广东省创新型企业评价认定申报书版.docx
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广东省创新型企业评价认定申报书版
附件二:
受理号:
广东省创新型企业评价(认定)申报书
(特别提醒:
本WOER文档属申报书样板,供申报人提前准备资料参考用,不能直接填写申报。
请登录广东省科技业务综合管理系统()进行网上申报。
)
企业名称:
企业地址:
填表人(签字):
填表日期:
联系电话:
手机号:
电子邮件:
省科技厅
省发展改革委
省经济和信息化委
省国资委
省知识产权局
省总工会
2012年7月
填写要求
为了准确把握被评企业创新活动、创新业绩和创新特征,为评价命名工作提供统一和规范的依据,评价组设计了格式化的创新型企业自评估报告。
本自评估报告根据评价指标体系涵盖四部分内容,包括企业基本情况、企业定量评价说明、定性评价说明以及相关附属调查表格等,请企业认真如实填写。
填写要求如下:
⒈指定专人会同企业财务、统计部门人员填写。
⒉填表用语简洁明了,数据详实、准确。
⒊表内栏目不得空缺,如果某项栏目内容没有,请填“无”。
⒋各表格中的内容如果不够地方填写,可以扩充或加页。
⒌本表填写内容中涉及到的企业相关情况,如审计报告及财务报表、重要管理制度、获奖证书、专利证书、有关认定证书等需要提供相关复印件并单独装订一并附上,其中需包括①营业执照、②上报统计局的规模以上工业企业科技活动情况、会计师事务所出具的近3年③基本情况表、④资产负债表、⑤利润表、⑥现金流量表(小企业可不报现金流量表)、⑦科技支出与科研成果情况表等,并按序装订;发明专利等请提供最近3年或具有代表性的复印件。
⒍各种数据的统计截止日期为2011年12月31日。
⒎附表只填写企业重要的、有代表性的内容。
⒏企业法定代表人确认所添写内容准确无误后,在本表承诺书上签字盖章,否则本表无效。
承诺书
经核实,本表中所填数据和情况描述准确无误,
填表单位承诺对所填写的各种数据和情况描述的真实性负责。
企业法定代表人(签字):
年月日
企业(盖章):
年月日
一、企业基本情况
企业通信地址
邮编
法定代表人
电话
传真
联络人
电话
传真
经济类型
□国有企业□集体企业□私营企业
□有限责任公司□股份有限公司□股份合作企业□其他企业
企业第一大股东
该股东所占份额
上市情况
□上海证券交易所□深圳证券交易所□海外上市□尚未上市
科技型企业类别(选填一个)
□高新技术企业
□科技型中小企业
□民营科技企业
所属国民经济行业分类及其代码(国标2002年版)
是否高新技术企业
认定时间
认定部门
所属高新技术领域(参见《国家重点支持的高新技术领域》)
信用等级
是否建有工会
企业所在行业技术密集度
□高技术密集度□中高技术密集度
□中低技术密集度□低技术密集度
跨行业经营企业(集团)主营业务范围与构成
主营业务范围(按2011年主营业务收入额多少排序)
2011年主营业务构成(按收入额前三位)
主营业务行业名称
主营业务收入额
(万元)
企业盈利情况(万元)
2009年总利润
2010年总利润
2011年总利润
企业科技活动经费(万元)
2009年
2010年
2011年
企业内是否设立研发机构
研发机构人数
建立时间
是否与外单位共建研发机构
研发机构个数
最早一个建立时间
获得的有关质量保证、环境等体系认证情况
二、企业定量评价说明
(一)研发经费投入强度
2009年
2010年
2011年
主营业务收入(万元)
研发经费投入(万元)
研发经费投入强度(研发经费投入占主营业务收入比例,%)
与同行业企业比本企业研发投入强度
□强□较强□一般
有关情况
说明
(二)千名研发人员拥有的授权发明专利数
研发人员数(人)
2009年
2010年
2011年
发明专利数
版权、软件著作权、集成电路布图设计权、植物新品种权等授权数量
外观设计专利数
实用新型专利数
截止到2011年底已获的有效授权总数
2009年
申请数
2010年
申请数
2011年
申请数
截止到2011年底正在申请的总数
2011年千名研发人员拥有的发明专利授权数
有关情况
说明
(三)新产品(新工艺、新服务)销售收入占主营业务收入的比重
2009年
2010年
2011年
新产品(工艺、服务)销售收入(万元)
新产品销售收入占主营业务收入的比重(%)
有关情况
说明
(四)全员劳动生产率
2009年
2010年
2011年
企业
增加值
(万元)
全体从业
人员数(人)
2011年研发人员占职工总数比例
全员劳动
生产率(人均增加值:
万元/人)
有关情况
说明
三、企业定性评价说明
自评价要点
(一)企业概述
自评价要点
(二)创新战略制定与实施情况
1.企业创新战略规划的制定情况;2.企业创新战略规划的实施情况
自评价要点(三)研发支撑体系建设情况
1.企业研发机构建设情况(包括与外单位联合建立研发机构情况);
2.创新团队建设情况;3.企业开展产学研合作情况;4.企业研发设备条件建设与共享情况等。
自评价要点(四)创新管理与制度建设情况
1.知识产权的管理情况(战略的制定与实施情况及相关的制度措施);
2.内部激励创新的制度与措施;3.推进节能减排的相关制度与措施。
自评价要点(五)品牌塑造情况
1.知名品牌、驰名商标的拥有情况;
2.为打造知名品牌、驰名商标的相关措施。
自评价要点(六)创新文化建设情况
1.企业的核心创新理念等;
2.职工合理化建议情况(包括近3年的每百名员工年均提出合理化建议数);
3.群众性技术创新活动情况(如职工技术革新、技能大赛、技术培训、岗位练兵情况等)。
附表一:
获得重大科技奖励情况
国家科技进步奖、技术发明奖和自然科学奖等获得情况
省级科技进步奖、技术发明奖和自然科学奖等获得情况
附表二:
企业近三年内一项突出的技术创新
说明:
在横线上汉字表述,在方框中标明一选择项。
技术创新项目名称:
项目起止时间:
一、这项技术创新的类型
1产品创新2工艺创新3其他
二、实施这项技术创新的直接原因
三、这项技术创新的新颖性程度
1本企业新2本省同行业新3国内同行业新4国际同行业新
4、这项技术创新与本企业原有产品或工艺比较,在技术或性能上有哪些主要变化(不超过100个汉字):
五、这项技术创新的总费用(研究费;购买技术费;工程化、试生产费用和人员培训费等)
1少于1000万元43000万元~4000万元71亿元~5亿元
21000万元~2000万元54000万元~5000万元85亿元~10亿元
32000万元~3000万元65000万元~1亿元910亿元以上
若这项技术创新的总费用超过1亿元,请再填写实际值(保留两位小数)
六、这项技术创新对企业已经产生的影响(按对企业影响程度从大到小的顺序,最多选填三项):
1开发了全新的产品4开拓全新市场7提高了产品质量
2替代淘汰的产品5降低了生产成本8其他
3增加或保持了市场份额6减少了环境污染
七、这项技术创新在2009-2011年产生的效果(单位:
万元)
产品创新经济效益
工艺创新经济效益
1.产值
1.减少成本
2.销售收入
2.减少能耗
3.利润
3.环境改善
4.上缴税金
4.劳动生产率提升
5.其他
5.其他
附表三:
企业拥有专利和非专利独占技术情况
表1企业拥有专利情况
序号
专利名称
专利类型
授权年份
专利号
专利应用阶段
填写说明:
1.请将企业获得授权的有效专利全部列出,并按时间逆序排列;
2.专利类型请按“A发明、B实用新型、C外观设计、D软件著作权等其他知识产权”依次列出;
3.专利应用阶段请按“A应用于规模化生产、B应用于小批量生产、C应用于试生产、D其他”进行选择。
表2企业近3年专利申请情况
序号
专利名称
专利类型
授权年份
专利申请号
填写说明:
1.请将企业近3年申请的专利全部列出,并按时间逆序排列;
2.专利类型请按“A发明、B实用新型、C外观设计、D软件著作权等其他知识产权”依次列出。
表3企业拥有非专利独占技术情况
序号
非专利独占技术名称
技术水平
技术性质
相关产品名称
填写说明:
1.技术水平请按“A国际领先、B国内领先、C行业先进”进行选择
2.技术性质请按“A行业主流技术、B行业前沿技术”进行选择。
3.涉及企业商业秘密等的相关技术情况不需列明。
附件清单:
序号
附件名称
数量
1
营业执照
2
验资报告
3
会计师事务所出具的近3年审计报告及有关财务报表
4
高新技术企业认定证书
5
资信等级评定证书
6
省部级以上研发机构认定证书
7
省部级以上科技奖励证书
8
省部级以上科技计划项目任务书
9
相关认证评级(评比)证书
10
专利或著作权等知识产权证书
11
技术标准批准文件
12
企业(科技)发展规划
13
知识产权管理制度
14
薪酬激励制度和奖励表彰制度等
15
留学生企业须提供能够证明符合留学生企业界定条件的有关材料
16
其他
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
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- 广东省 创新 企业 评价 认定 申报