外科考试重点加试题汇总版.docx

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外科考试重点加试题汇总版

题型分布

一.填空题（20空、20分，数值、关键词、课件红字标注部分）：

例如前列腺手术禁止灌肠、拔管时间；

二.单选题（30分）

三.名词解释（5个，10分）：

简单，由词及意，例如下肢静脉曲张、腹膜炎

四.简答题（4题，20分）：

5个知识点的内容

五.病例分析（2个，20分）：

（1）医疗诊断（腹部外科、泌尿外科、胸外科，后两者可能性较大）；

（2）护理诊断及问题（针对性、个性化的1个加通用的2-3个，例如胸部手术、泌尿道手术中特殊的护理诊断）；

（3）护理措施：

生命体征的监测、卧位、饮食、术后引流管的护理（T管、胸腔闭式引流、胃肠减压）、治疗、对症及特殊护理；

（4）特殊健康教育。

案例分析题

1.常考案例分析（医疗诊断）：

胆道疾病（T管的护理为主要考点）、破伤风、烧伤、乳腺癌、食管癌、直肠癌、肠梗阻、胸外科（气胸、肺癌，主要考点为胸腔闭式引流）、泌尿外科、腹部外科（胃十二指肠溃疡，主要考点为胃肠减压术和腹部炎症的护理措施）。

2.护理诊断：

①一般：

疼痛、体液不足/体液过多/有体液失衡的危险、营养失调—低/高于机体需要量、恐惧与焦虑、知识缺乏、有感染的危险、有感染/受伤害/皮肤/组织完整性受损的危险、有感染的危险、体温过高、活动无耐力、潜在并发症；

②特殊：

水、钠代谢紊乱/肠梗阻特异的护理诊断：

体液不足（定量、定性、定时）；

乳腺癌/直肠癌：

自我形象紊乱；

肋骨骨折/肺癌：

气体交换障碍；

胸部手术：

呼吸型态改变、清理呼吸道无效、气体交换障碍；

胃十二指肠溃疡：

营养失调—低于机体需要量；

泌尿道手术：

排尿障碍。

3.辅助检查：

（1）实验室检查；

（2）影像学检查：

X线、B超、CT、MRI；（3）空腔脏器：

内镜检查；（4）特殊：

①乳腺癌：

钼靶X线摄片；②门脉高压：

静脉压力测定。

4.护理措施：

生命体征的监测、卧位、饮食、术后引流管的护理、治疗、对症及特殊护理。

5.常见引流管的护理：

固定、通畅、观察、记录、无菌。

（1）一般护理：

①妥善固定；②观察并记录引流液的色、质、量等；③保持引流通畅；④拔管指征；⑤无菌技术，预防感染。

（2）特殊：

①T管：

带管时间长，拔管前造影，试夹管；②胸腔闭式引流：

密闭性强，观察水柱波动；③胃肠减压：

负压吸引盘，维持有效负压；④腹腔引流：

腹腔冲洗；⑤切口引流：

引流量少，可带引流管，也可带皮片；⑥导尿管：

间断开放，定时夹管，保持引流通畅。

（3）胸腔闭式引流（18章：

胸部—气胸）：

①保持管道密闭性；②严格无菌技术操作；③保持引流管通畅；④拔管指征与方法；⑤观察并记录引流液的色质量；⑥拔管后护理。

（4）胃肠减压（26章：

腹部—胃十二指肠溃疡）：

①准确标记，妥善固定；②保持引流通畅，维持有效负压；③观察并记录引流液的色、质、量等；④拔管指征：

术后胃肠减压量减少，肠蠕动恢复，肛门排气后可拔除胃管；⑤口腔护理。

（5）T管引流（32章：

胆道疾病）：

①妥善固定；②观察并记录T管引流出胆汁的颜色、量和性状；③保持引流通畅；④预防感染：

引流袋更换时严格执行无菌操作；⑤拔管：

造影、试夹管。

（6）脑室引流的护理：

①引流管的安置：

使引流管开口高于侧脑室平面10—15cm；②控制引流速度和量：

每日引流量以不超过500ml为宜；③保持引流通畅：

若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动表明引流管通畅；④观察并记录脑脊液的颜色、量及性状；⑤严格无菌操作；⑥拔管：

一般置管3—4日，最长不超过7日，拔管前行头颅CT检查并试夹管24小时。

（7）硬膜下血肿引流管的护理：

慢性硬膜下血肿术后病人取平卧位或头低脚高患侧卧位，以便充分引流。

引流瓶（袋）应低于创腔30cm，保持引流管通畅，注意观察引流液的性质和量。

术后3日左右行CT检查，证实血肿消失后拔管。

（8）脑脓肿脓腔引流的护理：

引流瓶（袋）至少低于脓腔30cm，引流管的开口在脓腔中心，须待术后24小时才能囊内冲洗，冲洗后注入抗生素，然后夹闭引流管2—4小时。

待脓腔闭合后拔管。

（9）颅内肿瘤引流管的护理：

术后早期，创腔引流袋（瓶）置于头旁枕上或枕边，高度与头部创腔保持一致；术后48小时内，不可随意放低引流袋（瓶），若术后早期引流量多，应适当抬高引流瓶（袋）。

48小时后可将引流袋（瓶）略放低。

6.健康教育：

疾病预防指导、疾病知识指导、用药指导、饮食指导、病情监测、特殊疾病的健康教育。

7.例：

胆道疾病的案例分析

（1）护理诊断：

疼痛、体温过高、营养失调—低于机体需要量、有皮肤完整性受损的危险、体液不足、恐惧焦虑、知识缺乏、潜在并发症—出血、感染、急性胰腺炎。

（2）相关检查：

B超、胆道镜、PTC（经皮肝穿刺胆管造影）、ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）；

（3）护理措施：

病情观察、营养支持、T管的护理（详见523页）：

①妥善固定；②观察并记录T管引流出胆汁的颜色、量和性状；③保持引流通畅；④预防感染：

引流袋更换时严格执行无菌操作；⑤拔管：

若T管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，可在术后10—日试行夹管1—2日，夹管期间若无发热、腹痛、黄疸等症状，造影后持续引流24小时以上。

并发症的预防与护理：

出血、胆瘘、急性胰腺炎。

（4）健康教育：

饮食指导、定期复查、带T管出院病人的指导（衣服宽松柔软、淋浴时塑料薄膜覆盖引流管处、避免提举重物或过度活动、出现异常及时就诊）。

第2章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理

1.人体正常渗透压：

290—310mmol/L；血清钠：

135—145mmol/L，血清钾：

3.5—5.5mmol/L；PH：

7.35—7.45；碳酸氢根离子：

22—27mmol/L；PO2：

80—100mmol/L；PCO2：

35—45mmol/L；SPO2正常值应>90%。

2.细胞外液阳离子以钠离子为主，细胞内液阳离子以钾离子为主。

3.每日水分的摄入量、排出量：

2000—2500ml。

4.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液缓冲系统，血浆中最重要的缓冲系统：

碳酸氢根离子/碳酸。

5.外科最常见的脱水类型是等渗性脱水，临床上最常见的酸碱平衡紊乱是代谢性酸中毒。

6.高渗性缺水早期最主要的临床表现为：

口渴，只有高渗性缺水才会出现口渴症状。

7.尿量是反映微循环灌注量的重要指标。

8.等渗性缺水：

是指水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围，因可造成细胞外液量（包括循环血量）迅速减少，又称急性缺水或混合性缺水。

9.低渗性缺水：

又称慢性或继发性缺水。

水和钠同时丢失，但失钠多于失水，血清钠低于135mmol/L，细胞外液呈低渗状态。

10.高渗性缺水：

又称原发性缺水。

水和钠同时丢失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。

11.等渗性缺水补液：

等渗盐水或者平衡盐溶液（复方氯化钠溶液）；

高渗性缺水：

5%葡萄糖溶液或0.45%低渗盐水；

低渗性缺水：

5%葡萄糖盐溶液或高渗盐水（如10%氯化钠溶液）；

低钾血症的处理原则：

10%氯化钾溶液稀释后补给。

12.体液不足的护理措施（详见12页）：

（1）定量：

生理需要量、已经损失量及继续损失量；

（2）定性：

等渗性缺水、高渗性、低渗性；

（3）定时：

第一个8小时补充总量的1/2，剩余的1/2总量在后18个小时均匀输入。

13.补液原则：

先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾。

14.低钾血症的首要症状：

肌无力。

15.确定高钾血症的临床主要诊断依据：

心电图改变；表现为：

T波高尖，Q-T间期延长，QRS波群增宽，P-R间期延长。

16.低钾血症最严重的心律失常：

室颤，高钾血症：

心脏停搏。

17.简述低钾血症的主要临床表现：

肌无力、消化功能障碍、心脏功能异常、代谢性碱中毒。

18.简述高钾血症的处理原则。

（1）停钾：

停止食用含钾高的食物或药物；

（2）转钾：

5%碳酸氢钠溶液60—100ml静注后再继续静滴100—200ml；25%葡萄糖溶液100—200ml，以每5g糖加入胰岛素1U静滴，必要时每3—4h可重复给予；

（3）排钾：

速尿，口服阳离子交换树脂，腹透，血透；

（4）对抗心律失常：

10%葡萄糖酸钙20ml静脉缓推。

19.补钾的注意事项：

（1）总量：

3—6g；

（2）浓度：

0.3%（40mmol/L）；（3）速度：

80d/min；（4）禁止静脉注射；（5）见尿补钾：

尿量超过40ml/h.亦可

（1）不宜过多；

（2）不宜过快；（3）不宜过浓；（4）不宜过早。

20.代谢性酸中毒最突出的临床表现：

呼吸深而且快，呼出气体有酮味。

21.代谢性酸中毒：

代谢性酸中毒系因体内酸性物质积聚或产生过多，或者碳酸氢根离子丢失过多所致，是临床最常见的酸碱平衡失调。

复习思考题

一、单选题

1、成人经静脉补钾时，要求每日尿量不得少于（A）

A.500mlB.600mlC.700mlD.800mlE.900ml

2、高渗性脱水的体液量改变特点为（B）

A.细胞外液与内液等量丧失

B.细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少

C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

D.细胞内液显著减少，细胞外液正常

E.细胞外液显著减少，细胞内液正常

3、高渗性缺水早期的最主要临床表现是（A）

A.口渴B.尿比重增高C.皮肤弹性差

D.脉搏细数E.烦躁

4、机体调节酸碱平衡最迅速的途径是（A）

A血液缓冲系统B肺C肾脏D神经-内分泌系统E激素

5、血浆约占体重的比例为（D）

A40%B20%C15%D5%E1%

6、休克失代偿的主要微循环变化是（C）

A微循环收缩期B微循环扩张期C微循环衰竭期D动静脉短路开放E真毛细血管网内压力降低

二、多选题

1、低钾血症的典型心电图表现（ADE）

AT波低平、双相或倒置BT波高尖CQRS波增宽

DST段降低EU波出现

2、纠正代谢性酸中毒后容易出现的电解质紊乱是（BD）

A高钙血症B低钙血症C高磷血症D低钾血症

E低镁血症

三、填空题

外科最常见的脱水类型是等渗性脱水，临床最常见的酸碱平衡失调是代谢性酸中毒。

四、名词解释：

代谢性酸中毒：

代谢性酸中毒系因体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多所致，是临床上最常见的酸碱平衡失调。

五、简答题：

1、简述低钾血症的主要临床表现。

（1）肌无力；

（2）消化功能障碍；（3）心脏功能异常；（4）代谢性碱中毒。

2、简述高钾血症的处理原则。

（1）停钾：

停止食用含钾高的食物或药物；

（2）转钾：

例如5%NaHCO360——100ml静注后再继续静滴100—200ml；（3）排钾：

速尿，口服阳离子交互树脂，腹透、血透；（4）对抗心律失常：

10%葡萄糖酸钙20ml静脉缓慢推注。

第3章外科营养支持病人的护理

1.临床营养支持：

是指通过口、肠道、肠外途径为病人提供较全面的营养，包括肠外营养支持（PN）和肠内营养支持（EN）。

2.要素膳食：

不需要消化直接吸收的营养物质。

3.正氮平衡：

氮的摄入量大于排出量，称为正氮平衡；

负氮平衡：

氮的摄入量小于排出量称为负氮平衡。

4.营养不良的分类：

消瘦型营养不良、低蛋白型、混合型。

5.肠内营养（EN）：

指经过胃肠道，包括口和喂养管，提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。

6.肠内营养给予方式中，按时分次给予每次入量100—300ml，在10—20min内完成。

7.肠外营养液的输注途径

（1）经周围静脉肠外营养支持（PPN）适用于PN时间<2周、部分补充营养素的病人；

（2）经中心静脉肠外营养支持（CPN）包括经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺，适用于PN时间>10日、营养素需要量较多及营养液的渗透压较高的病人。

复习思考题

1、全胃肠外营养（TPN）的成分（ABCDE）

A3%氨基酸B10%葡萄糖C10%-20%脂肪乳剂D适量胰岛素

E维生素B、C

2、肠内营养管饲途径包括经鼻胃管、鼻肠管、胃造口或空肠造口。

3、肠内营养：

EN，指经胃肠道，包括经口或喂养管，提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。

4、何谓营养支持？

营养支持（NS）是指经口、胃肠道或肠外途径为病人提供较全面的营养素，包括肠内营养（EN）和肠外营养（PN）。

5、简述肠外营养并发症有哪些？

答案：

（1）静脉穿刺置管时并发症：

气胸、血管损伤、胸导管损伤、空气栓塞

（2）静脉置管后输液期间并发症：

导管移位，

感染，

代谢紊乱包括糖代谢紊乱、脂肪代谢紊乱，肝功能异常

血栓性浅静脉炎。

6、肠外营养支持时全营养混合液输注方式的优点和单瓶输注方式的缺点。

（1）全营养混液（TNA）又称全合一（AIO）营养液。

优点：

①热氮比较佳、多种营养素同步输入，增加节氮效果，降低代谢并发症发生率；②混合后液体的渗透压降低，使经外周静脉输注成为可能；③单位时间内脂肪乳剂输入量大大低于单瓶输注，可避免因脂肪乳剂输注过快引起的副作用；④使用过程中无需排气及更换输液瓶，简化了输注步骤；⑤全封闭的输注系统，减少了污染和空气栓塞的机会。

（2）单瓶输注的缺点：

不具备TNA输注条件时可采用单瓶输注。

但由于各营养素非同步输入，不利于所供营养素的有效利用。

第4章外科休克病人的护理

1.休克（Shock）：

是指机体在强烈致病因素侵袭下，导致有效循环血量锐减、组织灌流量不足，引起的以微循环障碍、代谢障碍、细胞损伤等为特征的病理综合征。

2.休克的分类：

感染性休克、低血容量性休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克。

3.微循环障碍

（1）微循环收缩期：

“少灌多流”，缺血缺氧状态；

（2）微循环扩张期：

“多灌少流”，淤血缺氧状态；

（3）微循环衰竭期：

弥散性血管内凝血（DIC）。

4.多器官功能障碍综合征（MODS）是休克的主要死因，补充血容量是治疗休克最基本和直接的措施。

5.中心静脉压（CVP）：

右心房及上下腔静脉内压力。

（1）正常值为5—12cmH2O；

（2）CVP<5cmH2O提示血容量不足；

（3）CVP>12cmH2O提示心功能不全；

（4）CVP>20cmH2O提示存在充血性心力衰竭。

6.休克的处理原则

（1）尽早去除病因；

（2）迅速恢复有效循环血量；

（3）纠正微循环障碍；

（4）恢复正常代谢；

（5）防止MODS。

7.CVP、BP与补液间的关系

CVPBP原因处理原则

低低血容量严重不足充分补液

高低心功能不全或血容量给强心药、纠正酸中毒，

相对过多舒张血管

8.休克指数：

根据脉率/收缩压（mmHg）计算休克指数；正常值约为0.58，大于等于1.0提示休克，大于2.0提示严重休克，估计失血量大于50%。

复习思考题

1、休克失代偿的主要微循环变化是（C）

A微循环收缩期B微循环扩张期C微循环衰竭期D动静脉短路开放E真毛细血管网内压力降低

2、休克病人经积极治疗，尿量大于多少表明休克纠正（E）

A10mlB15mlC20mlD25mlE30ml

3、某病人，男性，腹部外伤后出血，经快速补液后中心静脉压16cmH2O，血压85/60mmHg，此时宜采取的措施是（D）

A加快补液速度B减慢补液速度C停止输液

D减慢输液速度同时给予强心药E调快诉液速度同时给予利尿剂

4、休克：

机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理症候群，是严重的全身性应激反应。

5、休克的处理原则。

答案：

尽早去除病因、迅速恢复有效循环血量、纠正微循环障碍、恢复正常代谢和防止MODS。

（1）失血性休克：

补充血容量和积极处理原发病，制止出血。

（2）感染性休克：

首先进行病因治疗，在抗休克同时抗感染。

第5章麻醉病人的护理

1.术前胃肠道准备：

成人择期手术前应禁食8—12h，禁饮水4h；小儿术前应禁食（奶）4—8h，禁水2—3h。

2.麻醉前用药的目的：

镇静和催眠、镇痛、抑制腺体分泌、抑制不良反应。

3.蛛网膜下腔麻醉的术中并发症：

血压下降或心率减慢（循环系统）、恶心呕吐（消化）、呼吸抑制（呼吸）；蛛网膜下腔麻醉术后常规去枕平卧6—8h。

4.全脊椎麻醉：

是硬膜外麻醉最危险的并发症。

系局麻药全部或大部分注入蛛网膜下腔而产生全脊神经阻滞现象。

5.硬膜外血肿的临床表现：

病人表现为剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，甚至完全截瘫。

6.上呼吸道梗阻的原因：

舌后坠、口腔分泌物阻塞、异物阻塞、喉头水肿、喉痉挛等。

7.低氧血症：

病人吸空气时，SpO2<90%，PaO2<60mmHg或吸纯氧时PaO2<90mmHg，即可诊断为低氧血症。

复习思考题

一、名词解释

1.全身麻醉：

简称全麻，指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、肌内注射，产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失而周身不感到疼痛。

它包括吸入麻醉和静脉麻醉。

2.低氧血症：

病人吸空气时，SpO2<90%，PaO2<60mmHg或吸纯氧时PaO2<90mmHg，即可诊断为低氧血症。

3.椎管内麻醉：

是将局部麻醉药物注入椎管内的某一腔隙，使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。

它包括蛛网膜下隙阻滞和硬脊膜外阻滞2类。

二、填空题

1.上呼吸道梗阻的原因常为舌后坠、喉痉挛、喉头水肿、口腔分泌物阻塞、异物阻塞。

2.麻醉前用药的目的：

抑制腺体分泌、抑制不良反应、镇静催眠、镇痛。

3.蛛网膜下隙阻滞是将局麻药注入蛛网膜下腔，阻断部分脊神经传导功能而引起相应支配区域麻醉作用的麻醉方法。

4.成人择期手术前应禁食8—12小时，禁饮水4小时；小儿禁食（奶）4—8小时，禁水2—3小时。

三、问答题

1.简述气管插管的拔管条件有哪些？

（1）意识及肌力恢复，根据指令可睁眼、开口、舌外伸、握手等，上肢可抬高10秒以上；

（2）自主呼吸恢复良好，无呼吸困难表现；（3）咽喉反射恢复；（4）鼻腔、口腔及气管内无分泌物。

2.简述硬膜外阻滞麻醉的术中并发症、术后并发症有哪些？

（1）术中并发症：

全脊椎麻醉、局麻药毒性反应、血压下降、呼吸抑制；

（2）术后并发症：

脊神经根损伤、硬膜外血肿、导管拔除困难或折断。

3.简述蛛网膜下隙阻滞麻醉的术中并发症、术后并发症有哪些？

（1）术中并发症：

血压下降或心率减慢、恶心及呕吐、呼吸抑制；

（2）术后并发症：

头痛、尿潴留。

第6章手术室管理和工作

1.手术室按照洁净程度分为3个区：

洁净区、准洁净区、非洁净区。

2.缝针分为三角针和圆针两类。

3.手术体位准备总要求：

（1）保证舒适与安全；

（2）满足手术麻醉的需要；（3）不影响呼吸、循环功能；（4）皮肤受压最小；（5）不过度牵拉肌肉、骨骼；（6）不压迫外周神经。

4.外科手消毒：

是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部及上肢暂居菌和减少常居菌的过程。

5.手术中的无菌操作原则：

（1）明确无菌范围；

（2）保持物品无菌；（3）保护皮肤切口；（4）正确传递物品和调换位置；（5）沾染手术的隔离技术；（6）减少空气污染。

6.无菌桌的准备：

铺在台面上的无菌巾共6层，无菌单应下垂至少30cm；若为备用无菌桌，有效期为4小时。

7.手术区的铺单原则：

除手术区外，手术区周围要有4—6层无菌布单覆盖，外周最少2层。

复习思考题

一、单选题

1.手术野皮肤消毒的范围是（B）

A.10cm以上B.15cm以上C.20cm以上D.30cm以上

2.布类敷料灭菌方法首选的是（B）

A.紫外线照射B.高压灭菌C.环氧乙烷D.化学消毒液浸泡

二、简答题

1.什么是洁净手术室？

洁净手术室：

是指采用空气净化技术，使手术室内细菌浓度控制在一定范围，空气洁净程度达到一定级别，是现代化医院的重要标志。

2.摆放手术体位的原则是什么？

（1）保证舒适与安全；

（2）满足手术麻醉的需要；（3）不影响呼吸、循环功能；（4）皮肤受压最小；（5）不过度牵拉肌肉、骨骼；（6）不压迫外周神经。

3.术中的无菌原则有哪几点？

（1）明确无菌范围；

（2）保持物品无菌；（3）保护皮肤切口；（4）正确传递物品和调换位置；（5）沾染手术的隔离技术；（6）减少空气污染。

第7章手术前后病人的护理

1.术前胃肠道准备：

成人择期手术前应禁食8—12h，禁饮水4h；消化道手术前1—2日进食流质饮食。

2.手术区皮肤准备：

手术区皮肤准备范围包括切口周围至少15cm的区域。

3.体温升高或女性病人月经来潮时，应延迟手术。

4.特殊准备与护理

（1）营养不良：

生化检查血清蛋白在30—35g/L或以下、血清转铁蛋白低于1.5mg/L，体重1个月内下降5%者，存在营养不良；

（2）糖尿病：

一般实施大手术前将血糖水平控制在正常或轻度升高状态（5.6—11.2mmol/L）、尿糖为+—++为宜；

（3）高血压：

病人血压在160/100mmHg以下时可不做特殊准备；

（4）心脏病：

①急性心肌梗死病人发病后6个月内不宜择期手术；②6个月以上无心绞痛发作者，可在良好监护下施行手术；③心力衰竭病人，在心力衰竭控制在3—4周后再施行手术。

5.缝线拆除时间

（1）头、面颈部：

术后4—5日拆除；

（2）下腹、会阴部：

术后6—7日拆除；

（3）胸部、上腹部、背部、臀部：

术后7—9日；

（4）四肢：

术后10—12日；

（5）减张缝线：

术后14日拆除。

6.术后吸收热：

由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.1--1℃，一般不超过38℃，称之为术后手术热或吸收热。

7.体位

（1）全麻：

平卧位，头偏向一侧；

（2）蛛网膜下隙：

去枕平卧6—8小时；

（3）硬膜外麻醉：

平卧6小时后根据部位安置体位；

（4）颅脑手术：

15--30°头高脚低斜坡卧位。

复习思考题

一、名词解释

1.外科手术热：

由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.1℃—1℃，一般不超过38℃，称之为术后手术热或吸收热。

2.深静脉血栓形成：

多见于下肢。

起初病人常感腓肠肌疼痛和紧束，或腹股沟区出现疼痛和压痛；继而出现下肢凹陷性水肿，沿静脉走行有触痛；可扪及条索变硬的静脉。

一旦血栓脱落可引起肺动脉栓塞，导致死亡。

二、填空题

1.手术的类型大致可分为三类：

急症手术、限期手术、择期手术。

2.心力衰竭病人应在病情控制3—4周后再考虑手术。

3.急性心肌梗死病人发病后6个月内不宜实行择期手术，6个月以上无心绞痛发作者可在严格监护下手术。

三、选择题

1.术前消化系统准备，成人术前（D）开始禁食。

A4小时B6小时C12小时D10小时

2.蛛网膜下隙麻醉，术后病人应去枕平卧（C）小时，防止脑脊液外渗致头痛。

A12小时B8小时C6小时D10小时

3.血栓性静脉炎患者的治疗，立即停止经患肢输液，抬高患肢、制动，局部（D）硫酸镁湿敷。

A20%B40%C60%D50%

第8章外科感染病人的护理

1.急性炎症局部有红、肿、热、痛、功能障碍等典型表现。

2.感染形成脓肿时，需手术切开引流。

3.疖：

是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，好发于毛囊及皮脂腺丰富的部位。

4.鼻部“危险三角区”的疖如被挤压不当，易引起化脓性海绵状静脉窦炎。

5.破伤风的临床分期：

潜伏期、前驱期、发作期。

6.破伤风的临床表现：

哭笑面容、颈项强直、角弓反张。

7.破伤风病人安置的