中药学 讲义 第一部分.docx
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中药学 讲义 第一部分.docx
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中药学讲义第一部分
专业知识
(一)-中药学2014执业中药师
第五章解表药
辛温解表药:
发散风寒解表药辛凉解表药:
疏散风热大纲要求:
1.掌握解表药的含义、性能主治、分类及各类的性能特点、配伍方法及使用注意、。
2.掌握:
麻黄、桂枝、紫苏、生姜、荆芥、防风、羌活、细辛、白芷。
薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡(16味)。
各药的药性、性能特点、功效、主治病证、特殊用量(细辛)及使用注意
3、掌握麻黄、桂枝、细辛、葛根、柴胡的主要药理作用
4.掌握:
香薷、藁本、苍耳子、辛夷、升麻、蔓荆子(6味)。
各药的药性、功效、主治、特殊用量及使用注意。
5.掌握:
西河柳、淡豆鼓、浮萍、木贼(4味)药性、功效、特殊用量及使用注意。
6.掌握与功效相似药物的药性、功效及主治病症的异同。
7.掌握麻黄配桂枝,麻黄配杏仁,麻黄配石膏,桂枝配白芍,细辛配干姜、五味子、柴胡配黄芩,生葛根配黄芩、黄连,菊花配枸杞子,蝉蜕配胖大海、桑叶配菊花、桑叶配黑芝麻的意义。
概论含义:
以发散表邪、解除表症为主要功效的药物。
性能功效:
多具辛味,主入肺与膀胱经,性善发散,可使外邪从汗而解。
主具发散解表的功效,兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等。
适应范围:
主要用于外感风寒或风热,出现恶寒、发热、头痛、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等
表症者。
部分还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等。
分类及各类的性能特点:
辛温解表药---风寒表证辛凉解表药---风热表证
辛温解表药又称发散风寒药,性味多辛温,主能发散风寒,发汗力强。
主治外感风寒表证,兼治风寒湿痹、咳喘、水肿兼表证等。
辛凉解表药又称发散风热药,性味多辛凉,主能疏散风热,发汗力弱,长于透热解表,主治外感风热表证,兼治风热咳嗽、麻疹不透、目赤多泪等。
配伍方法:
表证兼正虚,分别配伍助阳、益气、益阴等扶正之品,以扶正祛邪;辛凉解表药用于温病初起,应适当配伍清热解毒药。
使用注意:
1、解表药虽能透过发汗解除表证,但汗出过多能耗散阳气,损伤津液,发汗以微汗为度,中病
即止,不可过汗。
2、对于多汗及热病后津液亏耗者忌用。
3、对于久患疮痈、淋病及失血患者慎用。
4、入汤剂不宜久煎,以免有效成分挥发过多而降低疗效。
第一节辛温解表药
麻黄
【性味归经】辛、微苦,温。
入肺、膀胱经。
【性能特点】辛散质轻,苦泄温通,入肺与膀胱经,重在宣肺,药力较强。
外能开腠理,透毛窍,散风寒,以发汗解表;内能开宣肺气,通畅气机,以平喘。
此外通过宣肺,又能通调水道而利水消肿。
【功效】发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
【主治病证】1、风寒表实无汗证
2.肺气不宣咳喘证
3.水肿兼有表证者
【配伍】1、麻黄配桂枝:
发汗解表力强,治风寒表实无汗功著。
2、麻黄配杏仁:
善宣肺降气而平喘止咳,治喘咳气逆功著,证属风寒束肺者尤佳。
3、麻黄配石膏:
清肺平喘兼透表热。
治肺热咳喘效佳。
【用量用法】1.5~10g。
解表宜生用,平喘宜蜜炙用或生用。
【使用注意】本品发汗力较强,故表虚自汗、阴虚盗汗及肾虚咳喘者忌用。
桂枝
【性味归经】辛、甘,温。
归心、肺、膀胱经
【性能特点】本品辛温发散,甘温助阳,入心、肺、膀胱经,既走表,又走里。
发汗力虽不如麻黄,但长于助阳、温通经脉。
治风寒感冒无论表实表虚皆宜,疗阳虚经寒血滞所致诸证可投。
【功效】发汗解肌、温通经脉,助阳化气
【主治病证】1、风寒表虚有汗,风寒表实无汗。
2、风寒湿痹,经寒血滞之月经不调、痛经、经闭及癥瘕
3、阳虚水肿、痰饮证。
4、胸痹作痛,阳虚心悸。
5、虚寒腹痛
【配伍】桂枝配白芍:
两药相合,收散并举,共奏调和营卫、散风敛营、解肌发表之功,治风寒表虚有汗
每用。
【用量】3~10g。
【使用注意】本品辛温助热,易伤阴动血,故温热病、阴虚阳盛及血热妄行诸出血证忌用,孕妇及月经过多者慎用。
紫苏
【性味归经】辛,温。
归肺、脾经。
【性能特点】本品辛温发散,入肺、脾经。
既散肺经风寒,又理脾胃气滞,兼安胎、解鱼蟹毒。
为治风寒感冒常用药,兼气滞胀满者尤佳。
【功效】发表散寒,行气宽中,安胎,解鱼蟹毒
【主治病证】
①风寒感冒,咳嗽胸闷。
②脾胃气滞证。
③气滞胎动证。
④食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻
【用量用法】不宜久煎。
叶长于发表散寒,梗长于理气宽中、安胎。
【使用注意】本品辛温耗气,故气虚和表虚者慎用。
生姜
【性味归经】辛,微温。
归肺、脾经。
【性能特点】本品味辛发散,微温散寒。
入肺经,散风寒而发汗解表,温肺寒而化痰止咳,为治风寒感冒与咳嗽所常用。
入脾经善温中止呕,素有“呕家圣药”之称,并兼解鱼蟹毒。
【功效】发汗解表,温中止呕,温肺止咳
【主治病证】
①风寒表证。
②胃寒呕吐。
③风寒客肺的咳嗽。
④解鱼蟹、半夏及天南星毒。
【用量用法】3~10g。
煎服或捣汁冲服。
【使用注意】本品辛温,故阴虚内热及热盛者忌用。
荆芥
【性味归经】辛,微温。
归肺、肝经。
【性能特点】本品辛香,微温不烈,药力平和,功在肺肝。
生用长于发散,善散风发表、透疹止痒,为发表散风通用药,治表证及疹痒无论风寒风热皆可。
炒炭性变收敛,善止血,治各种出血可选。
【功效】祛风解表,透疹止痒,止血。
【主治病证】
①风寒表证,风热表证。
②麻疹透发不畅,风疹瘙痒。
③疮疡初起有表证者。
④(荆芥炭)衄血,吐血,便血,崩漏等证。
【用量用法】3-10g。
不宜久煎。
芥穗力较强。
止血须炒炭。
防风
【性味归经】辛、甘,微温。
归膀胱、肝、脾经
【性能特点】本品辛散微温,甘缓不峻,既走膀胱,又入肝脾,功善祛风胜湿而发表、止痛、止痒、解痉,为治风通用药,无论外风内风或兼否寒热皆可投用。
【功效】祛风解表,胜湿,止痛,解痉。
【主治病证】
①风寒表证,风热表证,表证夹湿。
②风寒湿痹,风湿疹痒。
③破伤风,小儿惊风。
【用量用法】3~10g。
入煎剂、酒剂或丸散。
【使用注意】本品味辛微温,伤阴血而助火,故血虚发痉及阴虚火旺者慎用。
羌活
【性味归经】辛、苦,温。
归膀胱、肾经。
【性能特点】本品辛温苦燥,升浮发散,主归膀胱,兼归肾,药力较强。
作用偏上偏表,主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛,尤善治太阳头痛及上半身风湿痹痛。
【功效】解表散寒,祛风胜湿,止痛。
【主治病证】
①风寒表证,表证夹湿,风寒头痛。
②风寒湿痹。
【使用注意】本品气味浓烈,用量过多,易致呕吐,故脾胃虚弱者不宜服;又辛温燥烈,伤阴耗血,故血虚痹痛、阴虚头痛者慎用。
细辛
【性味归经】辛,温。
有小毒。
归心、肺、肾经
【性能特点】本品辛温走窜,芳香气浓,入心、肺、肾经。
既善祛风散寒、通窍止痛,为治感受风寒、风湿之多种痛证及鼻渊鼻塞头痛之良药;又能温散肺寒、化痰饮,为治寒饮伏肺之要药。
【功效】祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮。
【主治病证】
①风寒表证(尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者),阳虚外感。
②鼻渊头痛。
③头风头痛,牙痛,风寒湿痹痛。
④寒饮咳喘。
【配伍】细辛配干姜、五味子:
细辛辛温,祛风散寒,温肺化饮;干姜辛热,温中散寒,温肺化饮;五味子酸温,敛肺气,滋肾阴。
三药相合,温燥中有敛润,既善温肺化饮,又不耗气伤阴,治寒饮喘咳日久者效佳。
【用量用法】
1-3g,粉末0.5~1g。
外用适量,可研末吹鼻或外敷。
【使用注意】本品辛香温散,故气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚或肺热咳嗽者忌用。
又有小毒,故用量不宜过大,尤其是研末服更须谨慎。
反藜芦。
白芷
【性味归经】辛,温。
归肺、胃经。
【性能特点】本品辛温燥散,芳香走窜,善除肺胃经之邪。
外散风寒而解表,上通鼻窍而止痛。
入阳明能燥湿散寒而止带,走肌肤能消肿排脓止痒而疗疮疹。
最善治阳明头痛。
【功效】发散风寒,通窍止痛,燥湿止带,消肿排脓。
【主治病证】
①外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者。
②阳明头痛,眉棱骨痛,鼻渊头痛,牙痛。
③风寒湿痹,寒湿带下。
④疮疡肿毒。
⑤风湿疹痒。
【用量】3—10g。
【使用注意】本品辛香温燥,故阴虚血热者忌服。
香薷
【性味】辛,温。
[性能特点]既能发汗解表,又能化湿和中而解暑,还能开宣肺气而利水消肿,功似麻黄,治阴寒
闭暑及风水水肿最宜,素有“夏月麻黄”之称。
【功效】发汗解表,和中化湿,利水消肿。
【主治病证】
①夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证。
②水肿,小便不利。
【用量用法】3~10g。
利水退肿须浓煎。
藁本
【性味】辛,温。
[性能特点]既能发表散寒,治风寒表证与表证夹湿;又能祛风胜湿、通痹止痛,治风寒湿痹与头
风头痛。
功似羌活,尤宜颠顶头痛。
【功效】发表散寒,祛风胜湿,止痛。
【主治病证】
①风寒表证,表证夹湿,颠顶头痛。
②风寒湿痹。
【使用注意】辛温发散,故血虚头痛及热证忌用。
苍耳子
【性味】辛、苦,温。
有小毒。
【功效】散风寒,通鼻窍,除湿止痛,止痒。
【主治病证】
①鼻渊头痛,风寒头痛,表证夹湿。
②风湿痹痛,风湿疹痒,疥癣。
【用量用法】3~10g。
煎服,或入丸散。
【使用注意】本品辛温有毒,过量服用易致中毒,引起呕吐、腹痛、腹泻等,故用量不宜过大,血虚头痛者不宜服。
辛夷
【性味】辛,温。
【功效】散风寒,通鼻窍。
【主治病证】鼻渊头痛,风寒头痛鼻塞。
【用量用法】3~10g。
本品有毛,刺激咽喉,内服宜用纱布包煎。
外用适量。
【使用注意】本品辛温香燥,故阴虚火旺者忌服。
西河柳
【性味】辛,温。
归肺、胃、心、经
【功效】发表透疹,祛风除湿。
【主治病证】麻疹透发不畅,风疹瘙痒;风寒湿痹。
【用量用法】内服3~10g。
外用适量。
【使用注意】本品辛温发散,用量过大令人心烦,故内服不宜过量,麻疹已透及体虚汗多者忌服。
经典试题:
1.不属于解表药使用注意的是
A.不可过汗B.不宜久煎C.热病津亏者忌服D.疮疡初起者忌服E.失血兼表证者慎服答案:
D
2.细辛的主治病证不包括A.风寒表证
B.阳虚外感C.风寒湿痹D.头风头痛E.肺热喘咳答案:
E解析:
细辛温热药。
3.堪称为发表散风通用药的是A.生姜
B.紫苏C.桂枝D.荆芥E、细辛答案:
D
4.既走表发汗,又走里温经的药是A.麻黄
B、炮姜C.桂枝D、艾叶E.香薷答案:
C
[5-6](2013年)
A.宣肺平喘B.透疹止痒C.化湿和中D.燥湿止带E.通窍止痛
5、麻黄除发汗利水外又能
6、香薷除发汗利水外,又能答案:
A,C
7、紫苏的主治病证有A.风寒感冒B.脾胃气滞C.胸痹心痛D.气滞胎动E.食鱼中毒答案:
ABDE
第二节辛凉解表药
薄荷
【性味归经】辛,凉。
归肺、肝经。
【性能特点】本品辛凉,气味芳香,质轻上浮,入肺、肝经,疏泄清利,既善散上焦风热而清利头目与咽喉,又能透发疹毒和疏肝。
【功效】宣散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝。
【主治病证】
①风热感冒,温病初起。
②风热上攻所致的头痛、目赤、咽喉肿痛等证。
③麻疹不透,风疹瘙痒。
④肝气郁滞,胸闷胁胀。
【用量用法】2~10g。
不宜久煎。
其叶长于发汗,梗偏于理气。
【使用注意】本品发汗耗气,故表虚自汗者不宜用。
牛蒡子
【性味归经】辛、苦,寒。
归肺、胃经。
【性能特点】本品辛苦性寒,疏散清宣滑利。
外散风热而解表透疹,内解热毒而消肿,上宣肺气,下利二便,虽发汗不如薄荷,但长于清解热毒与滑利二便。
【功效】疏散风热,宣肺利咽,解毒透疹,消肿疗疮。
【主治病证】
①风热感冒,温病初起。
②风热或肺热咳嗽、咯痰不畅,咽喉肿痛。
③麻疹不透,风热疹痒。
④热毒疮肿,痄腮。
【用量用法】3~10g。
煎服或入散剂。
入煎剂宜打碎,炒用寒性减。
【使用注意】本品能滑肠,故脾虚便溏者忌服。
蝉蜕
【性味归经】甘,寒。
归肺、肝经。
【性能特点】本品甘寒质轻,疏散清透解痉,功在肺、肝二经。
发汗不如薄荷,清热不如牛蒡,长于祛风解痉与明目开音。
【功效】疏散风热,透疹止痒,明目退翳,息风止痉。
【主治病证】
①风热感冒,温病初起,音哑咽痛。
②麻疹不透,风疹瘙痒。
③风热或肝热目赤翳障。
④小儿惊哭夜啼,破伤风。
【配伍】蝉蜕配胖大海:
蝉蜕甘寒质轻,疏散风热,宣肺疗哑;胖大海甘寒,清宣肺气,利咽开音。
两药相合,清宣肺气,利咽开音力强,善治风热或肺热之咽痛音哑。
【用量用法】3~10g。
煎服或作丸散服。
止痉宜大量用。
【使用注意】孕妇慎服。
桑叶
【性味归经】苦、甘,寒。
归肺、肝经。
【性能特点】本品质轻疏散,苦寒清泄,味甘兼润,入肺能疏散清润,入肝能清火益阴,并兼凉血止血。
【功效】疏散风热,清肺润燥,平肝明目,凉血止血。
【主治病证】
①风热感冒或温病初起之咳嗽头痛。
②肺热燥咳。
③肝阳眩晕,目赤肿痛,视物昏花。
④血热吐衄轻证。
【配伍】桑叶配菊花:
桑叶苦甘寒,菊花辛甘苦微寒,二药均能疏散风热、平肝明目,合用后药力更强,
善治风热感冒、温病初起、风热或肝热目赤、肝阳眩晕及肝肾亏虚目暗不明。
桑叶配黑芝麻:
桑叶平肝益阴明目,黑芝麻补精血润肠,二药合用,补肝肾明目力强,治肝肾亏
虚视物昏花效佳,兼肠燥便秘者尤宜。
【用量用法】5~10g。
煎服或入丸散。
外用煎水洗眼。
润肺止咳宜蜜炙用。
菊花
【性味归经】辛、甘、苦,微寒。
归肝、肺经。
【性能特点】本品辛香轻散,苦寒清解,味甘略兼益阴,疏散清降并能。
入肺经,善疏散风热而
清利头目;入肝经,善泻热益阴而平肝明目;兼清解热毒而治疮肿。
【功效】疏散风热,平肝明目,清热解毒。
【主治病证】
①风热感冒或温病初起之发热头痛。
②肝经风热或肝火上攻所致的目赤肿痛。
③肝阴虚的眼目昏花证。
④肝风头痛及肝阳上亢头痛、眩晕证。
⑤热毒疮肿。
【配伍】菊花配枸杞子:
菊花辛甘微寒,清肝明目,益阴平肝;枸杞子甘平,滋补肝肾明目。
二药合用,补肝肾明目力强,肝肾亏虚之视物昏花用之效佳。
【用量用法】10—15g。
煎服或入丸散。
疏散风热多用黄菊花,平肝明目多用白菊花。
葛根
【性味归经】甘、辛,凉。
归脾、胃经。
【性能特点】本品辛甘而凉,性善升散,功在脾胃。
既长于疏散肌腠经络之邪气而解肌发表退热,为治项背强痛之要药;又善鼓舞脾胃清阳之气上行,具生津止渴、升阳止泻及透发疹毒之功。
【功效】解肌退热,透疹,生津,升阳止泻
【主治病证】
①外感表证,项背强痛。
②麻疹初起透发不畅。
③热病烦渴,消渴证。
④湿热泻痢初起,脾虚泄泻。
【配伍】生葛根配黄芩、黄连:
生葛根甘辛性凉,解肌退热,升阳止泻;黄芩、黄连苦寒,善清热燥湿,泻火解毒。
三药合用,既清热燥湿解毒,又透热升阳止泻,主治湿热泻痢初起。
【用量用法】10~20g。
煎服或入丸散。
止泻宜煨用,退热生津宜生用。
柴胡
【性味归经】苦、辛,微寒。
归肝、胆经。
【性能特点】本品苦辛微寒,芳香疏泄升散,主入肝胆经。
功善和解退热、疏肝解郁及升举阳气,既为治肝胆疾患之要药,又为治气虚下陷所常用。
【功效】解表退热,疏肝解郁,升举阳气。
【主治病证】
①邪在少阳寒热往来,感冒高热。
②肝郁气结,胁肋疼痛,月经不调,痛经。
③气虚下陷之久泻脱肛、子宫脱垂、胃下垂等。
【配伍】柴胡配黄芩:
柴胡苦辛微寒,善疏散退热;黄芩苦寒,善清热泻火。
二药合用,清解半表半里之邪热效强,治少阳寒热往来效著。
【用量用法】3~10g。
解表退热宜生用,疏肝解郁宜醋炙用。
【使用注意】本品性能升发,故真阴亏损、肝阳上升之证忌用。
升麻
【性味】辛、甘,微寒。
【功效】发表透疹,清热解毒,升举阳气。
【主治病证】
①风热头痛,麻疹透发不畅。
②热毒疮肿,丹毒,痄腮,咽喉肿痛,口舌生疮,温毒发斑。
③气虚下陷之久泻脱肛、崩漏下血及胃下垂、子宫脱垂等。
【用量用法】内服煎汤,用于升阳,3~6g,蜜炙。
用于发表透疹、清热解毒,可用15g,宜生用蔓荆子
【性味】辛、苦,微寒。
【功效】疏散风热,清利头目,祛风止痛。
【主治病证】
①风热头痛头昏,牙痛。
②风热目赤肿痛或目昏多泪。
③风湿痹痛,肢体挛急。
【用量用法】6~12g。
煎服或浸酒,或入丸散用。
淡豆豉
【性味】辛、甘、微苦,凉。
【功效】解表,除烦。
【用量】10~15g。
浮萍
【性味】辛、寒。
归肺、膀胱经。
【功效】发汗解表,透疹止痒,利水消肿
【用量】3~10g,鲜品15~30g。
【使用注意】发汗力强,故体虚多汗者慎服。
木贼
【性味】苦、微寒。
归肺、肝经。
【功效】疏散风热,明目退翳,止血
【用量】3~10g。
【使用注意】疏散清泄,故气虚血亏者慎服。
经典试题:
1.牛蒡子不具有的功效是A.疏散风热
B.凉血润燥C.宣肺利咽D.解毒透疹E.消肿疗疮答案:
B
2、菊花的主治病证不包括(2013年)A.燥咳痰黏
B.温病初起C.疮肿痈毒D.眼目昏花E.肝阳头痛答案:
A
[2-4]
A.疏肝B、止痉C.升阳D、解毒
E.清肺2.蝉蜕除疏散风热外,又能
3.薄荷除疏散风热外,又能
4.桑叶除疏散风热外,又能答案:
B,A,E
小结
【辛温解表药】1、麻黄、桂枝:
均性温而能发散风寒,治风寒表证及风寒湿痹证。
不同1:
麻黄发汗力强,惟以风寒表实无汗为用;桂枝发汗力弱,又能助阳,风寒表实无汗及表虚有汗咸宜。
不同2:
麻黄善宣肺平喘,治肺气不宣之喘咳;还能利水退肿,治水肿兼表。
桂枝又善温通血脉、温阳化气、温中散寒,治经寒血滞之月经不调、痛经、经闭,胸痹冷痛,阳虚水肿,痰饮眩悸及虚寒腹痛
2、紫苏、生姜均发汗解表而治风寒感冒,又均能解鱼蟹毒。
不同1:
紫苏性温,发汗力强,又兼理气,风寒感冒无汗或兼脾胃气滞者多用;生姜性温,发汗力弱,风寒感冒轻者多用;紫苏又能理气宽中、安胎治脾胃气滞、胸闷不舒、气滞胎动。
生姜又能温中止呕、温肺止咳、治胃寒呕吐、风寒咳嗽;并解半夏、南星之毒。
3、荆芥、防风均能发汗解表而治风寒感冒。
且药力较麻、桂平和,即善治风寒表证,又治风热表证。
不同1:
荆芥生用长于散风,为发表散风通用药,发汗力较强;防风微温而甘缓不峻,为治风通用之品,发汗力较弱。
不同2:
荆芥生用又能透疹疗疮止痒,治麻疹不透、疮疡初起兼表及风疹瘙痒;炒炭止血,治吐衄下血及崩漏。
防风又能胜湿止痛,治表证夹湿,风寒湿痹、头风头痛;祛风解痉,治破伤风、小儿惊风。
4、羌活、藁本:
均源于伞形科而为辛温发散之品,均善发散风寒、胜湿止痛,治风寒感冒、表证夹湿、风寒湿痹
及头风头痛等。
不同:
羌活主散太阳经风寒湿,善治太阳头项强痛、上半身风寒湿痹特别是肩背肢节痛;藁本虽
也主散太阳经风寒湿,但又兼归肝经而直上巅顶,善治巅顶头痛,兼治寒滞肝脉之脘腹痛。
5、细辛、白芷、辛夷、苍耳子:
均为辛温发散、宣通鼻窍之品。
善散风寒、通鼻窍、止疼痛,为治风寒感冒或鼻渊之鼻塞头痛的
要药。
不同:
细辛芳香气烈,散寒止痛力强,闭塞头痛重症每用,又兼治阳虚外感、风寒湿痹痛、头风头痛、牙痛;还能温肺化饮,治寒饮咳喘。
白芷主入阳明胃经,芳香味浓,药力较强,又兼治眉棱骨痛、牙痛;还能燥湿止带、消肿排脓、止痒。
辛夷主入肺经,芳香而力弱,专治风寒头痛鼻塞。
苍耳子有小毒,主入肺经,又能除湿止痒,治表症夹湿、风寒湿痹、风湿痒疹及疥癣瘙痒等。
6、香薷、麻黄均能发汗解表、利水退肿,治表证无汗、水肿及小便不利。
其中,香薷微温,兼和中化湿而祛暑,
习称“夏月麻黄”,善治暑天感寒饮冷、阳气被遏之头痛、形寒、发热无汗及腹痛吐泻;麻黄性温,发汗力强,善治风寒表实无汗。
此外,麻黄又善宣肺平喘,治肺气壅遏之咳喘等。
西河柳,性微温,功能发表透疹、祛风除湿,治麻疹、风疹、风湿痹证可投。
[辛凉解表药]
1、薄荷、牛蒡子、蝉蜕:
均能疏散风热、透疹止痒,治风热感冒、温病初起、麻疹不透及风疹瘙痒。
不同1:
薄荷辛凉,芳香轻清,主散上焦风热,发汗力强,无汗者用之;牛蒡子辛苦性寒,宣透清降,发汗力较薄荷弱,但长于清泄热邪,兼利二便,热度较重者或兼有二便不利者用之;蝉蜕甘寒质轻,发汗不如薄荷,清热不如牛蒡子,但长于祛风解痉止痒,感冒和麻疹高热抽搐、风疹瘙痒者用之。
不同2:
薄荷善清利头目、利咽,治疗风热上攻之头痛、目赤、咽喉肿痛;兼疏肝解郁,治疗肝郁气滞胸闷胁胀。
牛蒡子宣肺利咽,治风热咳嗽咳痰及咽喉肿痛;解毒消肿,治热毒疮肿痄腮。
蝉蜕宣肺疗哑,治喑哑咽痛;明目退翳,治风热上攻之目赤、翳障;祛风止痉,治小儿惊风夜啼及破伤风。
2、桑叶、菊花:
均善疏散风热、平肝明目,治风热感冒或温病初起、肝阳眩晕、肝经风热或肝火之目赤肿痛及肝
阴不足之视物昏花。
不同1:
桑叶性寒,作用偏于肺,疏散力较菊花强;能润肺止咳,治肺燥咳嗽;菊花性微寒,作用偏肝,平肝明目力较桑叶为胜,兼治肝风头痛。
不同2:
桑叶能润肺止咳,治肺燥咳嗽;还能凉血止血,治血热吐衄咯血。
菊花又善清热解毒,治痈肿疮毒。
3、柴胡、升麻、葛根:
均为解表升阳之品。
不同1:
柴胡苦辛微寒,入肝胆经,主散少阳半表半里之邪,善疏散退热,主治少阳寒热往来及感冒高热;升麻辛甘性寒,入肺与脾胃经,主清散而解表,主治风热头痛而少用;葛根甘辛性凉,主入脾胃经,善发表解肌退热,主治外感表证项背强痛。
不同2:
虽均能升阳,柴胡、升麻能升清阳而举陷,多与黄芪、人参等相伍,治气虚下陷、脏器脱垂诸证。
葛根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢,多用治泻痢,属脾气虚者常配参、术,属热痢初起,常配芩、连。
不同3、升麻、葛根均能透疹,治麻疹不透,而柴胡不能。
不同4、柴胡又善疏肝解郁,治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛;升麻又善清热解毒,治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿;葛根又能生津止渴,治热病伤津及内热消渴。
4、蔓荆子:
性微寒,质轻上行,主散头面风热。
功善疏散风热、清利头目,主治风热头痛头昏、牙痛、风热目赤肿痛或目昏多泪。
兼能祛风止痛,治风湿痹痛、肢体挛急。
5、浮萍,与麻黄、香薷一样,均能发汗解表、利水退肿,治表证无汗、水肿及小便不利。
不同的是:
浮萍性寒,善治风热感冒无汗,又能透疹止痒,治麻疹不透、风疹瘙痒。
6、淡豆豉既发散解表,又宣散郁热而除烦。
7、木贼:
善疏散风热而明目退翳,兼能止血。
经典试题:
1、治痈肿疮毒,以下解表药中最宜选用A、桑叶
B、牛蒡子C、蝉蜕D、薄荷E、蔓荆子答案:
B
2、柴胡与升麻均有的功效是A、升阳
B、疏肝C、解毒D、生津E、透疹答案:
A
3、具有疏散风热,透疹利咽功效的药物是A、薄荷
B、牛蒡子C、蝉蜕D、柴胡E、葛根答案:
ABC课后练习:
A型题
1、治疗风寒感冒无论表实表虚皆宜,还可以治疗阳虚寒凝血滞诸痛的药物是A、麻黄
B、桂枝C、紫苏D、生姜E、羌活答案:
B
2、治疗鼻渊,鼻塞,宜选A.辛夷
B.夏枯草C.藁本D.香薷E.荆芥答案:
A
3、善治肝阳眩晕的药对为
A.柴胡、黄芩B.桑叶、菊花C.代赭石、旋复花D.地龙、白僵蚕E.葛根、桑叶答案:
B
4、风热或肺热咳嗽、咳痰不畅、咽喉肿痛宜选用A、葛根
B、柴胡C、菊花D、蝉蜕E、牛蒡子答案:
E
5、下列哪组药具有祛风胜湿止痛的功效A防风荆芥白芷
B藁本紫苏防风C防风羌活藁本D白芷紫苏桂枝E麻黄香薷桂枝答案:
C
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