儿童药物剂量汇总之欧阳生创编.docx
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儿童药物剂量汇总之欧阳生创编
1岁以内小儿体重的推算公式:
1~6个月 体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)
时间:
2021.02.08
创作人:
欧阳生
7~12个月 体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)
2岁后小儿体重的推算公式是:
2~12岁:
体重(kg)=年龄×2+8(kg)
阿莫西林颗粒(再林) 20-40mg/kg bid 125mg*18粒/盒
青霉素钠 轻5-10万u/kgbid 重20-40万u/kg 80万u/瓶 静滴速度不宜过快,最好用钠盐
头孢氨苄(先锋Ⅳ) 25-50mg/kg tid 125mg*50粒/盒
头孢他啶(先凌) 0.1g/kg 1.5g/瓶 对G-作用突出,尤其绿脓杆菌,肺炎,败血症,等感染,
头孢曲松 "刚出生20-50/kg.d2周后20-80/kg.d" 0.5 1.0g/瓶
红霉素 20-40mg/kg.d片tid 用于耐青霉素的金葡菌感染,如肺炎,伪膜性肠炎,
罗红霉素 5-10mg/kg.d bid 0.15/片
SMZ-TMP2~6岁小儿每次1/4~1/2片,均每日2次
丁胺卡那霉素每日4mg~8mg/kg,分2次 阿奇霉素(再奇) 6-8mg/kg.d 0.1g*6袋/盒 克林霉素(天方力泰) 10-40mg/kg.d 0.6g100ml/瓶 用于厌氧菌感染,金葡菌。
甲硝唑(灭滴灵) 30mg/kg分4次 重症id首剂15mg/kg,后7.5mg/kg,4次/日疗程7-10日
双黄莲 60mg/kg.d qd 0.6g/瓶 与氨基糖苷及大环内酯类配伍禁忌穿琥宁 5-10mg/kg 0.1g/支 新博林 10-15mg/kg.dtid 0.15*6袋/盒 利巴韦林(病毒唑) 10-15mg/kg.d 0.1g/支 棕色合剂 1ml/岁.次 tid 100ml/瓶 不用于婴儿期
溴已新(必嗽平) 儿童:
4-8mg/次,一日3次 8mg*100片 粘液溶解性祛痰剂,多用于年长儿氨溴索(沐舒坦) 15mg/支 糜蛋白酶 4000U/支有分解肽链作用,溶解坏死组织,助肉芽组织生长0.1mg/次 氨茶碱 口4mg/kg次 0.1/片 口服每次3-5mg/kg,每日3-4次,每日不超过20mg/kg。
iv/id,3-5mg/kg/d。
静2-4mg/kg次 0.25g/瓶 早产儿兴奋呼吸中枢5mg/kg首剂1小时后维持2mg/kg日沙丁胺醇(舒喘灵) 口0.1-0.15mg/kg 肾上腺素受体兴奋剂,舒张支气管,剂量过大有心跳加速及头痛等雾0.1-0.2mg/次bid
特布他林(博利康尼) 0.625mg/kg次tid 2.5mg/片 思密达 新生儿1/4包tid 3.0g/袋 有抗细菌,病毒作用,,不进入血液系统,在两餐之间服,不与其他药物同时服用 1袋/岁tid 氯苯哌酰(易蒙停) 作用强烈,用于低龄儿童易致药物不良反应,5岁以下儿童禁用山莨菪碱(654-Ⅱ) 0.5-1.0mg/kg次 10mg/支 使平滑肌松驰,解除微血管痉挛,妈咪爱 <1岁0.5包bid 2岁以下每次1袋,2岁以上每次1~2袋,每日1~2次口服。
1-3岁1包bid 注意调服时水温<40°C。
还可加入到牛奶、饮料、幼儿食品
中服用。
>3岁1包tid
甲氧氯普胺(胃复安) 0.2-0.3mg/kg次 10mg/片 中枢镇吐,禁用胃肠出血,癫痫吗叮啉 0.3-0.6mg/kg次 10mg/片 0.3腹胀0.6恶心呕吐--拮抗多巴胺受体促进胃排空,1岁内慎用扑尔敏 0.1-0.2mg/kg次tid 4mg/片 10%葡萄糖酸钙 0.5-1ml/kg次ivbid 10ml/支
赛庚啶 0.1mg/kg.次 H1受体拮抗剂,较扑尔敏,异丙嗪强.抑制下丘脑中枢,增进食欲增加体重小儿退热栓 10—15mg/kg 0.15g*10枚 24h内<4粒 12岁以下
安乃近5-10mg/kg/次0.25/片苯巴比妥(鲁米那) 5mg/kg次 0.1g/瓶 有激活葡萄糖醛转移酶作用,可用于新生儿高胆生素血症
安定 0.1-0.3mg/kg 10mg/支 0.3-0.5mg/kg,最大剂量10mg(惊厥)缓慢静注(1~2mg/min)
非那根(异丙嗪) 0.5-1mg/kg/次tid 25mg//支
VitB6 50-100mg/d 0.1g/支 促氨基酸蛋白质合成减少药物胃肠反应,帕金森患者服用左旋多巴避免使用。
抗惊厥时50-300mg/kg静滴VitA 1-8岁5000U/d,tid 婴600-1500U/d儿童2000-3000U/dtid Vit 治疗5000-10000U/dtid 肌注20-30万U/2-4w,连用2-3次D 预防剂量500-1000U/d VitE 5-10mg/d 儿硬肿症,早产儿溶血预防50mg隔日一次肌注,连用3次。
VitC 1.0/d 0.5g/支 儿童每次200mg~400mg,一天1次。
VitK1 5-10mg/次IVqd新生儿3mg/次 10mg/支 新生儿肌注1-2mg,连用1-3天。
参与肝脏内凝血酶原合成.西米替丁(甲氰米胍) 10-20mg/kg 0.2/支 8岁以上 0.1-0.2g/次bid6-氨基乙酸 0.1g/kg tid <2g/次.为纤维蛋白溶解抑制剂.有血栓形成倾向者忌用
止血敏 5-10mg/次IVbid-tid 地塞米松 0.05mg/kgtid 地塞米松口服每次0.05mg/kg,每日3次,肌注、静滴,0.3-0.5mg/kg。
肌注、静滴,0.3-0.5mg/kg 强的松 1-2mg/kg.d,tidpo 5mg/粒 用于严重感染,结缔组织病,肾病综合症,肾上腺素 过敏性休克im/iv/ih,每次0.02-0.03mg/kg。
心跳骤停静注或心内注射每次0.01-0.03mg/kg, 加生理盐水稀释后注入。
支气管哮喘im/ih成人0.2-0.5mg,每小时重复一次。
纳络酮 0.01-0.03mg/kg/次 0.4mg/支 0.1mg/kg次,bidx5天VI病情稳定后可用10mg/kg·h维持 指征 深昏迷HIE患儿 有脑干受损症状 明显的中枢性呼吸衰竭:
呼吸节律不整、呼吸减慢或暂停
尼可刹米 10-15mg(0.05ml)/kg.次 中枢性呼衰,必要时30分钟到4小时重复一次。
退黄75-100mg/kg分2-3次po呋麻滴鼻液 分次滴鼻(可引起心动过速)制霉菌素 口服5万U/kg,分3-4次,连用7-10日是 氟康唑(大扶康) 浅表感染1-2mg/kg,每日一次口服(3岁以上)。
深部感染3-6mg/kg,po,qd。
id同po,浓度0.2%,5-10ml/min 呋塞米(速尿) 口服2-3mg/kg.次tid。
肌注或静滴每次1-2mg/kg,每日1-2次。
20%甘露醇 降颅压1.25-2.5ml/kg,q4-q8h慢注或静滴 毛花苷C(西地兰) 〈2岁负荷量0.03-0.04mg/kg〉2岁0.02-0.03mg/kg首剂1/2-1/3其余分2-3次隔4-6小时一次,维持量为负荷量之1/4-1/5 多巴胺 0.5-2微克/kg:
扩血管2-10微克/kg强心升压>10微克/kg:
收缩周围血管
酚妥拉明 0.2mg/kg.次 用于血管痉挛,心衰,急性肺水肿,频发早搏,多巴酚丁胺 2.0-10微克/kg 低右 5-10ml/kg/次 胞磷胆碱 小儿每日100-125mg,静滴
一是风水二是猩,天花幼疹三天出,麻疹四天出皮疹,斑疹伤寒五天明,伤寒需到六日后,出疹时间要记清
因为药物太多,不可能在这里说明完整,只能给你介绍相关的药物剂量知识-
关于药物剂量:
同一药品用量不同会出现不同的效果。
所谓用量就是“剂量(Dose)”,即用药的分量。
剂量太小达不到有效的血药浓度,起不到治疗作用,这种小剂量就被称为“无效量”;当剂量增加到出现最佳治疗作用时,这个剂量就是“治疗量”,即常用量,也就是通常治病时所需要的分量;在常用量的基础上再加大用量,直至即将出现中毒反应为止,这时的剂量被称为“最大治疗量”或“极量”;如果用药超过极量,就会引起中毒,是为“中毒量”;中毒量继续加大,就会造成死亡,这时的剂量就成了致死量。
同一药品因所治疾病不同,剂量会有很大差异。
比如,大家熟悉的阿司匹林,用于解热镇痛,一般每次0.3~0.6克,一日3次;用于治疗风湿性关节炎,可以用到每次0.6~1克,一日3~4次;用于预防心肌梗死,每日1次,每次50~100毫克;用于预防脑梗塞时,每次150~300毫克,每日1次。
同一药品,剂型不同,其所用剂量也不相同。
如用于治疗高血压的硝苯地平(心痛定),用其普通片一般每次10毫克,每日3次;用其控释片(每片含硝苯地平30毫克),每次1片,每日只需1次。
因此,患者在用药时,一定要仔细看清药品的剂型和规格。
药品说明书上载明的剂量一般指成人用药剂量,也就是18~60周岁人群的剂量,而且是平均剂量。
用药一定要按规定的剂量或遵医嘱使用,不可随意更改。
有的患者买回药品服用一两次后,自认为剂量太小,效果不明显,不经咨询医生,随意加大剂量,一旦发生可怕后果,后悔可就晚了。
60周岁以上的老年人,器官功能相对下降,排泄功能减弱,用药量要相对减小,一般为成人剂量的3/4。
如果儿童用药,最好选用儿童专用药品,如果用成人药,其剂量要按体重加以估计。
一般依以下公式计算:
儿童体重(Kg)
儿童剂量=--------------------×成人剂量
50(成人平均体重)
除了剂量之外,给药间隔也须恰当,才能维持血药浓度于适当水平,这样,既保证疗效又不致造成身体伤害。
给药剂量不是某个人随意决定的,而是按照药品的血浆半衰期决定的,因此患者一定要按规定服药,每日两次不能改成3次,每日3次也不能改成两次。
有位高血压病人,医生为其检查后,开了北京降压0号药片,并嘱其隔日服一片即可。
可患者回到家里一想,隔日服一片不就等于每日服半片吗?
于是便自作主张,改隔日一片为每日半片。
10日后,病人感到头晕耳鸣,到医院一检查,血压回升至190/105mmHg。
看起来每日服半片和隔日服一片总量相等,但用药效果大不一样。
一次一片,血液中的药物浓度能达到有效水平,进而正常发挥作用;而每日服半片,血液中的药物浓度因为达不到有效水平,自然也就无法发挥应有的作用。
儿科临床常用药物剂量
甘露醇3---5ML/KG/次新生儿3ML/KG/次
SB5ML/KG新生儿2---3ML/KG
10%GS-GA2ML/KG
头孢类抗生素一般用50--100MG/KG我们一般用100MG/KG大家可以选用.
非那根1MG/KG/次
25%硫酸镁0.3ML/KG/天
安定针0.3---0.5MG/KGim0.1---0.3mg/kgiv
阿托品0.02---0.03mg/kg.次
西地兰30---40ug/kg(2岁以下儿)20---30ug/kg(2岁以上儿)这是指饱和量,具体用法以后再讲.
地塞米松0.1---0.3mg/kg.日
氨茶碱2---4mg/kg.次一般我们用3mg/kgivbid
胞二磷足月的可以用0.25/次或0.125/次
10%氯化钾0.22g/kg
立其丁0.3---0.5mg/kg(有鼻塞的副作用)
鲁米那纳镇静用5mg/kg
催眠用6---7mg/kg
癫痫解痉8---10mg/kg
速尿1mg/kg.日
东莨菪碱7---10ug/kg.日
多巴胺5---10ug/kg.分
多巴酚丁胺2.5---10ug/.min
更昔洛韦5---10mg/kg
654-20.1---0.3mg/kg抗休克0.5mg/kg
氯霉素25--50mg/kg
丙戊酸钠30---40mg/kg
阿其霉素10mg/kg
西米替丁20---40mg/kg.ivdrip
胃复安针0.2---0.3mg/kg.日im
片0.1mg/kgtid
马叮啉0.2---0.3mg/kgtid
西沙比利0.1---0.2mg/kgbid
丹参0.1---0.3ml/kg
川芎秦8---10mg/kg
布洛分5---10mg/kgtid
扑尔敏片0.35mg/kg/天
地高辛0.05---0.06mg/kg(2岁以下)0.03---0.05mg/kg(2岁以上)
赖氨匹林20mg/kgiv
止血敏0.125---0.25/kg
安络血1.25---2.5mg/kgtid(<5岁)2.5---5mg/kgtid(>5岁)
洛贝林1---3mg/kgiv或im
回苏灵0.1---0.2mg/kgim或加糖稀释后iv
可拉明6个月0.075g/次
1岁0.125g/次
4---7岁0.175g/次
>7岁0.25---0.5g/次
付肾素0.1ml/kg/次
潘生丁5mg/kgtid
卡托普利0.5---5mg/kg.d分3次
颠茄合剂0.2ml/kg.次tid
新斯的明0.01---0.02mg/kg.次
白蛋白1g/kg
新鲜血浆5---10ml/kg
706代血浆60---80ml/kg
依他尼酸(利尿酸)口服:
0.5-1mg/kg•次1-3次/日静滴、静注:
0.5-1mg/kg•次可致腹泻、胃肠出血、耳聋,可致尿闭症,婴儿禁用呋塞米口服:
2-3mg/(kg•d)分2-3次静滴、静注:
1-2mg/kg•次甘露醇静注:
1-2g/kg•次必要时可6-8小时用药一次山梨醇同上同上七、血液系统用药㈠升血细胞药药品名称剂量与用法备注硫酸亚铁口服:
20-30mg/(kg•d)或0.1-0.3g/次(自小量开始)3次/日饭后服婴幼儿宜用2.5%硫酸亚铁合剂富马酸亚铁口服:
0.05-0.2g/次3次/日枸橼酸铁铵口服(10%溶液):
0.1-0.2g/(kg•d)分3次/日收敛作用小,刺激性较少,患者易耐受,适用于儿童不能吞服片剂者维生素B12肌注:
50-100ug/次每日或隔日1次叶酸口服:
5mg/次3次/日多糖铁合剂口服:
2.5ml/d或5mg/(kg•d)1次/日亚铁血红素口服:
<3岁5g/次>3岁10g/次2次/日红细胞生成素肾性贫血:
静注、皮下注射:
初始剂量50-150u/kg,3次/周;使血红蛋白增加到100-120g/l。
维持剂量为25-50u/kg,2-3次/周粒细胞巨噬细胞集落刺激因子1.骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血:
皮下注射3ug/(kg•d),1次/日;3-4日显效后调节剂量,使白细胞维持在所希望的水平2.癌症化疗:
皮下注射5-10ug/(kg•d),1次/日;于化疗停药后开始使用,持续7-10天粒细胞集落刺激因子皮下静注:
用5%葡萄糖<3岁75ug/次-6岁150ug/次-12岁300ug/次1次/日,可根据白细胞上升数减少剂量或2-5ug/(kg•d)维生素B4口服:
10-20mg/次3次/日肌注:
20mg/次1-2次/日茜草双酯口服:
15-20mg/kg•次3次/日利血生口服:
10-20mg/次3次/日肌苷口服:
0.1-0.2g/次3次/日静滴:
0.1-0.2g/次1次/日㈡凝血药与止血药药品名称剂量与用法备注卡巴克络(肾上腺色腙)口服:
<5岁1.25-2.5mg/次>5岁2.5-5mg/次2-3次/日肌注:
<5岁2.5-5mg/次>5岁25-10mg/次2-3次/日酚磺乙胺口服:
10mg/kg•次2-3次/日肌注、静注:
0.125-0.25g/次2-3次/日,视病情可增加剂量凝血质皮下、肌注:
7.5-15mg/次维生素K1肌注、静注:
10mg/次1-2次/日用于凝血酶原过低症、新生儿出血症、阻塞性黄疸等,静注应缓慢,一分钟不超过5mg维生素K3(亚硫酸氢钠甲萘醌)口服:
1-2mg/次3次/日肌注:
4mg/次2-3次/日新生儿应用后可能出现高胆红素血症维生素K4(乙酰甲萘醌)口服:
2-4mg/次3次/日同上6-氨基己酸口服、静滴:
0.1g/kg•次静注时溶于50-100ml葡萄糖或生理盐水中,每4-6小时一次对羧基苄胺静注:
0.1g/次溶于葡萄糖液或生理研水中缓慢滴注凝血环酸口服:
0.25g/次3-4次/日静注:
0.25g(加入5%葡萄糖液20ml静推,或加入5%-10%葡萄糖液或生理盐水中静滴),2次/日巴曲酶肌注:
0.2-0.5KU/次1次/日一般疗程为2天外用:
蘸药压迫止血治疗新生儿出血,宜与维生素K合用抑肽酶静滴:
8-12万u/次,以后1万u/2h,直至止血预防:
(手术前一日开始)2万u/d,连续3日外用:
治疗渗血硫酸鱼精蛋白中和肝素:
与末次肝素用量相当(1mg中和肝素100u)抗自发性出血,静滴:
5-8mg/kg,分2次,间歇6小时,连续应用不宜超过3日㈢抗凝药与溶栓药药品名称剂量与用法备注枸橼酸钠输血时用每100ml血中加0.25g肝素钠静滴:
100单位(1mg)/kg•次,溶入10%葡萄糖溶液或生理盐水50-100ml中在4小时内缓慢滴入华法林口服:
0.2-0.5mg/kg•次,以后每日维持量2-8mg链激酶静滴:
负荷剂量25万-60万u维持量10万u每小时连续静滴儿童剂量应根据链激酶抗体值高低而定,维持量保持20IU/(ml•h)尿激酶静滴:
开始2-3日200-400万u/kg•次3日后1-2万u/日,维持7-10日后改为5000u/d肌注维持八、内分泌系统用药肾上腺皮质激素类药药品名称剂量与用法备注醋酸可的松口服:
2.5-10mg/(kg•d)分3-4次肌注:
1/3-1/2口服量氢化可的松口服:
4-8mg/(kg•d)分3-4次静滴:
4-8mg/(kg•d)于8小时内滴入,或分3-4次滴入醋酸泼尼松口服:
1-2mg/(kg•d)分3-4次泼尼松龙口服:
1-2mg/(kg•d)分3-4次肌注、静滴:
1-2mg/(kg•d)分2次甲泼尼龙口服:
1-2mg/(kg•d)分3-4次静注、静滴:
10-20mg/(kg•d)1-2次/日关节腔、肌内:
10-80mg/次地塞米松口服:
0.1-0.25mg/(kg•d)分3-4次肌注、静滴:
1-1.25mg/次每日1-2次因肾上腺素皮质激素可抑制患儿的生长和发育,如需长期使用,应采取短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松),避免使用地塞米松等长效制剂。
倍他米松口服:
0.06-0.16mg/(kg•d)分3-4次肌注、静滴:
剂量同上,分1-2次气雾吸入:
每日最大剂量0.8mg本品不宜长期使用,尤对小儿,因其可抑制生长曲安奈德口服:
0.8-2mg/(kg•d)分3-4次肌注:
每次1-2mg/kg,1-4周一次醋酸去氧皮质酮肌注:
1-5mg/d分1-2次促肾上腺皮质激素肌注:
1.6单位/(kg•d)50单位/(m2•d)分2-3次静滴:
0.4单位/kg•次于8小时内滴入每日1次九、抗感染药㈠抗生素药品名称剂量与用法备注青霉素钠肌注:
一般感染:
2.5万-5万单位/(kg•d)80万-160万单位/(m2•d)分2-4次静滴:
肺炎败血症:
10-20万单位/(kg•d)流脑:
20-40万单位/(kg•d)肺炎链球菌脑膜炎及亚急性心内膜炎:
40-60万单位/(kg•d),每6小时一次。
鞘内:
5000-10000单位/日(1000单位/ml)胸腔内:
5万-10万单位/次(2000-5000单位/ml)喷雾用:
5万-10万单位/次(5万单位/ml)苯唑西林钠口服、肌注、静滴:
50-100mg/(kg•d),分2-4次口服宜空腹氯唑西林钠肌注、静注:
30-50mg/(kg•d),分次给予(每6或8小时)。
苄星青霉素肌注:
60万-120万单位/次每半月或每一个月一次氨苄西林钠口服、肌注、静注:
50-100mg/(kg•d)严重感染:
可达200mg/(kg•d)分4次羟氨苄青霉素口服:
50-100mg/(kg•d)分3-4次羧苄西林肌注:
100mg/(kg•d)分4次静注:
严重感染:
100-300mg/(kg•d)分数次滴注喷雾:
0.5-1g溶于3-5ml水湿敷:
0.2%溶液氧哌嗪青霉素(哌拉西林)肌注或静注:
80-200mg/(kg•d)分3-4次注入严重者可用300mg/(kg•d)磺苄青霉素静注:
40-80mg/(kg•d)严重病例:
可达200mg/(kg•d)分2-4次呋脲苄青霉素静注:
50-150mg/(kg•d)分2-4次氮卓脒青霉素肌注:
40mg/(kg•d)分4次,以200mg/ml浓度作深部注射严重病例60mg/(kg•d)分4-6次静注:
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