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诊断学模拟试题转载
诊断学模拟试题及答案
2009-07-2619:
33
腹部(A2型题)
1.男性,30岁,有10年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床表现中,哪项不符合实际情况:
__e_____
A.呕吐物有酸臭味
B.呕吐量大,有宿食
C.有胃型和胃蠕动波
D.消瘦、脱水,碱中毒
E.呕吐物有粪臭味
2.女性、45岁,进行性贫血一年,查体左肋缘下触到包块,位置较深,边缘钝圆,无切迹,随呼吸上下移动,质地不硬,应考虑为:
____a___
A.增大的左肾
B.脾
C.胰尾部囊肿
D.结肠
E.肿大的肝左叶
3.男性,30岁。
有胃病史5年,近一个月症状加剧就诊,胃镜检查见胃角溃疡,询问病史时,病人的典型症状为:
_____e__
A.午夜痛为主
B.发作性剧痛
C.上腹部疼痛无规律性
D.饥饿痛为主,进食后缓解
E.疼痛经常于餐后0.5~l小时出现
4.女性,30岁。
有十二指肠溃疡史5年,近一个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊,呕吐后症状可暂时缓解,疑有幽门梗阻,诊断此症最重要的表现是:
_____c__
A.胃部振水音
B.饭后上腹饱胀感
C.呕吐物为酸酵宿食
D.呕吐后感到舒适
E.胃型及蠕动波
5.女性,30岁,转移性右下腹痛10小时,除考虑急性阑尾炎外,还应考虑:
_____a__
A.十二指肠溃疡穿孔
B.输卵管扭转
C.宫外孕破裂
D.输尿管结石
E.肠系膜淋巴结炎
6.男,30岁,饱餐后劳动时,突然腹部剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐。
6小时末排气、排便,查体:
体温37℃,脉率84次/分,左腹部膨隆,压痛明显,肠鸣音高亢,移动性浊音阴性,最可能诊断为:
___a____
A.肠梗阻
B.肠道蛔虫病
C.急性胰腺炎
D.溃疡病穿孔
E.肠系膜血管栓塞
7.女性,30岁,农民,2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛,不敢直腰,腹肌紧张,压痛反跳痛明显,肝浊音界消失,应诊断为:
____c___
A.阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎
B.宫外孕破裂
C.溃疡病穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血坏死性胰腺炎
8.男性,33岁,5年来常有空腹痛和夜间痛,以秋季为重,服用雷尼替丁可以减轻。
体格检查:
_______上腹部偏右轻压痛,最可能的诊断:
_____c__
A.胆囊炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胃炎
E.肾结石
9.男性,23岁,3年来经常有餐后半小时上腹痛,以秋末冬初为重,伴腹胀,暖气。
查体:
_______腹软,上腹部偏左轻压痛,无反跳痛,最可能诊断为:
____b___
A.肠癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胰腺炎
E.肠梗阻
10.男性,35岁经常上腹部不适10年,近两月来,呕吐频繁。
体格检查,上腹部见蠕动波,振水声阳性,其呕吐物的性状应是:
____d___
A.黄绿色液体
B.咖啡样液体
C.鲜血
D.酸酵食物
E.带粪臭味
11.女性,30岁,脐周阵发性腹痛3天伴呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,诊断为急性肠梗阻,其原因应除外:
____e___
A.肠粘连
B.肠扭转
C.肠套叠
D.肠狭窄
E.肠麻痹
12.男性,30岁,急性化脓性阑尾炎,术后一周腹部持续性胀痛,排气排便消失,诊断为麻痹性肠梗阻,其临床表现应除外:
____a___
A.肠鸣音亢进
B.肠鸣音消失
C.大小肠均胀气
D.无肠型及蠕动波
E.呕吐
13.女性,30岁,转移性右下腹痛3天,伴呕吐4次,体温39℃。
体格检查:
_______右下腹压痛和肌紧张,诊断为:
_____d__
A.异位妊娠
B.急性肠系膜淋巴结炎
C.卵巢囊肿扭转
D.急性阑尾炎
E.翕室炎
14.男,40岁,腹胀5年,加重1年,近一周发热,伴腹痛,有慢性乙型肝炎史。
查体:
_______巩膜黄染,全腹膨隆,压痛、反跳痛阳性,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。
最可能的诊断:
____a___
A.肝硬化并发原发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.肝癌并癌性腹水
D.溃疡病穿孔
E.急性化脓性腹膜炎
15.男,40负,有慢性肝炎史15年,近来腹胀消瘦,体格检查:
_______巩膜黄染,上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是:
____a___
A.原发性肝癌
B.转移性肝癌
C.慢性肝炎
D.肝脓疡
E.肝硬化
16.男,50岁,发现左上腹部有一包块,随呼吸上下移动,考虑来源于以下脏器,除外:
___d____
A.脾脏
B.肾脏
C.结肠脾曲
D.胰
E.胃
17.男,40岁,因呼吸困难入院,体格检查:
肝右锁骨中线肋缘下4cm,表面光滑,有压痛,肝颈静脉回流阳性,移动性浊音阳性,最可能的诊断:
_d______
A.肝硬化、腹水
B.肝癌
C.血吸虫病
D.右心衰竭
E.肾病综合征
18.男,55岁,食欲不振2月。
体格检查:
_______左锁骨上触及1.5cm×1cm×1cm包块,质硬,上腹部触及4cm×3cm×2cm大小包块,质硬,表面不光滑,无压痛,随呼吸上下移动,最可能的诊断为:
__b_____
A.肝癌
B.胃癌
C.胰腺癌
D.胰腺囊肿
E.腹膜间皮瘤
[试题答案]
1.E2.A3.E4.C5.A6.A7.C8.C9.B10.D11.E12.A13.D14.A15.A16.D17.D18.B
腹部(Bl型题)
题1~2
A.蛙腹
B.尖腹
C.气腹
D.舟状腹
E.球状腹
1.结核型腹膜炎,腹部外型呈:
___b____
2.肝硬化腹水,腹部外型呈:
____a___
题3~4
A.腹壁静脉血流方向脐以上向上,脐以下向上
B.腹壁静脉血流方向脐以上向下,脐以下向下
C.腹壁静脉血流方向脐以上向上,脐以下向下
D.腹壁静脉血流方向脐以上向下,脐以下向上
E.胸壁静脉血流方向向下
3.门静脉阻塞有门脉高压时:
_____c__
4.下腔静脉阻塞时:
____a___
题5~7
A.左腰部皮肤呈蓝色
B.脐周围或下腹发蓝
C.腹部系腰带部位有褐色素沉着
D.腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着
E.脐与趾骨之间的中线上有褐色素沉着
5.肾上腺皮质功能减退(Addison病):
___c____
6.Grey-Turner征:
_____a__
7.Cullen征:
_____b__
题8~10
A.腹壁柔软
B.腹部饱满
C.板状腹
D.柔韧感
E.腹肌紧张度减弱
8.结核型腹膜炎腹壁:
_____d__
9.癌性腹膜炎腹壁:
____d___
10.急性弥漫性腹膜炎腹壁:
__c_____
题11~14
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.脂肪肝
D.肝硬化
E.肝癌
11.肝轻度肿大,表面光滑,边缘钝,质稍韧,有充实感及压痛:
______a_
12.肝明显肿大,表面光滑,边缘圆钝,质韧,有压痛,肝颈静脉回流征阳性:
_b______
13.肝肿大,表面光滑,质软或稍韧,无压痛:
______c_
14.肝逐渐肿大,质地坚硬如石,表面高低不平,有大小不等的结节或巨块,边缘不整,有压痛:
____e___
题15~17
A.脾轻度肿大,质地柔软
B.脾中度肿大,质地较硬
C.脾高度肿大
D.脾脏压痛
E.脾有囊性感
15.肝硬化:
____b___
16.急慢性肝炎:
____a___
17.慢性粒细胞白血病:
____c___
题18~21
A.胆囊肿大、囊性感、有压痛
B.胆囊肿大、囊性感、无压痛、黄疸渐渐进加深
C.胆囊肿大、实性感
D.胆囊不肿大,明显黄疽
E.胆囊不肿大,Murphy征阴性
18.急性胆囊炎:
____a___
19.胆囊癌:
___c____
20.胆总管结石:
_____d__
21.胰头癌:
_____b__
题22~25
A.久深吸气时能触到1/2以上的肾
B.肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动
C.不规则形增大,有囊性感
D.表面不平,质地坚硬
E.触到1/3以上的肾,并能上下移动
22.多囊肾:
______c_
23.肾下垂:
____a___
24.游走肾:
______b_
25.肾肿瘤:
_____d__
题26~29
A.肝淤血
B.胃肠胀气
C.急性胃肠穿孔
D.右肺纤维化
E.肺气肿
26.肝浊音界缩小见于:
____b___
27.肝浊音界扩大见于:
____a___
28.肝浊音界消失见于:
____c___
29.肝浊音界上移见于:
____d___
题30~32
A.肠鸣音每分钟4~5次
B.肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次
C.持续听诊3~5分钟未听到肠鸣音
D.肠鸣音达每分钟lo次以上,但音调不特别高亢
E.次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声
30.肠鸣音活跃:
_____d__
31.肠鸣音减弱:
___b____
32.肠鸣音亢进:
______e_
题33~36
A.上腹部吹风样血管杂音
B.上腹部左右收缩期杂音
C.中腹部收缩期血管杂音
D.下腹部两侧收缩期杂音
E.脐周或上腹部连续性嗡鸣音
33.门静脉高压有侧支循环形成:
____e___
34.腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄:
___c____
35.肾动脉狭窄:
_____b__
36.左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉:
____a___
题37~38
A.右侧输卵管炎
B.右侧输卵管癌
C.妊娠子宫
D.子宫肿瘤
E.膀胱
37.右下腹包块,有压痛、固定:
___a____
38.下腹部包块,呈球型,不活动,无压痛,闻及很快的心音:
___c____
题39~40
A.阑尾周围脓肿
B.结核性腹膜炎
C.肠系膜淋巴结核
D.血吸虫病
E.乙状结肠癌
39.脐周触及不规则包块,固定不动,有明显压痛伴反跳痛,腹部常有柔韧感:
_____b__
40.圆形包块位于McBurney点附近,质柔韧而固定,局部腹壁紧张有压痛:
___a____
题41~44
A.右锁骨中线与肋缘交界处
B.背部第12肋骨与脊柱的夹角顶点
C.脐与镕前上棘连线的中外1/3交界处
D.脐水平线上腹直肌外缘
E.髂前上棘水平腹直肌外缘
41.胆囊点位于:
____a_
42.中输尿管压痛点位于:
_____e__
43.McBurney点位于:
___c____
44.肋脊点位于:
____b___
题45~50
A.质地柔软
B.质地稍韧
C.质地韧
D.质地硬
E.质地坚硬
45.急性肝炎的肝脏:
____b___
46.脂肪肝的肝脏:
____b___
47.慢性肝炎的肝脏:
_____c__
48.肝淤血的肝脏:
_____c__
49.肝硬化的肝脏:
____d___
50.肝癌的肝脏:
____e___
题51~54
A.腹直肌腱划
B.腰椎体及骶骨岬
C.乙状结肠粪便
D.横结肠
E.腹主动脉
51.类圆型包块或较粗索条型,灌肠后移位或消失:
____c___
52.两侧对称出现,较表浅,抬头时更明显:
____a___
53.腹中线偏左有搏动的包块,按压时有轻度疼痛:
______e_
54.脐部“U”字形,腊肠样粗细包块,上下缘均可触之:
__d_____
题55~58
A.恶性肿瘤性肿块
B.良性肿瘤性肿块
C.炎症状肿块
D.囊肿性肿块
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E.梗阻性肿块
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