中药材知母.docx

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中药材知母

中药材知母

采收加工：

春、秋两季采挖，除去枯叶和须根，抖掉泥土，晒干或烘干为“毛知母”。

趁鲜剥去外皮，晒干为“知母肉”（光知母）。

药用部位：

根茎

产地：

东北、华北及陕西、宁夏、甘肃、山东、江苏等

科：

百合科

原植物：

知母

植物情况：

多年生草本

全株无毛。

根茎横生，粗壮，密被许多黄褐色纤维状残叶基，下面生有多数肉质须根。

叶基生，丛出，线形，长20-70cm，宽3-7mm，上面绿色，下面深绿色，无毛，质稍硬，叶基部扩大包着根茎。

花葶直立，不分枝，高50-120cm，下部具披针形退化叶，上部疏生鳞片状小苞片；花2-6朵成一簇，散生在花葶上部呈总状花序，长20-40cm；花黄白色，干后略带白色，多于夜间开放，具短梗；花被片6，基部稍连合，2轮排列，长圆形，长5-8mm，宽1-1.5mm，先端稍内折，边缘较薄，具3条淡绿色纵脉纹；发育雄蕊3，着生于内轮花被片近中部，花药黄色，退化雄蕊3，着生于外轮花被片近基部，不具花药；雌蕊1，子房长卵形，3室，花柱短，柱头1。

蒴果卵圆形，长10-15mm，直径5-7mm，成熟时沿腹缝线上方开裂为3裂片，每裂片内能常具1颗种子。

种子长卵形，具3棱，一端尖，长8-12mm，黑色。

花期5-8月。

果期7-9月。

知母药材性状：

毛知母为带皮的干燥根茎，呈扁圆柱形，微弯曲，一端较粗，一端较细，偶有2～3分歧，长3～17厘米，直径0.8～2厘米。

根头部有浅黄色的叶痕及茎痕残留，俗称""金包头""；上面中央有一道下陷的纵沟，具紧密排列的环状节，节上密生金黄色扁平的绒毛，由两侧向根茎上方集中；另一面较皱缩，并有多数凹陷或突起的小圆点状根痕，黄绒毛少或无。

质硬，易折断，断面黄白色，平坦。

无臭，味甘而苦，带粘性。

光知母，又名知母肉。

为去皮的干燥根茎。

较毛知母瘦小，长约3～13厘米，直径约1厘米。

表面黄白色或淡黄棕色，有扭曲的纵沟，一侧可见多数不规则散在的小形根痕。

质硬，易折断，断面白色或黄白色，有的显筋脉点，水浸后有粘液。

气味同毛知母。

优等品毛知母：

以肥大、质硬、表面被金黄色绒毛、断面黄白色者为佳。

光知母：

以肥大、滋润、质硬、色黄白、嚼之发粘者为佳。

劣质品瘦长、形扁、外毛灰黑、内色暗者为质次。

知母药性:

【本经中品知母味苦寒。

主消渴热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气。

蚳母、连母、野蓼、地参、水浚、水参、货母、蝭母。

】

味苦，气寒，入手太阴肺、足太阳膀胱经。

清金泄热，止渴除烦。

《伤寒》白虎汤（方在石膏）、《金匮》酸枣仁汤（方在枣仁）、桂枝芍药知母汤（方在桂枝）并用之，以其清金而泄火，润燥而除烦也。

知母苦寒之性，专清心肺而除烦躁，仲景用之，以泄上焦之热也。

甚败脾胃而泄大肠，火衰土湿，大便不实者忌之。

后世庸工以此通治内伤诸病，滋水灭火，误人性命，至今未绝。

其诸主治：

泄大肠，清膀胱。

【产地】我国河内川谷濒河，及解州滁州多产之，为多年生草根横生，类万年青。

【性味】味苦，性寒，无毒。

【主治】知母为清凉解热要药，功能泻肺火，清胃火，下水消肿，利二便。

【别录】疗伤寒久疟烦热，胁下邪气，膈中恶，及风汗内疽，多服令人泄。

【甄权】心烦燥闷，骨热劳往来，产后蓐劳，肾气劳。

憎寒虚烦。

【大明】热劳传尸疰痛，通小肠，消痰止嗽，润心肺，安心止惊悸

【元素】凉心去热，治阳明火热，泻膀胱肾经火热，痰厥头痛，下痢腰痛，喉中腥臭。

【好古】泻火而上清肺金，滋水而下润肾燥，治命门相火有馀。

【容川】知母叶至难死。

拔之犹生，即知其得水气多，故能清气分之热。

【用量】普通钱半至三钱。

【禁忌】能滑肠，泄泻者忌，阳痿及易举易痿，脾弱饮食不化，胃虚不思食，均忌，勿犯铁器，得黄相及酒良。

【炮制】知母：

除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥，去毛屑。

盐知母：

取知母片，照盐水炙法（附录ⅡD）炒干（每100斤加盐2斤半用开水化开）。

本品照上述[含量测定]项下的方法测定，含菝葜皂苷元（C27H44O3）不得少于0.90％。

【性味】苦、甘，寒。

【归经】归肺、胃、肾经。

【功能主治】清热泻火，生津润燥。

用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。

【用法用量】6～12g。

【注意】脾虚便溏者不宜。

【贮藏】置通风干燥处，防潮。

【用法用量】内服：

煎汤，6-12g，或入丸、散。

清热泻火，滋阴润燥宜生用；入肾降火滋阴宜盐水炒。

【注意】脾胃虚寒，大便溏泄者忌服。

《别录》：

多服令人泄。

《医学入门》：

凡肺中寒嗽，肾气虚脱，无火症而尺脉微弱者禁用。

《本草经疏》：

阳痿及易举易痿，泄泻脾弱，饮食不消化，胃虚不思食，肾虚溏泄等证，法并禁用。

《本经逢原》：

外感表证未除、泻痢燥渴忌之。

脾胃虚热人误服，令人作泻减食，故虚损大忌。

【附方】白虎汤《伤寒论》；白虎加人参汤《伤寒论》；白虎加桂枝汤《金匮要略》

【各家论述】 

1.《神农本草经》：

主消渴热中，除邪气肢体浮肿，下水，补不足，益气。

2.《名医别录》：

疗伤寒久疟烦热，胁下邪气，膈中恶及风汗内疸。

3.陶弘景：

甚疗热结，亦主疟热烦。

4.《药性论》：

主治心烦躁闷，骨热劳往来，生产后蓐劳，肾气劳，憎寒虚损，患人虚而口干，加而用之。

5.《日华子本草》：

通小肠，消痰止嗽，润心肺，补虚乏，安心止惊悸。

6.张元素：

凉心去热，治阳明火热，泻膀胱肾经火，热厥头痛，下痢腰痛，喉中腥臭。

7.王好古：

泻肺火，滋肾水，治命门相火有余。

8.《本草纲目》：

安胎，止子烦，辟射工溪毒。

9.《本草求原》：

治嗽血，喘，淋，口病，尿血，呢逆，盗汗，遗精，痹痿，瘛苁。

10.《医学启源》：

知母，《主治秘要》云作利小便之佐使，肾中本药。

上头、引经皆酒炒。

刮去毛，里白者佳。

11.李杲：

知母，其用有四：

泻无根之肾火，疗有汗之骨蒸，止虚劳之热，滋化源之阴。

仲景用此入白虎汤治不得眠者，烦躁也。

烦出于肺，躁出于肾，君以石膏，佐以知母之苦寒，以清肾之源，缓以甘草、粳米，使不速下也。

又凡病小便闭塞而渴者，热在上焦气分，肺中伏热，不能生水，膀胱绝其化源，宜用气薄味薄淡渗之药，以泻肺火、清肺金而滋水之化源。

若热在下焦血分而不渴者，乃真水不足，膀胱干涸，乃无阴则阳无以化，法当用黄柏、知母大苦大寒之药，以补肾与膀胱，使阴气行而阳自化，小便自通。

12.《本草纲目》：

肾苦燥，宜食辛以润之；肺苦逆，宜食苦以泻之。

知母之辛苦寒凉，下则润肾燥而滋阴，上则清肺金泻火，乃二经气分药也；黄柏则是肾经血分药，故二药必相须而行，昔人譬之虾与水母，必相依附。

13.《本草通玄》：

知母苦寒，气味俱厚，沉而下降，为肾经本药。

兼能清肺者，为其肃清龙雷，勿使僭上，则手太阴无销烁之虞也。

泻有余之相火，理消渴之烦蒸，凡止咳安胎，莫非清火之用。

多服令人泄泻，亦令人减食，此惟实火燔灼者，方可暂用。

若施之于虚损之人，如水益深矣。

盖苦寒之味，行天地肃杀之令，非长养万物者也。

14.《本草正》：

古书言知母佐黄柏滋阴降火，有金水相生之义。

盖谓黄柏能制膀胱、命门阴中之火，知母能消肺金，制肾水化源之火，去火可以保阴，是即所谓滋阴也。

故洁古、东垣皆以为滋阴降火之要药。

继自丹溪而后，则皆用以为补阴，诚大谬矣。

夫知母以沉寒之性，本无生气，用以清火则可，用以补阴，则何补之有？

。

15.《药品化义》：

知母与黄柏并用，非为降火，实能助水；与贝母同行，非为清痰，专为滋阴。

16.《本草新编》：

黄柏未尝不入气分，而知母未尝不入血分也。

黄柏清肾中之火，亦能清肺中之火，知母泻肾中之热，而亦泻胃中之热，胃为多气多血之腑，岂止入于气分，而不入于血分耶？

是二药不必兼用。

17.《本经逢原》：

知母，《本经》言除邪气肢体浮肿，是指湿热水气而言。

故下文云下水，补不足，益气，乃湿热相火有余，烁灼精气之候，故用此清热养阴，邪热去则正气复矣。

18.《重庆堂随笔》：

知母，清肺胃气分之热，则津液不耗而阴自潜滋暗长矣。

然仲圣云，胃气生热，其阳则绝。

盖胃热太盛，则阴不足以和阳，津液渐干，而成枯燥不能杀谷之病，其阳则绝者，即津液涸竭也，清其热，俾阳不绝，则救津液之药，虽谓之补阳也可。

乃后人以为寒凉之品，非胃家所喜，谆谆戒勿轻用，辄从事于香燥温补之药者何哉！

。

19.《本经疏证》：

知母能益阴清热止渴，人所共知，其能下水，则以古人用者甚罕，后学多不明其故。

《千金》、外台》两书用知母治水气各一方。

《千金》曰，有人患水肿腹大，其坚如石，四肢细，少劳苦足胫即肿，少饮食便气急，此终身之疾，服利下药不瘥者，宜服此药，微除风湿，利小便，消水谷，岁久服之，乃可得力，瘥后可常服。

其所用药，则加知母于五苓散中，更增鬼箭羽、丹参、独活、秦艽、海藻也。

《外台》曰，《古今录验》泽漆汤，疗寒热当风，饮多暴肿，身如吹，脉浮数者。

其所用药，则泽泻、知母、海藻、茯苓、丹参、秦艽、防己、猪苓、大黄、通草、木香也。

其曰，除风湿，利小便，曰疗寒热当风，饮多暴肿。

可见《本经》所着下水之效，见于除肢体浮肿，而知母所治之肢体浮肿，乃邪气肢体浮肿，非泛常肢体浮肿比矣。

正以寒热外盛，邪火内着，渴而引饮，火气不能化水，水遂泛滥四射，治以知母，是泄其火，使不作渴引饮，水遂无继，蓄者旋消，由此言之，仍是治渴，非治水也。

于此，见凡肿在一处，他处反消瘦者，多是邪气勾留，水火相阻之候，不特《千金方》水肿腹大四肢细，即《金匮要略》中桂枝芍药知母汤，脚肿如脱，亦其一也。

《金匮方》邪气水火交阻于下，《千金方》邪气水火交阻于中，阻于下者，非发散不为功，阻于中者，非渗利何由泄，此《千金方》所以用五苓散，《金匮方》所以用麻黄、附子、防风，然其本质均为水火交阻，故其用桂、术、知母则同也，桂、术治水之阻，知母治火之阻，于此遂可见矣。

20.、《医学衷中参西录》：

知母原不甚寒，亦不甚苦，尝以之与黄芪等分并用，则分毫不觉凉热，其性非大寒可知。

又以知母一两加甘草二钱煮饮之，即甘胜于苦，其味非大苦可知。

寒、苦皆非甚大，而又多液，是以能滋阴也。

有谓知母但能退热，不能滋阴者，犹浅之乎视知母也。

是以愚治热实脉数之证，必用知母，若用黄芪补气之方，恐其有热不受者，亦恒辅以知母。

21.《本草正义》：

知母寒润，止治实火，泻肺以泄壅热，肺痈燥咳宜之，而虚热咳嗽大忌。

清胃以救津液，消中瘅热宜之，而脾气不旺亦忌。

通膀胱水道，疗淋浊初起之结热，伐相火之邪，主强阳不痿之标剂。

热病之在阳明，烦渴大汗，脉洪里热，佐石膏以扫炎症；疟证之在太阴，湿浊熏蒸，汗多热甚，佐草果以泄脾热。

统详主治，不外实热有余四字之范围。