解表药11doc.docx
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解表药11doc
解表药
(1)掌喔--_______,________,_______,________,_______,_______,______,______、薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡的性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。
熟悉_______,_______,________,_______,________,________的功效、主治病证、特殊的用法用量及特殊的使用注意。
了解__________的功效、特殊的用法用量及特殊的使用注意。
参考药:
葱白、胡荽、柽柳、鹅不食草、浮萍、木贼。
【重点】
1.解表药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各类药物的性能特点。
2.麻黄、桂枝、紫苏、防风、荆芥、羌活、白芷、香薷、细辛、藁本、__________,_______,_______,________,________,_______的性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。
【难点与关键】
难点:
相似药物______与桂枝、________与菊花等药物在性味、功效、和应用的区别。
关键:
以中药的性能理论来说明麻黄、桂枝、紫苏、防风、______,________,_______,_________、薄荷、________、桑叶、菊花、________,_________等药物的性能特点,结合中医基础理论说明功用。
【教法】
1.分析法――从________和_________的作用,分析本章药物的性能特点;从具体药物的药性分析药物的功效。
概述部分
【含义】
以__________为主要功效,常用以治疗表证的药物,称为_________。
又称为发表药。
【性能特点】
1.药性:
辛味,部分兼_____味
发散________:
偏于温性;
发散________:
偏于寒凉;
2.归经:
主要归_________;
3.升降浮沉:
作用趋向为升浮;
4.毒性:
______与__________为“有毒”之品;
【使用注意】
1.不宜过汗 2.津血不足者慎用3.因时因地制宜4.不宜久煎:
5.服药宜忌:
发散风寒药多________热服同时还应忌食____,_______之品。
表证的临床表现与西医学中的_________或______________及______________初期的症候群相似。
中医认为有一分_____,便有一分_______...进而出现______,________,________,_______,________等一系列症状。
本章药物往往具有发汗、解热、抗病原微生物、_______、_______等药效作用,这是_______及利_______的药理学基础;其所具有的调节免疫功能作用等,不仅对解表有积极意义,其对变态反应的抑制作用,又可主治皮肤以鼻黏膜的过敏性疾病,能收_____、通______之功。
解表药
第一节 发散风寒药
麻黄
【药性】辛、______,___。
【归经】归_____、膀胱经。
【功用】发汗解表、__________、____________、散寒通滞。
1.发汗解表,用治:
_____________:
(1)外感风寒、腠理闭塞之表实证:
_________;
(2)阳虚外感:
___________。
2.宣肺平喘,用治:
_________。
为_______________________要药
(1)风寒外束,肺气壅遏之_________:
三拗汤。
(2)_____________(外感风寒,内有寒饮):
小青龙汤;
(3)肺热喘咳:
____________________;
3.利水消肿,用治:
_____________(为宣肺利尿之要药)。
主治风水证:
越婢加术汤。
4.散寒通滞,用治:
风寒痹证,阴疽,痰核。
【用法用量】:
煎服,3~10g。
生用_________较强;蜜炙麻黄长于________。
【使用注意】
1.本品发汗力强,__________者忌用。
2._________不宜。
3.麻黄对中枢神经系统有明显兴奋作用,并可使血压上升,失眠及高血压患者慎用。
(可用紫苏代替)
“虚人伤风、气虚发喘、阴虚火炎以致眩晕头痛,平日阳虚腠理不密之人,皆禁用。
”
桂枝
【药性】:
辛、____,温。
【归经】归____、肺、______经。
【功用】:
_________、_________通脉、通阳_________。
1.发汗______,用治:
外感风寒表(虚)证。
①外感风寒、___________证:
桂枝汤;
②外感风寒、____________证:
麻黄桂枝汤;
③素体______、外感风寒:
配伍附子、麻黄、细辛,以助阳解表。
2.温经通脉,用治:
_______________证。
①_______寒凝血滞,_______不调,__________,产后腹痛:
配伍______、_________;
②______虚寒,_____冷痛:
小建中汤;
③风寒湿痹,肩臂疼痛:
配_______等。
3.通阳化气,用治:
________证。
为_________之要药。
①________,心脉瘀阻,胸痹疼痛:
_____________汤;
②心阳受伤之______者:
___________汤;
③心阳不振,不能宣通血脉,而见心悸动、脉结代者:
炙甘草汤;
4、___________:
阳气不化,水湿为患之______、______证
①痰饮病、蓄水证:
____________汤;
②肾与膀胱阳虚寒凝,气化不行之_________、水肿:
_________。
【用法用量】:
煎服,3~10g。
【使用注意】:
本品辛温,易_____、伤阴、______,凡外感热病、_______火旺、血热______等证,均当忌用。
孕妇及月经过多者慎用。
紫苏
【药性】:
____,____。
【归经】归肺、____经。
【功用】:
发汗解表、_______、________、和中止呕、解鱼蟹毒。
1.发汗解表,用治:
外感风寒表证。
(1)外感风寒表证兼_________:
与____________药同用,如:
______散;
(2)风寒表证兼气滞,或咳喘痰多者:
配补益华痰之品_____,_______散。
2.行气宽中,用治:
_________证。
(1)外感风寒,内伤湿滞:
____________散;
(2)气滞痰结之梅核气:
____________汤;
(3)______上逆,胸闷呕吐,胎动不安者:
配伍_________的砂仁、______等。
3.解_______毒,用治:
鱼蟹变质,食后吐泻、腹痛。
配伍_____、陈皮、______等。
【用法用量】:
煎服,5~10g,不宜久煎。
【使用注意】:
1、本品辛温,温病初起、胃热呕逆,均应慎用。
2、本品有升高血糖作用,建议糖尿病患者不宜大剂量使用。
生姜
【药性】:
辛,温。
【归经】归____,____,_____经
【功用】:
________、温中止呕、温肺止咳、_____。
1.发汗解表,用治:
________证。
(1)适用于_________证___证:
单用;
(2)___证:
桂枝汤。
2._________,用治:
(1)_______证,宜与高良姜、胡椒等温里药同用。
脾胃_____者:
配伍____、白术等药。
(2)多种呕吐。
素有“呕家圣药”之称。
◇胃寒呕吐最为适合。
配___伍用,即________汤;
◇痰饮呕吐者:
________汤;
◇胃热呕吐者:
配______、_______等药。
◇某些止呕药用姜汁制过,能增强______作用,如_______、姜竹茹等。
3.__________,用治:
肺寒咳嗽。
◇风寒客肺,痰多_______:
三拗汤;
◇外无表邪而痰多者:
_______。
4.解毒:
生姜对生半夏、生南星等药物之毒,以及鱼蟹等食物中毒,均有一定的______作用。
【用法用量】:
煎服,3~10g,或捣汁服。
【使用注意】:
本品助火伤阴,故热盛及阴虚内热者忌服。
香薷
“香薷乃夏月解表之药”
【药性】:
辛,______。
【归经】归肺、___、____经
【功用】:
_______、利水消肿。
1.发汗解表,化湿和中,用治:
(1)风寒表证(尤适_______证):
香薷散
(2)_____初起复感于寒:
新加香薷饮,可祛暑解表,情热化湿。
2.利水消肿,用治:
水肿、_____
【用法用量】:
煎服,3~10g。
用于发表,量不宜过大,且不宜久煎;用于利水消肿,量宜稍大,且须浓煎。
【使用注意】:
本品辛温发汗之力较强,表虚有汗及暑热证当忌用。
______
来源:
唇形科一年生草本植物荆芥的地上部分。
生用、炒黄或炒炭。
【药性】:
辛,_____。
【归经】归肺、_____经
【功用】:
袪风解表、_______止痒、________止血。
1.袪风解表,用治:
外感表证。
_____不烈,药性和缓,为发散风寒药中_____最为平和之品。
对于外感表证,无论_____、_____或寒热不明显者,均可广泛使用。
(1)风寒表证:
________散;
(2)风热表证:
______散。
2._________,用治:
麻疹不透、风疹瘙痒。
(1)表邪外束,麻疹初起、疹出不畅:
配伍蝉蜕、薄荷、牛蒡子等,方如_____汤;
(2)风疹瘙痒:
配伍____、_____、_______等;如消风散。
3.袪风消疮,用治:
疮疡初起兼有表证。
(1)偏于风寒者:
+发散风寒的______、_______、川芎;
(2)偏于风热者:
+辛凉解表药银花、____、柴胡
4.______,用治:
吐衄下血等______出血证。
(1)炒炭,性味变为苦涩平和,长于__________;
(2)__________之吐血、衄血:
配伍生地黄、________、侧柏叶等药;
(3)________便血、痔血:
配伍凉血止血的地榆、____、黄芩炭等药;
(4)妇女______下血:
配伍棕榈炭、莲房炭等固崩止血药。
【用法用量】:
煎服,5~10g,不宜久煎。
发表透疹消疮宜生用;止血宜炒用。
荆芥穗更长于祛风。
防风
【药性】:
辛、____,微___。
【归经】归肺、____、脾经
【功用】:
袪风解表、祛风止痒、_________、袪风止痉。
1.袪风解表,用治:
外感表证。
(1)________证:
荆防败毒散;
(2)外感_____:
羌活胜湿汤;
(3)_____表证:
配伍薄荷、蝉蜕、连翘等;
(4)______壅盛,表里俱实:
防风通圣散;
(5)____不足,_____不固,而感冒者:
玉屏风散;
2.祛风止痒,用治:
_________。
可治疗多种_____病,尤以风邪所致之______较常用。
(1)风寒者,配伍发散风寒药____等;
(2)风热者,配伍疏散风热的_____等;
(3)湿热者,配伍清热除湿的______;
(4)血虚风燥者,配伍养血的_______等;
(5)兼里实热结者,配伍泻下通便、清热泻火药:
防风通圣散。
3.__________,用治:
风湿痹痛。
(1)__________:
蠲痹汤
(2)风寒湿邪郁而化热,成热痹:
配伍______、______、乌梢蛇等药。
4.__________,用治:
破伤风证。
风毒内侵,引动内风而致的破伤风证:
_____散。
5.疏肝理脾(+________之性),用治:
(1)_________,清阳不升所致的泄泻:
升阳益胃汤;
(2)土虚木乘,肝郁侮脾,肝脾不和,腹泻而痛:
痛泻要方;
【用法用量】:
煎服,5~10g。
【使用注意】:
本品药性偏温燥,________、阴虚火旺、______动风者不宜使用。
羌活
【药性】:
辛、____,___。
【归经】归____、______经
【功用】:
发散风寒、_________、风寒、风湿所致的_______
1.发散风寒,用治:
风寒表证。
(1)外感风寒夹湿,尤为适宜:
______汤;
(2)_______在表,一身尽痛者:
羌活胜湿汤;
2._________,用治:
风寒湿痹。
(1)善入______________,以除头项肩背之痛见长,故__________风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用:
蠲痹汤
(2)风寒、风湿所致的头风痛:
_________汤;
【用法用量】:
煎服,3~10g。
【使用注意】:
本品辛__________之性较烈,故阴血亏虚者慎用。
用量过多,易致呕吐,________者不宜服。
白芷
【药性】辛,温。
【归经】归肺、胃经
【功用...-_______、止痛、通窍止痛、_________、_________。
1.袪风散寒,用治:
风寒表证。
(1)以止痛、通_______见长;
(2)外感风寒,头身疼痛,鼻塞流涕:
________汤
2.祛风止痛,辛散温通,用治:
______疼痛证。
(1)长于止痛,且善入_________胃经,故阳明经_______以及牙龈肿痛尤为多用。
(2)阳明头痛,眉棱骨痛,_______等症:
_________者:
单用即都梁丸或川芎茶调散;
_________者:
配伍疏散风热的薄荷等。
(3)风冷牙痛:
配伍祛风止痛药,一捻金散;
(4)风热牙痛,配伍散风清热的石膏等药。
(5)风寒湿痹,关节疼痛者:
配伍祛风散寒、_____止痛的____、草乌、川芎等药。
3.___________,用治:
鼻渊。
宣利肺气,升阳明清气,治鼻渊,鼻塞不通,浊涕不止,前额疼痛。
4._________,用治:
带下证。
本品善除阳明经湿邪而燥湿止带。
(1)寒湿下注,白带过多者:
配伍温阳散寒、健脾除湿药_____、_________同用;
(2)湿热下注,带下黄赤者:
配伍清热利湿、燥湿药______、______等同用
5._________,用治:
疮痈肿毒。
(1)疮疡初起,红肿热痛者:
仙方活命饮
(2)脓成难溃者:
托里消毒散、托里透脓散,
6.祛风止痒,用治:
皮肤风湿瘙痒。
【用法用量】:
煎服,3~10g。
外用适量。
【使用注意】:
本品辛香温燥,___________忌服。
细辛
【药性】:
辛,____。
有小毒。
【归经】归肺、___、_____经
【功用】:
袪风解表、_________、通鼻窍、__________。
1.散寒解表,用治:
_________及_______-证。
(1)外感风寒,头身疼痛较甚:
__________汤;(+止痛)
(2)风寒表证而见鼻塞流涕者:
配伍白芷、苍耳子等药(+通鼻窍)。
(3)阳虚外感,恶寒无汗、发热脉沉者:
_____________汤(既入肺经,又入肾经)
2.袪风止痛,(最好、最强)用治:
头痛,牙痛,风湿痹痛。
3.通鼻窍,用治:
-_______对过敏性鼻炎、鼻渊效果立竿见影。
常用治鼻渊以及鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者,为治_______之良药。
4.温肺化饮,用治:
___________(风寒咳喘证或寒饮咳喘证)
◆外感风寒,水饮内停:
__________;
◆外无表邪,寒痰停饮射肺:
苓甘五味姜辛汤.
【用法用量】:
煎服,1~3g;散剂每次服0.5~1g。
【使用注意】:
阴虚阳亢头痛,肺燥伤阴干咳者忌用。
不宜与藜芦同用。
肝病、癌症手术史患者不宜使用。
藁本
【药性】:
辛,温。
【归经】归膀胱、_____经
【功用】:
袪风散寒、胜湿______
1._________,用治:
风寒表证,巅顶疼痛。
__________,循经上犯,见头痛、巅顶痛甚者:
与羌活、_______、川芎等祛______、_______药同用;
2._______止痛,用治:
风寒湿痹。
风湿相搏,一______:
羌活胜湿汤。
【用法用量】:
煎服,3~10g。
【使用注意】:
本品辛温香燥,凡_______、肝阳上亢、__________之头痛者忌服。
苍耳子
【药性】:
辛、____,___。
有_____。
【归经】归____经
【功用】祛风解表、_________、袪风______止痒。
1.祛风解表,用治:
风寒表证。
(1)其_________之力甚弱,善通______,一般风寒感冒少用;
(2)多用于风寒感冒,________明显者。
2.除湿止痛,用治:
_________。
3.袪风杀虫止痒,用治:
___________,也可用治疥癣麻风。
【用法用量】:
煎服,3~10g。
或入丸散。
【使用注意】:
血虚头痛不宜服用。
过量服用易致中毒。
辛夷
【药性】:
辛,温。
【归经】归肺、___经
【功用】:
发散风寒、_______。
1.发散风寒,用治:
________。
其发汗解表之力甚弱,善宣通鼻窍,故一般风寒感冒临床较少使用,而多用于风寒感冒,鼻塞流涕明显者。
2.________,用治:
_________。
鼻渊头痛、鼻塞流涕之要药。
【用法用量】:
煎服,3~10g;本品有毛,易刺激咽喉,入汤剂宜用纱布包煎。
【使用注意】:
鼻病因于__________者忌服。
★发散风寒药小结
藁 本 善达巅顶,为治________之要药。
发 苍耳子 祛____,______
散 辛 夷 为治鼻渊____、
风 鼻塞_______之要药 通鼻窍
寒 鹅不食草 止咳,解毒
葱 白 宣通____
胡 荽 开胃消食 透疹
柽 柳 祛风除湿
第二节发散风热药
薄荷
【药性】:
辛,凉。
【归经】归肺、___经
【功用】:
疏散风热、________,利咽、透疹解毒、_______。
1.疏散风热,用治:
风热表证,_____初起。
(1)辛散之性____,是辛凉解表药中最能_________,且有一定______作用之药,为疏散风热常用之品。
(2)风热表证或温病初起、邪在_____,发热、微恶风寒、头痛等症:
_____散、_____饮
2.清头目,利咽喉,用治:
风热_____,目赤多泪,_____肿痛。
(1)风热上攻,头痛眩晕:
宜与祛风、清热、止痛药配伍,如______、____等。
(2)风热上攻之目赤多泪:
疏散____、______头目药,如_____、_____等同用;
(3)风热壅盛,_____肿痛:
配伍疏散风热、利咽开音药,如________、______等。
3.__________,用治:
麻疹不透,风疹瘙痒。
(1)风热束表,麻疹不透:
配伍________、牛蒡子、_______、柽柳等其它解表透疹。
(2)风疹瘙痒:
配伍祛风止痒药,如_____、防风、_____等。
4.疏肝解郁,用治:
___________,胸闷胁痛。
肝郁气滞,胸胁胀痛,月经不调:
__________
5.化湿辟秽,用治:
夏令感受暑湿秽浊之气,脘腹胀痛,呕吐泄泻,常配伍之香薷、厚朴、金银花等。
【用法用量】:
煎服,3~6g;宜后下。
薄荷叶长于__________,薄荷梗偏于_______。
【使用注意】:
本品芳香辛散,发汗耗气,故__________者不宜使用。
牛蒡子
【药性】:
辛、____,____。
【归经】归肺、___经
【功用】:
疏散风热、________、宣肺______、解毒______。
1.疏散风热,用治:
风热表证,温病初起。
(1)发散之力虽不及薄荷等药,但长于_________,清利_____。
(2)风热表证,或温病初起,发热,_________等症:
_______散
(3)风热咳嗽,___多不畅者:
配伍宣肺化痰止咳______、_______等药。
2._________,用治:
麻疹不透,风疹瘙痒。
(1)麻疹不透或透而复隐,常配解表透疹薄荷、蝉蜕、柽柳等药;
(2)___________血脉而致的疮疥瘙痒,配伍散风除湿止痒____等药。
3.解毒消肿,利咽散结,用治:
________,_______,痄腮喉痹。
本品于升浮之中又有清降之性,能外散风热,内解热毒。
(1)其性偏滑利,兼滑肠通便,兼有大便热结不通者尤为适宜;
(2)乳痈肿痛,尚未成脓者,配伍清热解毒、消痈散结金银花、连翘、栀子等;
(3)瘟毒发颐、痄腮喉痹:
普济消毒饮。
【用法用量】:
煎服,6~12g。
炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。
【使用注意】:
本品性寒,___________,气虚便溏者慎用。
蝉蜕
【药性】____、_____【归经】归肺、_____经
【功用】:
疏散风热、宣肺_____、透疹______、明目退翳、祛风止痉、(小儿)_________。
1.疏散风热,宣肺疗哑:
风热感冒活温病初起,发热头痛这,配薄荷、荆芥等发散风热药同用;风热上攻,咽痛音哑,配开音疗哑的胖大海同用。
2、________,用治:
麻疹不透,风疹瘙痒。
(1)风热外束,麻疹不透:
可与麻黄、_______、______等散风透疹药同用;
(2)风湿浸淫肌肤血脉,皮肤瘙痒:
_________
3________,用治:
目赤翳障。
风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛,翳膜遮睛:
常与疏散风热、清肝明目药_______、白____等同用。
4.___________,用治:
急慢惊风,破伤风证。
(1)小儿慢惊风,以本品配伍______、_______等祛风止痉药。
(2)破伤风证牙关紧闭,手足抽搐,角弓反张,常与_____、_________、全蝎、天南星等祛风止痉、定惊止搐药同用。
5.本品还常用以治疗小儿夜啼不安。
现代研究证明,该药能镇静安神,故用之有效。
【用法用量】:
煎服,3~10g,或单味研末冲服。
一般病证用量宜小;止痉则需大量。
【使用注意】:
《名医别录》有“主妇人生子不下”的记载,故孕妇当慎用。
桑叶VS菊花
【共性】:
皆味甘苦、疏散风热、平肝明目
1.皆味甘苦、性寒凉,归肺肝经,
2.疏散风热:
风热感冒或温病初起:
3.平肝明目:
____________,头痛眩晕;
风热或肝火所致的________
______不足,目暗昏花等证。
【个性】:
菊花
【药性】:
辛、甘、苦,微寒【归经】归肺、____经
1.__________力较桑叶强,但较其他同类药仍较弱;
2.清热解毒,用治:
_______。
3._____(杭)菊花:
疏散风热;____甘)菊花:
平肝、清肝;___菊花:
清热解毒
桑叶
【药性】:
苦、____,___【归经】归_____、肝经
1.疏散解表力强,__________,用治:
肺热燥咳及风热咳嗽;
2.凉血止血,用治:
___________之吐血衄血之证。
蔓荆子
【药性】:
辛、______,微_____。
【功用】:
疏散风热、_______、祛风________。
1.疏散风热,用治:
风热表证,______。
(1)风热表证而头昏头痛者,较为多用。
(2)风邪上攻之偏头痛,常配伍川芎、白芷等祛风止痛药。
2.清利头目,用治:
___________
(
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