药师职称考试药理学知识点总结肾上腺素受体激动药.docx
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药师职称考试药理学知识点总结肾上腺素受体激动药
药师职称考试药理学知识点总结
肾上腺素受体激动药
(拟肾上腺素药/拟交感胺)
七、肾上腺素受体激动药
(1)去甲肾上腺素,肾上腺素和异丙肾上腺素、多巴胺的作用、临床应用及主要不良反应
(2)间羟胺、去氧肾上腺素、麻黄碱、多巴酚丁胺和沙丁胺醇药理作用特点
熟练掌握
了解
一、α,β受体激动药
1.肾上腺素(AD)
【体内过程】
【肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应】
肾上腺素只作抢救用药,不用作心力衰竭的强心药。
【肾上腺素首选用于过敏性休克的原因】
①收缩小A和毛细血管前括约肌,使血管通透性降低,减少渗出消除水肿→缓解喉头水肿;
②改善心脏功能,强心→升压;
③接触支气管平滑肌痉挛→改善通气功能;
④抑制过敏介质释放→抑制过敏反应的发生;
肾上腺素
α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表;
血管收缩血压升,局麻用它延时间,
局部止血效明显,过敏休克当首选,
心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓,
心跳骤停用“三联”,应用注意心血管,
α受体被阻断,升压作用能翻转。
治疗青霉素引起的过敏性休克,首选药物是
A.多巴胺
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.麻黄碱
『正确答案』B
抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏,最好选用的药物是
A.地高辛
B.麻黄碱
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.肾上腺素
『正确答案』E
2.多巴胺(DA)
【体内过程】
口服无效,主要静脉给药;
5min内起效,t1/2约为2min,持续5~10min,作用时间的长短与用量不相关。
本药不易透过血脑屏障,故外周给予的多巴胺无明显中枢作用。
【多巴胺的药理作用、临床应用和不良反应】
急性肾功能衰竭时,可与利尿剂配合使用以增加尿量的是
A.异丙肾上腺素
B.麻黄碱
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.肾上腺素
『正确答案』D
临床对血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克病人用何药抢救
A.麻黄碱
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素
『正确答案』B
多巴胺舒张肾血管的机制是通过兴奋
A.D1受体
B.α1受体
C.α2受体
D.β2受体
E.β1受体
『正确答案』A
3.麻黄碱
【麻黄碱的作用特点】
①性质稳定,口服有效;
②作用较AD和DA,缓和持久;
③有中枢兴奋作用;
④连续使用可发生快速耐受性。
快速耐受性——
在短期内反复应用,作用可持续减弱,停药后可恢复。
【麻黄碱的药理作用、临床应用和不良反应】
二、α受体激动药
1.α1,α2受体激动药——去甲肾上腺素(NA)
【NA的作用机制、药理作用、临床应用和不良反应】
主要激动α1、α2受体,对心脏β1受体有较弱的激动作用,对β2受体几乎无作用。
【去甲肾上腺素静滴发生外漏的处理】
(1)停止注射或更换部位。
(2)热敷。
(3)0.25%普鲁卡因局部封闭。
(4)α受体阻断剂,如酚妥拉明。
去甲肾上腺素
去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,
只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,
用药期间看尿量,休克早用间羟胺。
去甲肾上腺素对下列哪些受体有激动作用
A.α1受体和β2受体
B.α2受体和DA受体
C.β1受体和β2受体
D.α受体和β1受体
E.α受体和M受体
『正确答案』D
『答案解析』去甲肾上腺素主要激动α受体,对心脏β1受体也有一定激动作用,对β2几乎无作用。
上消化道出血给去甲肾上腺素的途径是
A.静脉注射
B.静脉滴注
C.肌肉注射
D.口服
E.吸入
『正确答案』D
『答案解析』口服去甲肾+冰盐水可以使正在出血的小血管收缩,治疗上消化道出血。
对药物中毒致低血压可用下列何药抢救
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.酚妥拉明
D.多巴胺
E.去甲肾上腺素
『正确答案』E
『答案解析』去甲肾上腺素收缩血管,升高血压。
去甲肾上腺素的不良反应有
A.高血糖
B.急性肾功能衰竭
C.脑溢血
D.局部组织缺血坏死
E.B和D
『正确答案』E
『答案解析』强大的缩血管作用导致。
哪项不是去甲肾上腺素的禁忌症
A.无尿患者
B.动脉硬化
C.器质性心脏病
D.高血压
E.上消化道出血
『正确答案』E
去甲肾上腺素减慢心率的作用机制是
A.激动窦房结β1受体
B.外周阻力升高,反射性兴奋迷走神经
C.激动心脏M受体
D.直接负性频率作用
E.直接抑制窦房结
『正确答案』B
2.α1,α2受体激动药——间羟胺(阿拉明)
①既能直接激动α受体,也可促进去甲肾上腺素(NA)的释放发挥间接作用;
②收缩血管,升高血压作用较去甲肾上腺素弱而持久;
③对肾脏血管的收缩作用也较弱,不易引起肾衰和心律失常,因此已取代去甲肾上腺素用于抗休克。
④短时间内连续使用可产生快速耐药性。
3.α1受体激动药——去氧肾上腺素(新福林)
①兴奋瞳孔扩大肌;
②作用弱,时间短,一般不引起眼内压升高;
③作为快速短效扩瞳药,用于眼底检查。
可作为去甲肾上腺素的代用品用于各种休克早期、手术后或脊椎麻醉后低血压的药物是
A.麻黄碱
B.多巴酚丁胺
C.间羟胺
D.多巴胺
E.肾上腺素
『正确答案』C
眼底检查时可作为快速、短效扩瞳的药物是
A.去氧肾上腺素
B.甲氧明
C.多巴酚丁胺
D.去甲肾上腺素
E.新斯的明
『正确答案』A
三、β受体激动药
1.β1,β2受体激动药——异丙肾上腺素
【异丙肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应】
异丙肾上腺素
异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,
扩张血管治“感染”,血容补足效才显。
兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱,
哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。
支气管哮喘伴有Ⅱ度房室传导阻滞的患者,最好选用
A.间羟胺
B.多巴胺
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素
『正确答案』E
异丙肾上腺素更适用于哪类心脏骤停病人
A.药物中毒
B.溺水
C.高度房室传导阻滞或窦房结功能衰退
D.麻醉意外
E.传染病
『正确答案』C
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.沙丁胺醇
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素
1.上消化道出血,局部止血应选用
『正确答案』D
2.选择性激动β2受体,主要用于治疗支气管哮喘的药物是
『正确答案』C
3.小剂量时舒张肾脏血管,增加肾血流量,大剂量收缩肾血管,肾血流量减少,尿量减少,该药物是
『正确答案』B
A.去甲肾上腺素
B.间羟胺
C.肾上腺素
D.麻黄碱
E.多巴胺
1.可舒张肾血管、防治急性肾衰竭的是
『正确答案』E
2.明显收缩肾血管,最易引起急性肾衰竭的是
『正确答案』A
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.毛果芸香碱
1.激动α受体和β受体
『正确答案』C
2.激动α受体、β受体以及DA受体
『正确答案』A
3.激动β受体
『正确答案』D
4.激动M受体
『正确答案』E
A.α受体
B.β1受体
C.β2受体
D.M受体
E.DA受体
1.被激动时引起支气管平滑肌松弛的是
『正确答案』C
2.被激动时使血管平滑肌收缩的是
『正确答案』A
3.被激动时使骨骼肌血管扩张的是
『正确答案』C
4.被激动时使心肌收缩增强的是
『正确答案』B
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