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规培考试题库诊断学考试题库52

诊断学知识

姓名：

刘佳

得分：

18.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-07-03/09:

00:

31

一 . 单选题（共80题，每题1分）

1．V1R/S>1，V5R/S<1，常见于下列哪项?

A.左心室肥大

B.左束支传导阻滞

C.左前分支传导阻滞

D.右心室肥大

E.左后分传导阻滞

2．联合药敏试验中协同作用是指：

A.药效大于单个药物使用的总和

B.药效等于单个药物使用的总和

C.药效等于活性较大药物的药效

D.药效小于活性较大药物的药效

E.药效大于活性较小药物的药

3．正常人昼尿量与夜尿量之比为：

A.2：

1

B.3：

1

C.3～4：

1

D.1：

1

E.1：

3～4

4．外源性凝血途径抑制物（TFPI）的作用原理是：

A.通过吞噬作用

B.通过中和组织因子活性物质

C.通过介质间接发挥作用

D.通过介质直接发挥作用

E.通过释放灭活物质

5．肾源性水肿的特点：

A.钠、水潴留

B.血浆胶体渗透压降低

C.水肿常从眼睑颜面开始延及全身

D.水肿部位可随体位变动而改变

E.水肿常从下肢开始向上延及全身

6．乙型血友病缺乏的因子为：

A.因子Ⅻ

B.因子Ⅸ

C.因子Ⅺ

D.因子Ⅷ

E.因子Ⅹ

7．下列哪项疾病的发生率号性别无关?

A.甲状腺疾病多发生在女性

B.系统性红斑狼疮多发生在女性

C.肝硬化多发生在男性

D.胃癌多发生在男性

E.甲型血友病多见于男性，偶发于女性

8．下列哪项与原始细胞的共同特点不相符?

A.胞浆中无颗粒

B.均有核仁

C.胞体较大

D.均见瘤状突起

E.核染色质细致疏松

9．主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病?

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.主动脉扩张

D.室间隔缺损

E.高血压性心脏病

10．血清钾增高见于：

A.醛固酮增多症

B.代谢性碱中毒

C.肾上腺皮质功能亢进

D.急性肾功能衰竭

E.胃肠减压

11．女，15岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音。

应考虑为：

A.功能性杂音

B.二尖瓣关闭不全

C.室间隔缺损

D.乳头肌断裂

E.二尖瓣狭窄

12．关于指鼻试验，下列叙述哪项不正确?

A.嘱被检者前臂外展伸直，再以示指尖触自己的鼻尖

B.由快到慢，先睁眼后闭眼，重复进行

C.正常人动作准确，共济失调患者指鼻动作经常失误

D.如睁眼时指鼻准确，闭眼时出现障碍则为感觉性共济失调

E.小脑半球病变时同侧指鼻不准

13．直肠指诊触及坚硬的包块，应考虑为：

A.肛裂伴感染

B.直肠周围脓肿

C.直肠息肉

D.直肠癌

E.直肠脱垂

14．下列哪种情况使血液粘度增高?

A.红细胞比积明显降低

B.切变率降低

C.纤维蛋白原减少

D.湿度增高

E.红细胞数减少

15．关于血清转氨酶测定，下列叙述哪项正确?

A.ALT和AST均属特异性细胞内功能酶

B.正常时ALT和AST血清含量较高

C.ALT的半衰期为6.3天，AST为2天

D.ALT测定反映肝细胞损害的灵敏度较AST低

E.肝细胞膜的通透性亢进时，ALT不增高

16．下列哪种疾病可出现颈静脉搏动?

A.严重贫血

B.三尖瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.甲状腺功能亢进

E.主动脉瓣关闭不全

17．在心电图无异常发现时，为及早诊断AMI，至少要有几个采样点查心脏标志物：

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

18．某女性，因患肾病长期用药治疗，检查面圆如满月，皮肤发红，伴痤疮。

该患者属何种面容?

A.肾病面容

B.满月面容

C.急性病容

D.二尖瓣面容

E.肢端肥大症面容

19．上腹中部膨隆，下列哪项应除外?

A.肝左叶肿大

B.胃癌

C.胃扩张

D.脾肿大

E.胰腺肿瘤

20．血清总胆固醇降低见于：

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.动脉硬化

D.糖尿病

E.肾病综合征

21．Kronig峡变狭窄主要见于：

A.胸腔积液

B.斜方肌发达

C.肺炎

D.肺尖结核

E.肺气肿

22．下列关于便隐血试验方法的叙述错误的是：

A.主要包括化学法和免疫法

B.化学法缺乏特异性和准确性

C.服用大量维生素C可使化学法结果假阳性

D.免疫法不需控制饮食

E.免疫法检测下消化道出血更为灵敏有效

23．某风心病患者，心电图检查：

心室率85次/min，电轴150°，PⅠ、PⅡ、PaVL切迹明显，P波时限>0.13S，V1Ptf为0.08mm·s，V1R/S>1，V5R/S<1，P-R间期0.22s。

该患者应考虑为：

A.右心室肥大

B.左心房、右心室肥大伴Ⅰ度房室传导阻滞

C.左心房、右心室肥大

D.右心房、右心室肥大

E.右心室肥大伴Ⅰ度房室传导阻滞

24．通过粪口传播的病毒是：

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.巨细胞病毒

25．关于肾下垂的概念下列哪项是正确的?

A.在深吸气时能触到肾下极

B.在深吸气时能触到1/2以上的肾

C.在深呼气时能触到1/2以上的肾

D.在深吸气时能触到2/3以上的肾

E.在深吸气时能触到1/4以上的肾

26．存在于“B”型红细胞表面的抗原是：

A.A抗原

B.B抗原

C.H抗原

D.A、H抗原

E.B、H抗原

27．在肝功能检查中AST>ALT常见于：

A.慢性迁延性肝炎

B.急性肝炎

C.肝硬化

D.肝癌

E.肝脓肿

28．关于AFP变异体，下列叙述哪项不正确?

A.肝癌患者血清中，亲和型AEP很低，几乎完全由非亲和型AFP所组成

B.不同组织合成的AFP，由于糖链结构上的差异，对植物血凝素的结合性也不相同

C.糖链结构不同的AFP称为AFP的亚型或变异体

D.也可称为AFP分子异质体

E.产自肝脏的AFP中，几乎全为亲和型

29．乳腺癌的相关标志物：

A.CEA

B.AFP

C.CA125

D.CA15-3

E.SCC

30．腹上角又称为：

A.胸骨角

B.肩胛下角

C.胸骨下角

D.肋脊角

E.Grocco三角

31．一患者有心动过速史，突然发作心悸20min，心电图示：

R-R规则，频率210次/min，QPRS时间0.09秒，应考虑为：

A.窦性心动过速

B.心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.非阵发性交界性心动过速

E.阵发性室性心动过速

32．胸腔积液患者喜患侧卧位是因为：

A.此体位能减少积液生成

B.此体位能减轻对心脏的压迫

C.此体位能减少呼吸运动度而减轻疼痛

D.此体位能减少气管、主支气管压迫而减轻气促

E.此体位可增加胸膜的淋巴回流

33．二尖瓣狭窄时舒张期隆隆样杂音的强度变化属下列哪种形式?

A.递增型

B.递减型

C.递增递减型

D.连续型

E.一贯型

34．关于正常成人肝大小的叙述，不符合的是：

A.正常成人的肝一般在肋下触不到

B.腹壁松弛的瘦人深吸气右肋下<1cm

C.腹壁松弛的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但<3cm

D.在肋下触及肝下缘提示肝肿大

E.腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm

35．反映肾小管排泌功能的实验是：

A.PSP和对氨马尿酸最大排泄试验

B.浓缩-稀释试验

C.尿渗量

D.自由水清除率

E.渗透溶质清除率

36．一岁的小儿临床怀疑肺结核用下列哪种方法采痰的阳性率高：

A.支气管镜采痰法

B.气管穿刺法

C.自然咳痰法

D.胃内采痰法

E.小儿取痰法

37．胸部因部位而异的叩诊音，下列哪项是错误的?

A.前胸下部较上部叩诊音相对稍浊

B.右肺上部叩诊音较左上稍浊

C.背部较前胸稍浊

D.右侧腋下部稍浊

E.左侧腋前线下部呈鼓音

38．高血钾的心电图，主要诊断条件是：

A.T波倒置

B.U波倒置

C.T波高耸变尖，基底部狭窄，呈帐篷型T波

D.ST段水平下移

E.QRS波群增宽

39．目前临床上检测自身抗核抗体常采用：

A.ELISA

B.直接荧光法

C.间接荧光法

D.发射免疫法

E.血凝法

40．颈静脉嗡鸣声与甲状腺功能亢进之血管杂音常易混淆，下列哪项为两者共同特征？

A.听诊部位在右锁骨上窝

B.为连续性杂音

C.与血液快速流入口径较宽血管有关

D.坐位、立位明显，卧位减弱或消失

E.颈部转向对侧或头后仰时杂音出现或加强

41．二尖瓣脱垂综合征是指：

A.收缩中期喀喇音合并收缩晚期杂音

B.收缩晚期喀喇音合并收缩中期杂音

C.收缩早期喀喇音合并收缩中期杂音

D.收缩晚期喀喇音合并收缩早期杂音

E.收缩中期喀喇音合并收缩早期杂音

42．体重减轻低于正常的多少称消瘦?

A.低于正常的5%

B.低于正常的10%

C.低于正常的20%

D.低于正常的30%

E.低于正常的15%

43．影响尿液渗透压的主要因素是：

A.葡萄糖

B.菊粉

C.蛋白质

D.氯化钠

E.造影剂

44．下列哪种疾病临床上常表现为稽留热?

A.疟疾

B.风湿热

C.败血症

D.布鲁菌病

E.大叶性肺炎

45．乙型肝炎标志物中，对机体有保护作用的抗体是：

A.抗HBs

B.抗Hbe

C.抗HBc

D.抗S1

E.抗S2

46．房间隔缺损患者常出现哪种分裂?

A.S1分裂

B.S2生理分裂

C.S2通常分裂

D.S2固定分裂

E.S2反常分裂

47．下列哪项检查可区别肝外或肝内胆管阻塞的部位?

A.X线检查

B.B型超声波

C.十二指肠引流

D.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

E.经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）

48．脑脊液中葡萄糖含量显著减少的疾患是：

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.脑肿瘤

E.蛛网膜下腔出血

49．腰椎段活动受限的常见原因应除外：

A.腰部肌纤维炎及韧带劳损

B.腰椎椎管狭窄症

C.椎间盘突出

D.结核或肿瘤使腰椎骨质破坏

E.佝偻病

50．正常成人血钾浓度（mmol/L）为：

A.2.5～3.5

B.3.5～5.5

C.4.5～5.5

D.3～5

E.4～6

51．关于毛细血管搏动征的特点，下列哪项是正确的?

A.常见于主动脉瓣狭窄

B.检查部位为手指末端或舌尖

C.轻压检查部位引起局部变白，心脏收缩期又变红

D.心脏收缩力增强此征更明显

E.部分正常人亦可有此征出现

52．瞳孔扩大见于：

A.虹膜炎

B.阿托品药物反应

C.有机磷中毒

D.吗啡中毒

E.毒蕈中毒

53．尿中出现大量管型说明病变部位在：

A.肾实质

B.输尿管

C.前列腺

D.膀胱

E.尿道

54．下列哪种细菌能通过直接涂片检查做出初步诊断：

A.念珠菌

B.葡萄球菌

C.链球菌

D.肠球菌

E.大肠埃希菌

55．男，64岁，反复头昏、头痛10年。

查体：

血压为24.0/13.3kPa（180/100mmHg），心界向左下扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。

该患者的杂音最可能由哪种情况引起?

A.功能性二尖瓣关闭不全

B.相对性二尖瓣关闭不全

C.器质性二尖瓣关闭不全

D.相对性二尖瓣狭窄

E.器质性二尖瓣狭窄

56．引起前庭障碍性呕吐的疾病是：

A.癔病

B.脑震荡

C.Meniere病

D.颅内血肿

E.胃神经官能症

57．下列关于触觉的叙述，不正确的是：

A.用棉签或软纸片轻触患者的皮肤或粘膜

B.让患者回答是何感觉

C.正常人对轻触不灵敏

D.触觉障碍见于后索病损

E.属浅感觉检查

58．左心房肥大的诊断条件是：

A.P波时限<0.11秒

B.PⅠ、PⅡ、PaVL有切迹，双峰间期>0.04秒

C.PⅡ、PⅢ、PaVF较高尖

D.P波电压<2.5mV

E.电轴右偏

59．主要反映肾小球损伤的指标是：

A.尿α1微球蛋白

B.尿β2微球蛋白

C.尿微量白蛋白

D.尿视黄醇结合蛋白

E.尿蛋白

60．正常人尿液为

A.淡黄色尿

B.淡红色尿

C.酱油样尿

D.深黄色尿

E.乳白色尿

61．某患者血糖及糖耐量试验均正常，尿糖（++），诊断应考虑为：

A.糖尿病

B.肾阈值降低

C.类固醇性糖尿病

D.大量进食碳水化合物

E.应激性糖尿

62．二尖瓣关闭不全时，最主要的体征是：

A.心尖搏动向左下移位

B.心尖搏动呈抬举性

C.肺动脉瓣区第二心音亢进分裂

D.心尖区收缩期吹风样杂音，粗糙，3/6级以上

E.心界向左下扩大

63．S4的产生与下列哪项有关?

A.心室快速充盈

B.心室收缩开始

C.心室舒张开始

D.心房收缩

E.血流加速

64．下列哪种疾病可引起局部水肿?

A.肝硬变

B.丝虫病

C.右心衰竭

D.营养不良

E.肾病综合征

65．漏出液外观表现为：

A.深红色

B.乳白色

C.淡黄色

D.淡绿色

E.深黄色

66．腹部触诊检查，下列哪项检查最重要?

A.压痛

B.反跳痛

C.腹壁紧张度

D.腹部包块

E.腹腔脏器触诊

67．下列哪种情况可导致无精症：

A.前列腺结核

B.输尿管结石

C.输精管阻塞

D.前列腺炎症

E.泌尿系统炎症

68．精子活动力WHO分级中A级是指：

A.活动良好，呈快速活泼直线运动

B.能活动，方向不明确，可向前运动

C.活动不良，原地打转，向前运动差

D.原地打转，不能向前运动

E.不活动

69．男，63岁，黑便3个多月，乏力。

查体：

右下腹可触及一5cm×6cm×2.5cm包块，表面不平，质硬，边缘不整，压痛。

该患者应考虑为：

A.增生性肠结核

B.克隆病

C.回盲部癌肿

D.阑尾周围脓肿

E.右侧卵巢囊肿

70．正常肺野叩诊音为：

A.鼓音

B.过清音

C.浊音

D.清音

E.实音

71．关于语调与语态的叙述，下列哪项是错误的?

A.语调与语态的失常多为习惯问题，诊断意义不大，只作参考

B.语调是指言语过程中的音调

C.音调受神经和发音器官的影响

D.语态异常是指语言节奏紊乱

E.语态异常表现为语言不畅、快慢不均、音节不清

72．关于心肌肌钙蛋白的叙述错误的是：

A.是肌肉收缩的调节蛋白

B.由三种不同基因的亚基组成

C.用于实验室诊断的是cTnT和cTnI

D.用于实验室诊断的是cTnT和cTnC

E.是心肌损伤诊断标志物之一

73．血清铜降低不见于：

A.肝豆状核变性

B.营养不良

C.小肠吸收不良

D.肾病综合征

E.肝内、外胆汁淤滞性疾病

74．Rh血型鉴定不能采用：

A.抗人球蛋白试验

B.酶试验

C.低离子强度盐溶液试验

D.聚凝胺试验

E.盐水介质试验

75．胸骨右缘第2肋间为：

A.二尖瓣听诊区

B.三尖瓣听诊区

C.主动脉瓣听诊区

D.主动脉瓣第二听诊区

E.肺动脉瓣听诊区

76．腹部移动性浊音阳性腹水量至少达：

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

E.1500ml

77．关于Duroziez双重杂音的叙述，下列哪项不正确?

A.为一连续性吹风样杂音

B.由于脉压增大所致

C.常在股动脉上听诊

D.听诊时需稍加压

E.常见于主动脉瓣关闭不全

78．在呼吸时相中，胸膜摩擦音在吸气末或呼气初明显的原因是：

A.吸气末、呼气初，脏层与壁层胸膜贴得最近

B.吸气末、呼气初，胸水更明显

C.吸气末、呼气初，胸膜充血更见明显

D.吸气末、呼气初，积液充盈的胸膜窦向患侧偏移

E.吸气末、呼气初，受心脏因素影响小

79．上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项?

A.急性胃炎

B.胃粘膜脱垂

C.胃癌

D.溃疡病

E.幽门梗阻

80．红细胞中的HCO3-大量弥散入血浆时，下列那种离子由血浆转移入红细胞?

A.钾离子

B.磷酸根离子

C.氯离子

D.钠离子

E.钙离子

二 . 多选题（共20题，每题1分）

1．免疫性溶血的检验有：

A．抗人球蛋白试验

B．冷溶血试验

C．冷凝集试验

D．血型检验

E．高铁血红蛋白还原试验

正确答案：

A,B,C,D考生答案：

2．血块退缩试验（CRT）与下列哪几项有关?

A．血小板数量和质量

B．纤维蛋白原量和功能

C．某些凝血因子的量和功能

D．纤溶所处的水平

E．血管壁的完整性

正确答案：

A,B,C,D考生答案：

3．发现患者淋巴结肿大时，检查应注意下列哪些项目?

A．部位、大小、数目

B．硬度、压痛、活动度

C．有无粘连

D．局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管

E．同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

4．房性早搏的心电图表现是：

A．P’波提前出现

B．代偿间期不完全嗔

C．QRS>0.12s

D．提前出现的QRS波群无提前出现的P’波

E．P’-R>0.12s

正确答案：

A,B,E考生答案：

5．心尖区器质性与相对性二尖瓣关闭不全的收缩期杂音，有时较难鉴别，下列哪些有助于者的诊断?

A．杂音不向远处传导

B．粗糙3/6级以上

C．占据整个收缩期

D．可遮盖第一心音

E．吸气减弱，呼气加强

正确答案：

A,C,D,E考生答案：

6．左房心律的心电图诊断包括：

A．PⅠ可平坦或双相，可以倒置，Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，aVR直立

B．胸导联P波V4～V6倒置

C．QRS形态及时限正常

D．PⅡ、Ⅲ、aVF、V4、V5倒置

E．QRS>0.12s

正确答案：

A,B,C考生答案：

7．女，15岁，乏力、心悸、活动后气短半年。

查体：

心尖区收缩期吹风样杂音4/6级，向左腋下传导，其他瓣膜区无杂音。

该者心脏检查可能还存在哪些体征?

A．肺动脉瓣区第二心音亢进分裂

B．心界向左下扩大

C．心尖区舒张期震颤

D．开瓣音

E．第一心音减弱

正确答案：

A,B,E考生答案：

8．皮肤苍白可见于下列哪些原因?

A．缺氧

B．末梢毛细血管痉挛

C．毛细血管亢盈不足

D．血红蛋白减少

E．酪氨酸酶缺乏

正确答案：

B,C,D考生答案：

9．病理性毛发脱落常见的原因有：

A．脂溢性皮炎

B．斑秃

C．肠伤寒

D．垂体功能减退

E．抗癌药物

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

10．急性前间壁心肌梗塞的心电图诊断包括：

A．V1～V3ST段弓背型上抬伴倒置T波

B．V1～V3呈QS

C．ST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线

D．V1出现异常Q波，V2呈QS

E．V3、V2的ST段斜型上抬，T波高耸呈帐蓬型

正确答案：

B,C,D考生答案：

11．肺部语音震颤减弱见于：

A．肺气肿

B．阻塞性肺不张

C．胸腔积液

D．大叶性肺炎

E．空洞型肺结核

正确答案：

A,B,C考生答案：

12．完全性右束支传导阻滞的心电图诊断包括：

A．室上性起搏点

B．QRS>0.12s

C．V1、V2导联的图形为：

rSR’型

D．QRS<0.12s

E．V1、V2呈RS图型

正确答案：

A,B,C考生答案：

13．窦性静止的心电图表现有：

A．在一个较长的间歇内无P-QRS-T

B．长的P-P间距大于正常基本心律的P-P间歇，但不成倍数

C．在长的间歇之后，易出现逸搏和逸搏心律，以室性和房性逸搏多见，交界性少见

D．在长的间歇内无P-QRS-T，长间歇与正常基本心律常呈倍数

E．在较长的时间之后，可出现逸搏和逸搏心律，以交界性逸搏多见，房性和室性逸搏少见

正确答案：

A,B,E考生答案：

14．急性弥漫性腹膜炎常见于：

A．消化性溃疡穿孔

B．外伤性胃肠穿孔

C．内脏破裂

D．结核性腹膜炎

E．肝硬变并原发性腹膜炎

正确答案：

A,B考生答案：

15．下列哪些属脑膜刺激征?

A．颈项强直

B．Babinski征

C．Kemig征

D．Hoffmann征

E．Brudzinski征

正确答案：

A,C,E考生答案：

16．心包炎炎症渗出初期可有哪些体征?

A．心前区震颤

B．心包摩擦感

C．心包叩击音

D．心包摩擦音

E．Kussmaul征

正确答案：

B,D考生答案：

17．诱发消化性溃疡疼痛发作的因素包括：

A．寒冷刺激

B．过度紧张劳累

C．生冷饮食

D．烟酒

E．忧郁

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

18．肠鸣音减弱见于：

A．老年性便秘

B．腹膜炎

C．低血钾

D．大量腹水

E．胃肠动力低下

正确答案：

A,B,C考生答案：

19．检查脊柱时应注意