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杭师临床医学院《局部解剖学》题库
局部解剖学练习题
一、背部、上肢和下肢后面
1、肱骨肌管
2、四边孔的位置,境界和通过的内容,损伤以后的临床表现。
3、三边孔的构成,经三边孔的结构。
4、听诊三角的位置构成和意义。
5、腰上三角和腰下三角的境界和意义。
6、胸腰筋膜的位置,形成,包绕的肌。
7、椎管的内容物
8、肱骨外科颈骨折易伤及什么结构。
9、肩胛动脉网的构成
10、梨状肌下孔的位置,构成和通过的内容。
11、坐骨小孔的构成和通过内容。
12、踝管的位置构成和穿行的结构。
13、腘窝的境界和通过内容。
14、坐骨神经的起始走行体表投影,坐骨神经的肌支分布。
15、腓总神经走行部位的特征性结构。
二、腹前外侧壁
1、腹部浅筋膜的分层,穿行于腹壁浅筋膜的血管有。
。
。
2、腹壁浅V的名称和回流途径?
3、腹股沟斜疝、直疝与腹壁下动脉的关系。
4、腹外斜肌腱膜形成的结构有哪些。
5、腹股沟区的境界和结构特点。
6、腹股沟三角的描述
7、腹股沟管的位置,四壁两口及通过内容。
8、腹前外侧壁的肌有、、、。
9、腹直肌鞘?
弓状线?
弓状线上下腹直肌后面的结构特点。
10、腹壁正中切口的层次和意义
11、右下腹阑尾切口的腹壁层次
三、腹腔1、结肠上区
1、胆囊动脉发自。
2、胃手术切开胃结肠韧带应注意不要损伤(血管)。
3、第二肝门位于。
4、边缘动脉是构成的。
5、出入肝门的结构是、和。
6、肝胰壶腹开口于,是管和管汇合而成的。
7、肝门静脉高压时,肝门静脉与腔静脉之间常见的吻合途径有、
和。
8、胆总管分为、、、
四段,胆总管切开探查在段进行,
它位于韧带内。
10、胆囊三角:
11、网膜囊:
12、试述胃的动脉分布。
这些动脉发自哪些动脉干?
胃次全切除时应保留哪些动脉?
13、胃短A来自于的分支。
14、脾的韧带有,,和四条。
15、十二指肠上部的毗邻:
上方为及,下方为;前方为,后方为、与。
16、试述腹膜腔的间隙及其通连关系
17、胃手术切开胃结肠韧带时应勿损伤(血管)
18、脾切除时,应先切断、、和等韧带,才能游离脾脏。
19、腹膜后隙:
20、肝肾隐窝:
21、阑尾穿孔时,易向何处扩散?
应采取什么预防措施?
四、颈部
1、支配颈阔肌的神经,支配环甲肌的神经。
2、包绕甲状腺形成甲状腺鞘的颈筋膜是。
3、甲状腺悬韧带来源于。
4、甲状腺前方的层次由浅入深依次为、、、、。
5、颈动脉鞘是由颈筋膜的层形成的,内容有、、等,各结构的位置关系:
在内侧,在外侧,在后方。
6、斜角肌间隙构成、、。
通过的内容、
7、锁骨下动脉的分支、、、等
沿胸锁乳突肌浅面斜行向下的结构是:
8、颈丛皮支在处浅出,
下颌下三角:
构成、、。
内容:
颈动脉三角:
构成、、。
内容:
9、喉返神经起自。
左侧绕、右侧绕返行,走行在、之间的沟内。
10、颈部的筋膜间隙有、、、。
气管前间隙的定义:
11、椎前筋膜位于和之间,向下通。
12、气管前筋膜位于深面,咽后间隙位于和之间。
13、颈筋膜由浅入深依次为:
浅层的、中层的、深层的。
14、封套筋膜包绕、、、、。
15、出现Horner(霍纳氏)综合症是压迫的结构是。
16、根据气管的毗邻关系,气管前方的层次,简单叙述施行小儿气管切开术时应注意哪些解剖学特点。
17、甲状旁腺的位置和作用,甲状腺手术时怎么保护血管和神经以及甲状旁腺。
六、头部、盆部、会阴
1、额顶枕区皮下组织前组的神经血管有
2、海绵窦外侧壁自上而下有、和通过,内侧壁有、通过。
3、“头皮”是指:
4、颅顶部的“危险区”是指:
5、额顶枕区最疏松的一层是:
6、海绵窦:
7、头皮撕脱或出血多见于:
8、尿生殖区的筋膜由浅入深为:
9、额顶枕区的层次由浅入深为皮肤、浅筋膜、、和。
10、会阴是指封闭的全部软组织的总称。
可分为区和区。
11、维持子宫正常位置的韧带有、、、和。
名词解释:
12、肛直肠环13、会阴中心腱14、直肠后隙15、会阴浅隙
16、子宫动脉发自
17、阴部管位于坐骨直肠窝的
18、与直肠前方有密切毗邻关系的结构
19、耻骨后隙位于、之间,外科手术的耻骨上切口可经此间隙到达膀胱,可避免累及。
20、尿生殖膈:
21、试述肾后面的毗邻及其临床意义?
22、盆膈:
23、与直肠子宫陷凹相邻的结构:
24、试述坐骨直肠窝的位置,结构及临床意义
七、下肢前面
1、大隐静脉在小腿和足内侧缘伴行的神经为?
2、股环位于?
境界?
与其相关的疝的名称是?
3、腓浅神经分布?
4、股三角的境界?
通过的内容?
5、大隐静起始,行程,属支和注入处?
6、股鞘
7、肌腔隙与血管腔隙及通过的内容?
8、足背动脉?
9、收肌管
10、腹部浅筋膜?
八、胸壁、上肢前面
1、心包腔穿刺的进针部位:
2、穿过锁胸筋膜的结构:
3、胸骨角平面位置:
4、试述腋动脉分段,主要分支和分布范围?
5、腕管的构成和通过内容:
6、手掌神经支配:
7、上肢浅静脉:
8、掌中间隙及通连;
9、腋窝淋巴结分群和收集范围:
10、掌浅弓、掌深弓构成及意义?
11、女性乳房的形态结构特点,正常的女性乳房淋巴的回流途径,乳腺癌时最容易转移的途径是什么?
为什么?
12、肱二头肌内侧沟通过的结构?
13、腋神经分布:
14、肱动脉分支及走行:
15、腋窝有四个壁,构成:
16、胸部与颈部分界是:
17、胸膜腔穿刺部位常选在肩胛线或腋后线什么位置进针:
18、穿过旋前圆肌的神经:
19、屈掌指关节伸指间关节的肌是:
20、试述腋窝内腋动脉、腋静脉和臂丛的位置关系以及臂丛各个束的分支。
21、腋鞘的形成和内容?
22、正中神经返支支配哪些肌?
23、指髓:
24、鱼际间隙:
九、胸腔
25、动脉导管三角的构成及内容?
26、何谓纵隔?
按四分法如何分区?
各区分别有哪些器官和结构?
27、肋间神经痛
28、关于肺根毗邻的描述:
29、心包腔
30、心包横窦
31、心包斜窦
32、膈的分部,三个裂孔的名称和通过内容。
33、食管胸部毗邻?
34、心包裸区知识,作心内注射应选择进针部位为那个位置。
35、心包腔穿刺的进针部位
局部解剖学练习题答案
16(颅顶)额顶枕区的软组织层次:
由浅入深依次为皮肤、_______、_______________、____________________和__________。
16头皮:
_______、__________、___________________3层_________,__________,
被合称为“头皮”。
16额顶枕区皮下组织前组的神经血管:
有_______神经和________动、静脉,_____神经
和______动、静脉。
17颅顶部危险区:
额顶枕区最疏松的一层是_____________________,又称____________,头皮撕脱或出血多见于此层。
腱膜下间隙内有静脉网借________与板障静脉和硬脑膜静脉窦相通。
若发生感染,可继发颅骨骨髓炎或颅内感染,故临床上称此层为颅顶部的危险区。
18海绵窦:
为一对重要的_________,位于___________的两侧。
窦中血流缓慢,感染时易形成栓塞。
18通过海绵窦的结构:
海绵窦外侧壁内自上而下有____________、_____________、______________和_____________通过,窦腔内有_________和__________通过。
29颈外静脉的走行和注入:
颈外静脉沿_________________斜行下行,汇入锁骨下静脉或静脉角。
当上腔静脉血回心受阻时,可致颈外静脉扩张。
29颈丛皮支:
颈丛皮支在__________________处浅出,此处是颈部皮神经
阻滞麻醉的部位。
29面神经颈支:
面神经颈支自腮腺下缘行向前下,支配_______肌。
30颈筋膜层次:
颈筋膜是位于浅筋膜和颈阔肌深面的_______,由浅入深分为_______筋
膜、________筋膜和_______筋膜。
30封套筋膜包绕的结构(肌和腺体)有:
、、
____________、、。
30气管前筋膜:
位于___________深面。
包绕甲状腺形成甲状腺鞘的筋膜是__________,
甲状腺悬韧带来源于________筋膜(甲状腺鞘)。
31颈部的筋膜间隙:
有、、、
_____________。
31气管前间隙:
位于____________与_________之间。
内有__________________、_______________
和甲状腺奇静脉丛等。
小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓等。
31咽后间隙:
位于__________和__________之间。
咽后间隙向两侧延伸为咽旁间隙,向下通后纵隔。
31椎前间隙:
位于______、__________与________之间,颈椎结核脓肿多积于此间隙,脓肿可沿锁骨下血管和臂丛向外下扩散至______,脓肿破溃后,可经咽后间隙向下至后纵隔。
31下颌下三角的构成和内容:
下颌下三角由____________、_____和_____________围成。
内容有___________、
_______动脉、_________神经、_________动脉、________神经、__________神经节、
__________淋巴结。
32颈动脉三角的构成和内容:
颈动脉三角由____、____和围成。
内容有________________、____________________、____________________、
____________________、______________以及部分____________________。
35甲状腺前方的层次(毗邻):
由浅入深依次为、、、______________、
。
35甲状腺后方的毗邻:
甲状腺肿大时,如向后内侧压迫喉与气管、咽与食管以及喉返神
经,可出现呼吸困难、__________以及__________。
如向后外方压迫_________
时,可出现Horner综合症,即患侧面部潮红、无汗、瞳孔缩小、眼裂变窄、上睑下
垂及眼球内陷等。
36甲状腺上动脉起自______动脉,与__________伴行,甲状腺下动脉起自__________,
与_________交叉。
37喉上神经外支:
与________动脉伴行,支配_______肌及咽下缩肌。
37喉返神经:
起自。
左侧绕、右侧绕____________向上返行,
走行在______、_______之间的沟(旁沟)内。
37甲状腺手术时怎么保护血管和神经?
①紧贴__________结扎甲状腺上动脉,以免损伤____________而影响发音;②远离_________结扎甲状腺下动脉,以免损伤________而致声音嘶哑;
③注意勿伤及甲状腺最下动脉(出现率10%)。
38甲状旁腺的位置和作用:
甲状旁腺上、下各一对,位于甲状腺侧叶的后面,真假被膜之间。
上甲状旁腺位于
__________________________,下甲状旁腺位于_________________。
甲状旁腺的功能是调节钙磷代谢,甲状腺手术必须保留甲状旁腺。
要小心作囊内
(真被膜内)切除术,避免误将甲状旁腺切除,引起血钙降低、手足抽搐、肢体
疼痛与痉挛。
40气管颈部的毗邻,小儿气管切开术时应注意的解剖学特点:
气管颈部前方由浅入深依次为_____、、、_、
______________、和__________。
平第2-4气管软骨前方有________,峡的
下方有_____________,_______________及可能存在的_______________。
气管颈部上端两侧为___________,气管后方为______,在气管食管旁沟内有__________
上行。
气管后外侧有___________和___________等。
气管切开术注意事项:
仰卧位,头部保持正中并尽量后仰(使气管前移接近皮肤),
在第3~5气管软骨处作纵切口,不可偏离中线(避免伤及外侧的颈总动脉),不可
切得太深(避免伤及后方的食管)。
幼儿的_____、_________和_________等,常会高出颈静脉切迹达气管颈部前面。
故对幼儿进行气管切开术时,应注意不宜低于第5气管软骨,以免伤及上述结构。
40,31颈动脉鞘:
颈动脉鞘是颈筋膜向两侧扩展形成的,内容有颈内动脉、动脉、_____静
脉、_____神经。
颈动脉鞘内各结构的位置关系是:
在内侧,_________
在外侧,在后方。
(记忆口诀:
“内动外静后有神”)
42锁骨下动脉(第1段)的分支:
有、、和_______。
51斜角肌间隙:
前斜角肌、中斜角肌和第1肋围成斜角肌间隙,有锁骨下动脉和臂丛通过。
53胸部的上界:
以___________、胸锁关节、_________、肩峰和第7颈椎棘突的连线与
颈部分界。
53胸骨角:
胸骨角两侧连接第2肋软骨,平主动脉弓______处、________、左主支气管
与食管交叉处和________________。
56女性乳房的结构特点:
淋巴回流途径、
乳房的结构特点是:
①乳腺叶和输乳管以乳头为中心呈____________排列,乳房脓肿切开引流时应作_______切口;②乳房结缔组织中有许多纤维束,两端分别附着于皮肤和胸肌筋膜,称____________。
乳腺癌时,____________变短,使皮肤形成许多小凹陷,呈________改变。
56乳房的淋巴回流途径,乳腺癌时最容易转移的途径及其原因:
1乳房外侧部和中央部的淋巴管注入___________;
2乳房上部的淋巴管注入__________;
3乳房内侧部的淋巴管注入______________;
4乳房深部的的淋巴管注入______________;
5乳房内侧部的浅淋巴管与__________________交通;
6乳房内下部的的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与____________交通。
乳腺癌发生淋巴转移时,可侵犯腋淋巴结和胸骨旁淋巴结,最容易转移到腋淋巴结的胸肌淋巴结,因为胸肌淋巴结收纳乳房大部分的淋巴。
57肋间神经走行特点:
肋间后血管和肋间神经的主干沿______前行。
在肋沟处,肋间血
管神经的排列顺序自上而下为肋间后______、肋间后______和肋间______。
由于肋间神经
位置最低靠近肋间隙,容易受损伤引起肋间神经痛。
58胸膜腔穿刺进针部位:
根据肋间血管神经的行程,临床上常在___________________
第_____肋间隙______作胸膜腔穿刺,以免损伤肋间血管神经。
59膈的分部,三个裂孔的位置和通过的内容:
膈的腱性部为中心腱;肌性部分为________、______和______。
膈的三个裂孔:
前方是腔静脉孔,平第8胸椎,通过_________和_____________;中间是
食管裂孔,平第10胸椎,通过_______、_______神经、胃左血管的食管支和来自肝后部的淋巴管;后方是主动脉裂孔,平第12胸椎,通过________、________和胸壁的淋巴管。
62,70,71根据心包裸区知识,作心包腔穿刺和心内注射应选择的进针部位:
两侧胸膜前界在第2~4胸肋关节高度靠拢,上段和下段彼此分开,形成上、下两个三角形无胸膜覆盖区,上区称胸腺区,下区称心包区(心包裸区)。
70心包前壁在胸膜围成的心包区直接与_____________和___________________
相邻,因此常在_________做心包穿刺,以免损伤胸膜和肺。
71心的毗邻关系大致与心包相同,临床上常在__________________作心内注射,
以免损伤胸膜和肺。
64肺根的毗邻:
肺根的前方有_________和_____________,肺根的后方有_________,
肺根的下方有________,右肺根上方有_________勾绕,左肺根上方有__________跨过。
66,70,72纵隔的定义、分区以及各区包含的器官和结构:
纵隔是________________的____________的总称。
纵隔分区的四分法,即以________________________的平面,将纵隔分为上纵隔
和下纵隔,下纵隔又以________________为界分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。
66上纵隔的器官和结构:
前层有________、____________和____________,中层有
_________________、_______和_________,后层有______、______和_______。
记忆:
前层为胸腺静脉层(3条静脉),中层为动脉神经层(4条动脉,4条神经),后层为三管层。
70前纵隔的器官和结构:
有胸腺下部、纵隔前淋巴结和疏松结缔组织。
中纵隔的器官和结构:
有______、____、出入心的大血管根部、膈神经和心包膈血管。
72后纵隔的器官和结构:
有______、__________、__________、________、半
奇静脉、副半奇静脉、________、交感干胸部和纵隔后淋巴结。
记忆:
食神动,静静静,管干结
69动脉导管三角的构成及内容:
动脉导管三角由__________、____________和__________围成,内有_________、
____________和心浅丛,是____________________的标志。
70心包腔:
__________的____________在____________反折移行,围成心包腔。
70心包横窦:
浆膜心包的壁、脏两层反折处的间隙称心包窦,是心包腔的一部分。
心包横窦是位于___________、__________与___________、_____________之间的间隙,
____________手术时,可在心包横窦处钳夹升主动脉与肺动脉,以暂时阻断血流。
70心包斜窦:
浆膜心包的壁、脏两层反折处的间隙称心包窦,是心包腔的一部分。
心包斜窦是位于__________、___________、___________、_____________和_________
之间的间隙。
72食管胸部(前方和后方)的毗邻:
食管前方主要有气管、气管杈、左主支气管、右肺动脉、心包和左心房。
食管后方主要有胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉。
记忆歌诀:
“食管前方管管管动心,食管后方动管静静静。
”
78腹股沟区的境界和结构特点:
腹股沟区又称髂区,上界为经过髂前上棘的水平线,内侧界为腹直肌外侧缘,外下
界为腹股沟韧带。
该区结构特点为:
①腹外斜肌在此区移行为较薄的腹外斜肌腱
膜;②腹内斜肌和腹横肌及其腱膜下缘与腹股沟韧带之间有一狭窄间隙(腹股沟
管);③站立时,腹股沟区所承受的压力比平卧时高三倍。
因此,腹股沟区为腹前
外侧壁的一个薄弱区,是疝的好发部位。
80腹壁正中切口的层次和意义:
经过的层次由浅入深依次为6层:
皮肤、________、腹白线、__________、腹膜
外组织、壁腹膜。
特点和意义:
该切口优点是层次简单,伤及血管神经少,操作简
便切开迅速;缺点是血运较差,缺乏肌肉保护,因而愈合能力较差,有发生切口裂开
或切口疝的可能。
80右下腹阑尾手术切口的腹壁层次:
由浅入深依次为8层:
皮肤、_________、____________及其腱膜、___________、
________、__________、____________、________。
80腹部浅筋膜的分层:
脐平面以下的浅筋膜分两层,浅层为脂肪层称Camper筋膜;深层为膜性层称Scarpa
筋膜。
Scarpa筋膜向内下与阴囊肉膜和____________相续,因此,Scarpa筋膜深面
的间隙与会阴浅隙相通。
当前尿道(尿道球部)损伤时,尿液可经会阴浅隙蔓延到
同侧的腹前外侧壁。
81腹壁浅筋膜的血管:
浅动脉:
①外侧部来自肋间后动脉、肋下动脉和腰动脉的分支;②内侧部来自腹壁上、下动脉的分支;③下部来自股动脉的分支____________和____________。
浅静脉:
①在脐平面以上胸腹壁静脉经胸外侧静脉汇入____________;在脐平面以下经②____________和③____________汇入大隐静脉。
81腹前外侧壁的肌:
有、、、。
83腹外斜肌腱膜形成的结构:
________韧带、______韧带、________韧带、腹股沟管____环、反转韧带。
85腹股沟斜疝、直疝与腹壁下动脉的关系:
腹股沟管深环位于腹壁下动脉____侧,腹腔内容物从腹壁下动脉____侧的深环突出
进入精索内,再出浅环至阴囊形成腹股沟斜疝。
腹股沟三角位于腹壁下动脉____侧,
腹腔内容物从腹壁下动脉____侧的腹股沟三角突出到精索后方,再出浅环形成腹股
沟直疝。
因此,腹壁下动脉是手术中鉴别斜疝和直疝的重要标志。
86腹直肌鞘的构成和结构特点:
腹直肌鞘前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层组成,后层由腹内斜肌腱膜后层
和腹横肌腱膜组成。
在脐以下___________处,腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜转向腹
直肌的前方参与构成腹直肌鞘前层,腹直肌鞘后层的下缘呈一凹向下的游离缘称
______________。
弓状线以上腹直肌后面邻接腹直肌鞘后层,弓状线以下腹直肌
后面紧贴__________。
87腹股沟管的位置、通过的内容及构成:
腹股沟管位于__________________上方。
男性有精索女性有子宫圆韧带通过。
腹股沟管的构成有两口四壁:
内口称______________,位于腹股沟韧带中点上方
1.5cm处,是__________随精索向外突出而成的孔。
外口称______________,位于
耻骨结节外上方,为__________腱膜的三角形裂隙。
前壁由______________和________构成,后壁由_________和________构成,上壁是__________________的游离下缘,
下壁为____________。
88腹股沟三角:
由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。
此三角区是腹前外侧壁的又一薄
弱部位,腹腔内容物由此突出形成腹股沟直疝。
91胃的动脉的来源、走行和分布,胃次全切除术时应保留及保护的动脉:
①胃左
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