峰会宣传标语回归人文回归临床回归基本功.docx

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峰会宣传标语回归人文回归临床回归基本功

会议日程安排

会议报到

报到时间：

2009年9月17日全天

报到地点：

住宿：

柳湖宾馆（医大四院正门西走300米）政协会馆（医大四院正门西走1000米）

非住宿：

中国医科大学附属第四医院住院部三楼电子图书馆

2009年9月18日

8：

30—8：

50开幕式胡大一及校院领导讲话

8：

50—9：

00胡大一爱心工程先心病培训基地授旗仪式

A会场

第一天上午主持人：

陈红、曲鹏

9：

00—10：

00病例A1

病例特点：

患者，女性，15岁，1周前军训时腹泻3次，并开始出现双下肢肌肉酸痛，以双侧腓肠肌为主，行走困难。

查体：

BP150/105mmHg，血浆肾素PRA0.05ng/ml↓）,血管紧张素AIIG25.3pg/ml↓，醛固酮ALD50.4pg/ml……

报告人：

陈江天（北京大学人民医院）

点评专家：

沈潞华、张锦、陈红、陈步星、王丽君、宋道岭

10：

00—11：

00病例A2

病例特点：

患者，男，26岁，近4年来患者出现进行性乏力，四肢乏力，严重时站立困难，伴有肌肉酸痛感，四肢肌肉逐渐出现肌萎缩。

患者临床表现复杂，有心脏、骨骼肌、神经系统和视力等方面损害……

报告人：

丁彦春（大连医大附属第二医院）

点评专家：

许玉韵、关振中、高兴华、曲鹏、沈珠军、宋道岭

11：

00—12：

00

专题讲座：

甲亢性心脏病的诊治规范

讲座专家：

顾复生教授

点评专家：

吴学思、张锦、陈红、佟铭、霍海洋、朱杰

总点评：

许玉韵、沈潞华、吴学思、张锦

12：

00—12：

30午餐及赛诺菲卫星会

2009年9月18日第一天下午主持人：

黎辉、孙喜琢

12：

30—13：

30病例A3

病例特点：

主诉发热、咽部疼痛4天，发作性胸痛9小时，加重2小时；以咽喉炎抗感染治疗。

当晚心前区疼痛，心电图提示：

V1-V6ST段抬高，拟诊“急性前壁心肌梗死”，综合治疗后血白细胞计数不断升高……

报告人：

董蔚（解放军总医院）

点评专家：

陈韵岱、康健、胡健、沈珠军、

康连鸣、赵颖军

13：

30—14：

30病例A4

病例特点：

乔某，女，30岁。

主诉阵发性头痛、头晕伴心悸7年；曾在外院就诊，发现血压高，最高时可达280/140mmHg。

胸片发现右心缘上部半圆形高密度影，突向肺野内，边缘光滑。

侧位片示T10水平后缘结节影……

报告人：

侯静波（哈医大附属第二医院）

点评专家：

于波（哈）、单忠艳、佟铭、赵香莲、伍海安、林海龙

14：

30—14：

40茶歇

14：

40—15：

40病例A5

病例特点：

患者××，女性，54岁。

主因“发现心脏扩大6年，晕厥一次”入院。

入院时cTnI、CK、CKMB均正常；心电图示完全性右束支阻滞及左后分支阻滞……

报告人：

高晓津（北京协和阜外医院）

点评专家：

邓重信、康连鸣、朱鲜阳、陶贵周、于波（沈）、高连君、姜东炬

15：

40—16：

40病例A6

病例特点：

患者男，15周岁，主诉劳力后气短2个月，不能平卧3周；病人心力衰竭，但是病人对抗心衰药物反应交较差，不除外风湿免疫性疾病与内分泌性疾病……

报告人：

高航（辽宁医学院附属第一医院）

点评专家：

李庭富、张锦、肖卫国、陶贵周、苗志林、林海龙、彭云龙

16：

40—16：

50茶歇

16：

50—17：

50病例A7

病例特点：

患者女44岁，主诉间断胸痛伴发热5天，加重8小时。

查体P100次/分、血压90/50mmHg。

TnI阳性；ECG:

Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高0.2～05mv，Ⅰ、aVL导联ST段压低0.2～0.5mv；冠状动脉造影未见异常……

报告人：

赵希哲（北京电力医院）

点评专家：

朱文玲、黎辉、陈步星、孙喜琢、赵香莲、侯爱洁、张月兰

总点评：

邓重信、李庭富、于波（哈）、陈韵岱

18：

10—20：

00晚宴（政协会馆）

2009年9月19日第二天上午主持人：

周旭晨、白小涓

8：

00—9：

00病例A8

病例特点：

患者男性39岁，主诉活动后胸闷气喘5年，加重两月；病人首先以皮肤色素改变发病，基本同期出现心功能不全（以右心为主）、肝肿大肝功能不全、性功能不全、糖尿病。

难以用冠脉病变、瓣膜病变、扩张性或肥厚性心肌病等解释的右心衰竭……

报告人：

徐兢（南京医大附属南京第一医院）

点评专家：

顾复生、周旭晨、纪斌、戴振林、白小涓、蔡久英、

9：

00—10：

00病例A9

病例特点：

患者男性39岁，主诉活动后气短7月，加重伴发热，消瘦20天。

患者心力衰竭病因未明，整个病程累及多系统疾病（心、肺、神经、肌肉、关节）；MPO-ANCA阳性，肌电图为神经源性损害。

抗ENA抗体、Ds-DNA无异常……

报告人：

何榕（北京大学第三医院）

点评专家：

吴可光、郭丽君、肖卫国、王显、陈国俊、朱宁

10：

00—10：

10茶歇

10：

10—10：

50病例A10

病例特点：

患者男，61岁，主诉心前区疼痛10余年，加重1月；患者入院后洗漱过程中突然出现头晕、胸闷、晕倒在地、，意识模糊，脉搏微弱，血压测不到……

报告人：

齐向前（天津医大泰达心血管病医院）

点评专家：

刘斌（吉）、齐向前、周旭晨、庞文跃、金恩泽、冯丰、张军

10：

50—11：

50病例A11

病例特点：

患者男，48岁，1999年发现心包积液。

曾经抗结核治疗半年积液量无明显减少，本次住院根据相关检查结果、结合病史、临床表现心包积液的原因被一个个排除……

报告人：

李扬雪（吉林大学第二医院）

点评专家：

黄永麟、刘斌（吉）李晓东、张玉东、刘俊、智永超

总点评：

顾复生、吴可光、黄永麟、刘斌（吉）

11：

50—12：

10午餐及卫星会

2009年9月19日第二天下午主持人：

陶贵周、袁龙

12：

10—13：

10病例A12

病例特点：

患者男性62岁，主诉乏力、活动后心悸3月，加重伴纳差、水肿2月；心电图:

V1、V2、aVR导联ST段上抬，V3-V6导联ST段压低，复查无ST-T动态演变；心肌酶:

CK－MB27U/L↑CK176U/L↑LDH253U/L↑，复查CK－MB19U/LCK274U/L↑；非氧化刚果红染色结果阳性……

报告人：

孙丽杰（北京大学第三医院）

点评专家：

郭静萱、李淑梅、曲鹏、袁龙、贾大林、张玉东杨满光

13：

10—14：

10病例A13

病例特点：

患者男，26岁，主诉：

双下肢无力12年，胸闷、气短1个月；进行性下肢无力12年，频繁跌跤，不能做剧烈运动。

曾诊断“重症肌无力”，近5年双下肢无力加重，步行费力，1个月前始出现活动后胸闷、气短，且渐加重……

报告人：

黄荣翀（大连医大附属第一医院）

点评专家：

吴可光、周旭晨、庞文跃、高明宇、杨满光、蔡久英、金哲

14：

10—15：

10病例A14

病例特点：

患者男性，58岁，因“反复胸闷心悸1月”入院。

胸闷心悸发作时心电图示：

单形性宽QRS型心动过速；心彩超示：

左室增大，后下段基底壁室壁瘤，余室壁收缩活动未见异常……

报告人：

颜彦（上海复旦大学中山医院）

点评专家：

许玉韵、林治湖、杨萍、陶贵周、沈珠军、杨满光张玉东

15：

10—15：

20茶歇

15：

20—16：

20病例A15

病例特点：

患者女，64岁，主诉：

阵发胸闷20天，加重4小时；当地医院急诊心电图：

窦性心动过速，V1－V5导联ST段抬高0.1－0.2mV，T波双向；冠状动脉造影正常……

报告人：

杜昕（首都医大附属安贞医院）

点评专家：

顾复生、单忠艳、李淑梅、白小涓、朱宁、林海龙

16：

20—17：

20病例A16

病例特点：

患者男，70岁，主诉：

突发胸痛6小时；以急性冠脉综合症收入，规范化治疗一周后逐渐出现肾衰肝衰等多脏器功能衰竭……

报告人：

丁风华（上海交大医学院瑞金医院）

点评专家：

曾定尹、张瑞岩、刘健、荆全民、马淑梅、袁龙、赵学忠

17：

20—18：

20病例A17

病例特点：

患者男，22岁。

主诉：

头晕、头痛半年，加重伴气短水肿10天。

半年前因头晕头痛发现血压高达29.3/14.7kpa。

入院前10天上述症状加重，并出现心悸气短，不能平卧，双下肢水肿。

1年前有上腹部刀刺伤史……

报告人：

张明秋（吉林大学中日联谊医院）

点评专家：

孙英贤、张瑞岩、陈国俊、杨萍、胡健、白小涓、马景源、孙志军

总点评：

顾复生、许玉韵、曾定尹、吴可光

19：

00—20：

00晚宴

2009年9月20日第三天上午主持人：

张明、王宁夫

8：

00—9：

00病例A18

病例特点：

患者男，66岁，主诉晕厥3小时。

高血压病史7年；急诊心电图：

窦性心动过缓……

报告人：

林海龙（大连中心医院）

点评专家：

曾定尹、辛世杰、赵香莲、张明、王宁夫、李潞、杨满光、刘培良

9：

00—10：

00病例A19

病例特点：

患者女性，68岁，主诉意识模糊1小时；查体：

血压80/60mmHg，嗜睡；患者是心源性休克？

低血容量性休克？

感染性休克？

肺栓塞？

可是根据病史、检查、临床表现诊断依据都不充分……

报告人：

程育博（北京燕化医院）

点评专家：

胡大一、刘闺男、李晓东、赵颖军、张玉东、向小平

10：

00—10：

10茶歇

10：

10—11：

10病例A20

病例特点：

患者女性，54岁，5年前劳累后出现胸闷、胸痛，性质呈压榨感，2周前再发加重而来诊；心电图：

除AVR和AVL外所有导联ST段压低，T波倒置，QT间期延长；冠脉造影：

冠脉无明显狭窄性改变……

报告人：

杨建敏（南京医大附属杭州医院）

点评专家：

顾复生、王宁夫、张锦、孙旗、李潞、栾波、田文

11：

10—12：

10病例A21

病例特点：

患者男23岁，主诉：

突发胸闷17小时；心电图检查示：

窦性心律，I,AVL导联ST段弓背上抬，T波浅倒，并出现病理Q波，V2-V6导联ST段上抬并出现病理Q波……

报告人：

刘斌（辽）（大连医大附属鞍山铁西医院）

点评专家：

胡大一、许玉韵、顾复生、曾定尹、邓重信、黄永麟、金元哲

总点评：

胡大一、许玉韵、顾复生、曾定尹、邓重信

B会场

2009年9月18日第一天上午主持人：

高连君、张军李晓东

9：

00—10：

00病例B1

病例特点：

男，65岁，发作性心悸、胸闷3个月；心电图示“预计综合症伴房颤”，双肺漫布哮鸣音，肺底水泡音，心音弱，心率160次/分，律不齐……

报告人：

尹晓盟（大连医大附属第一医院）

点评专家：

高连君、王冬梅、曲秀芬、赵学、刘和平

10：

00—11：

00病例B2

病例特点：

患者女,24岁，患者入院前2天晨无明显诱因于睡眠中突发胸前区疼痛，呈压榨样，1天前胸痛再次发作，呈持续性胸骨后疼痛，EKG示Ⅱ、Ⅲ、avFST段弓背向上抬高；急诊行CAG示三支血管均正常……

报告人：

袁方（上海交大附属胸科医院）

点评专家：

曾定尹、王丽君、刘和平、金泽宁、伍海安

11：

00—12：

00专题讲座：

甲亢性心脏病的规范治疗

讲座专家：

顾复生教授

点评专家：

吴学思、张锦、陈红、佟铭、霍海洋

12：

00—12：

30午餐及卫星会

病例B3

病例特点：

患者男性，71岁，主诉：

心悸伴心前区不适1小时；入院后行PCI，PCI后第二日下午突发胸痛难忍，伴恶心，咳嗽，痰中带血丝，行肺动脉CTA示：

双肺炎症，心包积液，未见肺动脉栓塞……

报告人：

牛和平（河北医大沧州中心医院）

点评专家：

李占全、黎辉、栗印军、张军、金泽宁、智永超

总点评：

李占全、林治湖、刘仁光

2009年9月18日第一天下午主持人：

贾大林、王祖禄

12：

30—13：

30病例B4

病例特点：

患者男，79岁，主诉反复晕厥9年，气短6年，加重1天；于2003年行双腔ICD植入术。

患者今晨来我院复查ICD途中突然出现气短加重，不能活动。

入院时心电图示心房纤颤……

报告人：

林杰（中国医大附属第一医院）

点评专家：

于波（哈）、白小涓、李树岩、曲秀芬

13：

30—14：

30病例B5

病例特点：

患者女,72岁，2月前患者间断胸闷、心悸，2天前患者突发意识不清，心电图示室颤，先后予利多卡因100mg、胺碘酮150mg静推，电除颤转为窦律，此后上述症状反复发作，心电图示尖端扭转型室性心动过速/室颤……

报告人：

彭辉（首都医大附属北京友谊医院）

点评专家：

沈潞华、刘仁光、张树龙、栗印军

14：

30—14：

40茶歇

14：

40—15：

40病例B6

病例特点：

患者女，62岁，主诉发现血压升高15年，阵发性加重伴上腹痛1年；上述症状无明显诱因反复发作，口服多种降压药，血压仍有大幅度波动，病情突发、突止，持续10-60分钟……

报告人：

易桂艳（北京军区总医院）

点评专家：

朱文玲、单忠艳、贾大林、苗志林

15：

40—16：

40病例B7

病例特点：

患者男，54岁，1年前散步时无明显诱因突感胸闷、气短，无明确胸痛等典型的可疑“心绞痛”症状，后患者活动耐量进行性下降，步行数十米即感胸闷、憋气，同时伴有双下肢浮肿和尿量减少……

报告人：

杨士伟（首都医大附属北京安贞医院）

点评专家：

吴可光、周玉杰、孙喜琢、贾大林

16：

40—16：

50茶歇

16：

50—17：

50病例B8

病例特点：

女，82岁，主诉：

阵发性胸闷、气短十余年，加重20天；入院时心率47次/分，律齐；心电图示：

三度房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞，Ⅲ、avFT波低平……

报告人：

毕亚艳（哈医大附属第一医院）

点评专家：

周玉杰、王祖禄、李树岩、杨树森、张薇薇

总点评：

朱文玲、吴可光、周玉杰

18：

10—20：

00晚宴（黎明酒店）

2009年9月19日第二天上午主持人：

王显、李悦

8：

00—9：

00病例B9

病例特点：

吕某，男，６５岁，主诉：

活动性胸闷，心前区不适２月来诊。

PCI结束时患者诉:

剧烈胸痛，见血压下降……

报告人：

高传玉（河南省人民医院）

点评专家：

齐国先、王显、李悦、王守力、李述峰、姚凤臣

9：

00—10：

00病例B10

病例特点：

患者，女，77岁，下肢静脉血栓史3年，胸闷、心悸2h伴一过性意识不清急诊入院。

，血气分析为Ⅰ型呼吸衰竭，D－二聚体升高6倍……

报告人：

石立威（北京解放军第305医院）

点评专家：

郭静萱、齐向前、张明、史旭波、朱皓

10：

00—10：

10茶歇

10：

10—10：

50病例B11

病例特点：

患者男，６１岁，５年前无诱因出现右上腹疼痛，胀痛，４天前无诱因右上腹疼痛再次发作，为钻顶样持续性绞痛；便查虫卵阴性；腹部CT：

腹主动脉与胸主动脉交界处管径局限性增宽，且密度不均……

报告人：

徐香山（中国医科大学附属第四医院）

点评专家：

胡大一、刘闺男、王宗谦、邹杰、赵茹、丛洪良、齐向前、金元哲

10：

50—11：

50病例B12

病例特点：

患者男性，28岁，入院前26天左踝扭伤，次日活动中突发心前区疼痛，于当地医院查CK-MB：

156U/L;TnT:

1.9U/L。

心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4-V6导联ST段水平型压低0.05-0.1mv。

本次入院当晚出现咯血，无胸闷、喘憋及胸痛……

报告人：

郭丹杰（北京大学人民医院）

点评专家：

万征、陈国俊、胡健、曲鹏、肖卫国

总点评：

胡大一、齐国先、郭静萱

11：

50—12：

10午餐及卫星会

2009年9月19日第二天下午主持人：

郭丽君、于波（辽）

12：

10—13：

10病例B13

病例特点：

患者男39岁从06年始因呼吸困难反复住院，4小时前因在蒸汽浴室一过性意识丧失再次住院，入院时呼吸困难，平卧加重，导尿管中无尿。

查体：

R25BP、P测不清，意识清楚，表情淡漠，四肢湿冷……

报告人：

张蔚华（吉林大学第一医院）

点评专家：

杨萍、胡健、张玉东、史旭波、王守力

13：

10—14：

10病例B14

病例特点：

患者女，49岁，主诉阵发性胸闷、呼吸困难2年，加重3个月；肾功：

尿素氮13.44mmol/L（↑），肌酐131.9umol/L（↑）；肝功：

总蛋白：

58g/L，白蛋白：

26g/L；心衰很少导致大量蛋白尿，那么病人心衰、肾功不全的原因……

报告人：

王珺楠（吉林大学第二医院）

点评专家：

邓重信、李淑梅、肖卫国、李雪梅、王宗谦、冯丰、马景源、孙志军

14：

10—15：

10病例B15

病例特点：

患者女，65岁，因诉：

阵发性心悸10年，加重半年；入院后行射频消融术，术后出现意识模糊……

报告人：

宋成运（北京解放军第305医院）

点评专家：

孙英贤、王祖禄、高连君、杨树森

15：

10—15：

20茶歇

15：

20—16：

20病例B16

病例特点：

患者，女性，69岁，主诉：

进行性气短，乏力6年，呼吸困难伴不能平卧2个月；8年前因病态窦房结综合症40安装VVI起搏器；本次冠脉造影示正常。

ECG：

持续性房性心动过速，阵发性心房纤颤，程控起搏器无应答……

报告人：

张文娟（天津医科大学总医院）

点评专家：

万征、于波（辽）、向小平、刘俊、侯平

16：

20—17：

20病例B17

病例特点:

患者男，81岁，主诉:

间断头晕10余年，发作性晕厥2年，加重5小时；就诊时心电图示为“右束支传导阻滞”；Holter：

心房颤动伴完全性右束支传导阻滞，可见5秒以上长间歇，偶发室性早搏……

报告人：

白英（首都医大附属北京同仁医院）

点评专家：

林治湖、齐国先、赵卫华、曲海波、刁青

17：

20—18：

20病例B18

病例特点：

患者，女性，44岁，主诉：

胸闷4小时，伴心悸、恶心、呕吐；多次查cTnT均高于正常；冠状动脉CT：

左前降支近段心肌桥，右冠状动脉轻度狭窄，余血管未见明确狭窄，未见钙化斑块形成……

报告人：

颜彦（复旦大学附属中山医院）

点评专家：

邓重信、单忠艳、郭丽君、张明荆全民

总点评：

邓重信、万征、孙英贤

19：

00—20：

00晚宴

2009年9月20日第三天上午主持人：

马淑梅、张树龙

8：

00—8：

40病例B19

病例特点：

患者女性，62岁，活动后气短、咳嗽2月。

查体：

右心界明显扩大，右第四前肋以下叩呈浊音，呼吸音减弱。

心脏听诊无异常……

报告人：

刘莹（辽宁省人民医院）

点评专家：

黄永麟、谢强、李强、李晓东、关汝明、赵颖军、刘莹

8：

40—9：

20病例B20

病例特点：

患者女性，86岁，主诉：

反复胸闷气促3年，加重1周入院；曾因胸闷心悸就诊，诊断冠心病、阵发性心房纤颤；心电图：

房颤伴快心室率，频发短阵室速……

报告人：

王宁夫（南京医大附属杭州医院）

点评专家：

刘仁光、于波（辽）、张树龙

赵卫华宋成运

9：

20—9：

30茶歇

9：

30—10：

10病例B21

病例特点：

患者男，37岁，主诉：

间断心悸、恶心4年，再发一天；查体：

心率210-230次/分，律齐；住院期间室速反复发作，多次同步、非同步电除颤维持，反复发作的原因……

报告人：

王勃（中国医科大学附属第一医院）

点评专家：

齐国先、王祖禄、张树龙高连君

10：

10—10：

50病例B22

病例特点：

患者女性，61岁，患者因子宫肌瘤行全子宫切除术，术后（病人下床活动后，突然剧烈胸痛、呼吸困难、晕倒；动脉血和末梢血氧饱和度60-80%……

报告人：

李铁军（中国医科大学附属二院）

点评专家：

许玉韵、佟铭、关汝明、马淑梅

总点评：

许玉韵、黄永麟、王祖禄

A会场

12：

10—12：

40闭幕式

大会总结：

胡大一

最佳病例颁奖

Page14：

协办单位（按拼音排序）

哈尔滨医科大学附属第一医院

哈尔滨医科大学附属第二医院

河南省人民医院

河北医科大学附属沧州市中心医院

天津医科大学总医院

天津医科大学泰达国际心血管病医院

中国医科大学附属第一医院

中国医科大学附属盛京医院

解放军总医院

吉林大学第一医院

吉林大学第二医院

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辽宁省人民医院

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沈阳军区总医院

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沈阳市第一人民医院

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北京医学会心血管病分会

辽宁医学会心血管病分会

《中华医学杂志》

《中国实用内科学杂志》

北京安贞医院

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大连中心医院

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图片（三个图标）及四院平面图（同第二届）