寄生虫检验细粒棘球绦虫_精品文档.ppt
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细粒棘球绦虫细粒棘球绦虫细粒棘球绦虫,又称细粒棘球绦虫,又称包生绦虫包生绦虫或或犬犬绦虫绦虫。
成虫寄生于犬科动物小肠内,。
成虫寄生于犬科动物小肠内,幼虫(称幼虫(称棘球蚴棘球蚴或或包虫包虫)可寄生于人)可寄生于人和多种食草动物(主要为家畜)的组和多种食草动物(主要为家畜)的组织器官内,引起织器官内,引起包虫病包虫病或称或称棘球蚴病棘球蚴病(hydatiddisease,hydatidosis,echinococcosis)。
一、形态一、形态1.1.成虫成虫长长2-7mm2-7mm,为最小的绦虫。
为最小的绦虫。
头节有顶突、两圈小钩头节有顶突、两圈小钩和四个吸盘。
和四个吸盘。
细粒棘球绦虫成虫、头节细粒棘球绦虫成虫、头节头节:
头节:
头节呈梨形,有头节呈梨形,有顶突顶突和和44个个吸盘吸盘。
顶突上有。
顶突上有两圈大小相间的两圈大小相间的小钩小钩共共28284848个,呈放射个,呈放射状排列。
顶突顶端有一状排列。
顶突顶端有一顶突腺顶突腺(rostellarrostellarglandgland),),分泌物有分泌物有抗原性抗原性颈部:
颈部:
具有生发能力。
具有生发能力。
链体:
链体:
幼节、成节、幼节、成节、孕节各孕节各1节。
节。
细粒棘球绦虫头节细粒棘球绦虫头节幼节幼节:
一节一节成节成节:
一节一节,与带绦虫相似与带绦虫相似,睾丸睾丸4565个个孕节孕节:
12节,子宫具不规则分支和侧节,子宫具不规则分支和侧囊,含虫卵囊,含虫卵200800个个2.2.虫卵虫卵光镜下与带绦虫光镜下与带绦虫虫卵难以区别。
虫卵难以区别。
3.3.棘球棘球蚴蚴(11)形态:
)形态:
似圆形的囊状体。
似圆形的囊状体。
(22)大小:
)大小:
几个毫米几个毫米-数十厘米数十厘米囊壁囊壁囊内容物囊内容物(棘球蚴砂)棘球蚴砂)子囊子囊孙囊孙囊生发囊生发囊原头蚴原头蚴囊液囊液外层:
角质层外层:
角质层内层:
生发层内层:
生发层棘棘球球蚴蚴(33)结构:
)结构:
囊壁:
分两层囊壁:
分两层1.外层为外层为角皮层角皮层(laminatedlayer),厚),厚约约1-4mm,乳白色、半透明,似粉皮状,乳白色、半透明,似粉皮状,较松脆,易破裂。
光镜下无细胞结构而呈较松脆,易破裂。
光镜下无细胞结构而呈多层纹理状。
多层纹理状。
2.内层为内层为生发层生发层(germinallayer)亦称亦称胚层,厚约胚层,厚约20m,具有细胞核。
生发层紧,具有细胞核。
生发层紧贴在角皮层内,电镜下可见从生发层上有贴在角皮层内,电镜下可见从生发层上有无数微毛延伸至角皮层内。
无数微毛延伸至角皮层内。
棘球蚴棘球蚴和生发和生发囊囊图示图示棘球棘球蚴(蚴(母囊和子囊图示)母囊和子囊图示)4.生发囊生发囊育囊育囊
(1)来源:
)来源:
母囊、子囊、孙囊等芽生出育囊,母囊、子囊、孙囊等芽生出育囊,原头蚴中心液化转变为育囊原头蚴中心液化转变为育囊
(2)发育方向:
发育方向:
可发育出可发育出5个至个至30个原头蚴,个原头蚴,分泌角化层,转变为子囊、孙囊。
分泌角化层,转变为子囊、孙囊。
5.5.原原头蚴头蚴
(1)
(1)结构:
结构:
头节凹陷,四个吸盘头节凹陷,四个吸盘顶突顶突及小钩。
及小钩。
(2)
(2)来源:
来源:
母囊、子囊、孙囊、育囊。
母囊、子囊、孙囊、育囊。
(3)(3)数量:
数量:
几百至几千几百至几千/棘球蚴棘球蚴,170,170122122mm(4)(4)发育方向:
发育方向:
原头蚴原头蚴成虫,成虫,(终宿主终宿主)原头蚴原头蚴新的棘球蚴新的棘球蚴(中间宿主)。
中间宿主)。
原头蚴头节未翻出原头蚴头节未翻出原头蚴头节已翻出原头蚴头节已翻出原头蚴原头蚴成虫成虫孕节及孕节及虫卵虫卵六钩蚴六钩蚴食草动食草动物食入物食入血液血液棘球蚴棘球蚴成虫(小肠)成虫(小肠)食肉动食肉动物食入物食入人食入人食入棘球蚴(肝、肺等)棘球蚴(肝、肺等)(犬小肠)(犬小肠)二二.生活史生活史生活史要点生活史要点终末宿主终末宿主为犬、狼等食肉动物为犬、狼等食肉动物中间宿主中间宿主是牛、羊及人。
是牛、羊及人。
感染期感染期是虫卵。
虫卵粘附于犬及牛羊的皮毛、是虫卵。
虫卵粘附于犬及牛羊的皮毛、牧草或污染水源,中间宿主牧草或污染水源,中间宿主经口经口食入而受染。
食入而受染。
棘球蚴主要寄生于肝(棘球蚴主要寄生于肝(70%70%),其次是肺),其次是肺(20%20%),也可寄生于),也可寄生于任何组织任何组织,常为单发,且,常为单发,且生长速度缓慢,生长速度缓慢,在人体可存活在人体可存活4040年以上年以上若因棘球蚴破裂进入人的体腔,生发层或原头若因棘球蚴破裂进入人的体腔,生发层或原头蚴又可发育为新的棘球蚴(多个)。
蚴又可发育为新的棘球蚴(多个)。
棘球蚴对人体的危害以棘球蚴对人体的危害以机械损害机械损害为主。
为主。
包虫病的严重程度取决于棘球蚴的包虫病的严重程度取决于棘球蚴的体积、体积、数量、寄生时间和部位数量、寄生时间和部位。
因棘球蚴生长缓。
因棘球蚴生长缓慢,往往在感染慢,往往在感染552020年才出现症状,原发年才出现症状,原发的棘球蚴感染多为单个;继发感染常为多的棘球蚴感染多为单个;继发感染常为多发,可同时累及几个器官。
发,可同时累及几个器官。
三三.致病致病棘球蚴在人体内可发现于棘球蚴在人体内可发现于几乎所有部位几乎所有部位。
据我国新疆据我国新疆1529815298例病人分析,最多见的例病人分析,最多见的部位是肝部位是肝(占占69.969.9),多在右叶,肺,多在右叶,肺(19.3(19.3)次之;此外是腹腔次之;此外是腹腔(3(3)、以及原发在、以及原发在肝再向各器官转移肝再向各器官转移(5.3(5.3),其他部位分别是:
脑其他部位分别是:
脑(0.4(0.4)、脾、脾(0.4(0.4)、盆腔、盆腔(0.3(0.3)、肾、肾(0.3(0.3)、胸腔、胸腔(0.2(0.2)、骨、骨(0.2(0.2)、肌肉、肌肉(0.1(0.1)、胆囊、胆囊(0.1(0.1)、子宫、子宫(0.1(0.1)以及皮肤、眼、卵巢、膀以及皮肤、眼、卵巢、膀胱、乳房、甲状腺等胱、乳房、甲状腺等(0.4(0.4)。
1.1.局部压迫和刺激症状局部压迫和刺激症状受累部位有轻微疼痛和坠胀感。
如寄生受累部位有轻微疼痛和坠胀感。
如寄生肝肝可有肝区疼痛,在可有肝区疼痛,在肺肺可出现呼吸急促、可出现呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激症状,在胸痛等呼吸道刺激症状,在颅脑颅脑则引起头则引起头痛、呕吐甚至癫痫等,痛、呕吐甚至癫痫等,骨骨棘球蚴常发生于棘球蚴常发生于骨盆、椎体的中心和长骨的干骺端、可破骨盆、椎体的中心和长骨的干骺端、可破坏骨质,易造成骨折或骨碎裂。
坏骨质,易造成骨折或骨碎裂。
2.2.包块:
包块:
触之坚韧,有弹性,扣诊有震颤感触之坚韧,有弹性,扣诊有震颤感3.3.过敏:
过敏:
病人可出现荨麻疹、血管神经性水肿、病人可出现荨麻疹、血管神经性水肿、囊破可引起过敏性休克。
囊破可引起过敏性休克。
4.4.继发感染。
继发感染。
棘球蚴在肺脏棘球蚴在肺脏肝脏、脑组织肝脏、脑组织肝包虫病肝包虫病棘球蚴破裂后果:
棘球蚴破裂后果:
1.1.转移性种植造成继发感染转移性种植造成继发感染2.2.严重过敏反应严重过敏反应3.3.急性腹膜炎急性腹膜炎4.4.肺棘球蚴破裂后可引起窒息,或经肺棘球蚴破裂后可引起窒息,或经气管咳出子囊、生发囊及角皮等物气管咳出子囊、生发囊及角皮等物肝肝包虫病包虫病眼眼包虫病包虫病四四.诊诊断断1.1.病史:
病史:
是否来自牧区或到过牧区、有无与是否来自牧区或到过牧区、有无与犬、羊及皮毛接触史。
犬、羊及皮毛接触史。
2.2.XX线、线、BB超、超、CTCT等等3.3.病原学确诊:
病原学确诊:
手术取出棘球蚴、或从痰、手术取出棘球蚴、或从痰、胸膜积液、腹水或尿等检出原头蚴或棘球胸膜积液、腹水或尿等检出原头蚴或棘球蚴碎片。
蚴碎片。
-严禁对包虫病患者进行穿刺检查。
严禁对包虫病患者进行穿刺检查。
4.4.免疫学诊断免疫学诊断:
常用皮试、常用皮试、IHAIHA、ELISAELISA等等棘球蚴切片棘球蚴切片肝肝包虫病人包虫病人XX光片光片皮内皮内试验阳性试验阳性五五.流行流行有较广泛的宿主适应性,其终宿主和中有较广泛的宿主适应性,其终宿主和中间宿主动物长期形成了比较固定的动物间间宿主动物长期形成了比较固定的动物间循环关系。
循环关系。
绦虫也因此通过突变,形成了两大遗传绦虫也因此通过突变,形成了两大遗传株系:
株系:
森林型森林型,流行细粒棘绦虫北方株。
受,流行细粒棘绦虫北方株。
受北极和全北区地理景观条件影响,主要在北极和全北区地理景观条件影响,主要在犬、狼和鹿之间形成野生动物循环。
犬、狼和鹿之间形成野生动物循环。
畜牧型畜牧型,流行细粒棘球绦虫欧洲株。
,流行细粒棘球绦虫欧洲株。
受人生产活动影响,分布遍及世界各大洲受人生产活动影响,分布遍及世界各大洲牧区,主要以犬和偶蹄类家畜之间循环为牧区,主要以犬和偶蹄类家畜之间循环为特点。
畜牧型中,又有羊犬、牛犬和特点。
畜牧型中,又有羊犬、牛犬和猪犬等不同类型。
在我国分布较广的是猪犬等不同类型。
在我国分布较广的是绵羊犬动物循环。
其次是牦牛犬循环,绵羊犬动物循环。
其次是牦牛犬循环,仅见于青藏高原和甘肃省的高山草甸和山仅见于青藏高原和甘肃省的高山草甸和山麓地带。
麓地带。
我国主要流行在西北广大农牧区,即新我国主要流行在西北广大农牧区,即新疆、青海、疆、青海、甘肃甘肃、宁夏、西藏和内蒙、宁夏、西藏和内蒙66省、省、区。
区。
其次是陕西、河北、山西和四川;另外其次是陕西、河北、山西和四川;另外在东北三省、河南、山东、安徽、湖北、在东北三省、河南、山东、安徽、湖北、贵州和云南等省有散发病例。
贵州和云南等省有散发病例。
迄今全国已有迄今全国已有2323个省、市、区证实有当个省、市、区证实有当地感染病人。
地感染病人。
在西北在西北55省区流行区,据近年普查,人群省区流行区,据近年普查,人群患病率在患病率在0.6%0.6%4.5%4.5%之间,主要动物中之间,主要动物中间宿主绵羊的棘球蚴感染率在间宿主绵羊的棘球蚴感染率在3.3%3.3%90%90%之间,家犬的成虫感染率在之间,家犬的成虫感染率在7%7%71%71%之间,之间,人群中最易感染者是学龄前儿童人群中最易感染者是学龄前儿童(新疆新疆1529815298例病人中,例病人中,1515岁以下者占岁以下者占32.132.1)。
流行严重的因素主要有以下流行严重的因素主要有以下33点:
点:
1.1.虫卵对环境的虫卵对环境的严重污染严重污染牧区犬感染通常较重,使犬粪中虫卵牧区犬感染通常较重,使犬粪中虫卵量很大,随动物的活动以及尘土、风、水量很大,随动物的活动以及尘土、风、水等播散,导致虫卵严重污染环境。
等播散,导致虫卵严重污染环境。
虫卵对外界低温、干燥及化学药品有很虫卵对外界低温、干燥及化学药品有很强抵抗力强抵抗力。
在。
在22水中能活水中能活2.52.5年,在冰中年,在冰中可活可活44个月,经过严冬(个月,经过严冬(12121414仍保仍保持感染力。
一般化学消毒剂不能杀死虫卵。
持感染力。
一般化学消毒剂不能杀死虫卵。
2.人与家畜和环境的人与家畜和环境的密切接触密切接触牧区儿童多喜欢与家犬亲昵,很易受到牧区儿童多喜欢与家犬亲昵,很易受到感染,成人感染可因从事剪羊毛、挤奶、感染,成人感染可因从事剪羊毛、挤奶、加工皮毛等引起;许多人则通过食入被虫加工皮毛等引起;许多人则通过食入被虫卵污染的水、蔬菜或其它食物而受染。
卵污染的水、蔬菜或其它食物而受染。
3.3.病畜内脏喂狗或乱抛病畜内脏喂狗或乱抛在大量的家庭分散宰屠中,因缺乏卫生在大量的家庭分散宰屠中,因缺乏卫生知识,常以病畜内脏喂狗,或将其随地乱知识,常以病畜内脏喂狗,或将其随地乱抛,脏器内的棘球蚴和原头蚴在外界,特抛,脏器内的棘球蚴和原头蚴在外界,特别在低温时能存活较久,如在别在低温时能存活较久,如在20202222能能活活22天、天、1010154154天,天,2222可活可活1010天,天,因此能使野犬、狼、豺受到感染。
反过来因此能使野犬、狼、豺受到感染。
反过来又加重羊、牛感染,使流行
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