中医内科学表格归纳包括方剂歌诀.docx

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中医内科学表格归纳包括方剂歌诀

、感冒一解表达邪

是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病。

临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。

证型

治法

代表方药

1.风寒束表证

辛温解表

:

荆防达表汤或荆防败毒散

2.风热犯表证

辛凉解表

银翘散或葱豉桔梗汤

3.暑湿伤表证

清暑祛湿解表

新加香薷饮

4.气虚感冒

益气解表

参苏饮

5.阴虚感冒

滋阴解表

:

加减葳蕤汤

第一节感冒1风寒束表证

荆防败毒散

就是人参败毒散去人参加荆

荆防达表汤

荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。

2风热犯表证一一

银翘散

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

葱豉桔梗汤

葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草，热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。

葱豉桔梗汤连翘，竹叶栀子薄荷草，疏风解表清肺热，咽痛咳嗽服之效。

3暑湿伤表证

新加香薷饮（辛温辛凉并用）

表里双解汤

大黄黄苓用酒炒，薄桑银荆加石膏，赤芍再请牡丹皮，表里双解功劳高。

4气虚感冒证

参苏饮

方歌二参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐；干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。

5阴虚感冒

加减葳蕤汤

方歌一玉竹姐为何早操吃葱（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白）方歌二加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，草枣薄荷成八味，阴虚感冒用毋违。

加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可谓。

二、咳嗽-外感咳嗽应祛邪利肺；内伤咳嗽标实者祛邪止咳，本虚者扶正补虚。

指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。

分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。

证型

治法

代表方药

1）风寒袭肺证

疏风散寒、宣肺止咳

:

三拗汤合止咳散

2）风热犯肺证

疏风清热、宣肺止咳

桑菊饮

3）风燥伤肺证

疏风清肺、润燥止咳

桑杏汤

4）痰湿蕴肺证

燥湿化痰、理气止咳

二陈平胃散合三子养亲汤

5）痰热郁肺证

清热肃肺、豁痰止咳

清金化痰汤

6）肝火犯肺证

清肺泻肝、顺气降火

黛蛤散合加减泻白散

7）肺阴亏耗证

滋阴润肺、化痰止咳

:

沙参麦冬汤

第二节咳嗽

（一）外感咳嗽

1风寒袭肺证一一

三拗汤

三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。

止嗽散

方歌一

止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研。

宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。

方歌二止嗽散用荆桔前，紫菀百部陈草研，每服三钱姜汤调，止咳化痰解表兼。

方歌三止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈；白前甘芷共为末，姜汤调服止嗽频。

2风热犯肺证一一

桑菊饮

桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

3风燥伤肺证一一

桑杏汤（温燥）

方歌一桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。

方歌二桑杏杀身，智斗贝利（桑杏沙参，栀子、豆豉、浙贝母、梨皮）

杏苏散（凉燥）

方歌一杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研；轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。

方歌二杏苏二陈三，更值钱（二陈：

二陈汤；三：

姜、草、枣；桔梗、枳实、前胡）

（二）内伤咳嗽

4痰湿蕴肺证一一二陈汤平胃散合三子养亲汤

二陈平胃散=二陈+平胃散

二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；

利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。

平胃散：

苍术皮老厚（苍术、陈皮、甘草、厚朴）

平胃散

平胃散用朴陈皮，苍术甘草四味齐，燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。

三子养亲（来借书）莱芥苏

5痰热郁肺证一一清金化痰汤

清金化痰肺热吃，苓草蒌仁与山栀；桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。

（二母：

知母+贝母）

6肝火犯肺证一一黛蛤散合加减泻白散

黛蛤散：

青黛+蛤蚧

泻白散（清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴）

泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气。

7肺阴亏虚证沙参麦冬汤

方歌一沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝

方歌二沙参麦冬用玉竹，桑叶扁豆伴甘草

三、哮病一发时治标，平时治本

是一种发作性的痰鸣气喘疾患。

发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。

证型

治法

代表方药

1.发作期

1）冷哮证

宣肺散寒、化痰平喘

射干麻黄汤或小青龙汤

2）热哮证

清热宣肺、化痰定喘

定喘汤或越婢加半夏汤

3）寒包热哮证

解表散寒、清化痰热

小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

4）风痰哮证

祛风涤痰、降气平喘

三子养亲汤加味

5）虚哮证

补肺纳肾、降气化痰

平喘固本汤'

附：

喘脱危证

补肺纳肾、扶正固脱

回阳急救汤合生脉饮

2.缓解期

1）肺脾气虚证

健脾益气、补土生金

六君子汤

2）肺肾两虚证

补肺益肾

生脉地黄汤合金水六君煎

第三节哮病

（一）发作期

1冷哮证一一射干麻黄汤或小青龙汤

射干麻黄汤：

射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。

小青龙汤

解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。

2热哮证定喘汤

定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑；苏子黄苓甘草杏，宣肺平喘效力彰。

3寒包热哮证小青龙加石膏汤

4风痰哮证一一三子养亲汤（来借书：

莱菔子、白芥子、苏子）

5虚哮证平喘固本汤

平喘固本汤

平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红。

附：

喘脱危证一一回阳急救汤和生脉饮加减

回阳急救汤：

四、五、六，姜香肉（四逆汤，五味子，六君子，生姜、麝香、肉桂）生脉饮：

生脉麦味与人参

（二）缓解期

6肺脾气虚证——六君子汤

六君子汤

四君子+陈皮、半夏

7肺肾两虚证一一生脉地黄汤合金水六君煎

金水六君煎：

二陈汤+熟地、当归

喘即气喘、喘息。

喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为临床特征的病证。

证型

治法

代表方药

1.实喘1）风寒壅肺证

宣肺散寒

麻黄汤合华盖散

四、喘证一实喘治肺，祛邪利气；虚喘培补摄纟纳

2）表寒肺热证

解表清里、化痰平喘

麻杏石甘汤

3）痰热郁肺证

清热化痰、宣肺平喘

桑白皮汤

4）痰浊阻肺证

祛痰降逆、宣肺平喘

二陈汤合三子养亲汤

5）肺气郁痹证

开郁降气平喘

五磨饮子

2.虚喘

1）肺气虚耗证

补肺益气养阴

生脉散合补肺汤

2）肾虚不纳证

补肾纳气

金匮肾气丸合参蛤散

3）正虚喘脱证

扶阳固脱，镇摄肾气

参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉

第四节喘证

（一）实喘

1风寒壅肺证一一麻黄汤合华盖散

麻黄汤（外感风寒表实证）

麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

华盖散

华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏供，三拗只用甘麻杏，表散风寒力最雄。

2表寒肺热证麻杏石甘汤

麻杏石甘汤（外寒内热）

麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长；肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。

3痰热郁肺证桑白皮汤

方歌一：

桑白皮汤痰热了，苓连山栀将火扫；苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。

方歌二：

桑白皮汤夏苏子，贝母杏仁苓连栀

4痰浊阻肺证一一二陈汤合三子养亲汤

二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；

利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

5肺气郁闭证一一五磨饮子

四磨汤：

槟榔、沉香、乌药、人参

五磨饮子：

乌郎只是木沉香：

乌药、槟榔、枳实、木香、沉香

四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟；四味浓磨煎温服，破气降逆喘自平。

去参加入木香枳，五磨理气力非轻。

（二）虚喘

1肺气虚耗证——生脉散合补肺汤

生脉散

生脉麦味与人参，保肺生津又提神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

补肺汤

方歌一补肺要紧好参芪，紫菀五味桑白皮；妙在一味黑熟地，金水相生病自离。

方歌二补肺汤用参芪地，紫菀五味桑白皮

2.肾虚不纳证一一金匮肾气丸合参蛤散

金匮肾气丸（六味地黄丸+附子、肉桂）

六味地黄丸：

地八山山四，丹泽茯苓三。

（熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓）

参蛤散=人参+蛤蚧

3正虚喘脱证一一参附汤合黑锡丹加蛤蚧粉

参附汤=参、附+姜、枣

黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香；芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。

五、肺痈-以祛邪为原则，采用清热解毒、化瘀排脓的治法，脓未成重清肺消痈，脓已成需排脓解毒

是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。

临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。

证型

治法

代表方药

1.初期

疏风散热、清肺化痰

:

银翘散

2.成痈期

清热解毒、化瘀消痈

千金苇茎汤合如金解毒散

3.溃脓期

排脓解毒

:

加味桔梗汤

4.恢复期

清养补肺

:

沙参清肺汤或桔梗杏仁煎

1、苇茎汤

苇苇瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，热毒痰瘀致肺痈，脓成未成均胜任。

2、如金解毒散

如金解毒景岳创，黄苓黄连黄柏藏，山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。

3、加味桔梗汤

加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。

4、沙参清肺汤

沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。

5、竹叶石膏汤

竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，清补气津卫和胃，余热耗伤气津用

六、肺痨—补虚培元，抗痨杀虫

是具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。

病轻者，不一定诸证悉具，重者则每多兼见。

证型

治法

代表方药

1）肺阴亏损证

滋阴润肺

月华丸

2）虚火灼肺证

滋阴降火，

百合固金汤合秦艽鳖甲散

3）气阴耗伤证

益气养阴

保真汤或参苓白术散

4）阴阳虚损证

滋阴补阳

补天大造丸

第六节肺痨

1肺阴亏损证一一月华丸

月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓；山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。

2虚火灼肺证一一百合固金汤合秦艽鳖甲散

百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏；麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

秦艽鳖甲散

秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。

3气阴耗伤证一一保真汤或参苓白术散

保真汤

保真治痨功不小，二冬八珍川芎少；莲心知柏骨陈皮，柴胡朴芪五味枣。

参苓白术散

参苓白术扁豆陈，莲草山药砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

4阴阳虚损证补天大造丸

补天大造丸

补天大造参术芪，归芍山药远志随，枣仁杞子紫河车，龟鹿茯苓大熟地。

（子：

诃子）

七、肺胀-抓住治标、治本两个方面，扶正与祛邪共施，依其标本缓急，有所侧重。

是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。

临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀,脘腹胀满，肢体浮肿等

其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、惊厥、出血、喘脱等危重证候。

证型

治法

代表方药

1）痰浊壅肺证

化痰降气、健脾益肺

苏子降气汤合三子养亲汤

2）痰热郁肺证

［清肺化痰，降逆平喘

:

越婢加半夏汤或桑白皮汤

3）痰蒙神窍证

涤痰、开窍、熄风

涤痰汤

4）阳虚水泛证

［温肾健脾、化饮利水

:

真武汤合五苓散

5）肺肾气虚证

「补肺纳肾、降气平喘

平喘固本汤合补肺汤

1.射干麻黄汤

射干麻黄亦治水，辛姜半夏枣五味，紫菀款冬降肺气，痰喘咳逆俱能退。

2、二陈汤

二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存，

理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。

3,。

三子养亲汤

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

4.涤痰汤涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

5、越婢加半夏汤

越婢加夏金匮方，麻黄石膏配生姜，半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。

6、桑白皮汤

桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母苓连栀，清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。

7、涤痰汤

涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

8、补虚汤

补虚苓甘五味姜，黄芪厚朴陈夏好。

九、心悸-分虚实论治。

虚证予以补气、养血、滋阴、温阳；实证予以祛痰、化饮、清火、行瘀

指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，

临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷气短、失眠健忘、眩晕耳鸣等症。

证型

治法

代表方药

1）心虚胆怯证

镇惊定志、养心安神

安神定志丸

2）心血不足证

补血养心、益气安神

归脾汤

3）阴虚火旺证

滋补清火、养心安神

天王补心丹合朱砂安神丸

4）心阳不振证

温补心阳、安神定悸

桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

5）水饮凌心证

振奋心阳、化气利水、宁心安神

苓桂术甘汤

6）瘀阻心脉证

活血化瘀、理气通络

桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

7）痰火扰心证

清热化痰，宁心安神

黄连温胆汤

第九节心悸

1心虚胆怯证安神定志丸

安神定志丸为远志丸减辰砂（二茯远志参菖齿）

远志丸法治怵惕，龙齿辰砂平惊悸；菖蒲二茯真人参，减砂安神定志易。

2心血不足证归脾汤

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

3阴虚火旺证一一天王补心丹合朱砂安神丸

天王补心丹

补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。

（三参：

人、丹、玄）

朱砂安神丸

朱砂安神东垣方，归连甘草生地黄；怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。

4心阳不振证一一桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

桂枝甘草龙骨牡蛎汤=桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎

5水饮凌心证一一苓桂朮甘汤

苓桂朮甘化饮剂，健脾又温膀胱气；饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。

6瘀阻心脉证一一桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桃仁红花煎=桃红四物汤+丹参、延胡索、青皮、香附（四物丹青香附延）

7痰火扰心证一一黄连温胆汤

黄连温胆汤：

温胆汤+黄连

温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，

理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸证除。

温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹

十、胸痹-先治其标，后治其本，必要时可祛邪扶正兼顾。

指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者胸痛彻背，背痛彻心。

证型

治法

代表方药

1）心血瘀阻证

活血化瘀、通脉止痛

血府逐瘀汤

2）气滞心胸证

疏肝理气、活血通络

柴胡疏肝散

3）痰浊闭阻证

通阳泻浊、豁痰宣痹

瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

4）寒凝心脉证

辛温散寒、宣通心阳

枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

5）气阴两虚证

益气养阴、活血通脉

生脉散合人参养荣汤

6）心肾两虚证

滋阴清火、养心和络

天王补心丹合炙甘草汤

7）心肾阳虚证

温补阳气、振奋心阳

参附汤合右归饮

附：

真心痛

是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛

，伴心悸，水肿，肢冷，喘促,汗岀，面色苍白等症状，甚至危及生命。

证型

治法

代表方药

1）气虚血瘀证

益气活血、通脉止痛

保元汤合血府逐瘀汤

2）寒凝心脉证

温补心阳、散寒通脉

当归四逆汤加味

3）正虚阳脱证

回阳救逆、益气固脱

四逆加人参汤

第十节胸痹

1心血瘀阻证血府逐瘀汤

血府当归生地桃，红花甘枳赤芍熬；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。

2气滞心胸证一一柴胡疏肝散

四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。

3痰郁闭阻证一一栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤

瓜萎薤白半夏汤加味组成：

瓜萎、薤白、半夏+白酒

涤痰汤：

方歌一涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

方歌二涤痰温胆（汤）参菖星（人参、菖蒲、制南星）

4寒凝心脉证一一枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

枳实薤白桂枝汤：

枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方，胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。

当归四逆汤：

方歌一当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草；血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。

方歌二通知，要当心肝大（通草、桂枝，芍药、当归、细辛、甘草、大枣）

5气阴两虚证一一生脉散合人参养荣汤

人参养荣汤：

四君四物八珍汤，气血双补是名方；再加黄芪与肉桂，十全大补效无双；若益志陈五味子，去芎辛窜养荣良。

6心肾阴虚证一一天王补心丹合炙甘草汤

天王补心丹

方歌一补心丹用柏枣仁，二冬生地与归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神；或加菖蒲去五味，心气开通肾气

升。

方歌二补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参

炙甘草汤

方歌一炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄，大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效力强。

方歌二阿妈将卖地，桂大人甘生气，气得脉结代来心动悸。

（阿胶、火麻仁、生姜、麦冬、生地、桂枝、大枣、人参、炙甘草）

7心肾阳虚证一一参附汤合右归饮

参附汤=参、附+姜、枣

右归饮：

右归八味减三泻，杜仲甘草枸杞入。

（八味：

金匮肾气丸的八味）

十一、不寐一补虚泻实，调整脏腑阴阳

是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间，深度的不足，

轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒,或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常工作，生活，学习和健康。

证型

治法

代表方药

1）肝火扰心证

疏肝泻火、镇心安神

龙胆泻肝汤

2）痰热扰心证

清化痰热、和中安神

黄连温胆汤

3）心脾两虚证

补益心脾、养血安神

归脾汤

4）心肾不交证

滋阴降火、交通心肾

六味地黄丸合交泰丸

5）心胆气虚证

益气镇惊、安神定志

安神定志丸合酸枣仁汤

附：

健忘

指记忆力减退，遇事善忘的一种病证，亦称“喜忘”“善忘”“多忘”等。

证型

治法代表方药

指不分昼夜，时时欲睡，呼之即醒，醒后复睡的病证，亦称“嗜睡”“多卧”“嗜眠”“多眠”等。

证型

治法

代表方药

1）湿盛困脾证

燥湿健脾、醒神开窍

平胃散

2）瘀血阻滞证

活血通络

通窍活血汤

3）脾气虚弱证

健脾益气

香砂六君子汤

4）阳气虚衰证

益气温阳

附子理中丸合人参益气汤

附：

多寐

1）心脾不足证

补益心脾

归脾汤

2）肾精亏耗证

填精补髓

河车大造丸

3）痰浊扰心证

痰浊扰心证

温胆汤

4）血瘀痹阻证

活血化瘀

血府逐瘀汤

第十一节不寐1肝火扰心证一一龙胆泻肝汤

2痰热扰心证一一黄连温胆汤（心悸篇）

3心脾两虚证归脾汤（心悸篇）

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾4心肾不交证一一六味地黄丸和交泰丸

六味地黄益肝肾，山萸山药泽苓丹。

交泰丸：

黄连、肉桂

5心胆气虚证安神定志丸合酸枣仁汤

安神定志丸（心悸篇）

安神定志丸为远志丸减辰砂

远志丸法治怵惕，龙齿辰砂平惊悸；菖蒲二茯真人参，减砂安神定志易。

酸枣仁汤

酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎；养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜

十二、癫狂-初期以邪实为主，治当理气解郁，畅达神机，降（泄）火豁痰，化瘀通窍;

后期以正虚为主，治当补益心脾，滋阴养血，调整阴阳

为临床常见的精神失常疾病。

癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。

狂病以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。

均以青壮年罹患者多。

因二者在临床症状上不能截然分开，又能相互转化，故以癫狂并称。

证型

治法

代表方药

癫证

1）痰气郁结证

理气解郁、化痰醒神

逍遥散合顺气导痰汤1

2）心脾两虚证

健脾益气、养心安神

养心汤合越鞠丸

狂证

1）痰火扰神证

清心泻火、涤痰醒神

生落铁饮

2）痰热郁结证

豁痰化瘀、调畅气血

癫狂梦醒汤

3）火盛阴伤证

育阴潜阳、交通心肾

二阴煎合琥珀养心丹

十三、痫病-急则开窍醒神以治其标；缓则祛邪补虚以治其本。

是一种反复发作性神智异常的病证，亦称“癫癇”，俗称“羊癇风”。

临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为特征。

发作前可伴眩晕，胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。

证型

治法

代表方药

1）风痰闭阻证

涤痰熄风、开窍定

定丸

2）痰火扰神证

清热泻火、化痰开窍

龙胆泻肝汤合涤痰汤

3）瘀阻脑络证

活血化瘀、息风通络

通窍活血汤

4）心脾两虚证

补益气血、健脾宁心

六君子汤合归脾汤

5）心肾亏虚证

补益心肾、潜阳安神

左归丸合天王补心丹

第十三节痫病

1风痰闭阻证定痫丸

方歌一定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏；胆星蝎蚕珀竹沥，姜汁甘草和朱砂；

镇心祛痰又开窍，平肝熄风控痫发。

方歌二《医学心悟》定痫丸，天麻胆星贝夏陈，远茯丹麦僵蚕蝎，琥珀菖朱草姜沥。

2痰火扰神证一一龙胆泻肝汤合涤痰汤

涤痰汤：

涤痰温胆参菖星（人参、菖蒲、胆南星）

3瘀阻脑络证通窍活血汤

通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

4心脾两虚证一一六君子汤合归脾汤

六君子汤：

四君子+陈皮、半夏。

5心肾亏虚证一一左归丸合天王补心丹

左归丸：

方歌一左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

方歌二狗兔归了山，牛鱼陆地迁

（枸杞子、菟丝子、龟胶、山药，牛膝、山萸肉、鹿角胶、地黄）

天王补心丹

补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。

（三参：

人、丹、玄

十四、痴呆-开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火治其标，补虚扶正、充髓养脑治其本。

是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神智异常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘为主要临床表现。

其轻者可见神情淡漠，寡言少语，反应迟钝，善忘；

重则表现为终日不语，或闭门独居，或口中喃喃，言辞颠倒等。

行为失常，忽笑忽哭，或不欲食，数日不知饥饿

证型

治法

代表方药

1）髓海不足证

补肾益髓、填精养神

七福饮

2）脾肾两虚证

补肾健脾、益气生精

还少丹

3）痰浊蒙窍证

豁痰开窍、健脾化浊

涤痰汤

4）瘀血内阻证

活血化瘀、开窍醒脑

通窍活血汤

1.七福饮

五福参归术地甘，升柴姜附任加参；再增杏志名七福，气血俱虚服可安。

2.河车大造丸

河车大造杜牛膝，龟板二冬与熟地；黄柏茯苓添人参，肾虚精亏此方宜。

3.六味地黄丸

滋阴降火知柏需，养肝明目加杞菊，都气五味纳肾气，滋补肺肾麦味续。

4.通窍活血汤

通窍活血用麝香，桃仁大枣老葱姜；

川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

5.涤痰汤

涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

十五、厥证—醒神回厥

是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。

病情轻者，一般在短时间内苏醒，但病情重者，则昏厥时间较长，严重者甚至一厥不复而导致死亡。

证型

治法

代表方药

1.气厥

实证

开窍、顺气、解郁

通关散合五磨饮子

虚证

补气、回阳、醒神

生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮

2.血厥

实证

平肝潜阳、理气通瘀

羚角钩藤汤合通瘀煎

虚证

补养气血

急用独参汤灌服，继服人参养营汤

3.痰厥

行气豁痰

导痰汤