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医学影像诊断学题库总论呼吸循环消化精品文档

第一篇总论

一、选择题。

1.关于X线的本质下列哪些说法是正确的

A.X线是一种红外线波

B.X线的波长范围是0.00006~60nm

C.X线上一种肉眼看不见，能量很高，波长很短的电磁波

D.凡是X射线均可应用于临床影像诊断

E.X线管球产生的X射线是单一波长的射线

2.下列哪些说法是不正确的

A.X线于1896年即被用于对人体进行检查，做疾病诊断

B.X线图像是以密度来反映人体组织结构的解剖及病理状态

C.X线穿透人体将产生一定的生物效应。

D.X线的诊断必须结合临床资料

E.伴影将使X线影像的清晰度进一步提高

3.下列哪项X线的基本特性与X线成像无关

A.穿透性B.电离效应C.荧光效应D.感光效应E.以上都不是

4.在构成胸部正位X线图像的组织和器官中下列除哪项外均为白影

A．肩胛骨和肋骨B.心脏及大血管

C．肺野D.肺纹理E．纵隔

5.下列哪项人体组织结构属于低密度组织

A.骨骼和生理性钙化B.肝胆胰脾肾

C.肌肉和结缔组织D.脂肪组织E.神经组织和体液

6.X线的穿透性与下列哪项因素无关

A.X线球管的电流B.X线球管的电压C.被穿透物质的密度D.被穿透物质的厚度

E.以上均不是

7.关于X线的分析和诊断原则的说法哪项是错误的

A.应该首先注意X线的投照技术条件

B.应熟悉正常解剖和变异的X线表现

C.按照一定的顺序，全面而系统地进行观察是十分重要的

D.经过仔细的观察和分析，最终均能得出肯定性诊断

E.结合临床资料也是X线诊断应当遵循的原则之一

8.下列哪项是对X线吸收能力最强的组织结构

A.骨骼和钙化B.皮肤与肌肉C.气肿的肺组织D.胸腔积液E.主动脉及肺动脉

9.关于X线检查的下列说法中，哪项是错误的

A.某些疾病X线无法检出

B.不同成像方法如透视与摄片之间有互补作用

C.临床工作中异病同影或同病异影常会遇到

D.过小的病变X线影像检查可以阴性

E.X线的影像表现常与临床同步

10.下列哪项是利用距离的防护

A.使用铅橡皮手套B.增加X线源与人体检查部位之间的距离C.缩小胶片距离

D.使用遮光筒和光圈E.减少X线照射时间和次数

第二篇呼吸系统

一．选择题

1、肺部病变中哪些病变会产生厚壁空洞（）

A、肺不张B、肺脓肿C、肺结核D、肺气肿E、肺癌

2、右前斜位，心前缘自上而下依次由构成：

A升立A上段，主A弓，右室漏斗部，肺A段，右室前壁，左室心

B主A弓，升产A上段，肺A段，左心室漏斗部，右室前壁

C肺A段，右室漏斗部，右室前壁，左室心尖部

D肺A段，右室漏斗部，右室前壁

3、在下列体位中是判断左、右心室增大的重要体位

A、后前位B、左侧位C、左前斜位D、右侧位E、右前斜位

4、下列哪种情况会出现“鹿角征”

A、肺血增多B、肺血减少C、肺水肿D、肺淤血E、肺动脉高压

5、二尖瓣狭窄引起的肺部改变不包括在内

A、肺淤血B、肺动脉高压C、肺内骨化结节

D、肺缺血E、肺内含铁血黄素沉着

6、后天性支气管扩张由下列哪几种因素相互作用造成（）

A、感染B、过敏C、纤维化D、阻塞E、钙化

7、继发型肺结核不包括（）

A、干酪样肺炎B、纤维空洞型肺结核C、结核球

D、浸润性肺结核E、引流气管炎

8、下列疾病不会引起患肋间隙增宽的有（）

A、肺气肿B、肺不张C、胸腔积液D、气胸E、液气胸

9、阻塞性肺气肿分类不正确的为（）

A、弥漫性阻塞性肺气肿B、局限性阻塞性肺气肿

C、小叶性肺气肿D、大叶性肺气肿

10、胸腔积液X线表现（）

A、上缘模糊外设内低B、纵隔偏向健侧C、肋间隙增宽

D、上缘模糊，外低内高

11、肺病变引起（）

A、渗出B、增殖C、纤维化D、僧帽证

12、肺充血的原因（）

A、左向右分流的先天性心脏病B、双向分流的先天性心脏病

C、有心排血量增加的疾病D、肺A阻力增加

13、肺缺血原因（）

A、肺动脉阻力增加B、右心排血受阻C、肺动脉栓塞D、甲亢性心脏病

14、局限性阻塞性肺气肿呼吸时，纵隔向哪部位摆动（）

A、纵隔居中B、纵隔向健侧移位C、向患侧移位

D、先向健侧再向患侧移位E、先向患侧再向健侧移位

15、下列是右肺肺炎X线征象是（）

A、斜裂向前方突B、水平裂明显下凹C、肺V明显缩小

D、右膈顶正常E、以上均不是

16、区别是肺大泡还是肺纤维化，选择哪种影像检查比较适宜（）

A、超声B、透视C、摄影D、CTE、CT

17、下列疾病中X线表现有爆米花样钙化征象的是（）

A、肺结核B、尘肺C、结节病D、错构瘤E、尘肺和结节病

18、胸腔积液最好检查方法（）

A、X光片B、CTC、USGD、MRE、DSA

19、下列为肺部肿瘤良性的是（）

A、肺腺瘤B、结核球C、结节病D、肺癌E、炎性假瘤

20、广泛性纤维化，常见于（）

A、肺结核B、大叶性肺炎C、机化性肺炎D、肺癌E、肺脓肿

21、继发型肺结核最严重的是（）

A、浸润性肺结核B、干酪样肺炎C、结核球D、纤维空洞性肺结核

22、常发于中纵隔，后纵膈的肺瘤为（）

A、胸腺瘤B、淋巴肉瘤C、动脉瘤D、神经性肿瘤E、胸内甲状腺瘤

23、以下是急性肺源性心脏病的X线表现的是（）

A、上腔V或奇V扩张B、右室大，左室段向左突出，心尖上跷

C、有肺门截断现象D、上腔V或奇V扩张

24、弥漫型肺癌影像学表现可见（）

A、空气支气管征B、横S征C、卷发征D、双轨征E、毛刺征

25、法乐氏四联症与艾森曼格氏综合征的区别（）

A、右心室肥大B、室间隔缺损C、主A骑跨D、肺A扩张

E、肺A狭窄

26、克氏B线，常见于下列哪项疾病（）

A、主A狭窄B、二尖瓣狭窄C、慢性左心心力衰竭D、二尖瓣狭窄并二闭

27、慢性肺原性心脏病中肺血的改变错误的是（）

A、肺动脉段隆凸B、肺动脉段凹陷

C、肺动脉主支扩大D、肺门截断现象

28、急性肺水肿具有特异性的表现是（）

A、呼吸轻度困难B、紫绀C、肺内布满湿罗D、呼吸频率急剧增加

29、继发型肺结核不包括哪些？

（）

A、浸润性肺结核B、干酪样肺炎C、结核球鞋

D、急性粟粒型肺结核E、纤维空洞性肺结核

30、可构成哑铃状高密度影响的是（）

A、原发综合征B、继发性肺结核C、血行播放型肺结核

31、区别是肺大泡还是肺纤维化，应选择（）

A、MRIB、CTC、DSAD、VSG

32、肺气囊是（）的特征性表现

A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、化脓性肺炎D、间质性肺炎

33、间质性肺炎的X线表现有（ABC）

A、肺纹理增多，边缘模糊B、可引起肺不张和肺气肿

C、肺周可见网状及小点状阴影D、沿肺纹理分布的小斑片阴影

34、“三不均匀”出现在（A）

A、亚急性或慢性血行播散型肺结核B、继发型肺结核

C、急性粟粒型肺结核D、原发型结核

35、①病灶呈结节状阴影②边缘较清楚③密度较高④无明显融合趋势以上X线表现是肺部病变的（）的X线表现

A、渗出B、增殖C、纤维化D、钙化E、空洞

36、大叶性肺炎不包括下列哪几个期？

（）

A、充血水肿期B、红色肝样变期C、灰色肝样变期D、吸收消散期E、钙化期

37、毛刺征见（）

A、肺结核B、肺癌C、结核胸膜炎D、肺脓肿E、以上都不是

38、肺水肿分为哪几种（）

A、间质性肺水肿B、肺泡性肺水肿C、淤血小肺水肿D、缺损性肺水肿

39、诊断室壁瘤最可靠的方法是（）

A、MRIB、B超C、C超D、左室造影E、DSA

40、关于主动脉瓣关闭不全，以下说法错误的是（）

A、心影呈“靴型”10B、左室增大，以扩张为主

C、透视下左室为主A搏动增强以至“陷落脉”

D、升主动脉中、下段扩张E、左室成小，以扩张为主

41、下列关于气胸液气胸的影像学表现不正确的是（）

A、气胸X线表现为无肺纹理分布的透亮区

B、液气胸CT表现呈密度增高影，边缘模糊

C、液气胸透视下可见液平面波动

D、大量气胸时，患侧肋间隙增宽，横膈下移

E、液气胸正位胸片表现为横贯患例胸腔的清晰气液平面

42、法乐氏四联症与艾森曼格氏综合征中相同点有哪些（）

A、肺动脉扩张B、左心室肥大C、室间隔缺损

D、主A骑跨E、肺A狭窄

43、蝶翼状影为（）的特征性表现

A、肺脓肿B、肺结核C、肺气肿D、肺水肿E、肺不张

44、弥漫型肺癌影像学表现可见（）

A、空气支气管征B、双轨征C、卷发征D、印戒征E、横S征

45、慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是（）

A、二尖瓣和三尖瓣B、二尖瓣和主A瓣C、主A与肺V

D、主A和三尖瓣E、二尖瓣和肺V瓣

46、儿童原因不明的肺不张首先考虑（）

A、支气管扩张症B、慢性气管炎C、肺癌

D、肺炎E、气管支气管异物

47、诊断和治疗冠心病最准确方法（）

A、B超B、MRIC、冠状动脉造影D、DSAE、C超

48、肺淤血常见于哪些症状（）

A、缩窄性心包炎B、右心衰C、二尖瓣狭窄

D、左心衰E、二尖瓣关闭不全

49、鉴别膈明显抬高是肺底特别积液，膈肌病变，膈下病变还是肺叶不张最好选用以下哪种检查方法（）

A、X线摄片B、MRC、彩超D、B-USGE、CT

50、右下肺动脉干增粗，肺动脉段延长突出，心尖上跷是以下哪种疾病的X线表现（）

A、先天性心脏病B、肺源性心脏病C、大叶性肺炎

D、慢性支气炎E、间质性肺炎

51、下列哪科X线表现不是小叶性肺炎的X线表现（）

A、病灶位于两肺中下野内中节B、沿肺纹理分布的小斑片大阳影

C、小斑片密度均匀，边缘清晰D、病变可融合成大片状阴影

E、可以合并肺间质感染

52、CT纵隔高，以下不是中央型肺癌CT表现的是（）

A、有多个大小不等的圆形透光区B、有分叶征

C、锯齿边缘D、管腔狭窄E、管壁增厚

53、肺不张与肺炎X线表现的主要区别依据（）

A、肺不张水平裂下凹B、体积缩小C、密度低，边缘清晰

D、密度高，边缘清晰E、密度高，边缘模糊

54、肺内肿块和结节可由多种病因引志，结节直径为（）

A、＜2cmB≤2cmC、＞2cmD、≥2cmE、=2cm

55、区别是肺大泡还是纤维化，选择哪种影像检查比较适宜（）

A、X线B、CTC、CTC—D、CTC+E、MRI

56、慢性支气管炎X线表现不包括（）

A、肺纹理增多，增粗，扭曲，紊乱B、可见双轨征

C、可见肺动脉和肺源性心脏病的X线征象

D、合并肺气肿时，呈桶状胸、肺野透光度高，可有肺大泡形成，肺纹理稀疏和膈低平

E、可有卷发样纹理

57、老年人不明原因的肺不张首先考虑（）

A、肺癌B、支气管扩张症C、肺源性心脏病D、肺炎E、肺气肿

58、肺癌影像学检查首选项方法为（）

A、CTB、MRIC、X线D、B-USGE、CTC+

59、“双轨征”是由下列哪项病因引起的（）

A、支气管壁硬化增厚B、肺纹理增多、增粗

C、肺纤维化D、弥漫性间质纤维化

60、下列哪些是支气管扩张症的临床表现（）

A、慢性咳嗽B、反复呕血C、大量脓痰D、反复咯血E、铁锈色痰

61、毛刺征多见于（）

A、肺结核B、肺癌C、结核性胸膜炎D、肺脓肿E、以上都不是

62、呼吸系统的X线检查方法可有（）

A、摄片B、CR、DRC、X线胸部透视D、体层摄影E、支气管造影检查

63、下列哪项为正确选项（）

A、良性肿瘤边缘清楚、光滑锐利，恶性肿瘤的边缘有浓密的细短毛刺，僵硬，状如绒球

B、良性肿瘤钙化多见，星层状，恶性肿瘤多见，是细点状

C、良性肿瘤的空洞内壁形态不规则，恶性肿瘤呈新月形或裂隙形小空洞

D、良性肿瘤极少有淋巴肿大，气管充气征可见

64、气胸的X线表现有（）

A、患侧肺萎陷致透亮度增多，并向肺门侧后缩

B、丝状脏层胸膜线不见

C、肺与胸壁间出现无肺纹理的透亮带

D、横膈下降变平，但并没有矛盾运动

65、下列选项正确的（）

A、肺炎胸像检查，有阳性征象

B、肺炎多发于中老年

C、支气管肺炎好发于双肺中上肺野的中内带

D、支气管肺炎邻近的肺野可见代偿性肺气肿

66、下列选项正确的有（）

A、肺结核常分为Ⅱ型

B、纤维空洞多位于中上肺野，周围有大理斑片状突变

C、结核球密度较低，内无钙化，周围可见卫星灶

D、胸部MRI一般用于筛查，诊断肺癌

67、下列关于增殖错误的是（）

Ａ增殖为慢性炎性反应

Ｂ直径在4－10ｍｍ之间的肺泡内的肉芽组织增生，边缘较清楚者称为腺泡结节影

Ｃ腺泡结节影最常见于肺癌增殖性改变，肺慢性炎症

Ｄ粟粒状结节影可见于粟粒型肺结核，结节病，癌性淋巴管炎等

Ｅ增殖灶最常见于肺内的结核球，炎性假瘤

68、鉴别膈明显抬高，是肺底积液，膈肌病变，膈下病变还是肺不张，最好的方法是（）

ＡＸ线检查　　ＢCTＣMRＤB超Ｅ透视

69、大叶性肺炎的致病菌多为（）

A肺炎双球菌B金黄色葡萄球菌C厌氧菌D卡氏囊虫感染E肺炎支原体感染

70、下列关于肺结核正确的是（）

A干酪性肺炎的病原菌为结核杆菌可用青霉素治疗

B原发综合症包括原发病灶，引流淋巴管，肿大的肺门淋巴结构成

C恶急性或慢性血型播散型肺结核的分布特点为“三均匀”

D继发性肺结核多发于肺尖部

E纤维空洞为继发型肺结核的主要类型

71、下列关于肺肿瘤描述错误的是（）

A支气管肺癌是最常见的肺部恶性肿瘤

B按肿瘤的发生部位分为中心型肺癌，周围型肺癌和弥漫型肺癌

C小细泡肺癌的特殊症状为咳大量黏稠白色泡沫痰

D粟粒结节影常见于甲状腺癌，胃癌转移

E肺上沟瘤是指发生于肺底部的周围型肺癌，是周围型肺癌的一种特殊表现形式

72、炎性假瘤可能出现的X线影像（）

A气支气管症B桃尖症C双轨症D横S症E肺门截断

73、干酪性肺炎由什么引起（）

A肺炎双球菌B金黄色葡萄球菌C过敏D结核杆菌E阿米巴

74、恶性程度最高的肺癌为（）

A鳞癌B小细胞未分化癌C腺癌D大细胞癌E混合型癌

75、继发性肺结核不包括（）

A浸润性肺结核B干酪样肺炎C结核球D纤维空洞型肺结核E大叶性肺炎

76、弥漫性阻塞性肺气肿的X线表现（）

A肺透度减小B肺纹理稀疏C肋间隙变窄D胸廓前后径变小E膈上抬，动度增大

77、肺部疾病渗出的X线表现（）

A中央密度低B边缘清楚，无融合倾向C不规则的斑片状阴影D气支气管症

E肺实质密度减小

78、较小肌部室间膈缺损称为（）

A法乐氏四联症B戈登氏症C咖啡征D罗杰氏病E肺动脉高压

79、法乐氏四联症不包括下列（）

A肺动脉狭窄B主动脉骑跨C室间隔缺损D右心室肥大E肺动脉高压

80、局限性胸腔积液不包括下列（）

A游离性积液B包裹性积液C叶间积液D肺底积液E纵隔胸膜腔积液

81、男性，45岁。

低热、咳嗽、咳痰带血半月，伴消瘦。

X线胸片发现右肺门处致密阴影。

行胸部CT检查，在右下叶背段可见大小约2．6×3．2cm肿块影，与右肺门关系密切，其内有裂隙样透亮区，周边见长短不一毛刺征及分叶征，周围肺野有斑点状较硬病灶；进一步行CT增强检查发现病灶基本呈周边环行强化。

请问该病人恰当的诊断为

A．周围型肺癌B．肺错构瘤

C．肺脓肿D．肺结核瘤

E．肺韦格肉芽种

82、周围型肺癌与结核球的鉴别中哪项对于后者是关键的征象

A．边缘光滑有浅分叶征B．病灶内斑点状钙化

C．病灶内有小空洞D．病灶直径不超过3cm

E．卫星病灶及引流支气管

83、关于中央型肺癌的X线表现哪项是正确的

A．早期在X线胸片上可以显示支气管狭窄及腔内息肉样影

B．支气管断层目前仍是诊断中心型肺癌首选的检查方法

C．X线平片显示肺门区肿块影即可诊断为中心型肺癌

D．横“S”征是右肺上叶中心型肺癌典型的征象

E．X线平片显示“手套征”则一定是中心型肺癌

84、支气管肺癌最常见的转移途径是

A．气道转移B．血行转移

C．胸膜转移D．淋巴转移

E．直接蔓延

85、HRCT显示中心型肺癌的病变处支气管征象中哪项不正确

A．支气管壁增厚B．支气管腔鼠尾状狭窄

C．支气管管腔扩张D．支气管杯口状截断

E．支气管腔锥形狭窄

二、填空题。

1．大叶性肺炎病理改变可分为四期：

①期，为发病后小时；②期，为发病后天；③期，为发病后天；④期；为发病后天。

答案：

①充血，1224；②红色肝样变，23天；③灰色肝样变，46天；④消散，7。

2．支气管肺炎又叫小叶性肺炎，常见的致病菌为①、②、③。

答案：

①链球菌、②葡萄球菌、③肺炎双球菌。

3．肺脓肿感染的途径可分为3型：

①、②、③。

答案：

①吸入性、②血源性、③附近器官直接蔓延。

4．肺结核肺内基本病变的性质分为：

①、②和③。

答案：

①渗出性病变、②增殖性病变、③变质性病变

5．原发综合征包括①、②和③。

答案：

①肺部原发灶、②淋巴管炎、③淋巴结炎

6．亚急性或慢性血行播散型肺结核的“三不均匀”是指病灶①、②和③。

答案：

①大小不一（均）、②密度不一（均）、③分布不一（均）

7．主要发生于肺段或肺段以上支气管的肺癌组织学类型为①、②、③

和④。

答案：

①鳞状上皮癌、②小细胞癌、③大细胞癌、④类癌

8．中心型肺癌引起的支气管阻塞性改变有①、②、③和④。

答案：

①阻塞性肺气肿、②阻塞性肺炎、③阻塞性肺不张、④阻塞性支气管扩张

三、名词解释及简答题

1．空气支气管征或支气管气像

正常情况下，除气管、主支气管和部分叶支气管可在优质的X线胸片上可以显示之外，其他的支气管影与肺野的密度基本相同而不能显影。

当发生大叶实变的肺组织（如大叶性肺炎）与其中含气的支气管同时存在时，两者相互衬托可见肺实变影中的透亮支气管影，这种现象称之为空气支气管征，有的也称支气管气像。

2．原发综合征

原发综合征是原发性肺结核中的一种类型，包括三种改变，即肺部原发灶、局部淋巴管炎和所属淋巴结炎。

3．结核球

是一种干酪性病变被纤维组织所包裹而形成的球形病灶；也可因空洞的引流支气管阻塞，其内为干酪性物质所充填而成，呈圆形或椭圆形，也称结核瘤

4．卫星灶

是指在结核球病灶的周围肺野见到的散在的增殖性或纤维性病灶。

5．横“S”征

右上肺中心型肺癌引起右上叶肺不张时，肺叶体积缩小并向上移位，其凹面向下的下缘与肺门区肿块下凸的下缘相连，形成倒置和横置的“S”状，称反“S”征或横“S”征，是右肺上叶中心型肺癌典型的征象。

6．肺上沟瘤

肺上沟瘤（superiorpulmonarysulcustumor）又称Pancoast瘤是指发生在肺尖部的周围型肺癌，并与脏层胸膜接触，易破坏第13胸椎及相邻的肋骨。

可侵犯臂丛神经、迷走神经、颈上交感神经并出现相应的症状，其中侵犯交感神经可出现Horner综合征，表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球下陷及额部无汗。

7．胸膜凹陷征

胸膜凹陷征是指肿瘤与胸膜之间的线形或幕状阴影，也可为星状阴影，系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉邻近的脏层胸膜所致。

以腺癌和细支气管肺泡癌多见。

有时良性病变如结核球等也可以出现此征。

四、论述题。

1．简述纵隔摆动的发生机制及X线表现。

纵隔摆动是指发生于支气管异物的部分阻塞，支气管腔内的异物可以移动或不可以移动。

对于可以移动者，吸气时异物向下移动阻塞支气管，气体难以进入，纵隔向患侧移位；而呼气时气体推动异物上移，气体呼出，纵隔又恢复原位；对于非活动性支气管异物，吸气时由于支气管扩张，气体可以进入，两侧肺压力基本相同，纵隔基本位于中位，而呼气时，气体不能呼出，患侧肺压力增高，导致纵隔向健侧移位，两种情况均可以引起纵隔摆动。

2．试述如何鉴别气管与食管内的不透X线的异物。

不透X线的异物X线平片与CT均可以显示。

在侧位胸片上，气管异物位于气道的

透明影内，而食管异物则位于其后。

气管异物若为片状或扁平形时，最大径位于气管矢状面，最小径位于冠状面，而食管异物则与其相反，食管吞钡检查有助于鉴别，而CT检查更可以确诊。

3．叙述慢性支气管炎的X线表现。

慢性支气管炎的X线表现：

早期可无异常表现。

典型者表现为：

①肺纹理改变：

增多、紊乱、扭曲及变形，出现“轨道征”，肺纤维化条索及网状阴影等；②肺气肿：

包括弥漫性肺气肿和小叶中心性肺气肿以及肺大泡等；③肺动脉高压；④肺部炎症：

可合并慢性间质炎症或肺实质性炎症等；⑤气管鞘状改变：

气管左右横径小于前后径的2/3，为长期肺气肿胸腔内高压所致。

4．大叶性肺炎病理分期及其X线表现

大叶性肺炎病理改变可以分为以下4期：

（1）充血期：

是指发病后1224小时，肺部毛细血管扩张、充血，有浆液性渗出液，细胞数不多。

（2）红色肝变期：

发病23天后肺泡内以红细胞和大量纤维蛋白为主，肺组织变硬，切面呈红色肝样。

（3）灰色肝变期：

再过23天后肺泡内主要为大量的白细胞，肺组织切面呈灰色肝样。

（4）消散期：

发病1周后，肺泡内纤维性物质开始溶解吸收、消散，肺泡重新充气。

影像学表现与病理分期有关。

在充血期，X线可正常或仅表现为病变区肺纹理增强。

在实变期（红色和灰色肝变期）表现为形态不同（与累及的部位及范围有关，如肺叶或肺段等）的较均匀的致密实变影，在叶间裂处边缘清晰，有时可见空气支气管征或称支气管气像。

在消散期可完全吸收或表现为不均匀的斑片影或少量纤维条索影及胸膜肥厚。

5．叙述肺结核的基本病变及转归

肺结核肺内基本的病变性质可分为：

①渗出性病变：

可向好转愈合和进展恶化两个方面发展；该病变经治疗可完全吸收或残留少许纤维化改变。

②增殖性病变：

即结核性肉芽肿，需经过纤维化才能愈合。

③变质性病变：

即干酪化病变，并可产生液化、形成空洞、沿支气管播散等；该病变需经过钙化才能愈合。

肺结核病的转归取决于治疗和机体的免疫力。

（1）当机体抵抗力增强，并经过积极抗结核治疗，则病灶缩小或消失，或经纤维化或钙化而治愈。

（2）当机体抵抗力低下，或未经适当治疗，则病灶扩大，或干酪化坏死、形成空洞，或经支气管播散，或经淋巴及血液循环播散，使结核病变恶化。

6．简述肺结核病的特殊形态空洞的X线表现

肺结核病的特殊形态空洞，系指空洞壁厚度特殊，空洞内容特殊，包括以下特殊形态：

（2）厚壁空洞：

多为干酪性空洞，洞壁厚薄不均，内缘较模糊且不规则，外缘可呈浅波浪状；

（2）薄壁空洞：

可以为纤维性空洞或干酪性空洞；（3）空洞内有球形内容物：

可以是继发曲菌感染形成的曲菌球，也可以是干酪物质与出血形成的球形物，应注意鉴别。

前者密度均匀，边缘光滑，可随体位改变在

7．叙述早期和进展期肺癌的CT表现

早期周围型肺癌，多需HRCT或薄层CT检查。

CT表现为：

①肿瘤密度：

可见空泡征（约2mm小透亮区），细支气管气像（纤细的条状含气影）