强调，要求大家要提高认识明确目标；团队成员之间要加强沟通及时总结签约服务工作中存在的问题；并督促各村室做好村民的宣传发动工作，推动乡村医生签约服务工作可持续健康发展。

　　篇六：

家庭责任医生签约工作总结

　　家庭责任医生签约工作总结作为医改的重大举措，以及区卫生局关于家庭医生

　　式服务的工作部署和有关会议的指导精神，我中心积极开展了家庭责任医生签约的前期工作。

中心于十月初成立以中心主任为领导的工作小组，内外科医生积极响应，组建签约团队，开展研讨会议，认真学习讨论家庭医生式服务的依据、制度、职责、内容、流程及要求，明确工作职责和服务范围。

团队成员集思广益，根据我区居民的特点，制定可行的签约方法与步骤，争取在最短的时间完成工作任务。

同时，我工作小组也深入群众，大力宣传开展家庭医生式服务的必要性，详细讲解签约工作的相关事宜，解答居民对于此次工作的疑问，让居民全面了解家庭医生式服务的内涵，取得了良好的宣传效果，广大居民排除心中误区，纷纷支持签约工作。

十一月初，我中心将正式开展家庭责任医生的签约工作，各家庭医生也将深入各自负责的社区进行逐户签约，克服各种困难，争取早日完成户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务的目标。

同时，工作小组也将继续加强家庭医生式服务的宣传，进一步加强服务团队建设，增强服务团队凝聚力，争对不同人群，开展各种形式的家庭医生式服务项目、活动。

　　篇七：

家庭医生式服务团队工作职责

　　家庭医生式服务

　　社区卫生服务团队人员工作职责

　　团队长：

　　1、在社区卫生服务中心（站）整体部署下，团队长全面负责管理本团队的各项工作，细化团队人员职责和分工，明确团队工作流程。

　　2、掌握签约居民健康状况，组织实施人群分类管理，阶段性的制定团队工作目标及方案。

　　3、做好团队外部和内部的组织和协调工作，合理利用辖区及团队资源，促进工作落实，树立团队品牌。

　　4、每季度至少召开1次团队工作会，进行工作质量控制和阶段总结。

　　5、做好团队工作的记录、统计、核实，并参与团队人员的绩效考核。

　　6、完成中心（站）下达的其他任务。

　　全科医师

　　1、详细掌握签约居民的健康状况，与团队其他人员合作，每年为签约居民/家庭进行1次健康评价，按照人群分类管理方式，制定具体的管理方案/措施。

　　2、按计划提供基本医疗、转诊预约、慢病随访、健康教育、

　　疾病康复等服务，重点针对老人，0-6岁儿童，孕产妇，高血压和2型糖尿病慢性病人，重性精神病人，传染病人等特殊人群开展规范化管理。

　　3、在工作开展过程中，建立并主动使用健康档案。

　　4、完成团队长交办的其他任务。

　　预防保健人员：

　　1、掌握签约居民健康状况。

　　2、在工作开展过程中，建立并主动使用健康档案。

　　3、在团队长的带领下，提供人群的预防保健，健康促进服务，例如：

健康教育、健康行为干预、危险因素干预健康知识宣传、卫生政策宣传。

　　4、与全科医师合作组织实施慢性病预防，筛查、随访、控制、监测。

　　5、孕产妇保健、免疫接种、新生儿访视。

　　6、完成团队长交办的其他任务。

　　社区护士：

　　1、

　　2、

　　3、掌握居民基本健康状况。

在工作开展过程中，建立并主动使用健康档案。

与其他团队成员合作，为居民提供预防保健、护理、健康教育、咨询、随访服务。

　　4、

　　5、

　　其他人员：

　　1、专家负责人员培训带教、技术指导、其他卫计人员为团队提供必要的护理技术指导。

完成团队长交办的其他任务。

开展服务提供必要的支持，

　　2、其他非医疗技术人员在团队长统一安排下，主动负责居民的沟通联络工作，协助团队其他成员提供健康教育、社区宣传、信息收集等相关服务。

　　篇八：

卫生院家庭医生式服务经验汇报

　　全面推进家庭医生式服务模式

　　努力推进基本公共卫生服务均等化

　　张楼社区卫生服务中心家庭医生式服务经验介绍

　　张楼卫生院院始建于1958年，占地面积8500平方米，建筑面积1800平方米，在职职工37人，下设10处卫生室，在职乡村医生17人。

服务人口17623人，户数4395户。

在市卫生局正确领导下，根据邳州市卫生局《关于在基层医疗卫生机构推行家庭医生式服务模式的意见》的文件精神，顺应居民健康新需求，我院自今年四月中旬开始实行家庭医生签约式服务，初步形成以居民为对象、家庭医生为主体的“片居包干、团队合作、责任到人”的服务模式，取得了一定的成效，现将我们的具体做法向各位领导做一下汇报：

（一）准备阶段

　　XX年3月20日，我院成立以院长为负责人的“家庭医生服务模式签约工作领导小组”，成员由医院院班子、防保站、相关职能科室人员组成，领导小组负责制定实施方案，安排工作进度并定期督导，保证工作的顺利开展和实施效果。

成立了2个家庭医生式服务团队，团队成员为医师、护士及公共卫生人员组成，由乡村医生为家庭医生，并在每月下旬多次开展家庭医生团队、家庭医生的培训工作，并印刷“家庭医生式服务协议书”、“家庭医生式服务团队”联系卡”2500份，做好启动前准备。

（二）宣传动员阶段

　　自4月下旬开始，我院积极与各村大队支书协调，利用喇叭，早晚播放家庭医生式服务模式内容，并印刷“致广大农民朋友的一封信”、“家庭医生式服务服务知识问答”宣传单3000份，并由健康教育人员在卫生室开展家庭医生式服务模式的健康讲座，以卫生室辖区为单位，制作公示牌，宣传条幅，努力提高辖区居民对这项工作的了解认识，为下一步签约打下基础。

　　（三）实施阶段

　　五月上旬，我院全面实施家庭医生服务模式，服务团队实行包片包村包户责任制，与居民家庭户进行签约，，开展家庭医生式服务，并建立工作台帐。

所辖区域内重点人群（老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者）、自愿签约居民优先覆盖、优先签约、优先服务。

签约以家庭为单位，家庭成员均能利用家庭医生服务。

在开展入户服务时，由服务团队及家庭医生组成签约小组，与村民实行签约服务，在签约的同时一并告知服务的内容，以及公共卫生、基本药物的内容。

在签约完成后，由卫生室工作人员把签约居民及时登入电子台帐，截止13年11月30日，我院辖区签约户数2245户。

服务人数9258人。

　　取得的成效：

（一）提高公共卫生知晓率，在签约同时充分告知公共卫

　　生服务、基本药物内容，使广大百姓提高认识，了解新的形势。

（二）改善医患关系，通过入户签订服务，宣传每年一次的老年人健康体检，每季度一次的慢性病健康随访管理，经常性的健康咨询指导、低盐膳食指导，加深了签约居民与家庭医生之间的沟通与联系，增强了签约居民的归属感，家庭医生会逐渐成为老百姓的贴心人。

　　（三）从“被动”到“主动”。

家庭医生式服务的核心是服务模式和服务理念的转变，签约不仅仅是一种形式，更是沉甸甸的责任。

基层医务工作者的积极性和责任意识不断提升，改变以前的要我服务转变为到现在的我要服务的转思想。

　　存在的问题

　　我院全面推行家庭医生签约服务虽然取得了一定效果，但由于仍处起步阶段，还有许多不到位的地方：

　　1.家庭医生签约服务在宣传广度上还不够，在卫生室村庄知晓率较高，但是没有卫生室的村民知晓率较差，常遇到遭拒绝的现象。

　　2、部分社区居民和在职人员认为，社区医生接触面比较狭窄，业务水平有限，导致社区居民对家庭医生的服务能力所有顾虑。

　　下一步打算

　　1、总结经验，推广服务我院将及时总结开展家庭医生服务的做法和初步成效，特别是社区居民对家庭医生式服

　　务的利用情况。

　　2、强化考核，持续服务我们将把家庭医生式服务工作开展情况纳入绩效考核的重点内容之一，通过季度考核、不定期督导检查等形式，全面落实家庭医生式服务的工作，确保家庭医生式服务工作的持续推进和健康发展。

　　我院工作虽然取得了一定的成绩，面对上级的要求和人民群众的期望，仍有很大差距，存在许多困难和问题。

在下一步的工作中，我们将学习兄弟单位好的做法，好的经验努力提高自己的工作水平。

恳望各位领导对我院提出宝贵意见。

　　以上汇报不当之处请领导批评指正！

　　谢谢。

　　张楼社区卫生服务中心

　　XX年12月5日

　　篇九：

家庭医生签约服务

　　家庭医生签约服务

　　工作总结

　　XX年，为进一步推进我乡卫生服务能力建设，我院家庭医生签约服务工作总结如下：

　　一、高度重视，积极部署及时组织团队成员学习工作方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨，统一了思想，提高了认识。

为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了组织基础。

为保障家庭医生式服务工作的深入人心，我院向村民签订了家庭医生式服务协议书。

　　二、调查需求，个性服务

　　在签约服务的居民中，调查了居民希望得到的医疗卫生服务。

包括健康教育与健康促进、慢性病管理、孕产妇保健管理、残疾人康复、婴幼儿保健及其它服务（出诊、送药上门、家庭护理等）。

服务人群底数的清晰和需求人员数量的掌握，为家庭医生式服务的扎实推进奠定了信息基础。

　　三、明确对象，按需管理

　　进一步明确辖区人口分布，保证所有居民均能得到我院

　　卫生服务体系覆盖。

明确所管辖的辖区分布，并在辖区设立公示牌，公示团队服务人员、服务范围